Methoden zur Diagnose von Psoriasis: Labor und Instrumental

Es ist so, dass der gesamte menschliche Körper mit einem einzigartigen multifunktionalen Material bedeckt ist - der Haut, parallel zu anderen Organen, die die Funktion von Atmung, Thermoregulation, Ernährung und Körperschutz übernehmen. Krankheiten dieses besonderen Organs können zu verschiedenen Verletzungen der Arbeit anderer Organe und Systeme führen. Aber Statistiken sind unerbittlich, und Hautkrankheiten machen 15% der gesamten Masse von Krankheiten aus, mit denen sich Menschen an den Hausarzt wenden. Zur gleichen Zeit, etwa 2-4% von ihnen (nach verschiedenen Quellen) sind Psoriasis. Und trotz der Tatsache, dass die Diagnose der Psoriasis für einen erfahrenen Arzt nicht besonders schwierig ist, gibt es bestimmte Nuancen, die bei der Zuweisung und Durchführung von diagnostischen Studien berücksichtigt werden müssen.

Ein bisschen über die Krankheit selbst

Psoriasis ist eine der am wenigsten untersuchten Pathologien beim Menschen. Darüber hinaus gehen Streitigkeiten immer noch um die Ätiologie der Krankheit und um die Ursachen herum, die sie verursachen, ganz zu schweigen von wirksamen Methoden zur Behandlung der Krankheit. Psoriasis gilt bis heute als unheilbare Krankheit von kontroverser Natur.

Nach den neuesten Studien über Psoriasis gibt es zwei Haupthypothesen für die Entwicklung von Psoriasis. Einer von ihnen behauptet, dass Psoriasis die primäre Hautkrankheit ist, die durch eine Verletzung des normalen Prozesses der Reifung und Teilung von Hautzellen und übermäßiges Wachstum und Vermehrung (Proliferation) dieser Zellen aufgrund einer Dysfunktion der Epidermis gekennzeichnet ist. Die Immunantwort wird als sekundär betrachtet.

Eine andere Hypothese besteht auf der sekundären Natur der Pathologie, d.h. Zellproliferation Es kommt zu einer Entzündungsreaktion, die durch eine Fehlfunktion des Immunsystems ausgelöst wird, die "native" Zellen als Fremdkörper wahrnehmen.

Studien, die an Tieren durchgeführt wurden, erlauben es Wissenschaftlern nicht, sich auf eine der Versionen zu beschränken, da sie nicht erlauben, das vollständige Bild der Pathologie beim Menschen zu reproduzieren. Sie ermöglichen jedoch die Identifizierung bestimmter Risikofaktoren, die das Entstehen spezifischer psoriatischer Symptome hervorrufen können, auf deren Grundlage die Diagnose Psoriasis gestellt wird.

Zu diesen Faktoren gehören:

• Der Patient erlitt schwere Stresssituationen,
• traumatische Hautläsionen,
• akute und chronische Infektionskrankheiten,
• Änderungen der klimatischen Wohnbedingungen,
• HIV-Infektion,
• Einnahme von Medikamenten unter der Bedingung der Intoleranz ihrer Komponenten, die allergische Hautreaktionen verursacht,
• Verwendung einiger Arten von Kosmetika für Haare und Haut, Haushaltschemikalien usw.

Eine Rolle in der Entwicklung der Pathologie (in Gegenwart bestimmter Auslöser, die oben erwähnt werden) können hormonelle Störungen, erbliche Veranlagung oder Hautmerkmale spielen (dünne, trockene empfindliche Haut ist anfällig für Krankheiten als andere Arten).

Aber manchmal tritt das Auftreten und die Verschlimmerung von Psoriasis auf und ohne ersichtlichen Grund, was Wissenschaftler in eine Sackgasse bringt. Dennoch existiert die Krankheit, es ist weit verbreitet, was bedeutet, es besteht Bedarf für weitere Studien und Suche nach effektiven Methoden zur Diagnose von Psoriasis, die nicht nur das Problem mit "Name" benennen, sondern auch die Ursache, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses verursacht führte aktiver Kampf gegen die Krankheit in beiden Richtungen.

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Grundlegende Methoden zur Diagnose von Psoriasis

Um zu sagen, dass die Diagnose von Psoriasis heute schwierig ist, wird es unwahr sein. Die Symptomatologie der Krankheit ist so offensichtlich, dass ein erfahrener Arzt die Krankheit ohne Schwierigkeiten erkennen kann.

Das wichtigste spezifische Symptom der Psoriasis ist ein Hautausschlag. Zu Beginn der Erkrankung sieht es aus wie ein kleiner rosa Seehund auf der Haut mit einem Durchmesser von ca. 1-2 mm. Wenig später bekommen sie die Form von Tuberkeln mit einer leuchtend rosa Grenze (Wachstumszone), die mit weißlichen, lockeren Schuppen bedeckt sind. Stöße nehmen im Durchmesser allmählich zu (wachsen). Normalerweise liegt ihre Größe zwischen 2-3 und 7-8 cm.

Das Auftreten spezifischer Wucherungen (Plaques) beruht auf Störungen im Prozess der Zellbildung, wenn die noch toten alten Zellen auf vorzeitig austretende neue Zellen geschichtet werden.

Plaques können sich in Gruppen ausdehnen und vereinigen, große Schadenzonen bilden oder lange Zeit in Form einzelner Proben auf gleicher Höhe bleiben.

