Nitroxolin

Nitroxolin ist ein antibakterielles und antimykotisches Arzneimittel aus der Gruppe der Chinolin-Derivate. Es wird häufig zur Behandlung und Vorbeugung von Harnwegsinfektionen (HWI) eingesetzt, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, sowie zur Behandlung von Prostatitis, Epididymitis und Infektionen der Nieren und der Blase. Nitroxolin wirkt gegen ein breites Spektrum grampositiver und gramnegativer Bakterien sowie gegen einige Pilzarten, darunter Candida.

Der Wirkungsmechanismus von Nitroxolin besteht in der Hemmung der DNA-Synthese in mikrobiellen Zellen, was zu deren Absterben führt. Das Medikament stört die Biosyntheseprozesse in den Zellen von Mikroorganismen auf mehreren Ebenen und bleibt daher gegen ein breites Spektrum von Krankheitserregern wirksam.

Nitroxolin wird üblicherweise als orale Tablette verschrieben. Die empfohlene Dosierung und Behandlungsdauer können je nach Schwere und Art der Infektion sowie Alter und Zustand des Patienten variieren. Die meisten Patienten vertragen Nitroxolin gut, können aber wie jedes Medikament Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden oder allergische Reaktionen hervorrufen.

Um Wechselwirkungen und unerwünschte Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es wichtig, vor Beginn der Nitroxolinbehandlung Ihren Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden oder andere Medikamente einnehmen.

Hinweise Nitroxolin

1. Zystitis: Entzündung der Blase durch Infektion. Nitroxolin kann zur Behandlung akuter und chronischer Formen der Zystitis eingesetzt werden.
2. Urethritis: Entzündung der Harnröhre, meist verursacht durch eine Infektion. Nitroxolin kann bei der Behandlung von Urethritis unterschiedlicher Art wirksam sein.
3. Pyelonephritis: Entzündung des Nierenkelch-Loch-Systems, meist verursacht durch eine bakterielle Infektion. Nitroxolin kann zur Behandlung einer Pyelonephritis empfohlen werden.
4. Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfektionen: Bei einigen Patienten mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, insbesondere wiederkehrender Blasenentzündung, kann Nitroxolin eingesetzt werden, um wiederkehrenden Exazerbationen vorzubeugen.
5. Behandlung von Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden: Nitroxolin wird häufig zur Behandlung von Infektionen eingesetzt, die durch Bakterien verursacht werden, die auf seine antibakterielle Wirkung empfindlich reagieren.

Freigabe Formular

Nitroxolintabletten: Die Standarddosis beträgt 50 mg oder 100 mg Nitroxolin pro Tablette. Die genaue Dosierung und Behandlungsdauer wird vom Arzt je nach Art und Schwere der Infektion sowie den individuellen Merkmalen des Patienten festgelegt.

Pharmakodynamik

1. Hemmung der DNA-Synthese: Nitroxolin ist ein Derivat des 8-Hydroxychinolins, das die DNA-Synthese in Mikroorganismen hemmen kann. Dies führt zu einer Beeinträchtigung ihres Wachstums und ihrer Vermehrung.
2. Eindringen in die Zellen von Mikroorganismen: Nitroxolin kann in die Zellen von Mikroorganismen eindringen, wo es seine antimikrobielle Wirkung entfaltet und die normale Funktion und Vermehrung von Mikroben verhindert.
3. Wirkung gegen Bakterien: Nitroxolin wirkt gegen eine Vielzahl von Bakterien, darunter grampositive und gramnegative. Es kann zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt werden, die durch Bakterienflora verursacht werden.
4. Wirkung gegen Pilze und Protozoen: Darüber hinaus wirkt Nitroxolin auch gegen einige Pilze und Protozoen und eignet sich daher zur Behandlung von Infektionen, die durch diese Krankheitserreger verursacht werden.

