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Netzhautablösung - Ursachen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Netzhautablösung zählen periphere vitreochorioretinale Netzhautdystrophien, eine bestehende Netzhautablösung auf einem Auge, komplizierte Myopie, Aphakie, angeborene Pathologien und Traumata des Sehorgans (direkt und durch Kontusion), Arbeiten, die mit übermäßiger körperlicher Anstrengung und dem Heben schwerer Gegenstände verbunden sind, sowie das Vorhandensein von Netzhautablösungen oder -dystrophien bei Verwandten ersten Grades.
Die Ursache der Netzhautablösung sind strukturelle Merkmale dieser Struktur. Dystrophische Prozesse in der Netzhaut und Zugkräfte des Glaskörpers spielen bei der Netzhautablösung eine wichtige Rolle.
Vitreoretinale Traktionen
Sie entstehen, wenn die Netzhaut durch Strukturen aus dem Glaskörper gezogen wird. Der Zug kann dynamisch oder statisch sein. Die Unterscheidung zwischen beiden ist entscheidend für das Verständnis der Pathogenese verschiedener Arten der Netzhautablösung.
Die Dynamik wird durch schnelle Augenbewegungen verursacht und übt eine Zentripetalkraft in Richtung des Glaskörperraums aus. Sie spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von „Loch“-Netzhautbrüchen und rhegmatogener Netzhautablösung.
Die statische Aufladung hängt nicht von Augenbewegungen ab und spielt eine wichtige Rolle in der Pathogenese der traktiven Netzhautablösung und der proliferativen Vitreoretinopathie. Sie kann sein:
- tangential (oberflächlich), das parallel zur Oberfläche der Netzhaut auftritt und eine Folge der Spannung der enretinalen oder subretinalen Membran ist;
- anterior-posterior, bei der die Netzhaut vor der Basis des Glaskörpers gerissen ist;
- Überlappung (Brückenbildung), die zwischen den beiden Netzhauthälften entlang der abgelösten hinteren Oberfläche der Hyaloidea entsteht.