Meistens, abgesehen von der Untersuchung von Beschwerden und der Untersuchung der Haut des Patienten durch Abschaben anderer Untersuchungsmethoden, ist es nicht erforderlich.

Laboruntersuchungen von Urin, Blut und Kot dienen in diesem Fall der effektiven Behandlung der Pathologie unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten. Aber in schweren Fällen von Pathologie oder in Gegenwart von kontroversen Symptomen werden verschiedene Analysen helfen, nicht nur den Grad der Entwicklung der Pathologie zu bestimmen und Psoriasis von anderen ähnlichen Krankheiten zu unterscheiden, sondern auch Begleiterkrankungen beim Patienten zu identifizieren.

Mit einem unscharfen klinischen Bild der Krankheit ist eine der effektivsten Methoden zur Diagnose von Psoriasis Hautbiopsie, wenn eine mikroskopische Studie ein kleines Stück (etwa 6 mm) der Haut nimmt. Diese Studie zielt darauf ab, andere Hautpathologien mit ähnlichen Symptomen sowie die histologische Bestätigung der Diagnose "Psoriasis" auszuschließen. Eine Biopsie wird normalerweise nur einmal durchgeführt, aber wenn sich die Manifestationen der Krankheit periodisch ändern, benötigen Sie möglicherweise eine zweite Hautanalyse durch einen Pathologen.

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Klinische Diagnose von Psoriasis

Psoriasis, obwohl nicht sehr breite Symptomatologie, aber seine Manifestationen können nicht immer gesehen werden. Diese schlaue Pathologie ist durch einen welligen Verlauf gekennzeichnet, in dem verschiedene provozierende Faktoren (Stress, jahreszeitliche Veränderungen usw.) eine Verschlimmerung der Krankheit hervorrufen können und eine wirksame Behandlung eine anhaltende Remission über einen langen Zeitraum verursachen kann.

Die Krankheit wird hauptsächlich durch äußere Manifestationen in Form von spezifischen Hautausschlägen diagnostiziert. Aber diese Erscheinungsformen können in verschiedenen Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses verschieden sein.

Für das fortschreitende Stadium erscheinen einzelne oder mehrere Papeln mit einem leuchtend rosa Rand, die anfällig für Wachstum und Fusion sind. Im Laufe der Zeit verwandeln sie sich in leichte Psoriasis-Plaques, die sich leicht über die gesunde Haut erheben und anfangen zu schälen und schmerzhaft zu jucken.

Im Regressionsstadium werden die Pathologien der Papeln (Plaques) flacher, blasser, die Schuppung und der Juckreiz nehmen merklich ab. Manchmal verschwinden Plaques überhaupt, aber meistens werden sie aufgrund von Veränderungen der Hautpigmentierung an der Stelle der Läsion (dunkle oder helle Flecken) kaum wahrnehmbar.

Das stationäre Stadium oder die Periode der Remission ist durch das Fehlen neuer Hautausschläge und Veränderungen des Aussehens des Alten gekennzeichnet.

Darüber hinaus kann Psoriasis unterschiedliche Lokalisation und einige Unterschiede in den Symptomen haben, in Verbindung mit denen die folgenden Arten und Arten der Krankheit unterschieden werden:

• Normale oder vulgäre Psoriasis, die als die häufigste Form der Krankheit gilt. Es erscheint in Form von silbrig-weißen schuppigen Flecken. Es ist meistens im Bereich der Knie- oder Ellenbogengelenke lokalisiert, aber es kann auch in anderen Teilen des Körpers auftreten (an den Händen, an den Fußsohlen, am Kopf entlang der Haarwuchslinie usw.).
• Exsudative Psoriasis hat die gleiche Lokalisation, aber die Oberfläche der Flecken ist mit einer gelblichen Kruste bedeckt, unter der Blut oder eine hellgelbe Flüssigkeit (Exsudat) freigesetzt werden kann. Dies geschieht in der Regel vor dem Hintergrund der Entwicklung von Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und anderen Erkrankungen des endokrinen Systems.
• Psoriasis guttata erscheint oft auf dem Körper (besonders in den Oberschenkeln und Gesäß) und Beine, während die Ausschläge in Form von roten oder lila Tropfen sind. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der Streptokokkeninfektion.
• Punkt-Psoriasis wird diagnostiziert, wenn die oben beschriebenen Hautausschläge die Größe und Form eines Stecknadelkopfes haben.
• Die münzartige Schuppenflechte ist größer gerundeter Ausschlag, der im Durchmesser 3-5 mm erreicht.
• Die Psoriasis pustulosa ist durch die Bildung von Pusteln in Form von Inselzellen mit eitrigem Inhalt gekennzeichnet. Solche Inseln können sich wie an den Füßen oder Handflächen befinden, also am ganzen Körper. Kann von einem Anstieg der Körpertemperatur, Schwäche, Stuhlstörung, Schüttelfrost usw. Begleitet werden.
• Invers oder Psoriasis Falten ist durch die Tatsache gekennzeichnet, dass Psoriasisausschläge hauptsächlich in großen Falten des Körpers lokalisiert sind.
• Seborrhoische Psoriasis ist durch die Lage von Hautausschlägen in der Kopfhaut gekennzeichnet. Zur gleichen Zeit werden gelbliche Krusten an der Stelle der Ausschläge beobachtet. Die Krankheit entwickelt sich am häufigsten vor dem Hintergrund bereits bestehender Seborrhoe.
• Palmar-plantare Psoriasis. Der Name spricht für sich und umreißt die Lokalisation von psoriatischen Eruptionen.
• Psoriasis der Nägel ist eine besondere Form der Erkrankung, bei der die Nagelplatte und die darunter liegende Haut betroffen sind. In diesem Fall wird, wie bei einer Pilzinfektion, eine Verdickung und Zerstörung des Nagels beobachtet.
• Die psoriatische Erythrodermie ist begleitet von zahlreichen rötlichen Plaques, die mit silbrigen oder gelblichen Schuppen bedeckt sind. Plaques neigen dazu, mit der Bildung von großen juckenden Läsionen zu kombinieren, die oft von einer Erhöhung der Temperatur und einer Zunahme der Lymphknoten begleitet wird.
• Psoriasis-Arthritis (Atropa-Psoriasis) mit Lokalisation im Bereich der Gelenke (Phalanx der Finger, Handgelenke, Wirbelsäule usw.). Zu Beginn zeigt es sich nur durch Hautausschläge über den Gelenken, aber wenn eine Prädisposition vorliegt und es keine wirksame Behandlung gibt, kann sich die Krankheit auf die Gelenke selbst ausbreiten und ihre Beweglichkeit einschränken.
• Eine atypische Form der Psoriasis wird diagnostiziert, wenn die Lokalisation von Plaques für diese Art von Psoriasis nicht charakteristisch ist oder wenn zusätzliche Symptome auftreten, die für die Erkrankung ungewöhnlich sind.

