Nicht-infektiöse Dermatosen

Allergodermatosen sind weit verbreitet und werden hauptsächlich durch den Kontakt der Bevölkerung mit Pflanzen und ihren Produkten verursacht. Sie werden Pflanzendermatitis (Wald, Dschungel) genannt. Am häufigsten sind Mango, Ananas, Primel, Polyandre, Buche, Tabak, Giftefeu usw., Phytodermatitis.

Tropischer Lichen ruber planus

Eine Krankheit, die durch das Auftreten von Ausschlägen auf unbedeckten Hautbereichen gekennzeichnet ist, die klinisch und morphologisch dem klassischen Lichen ruber planus ähneln. Der Ausbruch der Krankheit wird mit der Einnahme des Malariamedikaments Atebrine, hohen Lufttemperaturen, langen Tageslichtstunden, erhöhter Sonneneinstrahlung, Verdauungsdystrophie (Kinder), Vitaminmangel, Helminthenbefall und Brotbacken im Tandoor in Verbindung gebracht. Die Krankheit tritt normalerweise in den Sommermonaten auf. Das Gesicht (Stirn, Wangen, Lippen), unbedeckte Bereiche des Halses, die Handrücken und das untere Drittel der Unterarme sowie die Fußrücken sind befallen. Läsionen der Mundschleimhaut können auftreten, wie Leukoplakie, die Bildung von vesikulär-erosiven Läsionen und Stomatitis. Hautläsionen sind praktisch nicht von typischen Ausschlägen bei Lichen ruber planus (mit Vorhandensein eines Wickham-Netzes) zu unterscheiden. Im Winter bilden sich Entzündungen und Juckreiz zurück; An der Stelle des Ausschlags bleibt eine anhaltende Hyperpigmentierung zurück.

Behandlung: Die Anwendung von Atebrin sollte ausgeschlossen oder durch ein anderes Malariamedikament ersetzt werden. Ein Schutz der Haut vor hohen Temperaturen und Sonneneinstrahlung ist erforderlich. Hyposensibilisierende und andere symptomatische Mittel werden verschrieben.

Prognose: In den meisten Fällen günstig, aber Rückfälle sind möglich.

Ekzem

Charakteristisch ist eine schwache Exsudationsreaktion (Mikrovesikulation, Nässen), die eher an eine Neurodermitis erinnert, also einen „trockenen“ Verlauf des Ekzemprozesses.

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Neurodermitis

Charakteristisch ist die Tendenz der Ausschläge, sich auszubreiten und eine schwache Lichenifikation zu durchlaufen.

Schuppenflechte

Unter tropischen Bedingungen wird es seltener beobachtet. Häufiger sind infiltrative Formen der Dermatose in Form einzelner, „diensthabender“ trockener Plaques an bevorzugten Lokalisationen. Eine isomorphe Reaktion ist nicht typisch. Zur Bestätigung der Diagnose ist oft eine histologische Untersuchung erforderlich.

Erythematose

Chronische Hautformen der Krankheit sind (trotz Hyperinsolation) viel seltener als in Ländern mit gemäßigtem und kaltem Klima. Systemischer Lupus erythematodes wird etwas häufiger diagnostiziert als in europäischen Ländern.

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Tropische juckende Dermatosen

Vorübergehender Juckreiz – das Auftreten juckender kleiner seröser Papeln an den Streckseiten der Extremitäten, die anschließend mit serös-hämorrhagischen Krusten bedeckt werden. Der Prozess kann bis zu mehreren Monaten mit grippeähnlichen Symptomen andauern. Der Krankheitsverlauf wird durch Helmintheninvasionen und andere Begleiterkrankungen verschlimmert.

Tropische Miliaria ist eine vorübergehende Dermatose, die mit der Verstopfung von Schweißdrüsen (Hornschuppen, Talg, Staub usw.) in verschiedenen Stufen ihres Auftretens in der Haut bei Arbeiten unter heißen Bedingungen verbunden ist: von transparenten, mit Schweiß gefüllten Blasen bis hin zu ihrer Pustelbildung. Der Prozess ist am häufigsten in den Ellenbogen- und Kniebeugen, auf Brust, Bauch und anderen Bereichen lokalisiert, selten im Gesicht. Es verschwindet von selbst mit einem Klimawandel.

Tropischer Pompholyx – ist saisonal (Sommer). Symptome einer Miliaria treten nur an Handflächen und Fußsohlen sowie an den Seitenflächen der Finger auf. Intraepidermale Bläschen öffnen sich, erodieren und epithelisieren dann schnell, ohne subjektive Beschwerden zu verursachen. Komplikationen – Ekzematisierung, Pustelbildung, Abszessbildung.

Phlebotodermie ist eine häufige Dermatose, die nach wiederholten Mückenstichen und Sensibilisierung des Körpers gegenüber der Sekretion der Speicheldrüsen von Phlebotomismen auftritt. An offenen Körperstellen erscheinen kurz nach dem Mückenangriff Roseola mit einer punktförmigen Blutung in der Mitte, die sich dann in juckende Papeln verwandeln, die oft mit Blasen bedeckt sind. Wassertrocknende und papulobullöse Reaktionen sind möglich. Das Auftreten von Elementen wird von Exkoriationen begleitet. Nach einem Phlebotomismenangriff klingt der Prozess normalerweise allmählich ab. Abhängig vom Grad der Sensibilisierung und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen mit wiederholten Mückenangriffen kann die Dermatose einen weit verbreiteten wiederkehrenden Charakter mit der Bildung von juckenden knotigen Elementen (bis zu einer Erbse) und verschiedenen Pyokokkenausschlägen annehmen. Die Krankheit kann sich über mehrere Monate oder länger hinziehen. In einigen Fällen ist eine aktive Therapie erforderlich, einschließlich der systemischen Anwendung von Kortikosteroiden.