Nitroxolin wirkt gegen eine Vielzahl von Bakterien, darunter viele Arten grampositiver und gramnegativer Mikroorganismen sowie einige Pilze und Protozoen. Hier sind einige der Bakterien, gegen die Nitroxolin wirksam ist:

1. Grampositive Bakterien:

   • Staphylococcus spp. (einschließlich Staphylococcus aureus)
   • Streptococcus spp.
   • Enterococcus spp.
   • Corynebacterium spp.
   • Listeria spp.

2. Gramnegative Bakterien:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella spp.
   • Proteus spp.
   • Enterobacter spp.
   • Citrobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Salmonellen spp.
   • Shigella spp.
   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Neisseria meningitidis

3. Andere Mikroorganismen:

   • Mycobacterium tuberculosis
   • Trichomonas vaginalis
   • Candida spp.

Dies ist keine vollständige Liste aller Mikroorganismen, gegen die Nitroxolin wirksam ist, und die Wirksamkeit des Arzneimittels kann je nach Region und der Resistenz lokaler Bakterienstämme variieren.

Nitroxolin ist ein Antibiotikum, das ursprünglich zur Behandlung von Harnwegsinfektionen durch Mikroorganismen wie Escherichia coli eingesetzt wurde. Sein Wirkmechanismus beruht auf der Chelatisierung (Bindung) von Zn2+- und Fe2+-Ionen aus der Biofilmmatrix, wodurch das Bakterienwachstum und die Bakterienentwicklung gehemmt werden. Nitroxolin verfügt über ein breites antibakterielles Wirkungsspektrum, einschließlich der Wirksamkeit gegen Carbapenem-resistente Stämme, und kann als Behandlungsoption für unkomplizierte Harnwegsinfektionen eingesetzt werden (Fuchs et al., 2022).

Darüber hinaus haben neuere Studien das Potenzial von Nitroxolin als Krebsbehandlungsmethode gezeigt. Insbesondere wurde festgestellt, dass es Apoptose induziert und das Wachstum von Prostatatumoren in vitro und in vivo hemmt. Dies geschieht durch die Aktivierung von AMPK (AMP-aktivierte Proteinkinase), was zur Hemmung des mTOR-p70S6K-Signalwegs und zum Zellzyklusarrest führt (Chang et al., 2015).

Nitroxolin hat sich auch als wirksam gegen Biofilme von Pseudomonas aeruginosa erwiesen, da es deren Bildung hemmt und deren Abbau durch Chelatisierung von Eisen- und Zinkionen fördert, was es zu einem vielversprechenden Mittel zur Bekämpfung von Biofilminfektionen macht (Sobke et al., 2012).

Diese Studien zeigen, dass Nitroxolin nicht nur antimikrobielle, sondern auch potenziell antitumorale Wirkungen hat, was es zu einem interessanten Ziel für weitere Forschungen in verschiedenen Bereichen der Medizin macht.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nitroxolin wird nach oraler Gabe im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Resorption erfolgt in den oberen Darmabschnitten.
2. Verteilung: Nitroxolin verteilt sich gut in Körpergeweben, einschließlich Nieren, Harnwegen und Weichteilen. Es kann auch die Plasma- und Blut-Hirn-Schranke durchdringen.
3. Metabolismus: Nitroxolin wird in der Leber nur minimal metabolisiert. Der Großteil des Medikaments wird unverändert aus dem Körper ausgeschieden.
4. Ausscheidung: Nitroxolin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Die Ausscheidung erfolgt durch Filtration in den Nieren und aktive Sekretion in den proximalen und distalen Tubuli. Geringe Mengen des Wirkstoffs werden auch über die Galle ausgeschieden.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Nitroxolin ist relativ kurz und beträgt etwa 2–4 Stunden. Daher muss das Medikament in der Regel mehrmals täglich eingenommen werden, um eine ausreichende Konzentration im Blut zur Bekämpfung der Infektion aufrechtzuerhalten.
6. Wirkmechanismus: Nitroxolin ist ein antibakterielles Medikament und wirkt durch Hemmung der bakteriellen DNA-Synthese. Es wirkt gegen ein breites Spektrum von Bakterien, darunter einige Arten grampositiver und gramnegativer Bakterien sowie einige Pilze und Protozoen.