Die klinische Diagnose der Psoriasis besteht in der Untersuchung der Beschwerden des Patienten sowie einer Analyse der verfügbaren Symptome, die auf einen bestimmten Typ sowie auf die Art der Psoriasis hinweisen können. Aber auf der Grundlage nur einer externen Untersuchung, um die richtige Diagnose zu stellen, ist schwierig, obwohl fast alle Symptome, wie sie sagen, offensichtlich sind.

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Analysen für Psoriasis

Wie bereits erwähnt, spielen Bluttests, Urin und Kot mit Psoriasis keine entscheidende Rolle bei der Formulierung der endgültigen Diagnose. Und doch können einige nützliche Informationen aus dem Fazit des Laborarztes stammen.

Am aussagekräftigsten bei der Diagnose von Psoriasis ist ein Bluttest, insbesondere wenn der Arzt bestimmte diagnostische Schwierigkeiten hat. Bei Psoriasis werden üblicherweise 3 Arten von Blutuntersuchungen verschrieben:

• allgemeine oder klinische Analyse,
• biochemische Analyse,
• ein Bluttest für Autoantikörper.

Die Analyse des Blutes ist besonders wirksam bei der Progression der Psoriasis oder ihres schweren Stadiums, da sich bei leichten Formen der Pathologie die Zusammensetzung des Blutes praktisch nicht ändert. Die Untersuchung der Zusammensetzung des Blutes und der daraus resultierenden biochemischen Prozesse wird nicht nur dazu beitragen, bestimmte Arten von Psoriasis, sondern auch die begleitenden Krankheiten zu identifizieren:

• Ein allgemeiner Bluttest hilft bei der Bestimmung der Rolle von entzündlichen, rheumatischen und autoimmunen Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie, der Anwesenheit von endokrinen und biochemischen Störungen im Körper. Auf der Grundlage dieser Analyse ist es möglich, Psoriasis zu diagnostizieren, die sich vor dem Hintergrund solcher Pathologien wie Leukozytose, Anämie, Diabetes mellitus usw. Entwickelt.
• Die Studie von Rheumafaktor (die Anwesenheit von Protein im Blut) ermöglicht es Ihnen, Psoriasis-Krankheit von rheumatoider Arthritis zu unterscheiden. Im ersten Fall wird das Ergebnis negativ sein.
• Indikatoren der ESR sind wichtig für die Diagnose dieser Art von Pathologie wie psoriatische Erythrodermie und pustulöse Form der Psoriasis. Mit den oben genannten Pathologien gibt es Veränderungen in der Geschwindigkeit der Erythrozytensedimentation.
• Ein leicht erhöhter Harnstoffspiegel kann auf die Entwicklung einer schweren Form der Psoriasis hinweisen, die zu Abweichungen in der Arbeit der inneren Organe führt. Wenn der Gehalt an Harnsäure viel höher als normal ist, deutet dies auf die Entwicklung von Gicht und nicht auf die Manifestation von Psoriasis-Arthritis hin.
• Der biochemische Bluttest hilft bei der Bestimmung der Funktion von Leber und Nieren, bei der Bestimmung der Aktivität von entzündlichen und rheumatischen Faktoren, bei Verstößen gegen den Wasser-Salz-Stoffwechsel, bei der Erkennung von Mikroelementen.
• Die Analyse des Blutes auf den Autoantikörpern erlaubt, den unbefriedigenden Stand des Immunsystems (insbesondere das Vorhandensein der Infektion und anderer Risikofaktoren) und die Übertretung des hormonalen Hintergrundes rechtzeitig zu enthüllen. Die Analyse wird durchgeführt, um den Allgemeinzustand des Patienten zu beurteilen, sowie um allergische und onkologische Erkrankungen auszuschließen, verschiedene Infektionen im Körper zu identifizieren.