Harara (endemische Urticaria multiforme) ist eine saisonale (sommerliche) juckende Dermatose, die mit wiederholten Stichen bestimmter Mückenarten auf Menschen einhergeht. Sie tritt häufiger in arabischen Ländern auf, sowohl bei Besuchern als auch bei Einheimischen (beiderlei Geschlechts und unterschiedlichen Alters). Sie tritt an exponierten Körperstellen auf, insbesondere am unteren Drittel des Schienbeins und an den Fußrücken. Der Ausschlag ist polymorph: papulo-blasenförmige, seröse Papeln, Erosionen, serös-hämorrhagische Krusten, pyogene Elemente. Allgemeine toxische Wirkungen sind möglich. Mit der Zeit (1-3 Monate) trocknet der Prozess aus, klingt allmählich ab und es bildet sich eine vorübergehende Hyperpigmentierung an den Stellen des Ausschlags. In einigen Fällen kann die Krankheit bis zu 1-2 Jahre andauern (chronische Harara) mit einem klinischen Bild von trockenen, juckenden, knotigen Ausschlägen und Lichenifikation.

Tropische bullöse Dermatosen

Echter Pemphigus kommt in tropischen Ländern seltener vor als in gemäßigten und kalten Klimazonen.

Zu den tropischen bullösen Dermatosen zählen der brasilianische exfoliative Pemphigus (BEP) und Onyalai.

BEP – ohne Prodromalstadium im Gesicht, auf der Brust, seltener an anderen Stellen, treten Blasen auf, die durch den Pyokokkenprozess, Ekzematisierung, manchmal warzige Wucherungen und fokale Dyschromie kompliziert werden. Nikolskys Symptom ist positiv. Die Mundschleimhaut ist nicht betroffen. Ein schwerer Verlauf wird bei fulminanten (oft tödlichen) und akuten Formen der BEP beobachtet (Anzeichen einer schweren Intoxikation, ausgedehnte Erosionen und Impetiginisierungsbereiche).

Bei der subakuten Form der Erkrankung sind die Symptome weniger ausgeprägt. Chronische BEP hat einen langen Verlauf und geht mit einem klinischen Polymorphismus mit Beteiligung des Bewegungsapparates, der Zähne, Muskelatrophie, der Brustdrüsen und anderen Manifestationen einher.

Onyalai ist eine schwere Erkrankung in heißen Ländern mit klinischen Merkmalen wie bullösem und hämorrhagischem Ausschlag auf Haut und Schleimhäuten. Charakteristisch sind systemisches hämorrhagisches Syndrom, Thrombozytopenie, ein schwerer Allgemeinzustand und die Bildung großer Blasen auf den Mundschleimhäuten mit eitrigen, aphthenähnlichen Ablagerungen. Ohne intensive Therapie, einschließlich Kortikosteroiden, Bluttransfusionen und Blutersatzmitteln, ist die Prognose ungünstig.

Hautneoplasmen

Es besteht unter Forschern kein Konsens über die höhere Häufigkeit gutartiger und bösartiger Hautneoplasmen in heißen Klimazonen. Es gibt Daten über seltene Fälle von Hautkrebs in der Bevölkerung Chinas, Japans, arabischer Länder und der Schwarzen. Peniskrebs wird bei Menschen, die traditionell eine Vorhautentfernung durchführen, nicht festgestellt. Bei Afrikanern entwickelt sich Hautkrebs hauptsächlich an Stellen mit chronischen Entzündungen, Geschwüren und Wunden. Gefäßnävi sind bei Menschen schwarzer Abstammung oft schlecht sichtbar, und behaarte Nävi sind seltener als bei Europäern. Im Profil gutartiger Neoplasmen (Warzen, Kondylome, Fibrome usw.) gibt es keine Besonderheiten.

Mangel an Vitaminen

Hypovitaminose A ist weit verbreitet, die Hautläsionen sind weit verbreitet oder universell. Die Behandlung mit Vitamin A ist gut.

Charakteristisch für die exfoliative Cheilitis (assoziiert mit Ariboflavinose) ist eine Therapieresistenz.

Geschlechtskrankheiten und endemische Treponematosen

Geschlechtskrankheiten

Bei Menschen, die in heißen Klimazonen leben, weisen die klinischen Manifestationen und die Diagnose einer syphilitischen Infektion einige Besonderheiten auf:

• Roseola ist auf dunkler Haut schlecht sichtbar;
• bei Vorhandensein eines ulzerativen Schankers ist die Lymphadenitis mäßig ausgeprägt;
• in späteren Stadien treten periartikuläre Knötchen auf (Ellenbogen, Knie);
• Bei der Diagnose von Syphilis muss die Möglichkeit falsch positiver Reaktionen im Zusammenhang mit anderen Infektionskrankheiten (Lepra, Malaria, Helminthiasis usw.) und dem Drogenkonsum berücksichtigt werden.