Dosierung und Verabreichung

Allgemeine Empfehlungen zur Anwendung von Nitroxolin für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre:

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre

• Die Standarddosis zur Behandlung anhaltender Harnwegsinfektionen beträgt normalerweise 100 mg 4-mal täglich (alle 6 Stunden).
• Die Behandlungsdauer kann je nach ärztlicher Empfehlung und Ansprechen auf die Behandlung zwischen 7 und 10 Tagen variieren. In manchen Fällen kann die Behandlungsdauer bei chronischen Infektionen auf 2 bis 3 Wochen oder länger verlängert werden.
• Um die Infektion vollständig zu bekämpfen und Rückfälle zu vermeiden, ist es wichtig, Nitroxolin regelmäßig einzunehmen und die gesamte Behandlungsdauer einzuhalten, auch wenn die Symptome bereits vorher verschwunden sind.

Kinder unter 12 Jahren

• Die Dosierung für Kinder unter 12 Jahren richtet sich in der Regel nach dem Körpergewicht. Für sie kann eine niedrigere Dosierung empfohlen werden. Fragen Sie immer Ihren Kinderarzt oder Facharzt nach der genauen Dosierung für Ihr Kind.

Die besonderen Hinweise

• Um die Aufnahme zu verbessern, sollte Nitroxolin zu den Mahlzeiten oder unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen werden.
• Während der Behandlung mit Nitroxolin sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, um eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen und die Infektion aus den Harnwegen zu spülen.
• Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, holen Sie diese so bald wie möglich nach. Verdoppeln Sie jedoch nicht die nächste Dosis, wenn der Zeitpunkt für die nächste Dosis nahe ist.

Verwenden Nitroxolin Sie während der Schwangerschaft

Derzeit gibt es nicht genügend Studien, um endgültige Schlussfolgerungen zur Sicherheit von Nitroxolin während der Schwangerschaft zu ziehen. Daher versuchen Ärzte in der Regel, schwangeren Frauen dieses Medikament nicht zu verschreiben, insbesondere im ersten Trimester, wenn sich die Organe des Babys bilden.

Sollte jedoch die Behandlung einer Infektion erforderlich sein, kann Ihr Arzt während der Schwangerschaft Nitroxolin verschreiben, sofern der Nutzen der Behandlung die potenziellen Risiken für das Baby überwiegt. Ist die Verschreibung von Nitroxolin notwendig, wird Ihr Arzt die Anwendung überwachen und die möglichen Risiken bewerten.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Nitroxolin oder anderen Chinolonen sollten dieses Arzneimittel wegen des Risikos allergischer Reaktionen nicht anwenden.
2. Schwere Nierenfunktionsstörung: Die Anwendung von Nitroxolin kann bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung aufgrund des Risikos einer Ansammlung des Arzneimittels im Körper und seiner toxischen Wirkungen kontraindiziert sein.
3. Schwere Leberfunktionsstörung: Bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung kann die Anwendung von Nitroxolin aufgrund des Risikos toxischer Wirkungen ebenfalls kontraindiziert sein.
4. Pädiatrisches Alter: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Nitroxolin bei Kindern wurde nicht nachgewiesen, daher kann die Anwendung in dieser Altersgruppe eingeschränkt sein.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Nitroxolin während der Schwangerschaft und Stillzeit erfordert Vorsicht und kann die Rücksprache mit einem Arzt erforderlich machen.
6. Überempfindlichkeit gegenüber Chinolonen: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Chinolonen, zu denen auch Nitroxolin gehört, sollten die Anwendung ebenfalls vermeiden.
7. Epilepsie: Die Anwendung von Nitroxolin kann bei Patienten mit Epilepsie aufgrund des Risikos einer erhöhten Anfallsaktivität kontraindiziert sein.