Die klinische Urinanalyse bei Psoriasis bleibt in der Regel unverändert. Aber mit einem verlängerten progressiven Verlauf der Krankheit kann es eine Veränderung im Wasser-Salz-Gleichgewicht aufgrund von Dehydratation des Körpers zeigen.

Die Analyse von Fäkalien wird ausschließlich zum Zweck der Aufdeckung von Helminthen durchgeführt, die die Behandlung jeglicher Pathologie auf "Nein" reduzieren.

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Instrumentelle Diagnose von Psoriasis

Wenn diese Tests sind nicht das Problem zu klären, beispielsweise im Fall von schwerer Krankheit oder nicht-spezifischen Symptome der Psoriasis können zusätzliche Diagnoseverfahren erfordern, wie Fruchthautbiopsie auf Mikroflora Test mit Kaliumoxid auf Prolaktin-Analyse, für Syphilis-Screening.

In den meisten Fällen ist es für die Hautbiopsie begrenzt, was erfaßt resultierte: hohe Anzahl an neutrophilen Leukozyten Rete Körperchen nazyaemyh, Keratinozyten-Schichtdicke an ihrem histologischen Unreife Erhöhung erhöhtes Maß an T-Lymphozyten (Abwehr) und Makrophagen sowie andere Phänomene charakteristisch für Psoriasis.

Eine Hautbiopsie wird in Verbindung mit histologischen Studien durchgeführt. In diesem Fall wird die gleiche psoriatische Läsion der Studie unterzogen. Die folgenden Indikatoren zeigen das positive Ergebnis an:

• Fehlen einer körnigen Schicht der Epidermis, schützt die Haut vor Austrocknung,
• Verdickung der Keimschicht der Epidermis durch Dehnung und Ödem der epidermalen Prozesse, während oberhalb der Hautpapillen diese Schicht viel dünner als normal ist,
• eine große Anzahl von Blutgefäßen (Kapillaren) an der Verletzungsstelle,
• Akkumulation von neutrophilen Leukozyten (Granulozyten) im Stratum corneum (Munro-Mikroabszesse),
• überwiegend lymphohistiozytäre Infiltration um die Gefäße.

Die hauptsächliche Methode zur Diagnose von Psoriasis ist das Schaben aus dem betroffenen Bereich mit einem Objektträger und das Analysieren der beobachteten Anzeichen (Phänomene) der Psoriasis, die psoriatische Triade genannt wird.

Zeichen der psoriatischen Triade erscheinen in einer bestimmten Reihenfolge. Der erste, der über dich selbst Bescheid weiß, ist das Phänomen der Stearin-Färbung. Einen solchen Namen erhielt er im Zusammenhang mit der Ähnlichkeit seiner Manifestationen mit geriebenem Stearin. Wenn Sie die oberste Schicht der Papel entfernen, ist darunter ein wahrnehmbares Peeling (Schuppen ähnlich wie Stearin).

Das Phänomen des Terminalfilms ist der letzte Indikator für die bestehende Pathologie. Es kann an der Stelle der entfernten Schuppen gesehen werden, unter denen es glatt wie eine polierte Oberfläche von rosa Farbe gefunden wird.

Wenn das Abstreifen weiter ausgeführt wird, treten mikroskopische Blutungen in Form von kleinen Bluttröpfchen auf der Oberfläche des betroffenen Bereichs unter dem Film auf. Dieses Phänomen wird das Phänomen der punktuellen Blutung (oder ein Symptom von blutigem Tau) genannt.

Die Psoriasis ist auch durch ein anderes spezifisches Symptom, das sogenannte Kebner-Phänomen, gekennzeichnet, das während der akuten Phase der Krankheit beobachtet wird. Es besteht in der Bildung neuer Eruptionsherde an Orten, die einer Reizung ausgesetzt sind oder bei denen die Haut geschädigt wurde. Ihr Aussehen hilft in einigen Fällen, die Diagnose zu klären.

Einige Informationen über das Problem können bei UV-Strahlen mit einer Wellenlänge von 308 nm, die von einem Excimer-Laser erzeugt werden, die betroffene Hautstelle berücksichtigen. Bei Schuppenflechte beginnen schuppige Ausschläge zu leuchten.

Wenn Psoriasis-Ausschläge in der Gelenkregion lokalisiert sind und von Schmerzen begleitet sind, gibt es alle Voraussetzungen für die Diagnose von Psoriasis-Arthritis. Um die Diagnose zu spezifizieren, hilft zusätzlich zur Analyse des Blutes, Röntgenstrahlen von betroffenen Gelenken.

Eine der neuen nicht-traditionellen Methoden der instrumentellen Diagnose von Psoriasis ist das Hämoscanning, eine visuelle Untersuchung von frischem Blut mittels eines speziellen Elektronenmikroskops mit einem großen Vergrößerungsgrad. Es ist jedoch unzweckmäßig, es als Hauptuntersuchungsmethode zu verwenden, da die Wahrscheinlichkeit einer falschen Diagnose groß ist.

Biomikroskopie bei der Diagnose von Psoriasis

Bei der Diagnose von Psoriasis, Ekzemen und anderen Dermatitiden ist eine der effektivsten Untersuchungsmethoden die Kontaktbiomikroskopie, die seit der Zeit der Sowjetunion bekannt ist.

