Mikrotopie

Eine Mikrotropie (Monofixationssyndrom) kann primär sein oder als Folge eines chirurgischen Eingriffs nach Korrektur eines großen Abweichungswinkels auftreten.

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Symptome einer Mikrotropie

1. Eine Anisometropie tritt in fast 90 % aller Fälle auf und geht häufig mit einer Hypermetropie oder einem hypermetropischen Astigmatismus einher.
2. Ein sehr kleiner Abweichungswinkel (8 D oder weniger) kann durch den Abdeckungstest erkannt werden, muss es aber nicht.
3. Das zentrale Suppressionsskotom im abweichenden Auge verhindert das Phänomen der Verwirrung und kann erkannt werden durch:

• Bagolinu-Streifenbrille. Beachten Sie die Unterbrechung der schrägen Linie in der Kreuzfigur am Schnittpunkt, sichtbar für das mikrotrope Auge mit suppressivem Skotom.
• Test mit einem 4D-Prisma mit der Basis nach außen
  • Wenn ein 4D-Prisma mit der Basis nach außen vor einem normalen Auge platziert wird, kommt es zu einer unerwarteten Verschiebung des Bildes aus der Fovea und der parafovealen Region, der temporalen Seite der Netzhaut, was eine Refixationsbewegung hervorruft.
  • Beim mikrotropen Auge kommt es nicht zu Verstellbewegungen, da die Bildverschiebung innerhalb des Eupressionsskotoms erfolgt.
  • Nach dem Heringschen Gesetz weicht das andere Auge nach außen ab, wenn das Auge unter dem Prisma neu fixiert wird, woraufhin eine Fusionsbewegung in die entgegengesetzte Richtung erfolgt, um die Bildverschiebung zu korrigieren.
  • Beeinträchtigt das Zentralskotom die Funktion der Fovea, so findet die Anpassungsbewegung nicht statt.

4. Weitere Merkmale: ACS, normale oder nahezu normale periphere Fusionsamplitude und verringerte Stereopsis.

Behandlung von Mikrotropie

Zur Behandlung der Amblyopie wird eine Brillenkorrektur der Anisometropie und Okklusion durchgeführt, eine Wiederherstellung der bifovealen Fixierung ist jedoch nahezu unmöglich.