Nebenwirkungen Nitroxolin

1. Magenbeschwerden: Nitroxolin kann manchmal dyspeptische Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen verursachen.
2. Allergische Reaktionen: Bei einigen Patienten können allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria oder Angioödem auftreten.
3. Erhöhte Harnsäurewerte: Nitroxolin kann die Harnsäurekonzentration im Blut erhöhen, was bei manchen Menschen die Gichtsymptome verschlimmern kann.
4. Anstieg des Bilirubinspiegels: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Nitroxolin zu einem vorübergehenden Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut kommen.
5. Dysurie: Bei manchen Patienten kann es während der Einnahme von Nitroxolin zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Schmerzen beim Wasserlassen kommen.
6. Anstieg der Leberenzyme: Bei manchen Menschen kann es während der Einnahme von Nitroxolin zu einem vorübergehenden Anstieg der Leberenzyme im Blut kommen.
7. Blutveränderungen: Bei einigen Patienten kann es zu Blutveränderungen wie Anämie oder Leukopenie kommen.
8. Andere Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Arthralgie oder Myalgie können auftreten.

Überdosis

Informationen zu Nitroxolin-Überdosierungen sind begrenzt, und es gibt keine eindeutigen Daten darüber, welche Dosen als gefährlich gelten können. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollte jedoch sofort ein Arzt aufgesucht oder ein Toxikologe konsultiert werden.

Anzeichen einer Überdosierung können akute Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Ohnmacht, Krampfanfälle, Tachykardie und andere Symptome sein.

Die Behandlung einer Überdosierung umfasst die symptomatische Therapie und die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und nicht zu versuchen, die Überdosierung selbst zu behandeln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Magnesium-, aluminium-, eisen- oder zinkhaltige Arzneimittel: Antazida, die Magnesium, Aluminium, Eisen oder Zink enthalten, können die Aufnahme von Nitroxolin aus dem Magen-Darm-Trakt verringern. Daher wird empfohlen, Nitroxolin und Antazida im Abstand von mehreren Stunden einzunehmen.
2. Medikamente, die eine alkalische Urinreaktion verursachen: Medikamente, die den pH-Wert des Urins erhöhen (z. B. einige Carbonat- oder Bicarbonatpräparate), können die Wirksamkeit von Nitroxolin verringern.
3. Medikamente, die das ZNS dämpfen: Medikamente mit zentraler Wirkung (z. B. einige Barbiturate, Benzodiazepine und Narkotika) können die Nebenwirkungen von Nitroxolin wie Schwindel und Schläfrigkeit verstärken.
4. Arzneimittel, die hämatologische Nebenwirkungen verstärken: Nitroxolin kann die hämatologischen Nebenwirkungen von Arzneimitteln wie Hypoglykämika, Antikoagulanzien und Antihypertensiva verstärken.
5. In der Leber metabolisierte Arzneimittel: Nitroxolin kann den Stoffwechsel anderer in der Leber metabolisierter Arzneimittel beeinflussen, daher kann eine Anpassung ihrer Dosierung erforderlich sein.

Lagerbedingungen

Nitroxolin sollte üblicherweise bei Raumtemperatur zwischen 15 und 25 Grad Celsius gelagert werden. Das Medikament sollte vor direkter Sonneneinstrahlung, Feuchtigkeit und Wärmequellen geschützt werden. Es wird empfohlen, Nitroxolin außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, um eine versehentliche Anwendung zu vermeiden.

Das Arzneimittel sollte in der Originalverpackung oder dem Originalbehälter aufbewahrt werden, in dem es vom Hersteller geliefert wurde. Es ist wichtig, eine Überfüllung des Arzneimittels oder eine Lagerung unter feuchten Bedingungen zu vermeiden, um Zersetzung oder Wirkungsverlust zu verhindern.