Die Verwendung von Kontaktmikroskopen, die in die Nähe des Untersuchungsobjekts gebracht wurden, für diagnostische Zwecke erlaubt es, die in lebenden menschlichen Organen vorkommenden physiologischen, pathologischen und Transportprozesse zu beobachten, Messungen durchzuführen und verschiedene Indices zu fixieren und sogar eine Mikrophotographie der Haut anzufertigen.

Die Grundlage der kontakt-instrumentellen Untersuchung der Haut war die Kolposkopie, die in gynäkologischen Untersuchungen weit verbreitet war. Die Verwendung eines Stereomikroskops für die Untersuchung äußerer Haut hat der Entwicklung verschiedener Methoden der Kontaktbiomikroskopie Vorschub geleistet, die in der Dermatologie zur Diagnose von Hautkrankheiten einschließlich Psoriasis verwendet werden.

Das wertvollste in dieser Hinsicht ist die Kontaktlumineszenz-Biomikroskopie, die eine der Varianten der Laserfluoreszenzspektrometrie ist. In diesem Fall wird die Untersuchung des "Verhaltens" von Geweben unter einem Mikroskop mit ihrer Lumineszenzanalyse kombiniert, die es ermöglicht, Pathologien in einem frühen Stadium der Entwicklung zu erkennen.

Die Diagnose kann sowohl mit zusätzlicher Färbung der Haut mit Fluorochromen als auch ohne sie durchgeführt werden. Um die Struktur der Hornschicht zu untersuchen, ist eine Abtönung in der Regel nicht erforderlich, es reicht aus, dass die Haut eine eigene Fluoreszenz aufweist. Aber um weiter die einzelnen Schuppen der psoriatischen Plaques zu erforschen zu identifizieren oder die Phänomene psevdoabstsessov Munro zu beseitigen und Parakeratose inhärent Psoriasis, muss die Haut sein, Acridinorange Farbton (optimale Konzentration von 1: 5000).

Die Technik der kontaktlumineszierenden Biomikroskopie basiert auf der Tatsache, dass die Verstärkung der Zellatmung eine Veränderung der natürlichen Fluoreszenz der Haut in Richtung des gelb-grünen Spektrums bewirkt. Gleichzeitig wird das Blauglühen merklich gedämpft. In der Diagnose der Psoriasis äußert sich dies im Nachweis der Zellen des Stratum corneum, die sich im Kern von heller Smaragdfarbe und blassgrünem Zytoplasma unterscheiden, was auf das Phänomen der Parakeratose hinweist. Durch den Ausdruck der Parakeratose, die den Grad der Störung der Zellreifung anzeigt, ist es möglich, die Aktivität des psoriatischen Prozesses selbst zu beurteilen.

Einige Leukozyten im Stratum corneum können eine ungewöhnliche Farbe haben. Sie zeichnen sich durch ein grünes Leuchten des Kerns und eine rote Farbe des Zytoplasmas aus. Gewöhnlich sammeln sich solche Zellen zu Gruppen zusammen und bilden Pseudoabschätzungen von Munro, was wiederum die Entwicklung der Psoriasis beurteilen lässt.

Kontakt Biomikroskopie findet ihre Anwendung nur in der Diagnose der Pathologie selbst, sondern auch, um die Dynamik des Prozesses während der therapeutischen Maßnahmen und die Korrektur von therapeutischen Vorschriften zu überwachen (zum Beispiel, um den Zeitpunkt der Aufhebung der Medikamente bei Psoriasis zu bestimmen).

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Akupunkturpunkte in der Diagnose von Psoriasis

Nach der Theorie der Akupunktur Ursache von Krankheiten liegt in der Verletzung der Energiebilanz zwischen den Hauptmeridianen, die im menschlichen Körper gibt es 12 Stück: die Meridiane der Lunge, Dickdarm, Dünndarm, Magen, Leber, Gallenblase, Milz, Herz, Herzbeutel, Blase, Niere und Meridian von drei Körperhöhlen. Plus einige Informationen können von zusätzlichen 8 Meridianen erhalten werden. Innerhalb dieser Meridiane gibt es bestimmte Akupunkturpunkte, die für die Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten, einschließlich Psoriasis, verwendet werden.

Wenn eine Person krank wird, wird ein Ungleichgewicht der Energie in verschiedenen Meridianen beobachtet. So wird Psoriasis als eine Krankheit mit reduzierter Energie im Bereich des Lungenmeridians angesehen.

Die Verringerung des Energiepotentials eines der Meridiane bringt seinen Anstieg in anderen mit sich. Einen Meridian mit großem Defekt oder überschüssiger Energie nach verschiedenen Methoden der Alternativmedizin zu finden, kann auf verschiedene Arten sein, die mehr als hundert betragen. Solche Methoden umfassen Akupunkturdiagnostik nach Sprache, Ohren, Augeniris, Chakren, Wirbelsäule, Puls usw.

Mit der Entwicklung der Radioelektronik in den 1950er Jahren wurde es viel leichter, den "kranken" Meridian zu entdecken, denn Energie kann jetzt mit Hilfe spezieller Instrumente gemessen werden. Demonstrativ hierzu waren die Elektropunkturdiagnostik nach Voll und die Methode nach Riodoraku.

Beide Diagnosemethoden betrachten den menschlichen Körper als ein Element eines elektrischen Netzwerks mit einem eigenen Energiepotential (Biopotential mit einer Stromstärke in der Größenordnung von 3-6 Mikroampere), das in verschiedenen Meridianen entsprechend der bestehenden Pathologie variieren kann.

Gemäß der Methode von Riodoraku kann ein vollständiges Bild der Gesundheit des Patienten nur durch Messen der Stärke der Strömung an den Austrittspunkten der Haut verschiedener Meridiane gemacht werden. Diese Daten werden in eine spezielle Karte Riodoraku eingegeben, nach der der Arzt vor den ersten Anzeichen der Krankheit diagnostizieren kann.

Die Voll-Methode ist auch eine der sichersten und effektivsten Methoden der präventiven Diagnostik, die keinen besonderen Aufwand erfordert und schwerfällig ist. Vorrichtung zum Messen von Biopotential Haut wird auf der Tatsache, dass der Innenwiderstand der elektromotorischen Kraft von unterschiedlicher Stärke Akupunkte wenn bei einem Strom von 15 Mikroampere bis 20 mit einer elektrischen Spannung von 1,3-1,5 Volt unterworfen bewirkt, daß den Instrument Nadelanschlag in einer bestimmten Position. Dieser Indikator bestimmt den Zustand des Energiepotentials in einem bestimmten biologisch aktiven Punkt.

Um das Potential zu messen, genügt es, wenn der Patient eine Elektrode in der Hand hält, während ein anderer Arzt den Akupunkturpunkt anwendet. Normalerweise beträgt das Biopotential 50 bis 60 Einheiten auf der Skala des Voll-Geräts.

Durch Messung einzelne Indikatoren der Amplitude und Phase eines Biopotential Bereichs entsprechenden Akupunkturpunkte Meridian Derzeit gibt es zahlreiche Vorrichtungen für diagnostische Entwicklung von Psoriasis und anderen Pathologien, die nicht nur die Krankheit identifizieren, sondern auch die Phase der Entwicklung zu bestimmen.

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Differenzialdiagnose

Trotz der Tatsache, dass die Diagnose der Psoriasis oft keine Schwierigkeiten bereitet und durch spezifische äußere Zeichen relativ leicht zu diagnostizieren ist, besteht eine gewisse Irrtumswahrscheinlichkeit, insbesondere wenn die Symptomatik implizit zum Ausdruck kommt oder Symptome vorliegen, die auf eine Schädigung der inneren Organe hindeuten. Hier kommt die Differentialdiagnostik zum Tragen, basierend auf den bei der Untersuchung des Patienten gewonnenen Informationen, dem Studium der Anamnese, Labor- und Instrumentaluntersuchungen.

Der Zweck der Differentialdiagnose der Psoriasis ist es, diese Pathologie unter anderem mit ähnlichen Symptomen zu isolieren oder die vorhergehende vorläufige Diagnose zu widerlegen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Psoriasis eine facettenreiche Krankheit ist. Seine verschiedenen Formen und Formen können sich auf verschiedene Arten manifestieren. Dieser Sachverhalt erweitert nur das Spektrum der Pathologien, mit denen Differenzierung notwendig ist.

Zum Beispiel ähnelt seborrhoische Psoriasis am Anfang in vielerlei Hinsicht Seborrhoe, verursacht durch Störungen in der Arbeit der Talgdrüsen. So gibt es eine Ekzysis und einen Juckreiz, wie bei einer Psoriasis.

Von Seborrhoe unterscheidet sich Psoriasis dadurch, dass der psoriatische Hautausschlag nicht über den gesamten Kopf lokalisiert ist, sondern entlang des Randes des Haarwachstums, über seine Grenzen hinaus. Gleichzeitig wird kein Haarausfall beobachtet und die Haut an den betroffenen Stellen bleibt trocken.

Bei seborrhoischer Dermatitis mit Lokalisation auf der Kopfhaut breiten sich die Ausschläge nicht über die Grenzen des Haarwachstums aus. Am Körper befinden sich solche Herde an Orten, die reich an Talgdrüsen sind. Eruptionen haben klare Grenzen ohne rosa Rand, charakteristisch für Psoriasis. Sie sind dünner, mit gelben, blassen Schuppen, schmerzhaft, aber beim Schaben nicht blutend.

Eruptionen bei seborrhoischer Psoriasis können sich weiter auf die Gesichts- und Halshaut ausbreiten und ähneln Psoriasis-Neurodermitis. Aber wieder, mit Psoriasis, gibt es keinen Verlust von Haaren und eine ausgeprägte Veränderung des Farbtons der Augenlider, und ein kleiner schuppiger Hautausschlag hat keine Psoriasis-spezifischen Phänomene beim Schaben.

Die pustulöse Form der Psoriasis mit oberflächlicher Untersuchung kann leicht mit derselben Syphilis verwechselt werden. Der Unterschied zwischen diesen Pathologien besteht darin, dass bei pustulöser Syphilis Peeling der Papeln nur an den Rändern und nicht entlang des gesamten Perimeters bemerkbar ist. Plus, es gibt eine merkliche Zunahme der Lymphknoten.

Es ist nicht schwer, Psoriasis von allergischen oder mikrobiellen Ekzemen zu unterscheiden. Trotz der Tatsache, dass bei beiden Erkrankungen ein starker Juckreiz in den Läsionen vorliegt, sind die Merkmale der Ausschläge immer noch unterschiedlich. Psoriasis manifestiert sich in Form von schuppiger Plaque, während der Hautausschlag mit Ekzemen wie eine Blase aussieht. Selbst wenn die geplatzten und ausgetrockneten Vesikel psoriatischen Schuppen ähneln, bildet sich, wenn sie entfernt werden, eine feuchte Oberfläche ohne punktuelle Blutungen.

Große Ähnlichkeit mit Psoriasis ist eine weitere unzureichend untersuchte Krankheit, die als Parapsoriasis bezeichnet wird. Krankheiten unterscheiden sich in der Natur, obwohl sie ähnliche Manifestationen haben, besonders im Fall von tropfenförmigen Formen von Pathologien.

Eruptionen mit Parapsoriasis haben eine gewisse Ähnlichkeit mit Psoriasis Hautausschlag. Es gibt die gleichen silbernen Schuppen auf der Oberfläche der Papeln, aber wenn sie geschabt werden, gibt es keine Phänomene der psoriatischen Triade. Und die Papeln selbst haben eine andere Größe.

Im Gegensatz zur Psoriasis wählt die Parapsoriasis sehr selten den Ort ihrer Lokalisation der Kopfhaut sowie den Bereich der Ellenbogen- und Kniegelenke.

Psoriasis ist eine der Arten von Flechten, die ihren zweiten Namen "Schuppenflechte" verursacht. Die Notwendigkeit, Psoriasis von anderen Flechtenarten zu unterscheiden, entsteht aufgrund der Tatsache, dass viele Flechtenarten infektiös sind und eine Gefahr für andere darstellen.

Die größte Ähnlichkeit mit Psoriasis ist rote und rosa Flechte, aber wenn ersteres für andere nicht gefährlich ist, dann kann letzteres durch direkten Kontakt mit einem kranken Menschen übertragen werden.

Bei der Diagnose von Psoriasis können Ärzte große Ähnlichkeiten in den äußeren Manifestationen von roten und schuppigen Flechten feststellen. In beiden Fällen treten schuppige juckende Ausschläge mit einer glänzenden glatten Haut auf, wenn sie geschabt werden. Wenn jedoch bei Psoriasis die Haut und die Wachstumszone eine rosa oder rötliche Farbe haben, dann ist für rote Flechten die Färbung des betroffenen Bereichs charakteristisch für einen satten karmesinroten und sogar violetten Farbton. Weitere Informationen zur Differentialdiagnose von Psoriasis gibt einen Bluttest. Bei roten Flechten sind die Anzahl und Aktivität von T-Lymphozyten reduziert.

Pink berauben im Gegensatz zu Psoriasis hat eine schnelle und aktive Entwicklung mit dem Auftreten neuer Hautausschläge, die eine zunehmende Fläche abdecken. Der Ausbruch der Krankheit wird meist von einem Temperaturanstieg und einer Zunahme der Lymphknoten begleitet.

Manifestationen von Psoriasis auf den Nägeln sind in vielerlei Hinsicht ähnlich wie Pilzinfektionen (Rumbomykose, Candidiasis, etc.). Es ändert sich das Aussehen und die Dicke der Nagelplatte, die Zerstörung des Nagels. Stellen Sie genau die Diagnose der mikrobiologischen Forschung. Dennoch gibt es eine Reihe von Anzeichen, anhand derer Sie feststellen können, womit der Arzt zu tun hat: Psoriasis oder Nagelpilz.

Bei Psoriasis ist das Erscheinungsbild um den betroffenen Nagel herum ein rosa oder rötlicher Rand, der beim Nagelpilz nicht beobachtet wird. Bei einer Pilzläsion des Nagels unter der Nagelplatte sammelt sich jedoch ein eitriger Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch, der für Psoriasis nicht charakteristisch ist.

Darüber hinaus neigt die Pilzinfektion dazu, sich auf andere Finger und Zehen auszubreiten, und Psoriasis betrifft gewöhnlich einzelne Fingernägel.

Das ist nur in den meisten Fällen eine Anheftung einer Pilzinfektion an Psoriasis, insbesondere mit verminderter Immunität, die eine mikrobiologische Untersuchung zeigen wird. Die genaue Diagnose, die während der Differentialdiagnose gestellt wird, hilft, wirksame Methoden zur Behandlung von Nagelläsionen zu finden, indem der Nagelpilz bekämpft und eine anhaltende Remission bei Psoriasis erreicht wird.

Röntgenuntersuchungen und ein allgemeiner Bluttest sind bei der Differentialdiagnose von atropischer Psoriasis nützlich. Psoriasis-Arthritis von Rheuma für einen erfahrenen Arzt zu unterscheiden, ist nicht schwierig. Auf den ersten weisen einen charakteristischen Ausschlag und umfangreiche Gelenkschäden hin. Für die zweite sprechen Läsionen der proximalen Interphalangealgelenke, während Psoriasis-Arthritis die terminalen (oder distalen) Gelenke betrifft.

Aber nicht immer zeigen sich die Symptome deutlich, was die Diagnose von Psoriasis erschwert. Der rheumatische Faktor bei Psoriasis kann durch Blutanalyse überwacht werden, und Röntgenstrahlen können helfen, das Ausmaß und den Ort von Läsionen zu beurteilen.

Wie wir sehen, ist es in diesem Fall sehr schwierig, die Rolle der Differentialdiagnostik zu überschätzen. Schließlich bestimmt die richtige Diagnose die Wirksamkeit der Behandlung und das weitere Leben eines Patienten, der an einer unheilbaren oder behandelbaren Krankheit leidet.

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Diagnose von Psoriasis bei Kindern

Wie bekannt ist, betrifft die Psoriasis sowohl Frauen als auch Männer, die bestimmte Altersbeschränkungen nicht haben. Es betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder, einschließlich Babys. Die Symptome der Psoriasis bei Kindern ähneln Manifestationen der Krankheit bei erwachsenen Patienten. Was die Varietäten und Formen anbetrifft, so können wir selbstsicher sagen: Die pustulöse Form der Psoriasis sowie die Psoriasisarthritis und die Erythrodermie bei Kindern werden nur vereinzelt beobachtet.

Die häufigsten Formen der Pathologie bei Kindern unterschiedlichen Alters sind Plaque und tränenförmige Psoriasis. Laut der Studie haben 8% der Kinder spezifische flockige Eruptionen in Form von Plaques. Die Ursache wird in den meisten Fällen Vererbung (wenn die Mutter oder der Vater krank ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Krankheit 25%, wenn beide Eltern - bis zu 70%) in Kombination mit ökologischen und emotionalen Faktoren.

Bei Kindern wird die Plattenepithel-Flechte, die auch Windel-Psoriasis genannt wird, leicht mit der üblichen Hautirritation verwechselt, wenn sie mit einer ungünstigen Umgebung oder der gleichen Dermatitis in Kontakt kommt. Psoriasisausschläge haben die gleiche Lokalisierung in den Hintern und in den Hüften des Babys. Bei Säuglingen kann man am häufigsten eine tropfenförmige Form der Psoriasis sehen, die sich später auf andere Teile des Körpers ausbreitet.

Im Kindes- und Jugendalter kommt es häufig zu Plaque-Formen der Psoriasis, die mit dem Auftreten von schuppigen Krusten mit rosa Rand an den Knien und Ellenbogen eines kleinen Patienten beginnt. Psoriasis kann auch die Kopfhaut des Kindes, sowie Nägel und Füße beeinflussen.

Die Diagnose von Psoriasis bei Kindern wird oft sofort während der Untersuchung des Kindes durchgeführt. Ärzte sagen, dass dies nicht schwierig ist, da schwere Formen der Pathologie mit kontroversen Symptomen für Kinder untypisch sind. In der Regel wird das Bild durch eine externe Untersuchung mit dem Studium von Beschwerden aus den Worten der Eltern und eines kleinen Patienten geklärt.

Für eine korrekte Diagnose ist wichtig für alle: erbliche Veranlagung, die in einer Befragung von Eltern offenbart wird, erscheint der Ausschlag der Zeit und sein Verhalten, Saisonalität Läsionen, die Anwesenheit von Juckreiz in dem betroffenen Bereich, usw.

Manchmal greifen Ärzte auf die Hilfe eines Dermatoskops zurück, um eine starke Vergrößerung zu ermöglichen, um einzelne Fragmente von schuppigem Hautausschlag auf dem Bildschirm zu untersuchen.

Es ist sehr wichtig, Psoriasis bei einem Baby von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden. Solche Pathologien, charakteristisch für die Kindheit, umfassen:

• Ichthyosis der Haut mit Veränderungen in der Hornschicht,
• Xerosis in Form von trockener schuppiger und juckender Haut,
• Keratose der Haut mit Störungen ihrer Verhornung,
• Arten von Flechten (rot, pink, Ringelflechte),
• verschiedene Arten von Dermatitis
• Pilzinfektion an den Nägeln,
• allergisches oder mikrobielles Ekzem,
• Lupus erythematodes in Form einer Autoimmunentzündung der Haut,
• pilzartige Hautläsionen,
• Enteropathische Acrodermatitis vor dem Hintergrund eines Zinkmangels bei jüngeren Kindern,
• Impetigo im Zusammenhang mit der Einführung von Staphylokokken-Infektion, die nach der Bildung der Stängel ähnlich wie Psoriasis ist,
• und sogar die übliche Hautreizung bei Säuglingen.

Zu diesem Zweck wird ein Abstreifen durchgeführt und in einigen Fällen eine Biopsie eines von der Krankheit betroffenen Hautstücks durchgeführt. Die Untersuchung des entnommenen Teils der Haut unter dem Mikroskop und die histologischen Studien erlauben es, Tumorprozesse in der Haut und andere für das Baby gefährliche Pathologien auszuschließen. Wenn eine obligatorische Bedingung für die Diagnose von "Psoriasis" ausgeschabt wird, ist das Vorhandensein der psoriatischen Triade, die oben geschrieben wurde.

Die Notwendigkeit für Psoriasis Diagnostik bei Kindern und deren rechtzeitige Behandlung aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit eine Tendenz, von Licht zu schwereren Formen zu bewegen hat (beispielsweise Psoriasis-Arthritis), mit Läsionen an inneren Organen. Darüber hinaus erhöht die Psoriasis das Risiko, Stoffwechselkrankheiten autoimmuner Art zu entwickeln, die zu einem anhaltenden Blutdruckanstieg, zur Entwicklung von Diabetes mellitus usw. Führen können. Ganz zu schweigen von den emotionalen Beschwerden, die mit der Krankheit verbunden sind, was zu einem geringen Selbstwertgefühl, Isolation von der Gesellschaft und häufigen Depressionen führt.

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