Novitropan

Novitropan (Oxybutynin) ist ein Medikament zur Behandlung der Symptome einer überaktiven Blase und wird häufig zur Behandlung neurologischer Erkrankungen wie neurogener Blasenfunktionsstörungen eingesetzt. Es gehört zu einer Klasse von Antimuskarinika, die muskarinartige Rezeptoren in der Blase blockieren. Dies führt zu einer verminderten spontanen Blasenaktivität und einer verringerten Harnfrequenz. Novitropan kann dazu beitragen, den Harndrang zu reduzieren und Harninkontinenz zu lindern. Es ist in verschiedenen Darreichungsformen erhältlich, darunter Tabletten und Hautpflaster.

Hinweise Novitropan

1. Syndrom der übermäßigen Harnausscheidung (OAB): Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Patienten einen starken Harndrang verspüren und/oder übermäßig häufig urinieren müssen, was ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann.
2. Dranginkontinenz: Patienten mit dieser Erkrankung verspüren einen plötzlichen und unwiderstehlichen Harndrang, der zu Harninkontinenz führen kann.
3. Harninkontinenz: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Patienten nicht in der Lage sind, das Wasserlassen zu kontrollieren, was zu Unfällen und sozialen Problemen führen kann.
4. Andere urologische Erkrankungen: Novitropan kann auch zur Behandlung anderer urologischer Erkrankungen eingesetzt werden, die mit einer überaktiven Blase und dysurischen Symptomen einhergehen.

Freigabe Formular

1. Tabletten: Normalerweise als Tabletten erhältlich, die im Ganzen mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen werden.
2. Kapseln: Dies ist eine weitere orale (innere) Form, die in Form von Kapseln vorliegt, die ebenfalls im Ganzen mit Wasser eingenommen werden.

Pharmakodynamik

1. Wirkmechanismus: Oxybutynin ist ein Antagonist muskarinischer Rezeptoren, vor allem der M3-Rezeptoren, die sich in der glatten Muskulatur der Blase befinden. Durch die Blockade dieser Rezeptoren reduziert Oxybutynin die Aktivität des muskarinischen Nervensystems, was zu einer Verringerung der spontanen Aktivität der Blase und einer Erhöhung ihrer Kapazität führt.
2. Verringerung von Blasenkrämpfen: Durch die Blockierung der Muskarinrezeptoren in der glatten Muskulatur der Blase werden Krämpfe verringert und die Häufigkeit der Blasenkontraktionen verringert, wodurch die mit dem Harndrang verbundenen Symptome gelindert werden.
3. Erhöhte Blasenkapazität: Durch die Blockierung der Muskarinrezeptoren entspannen sich auch die Blasenwände, sodass mehr Urin aufgenommen werden kann, bevor der Harndrang eintritt.
4. Linderung der Symptome von Harninkontinenz: Durch seinen Wirkmechanismus trägt Oxybutynin dazu bei, die Symptome von Harninkontinenz wie häufiges Wasserlassen, Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren, und häufigen Harndrang zu lindern.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Oxybutynin wird nach oraler Gabe im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Maximale Plasmakonzentrationen werden üblicherweise 1–3 Stunden nach der Gabe erreicht.
2. Stoffwechsel: Oxybutynin unterliegt in der Leber einem umfassenden Stoffwechsel, einschließlich N-Demethylierung und Hydroxylierung, was zur Bildung aktiver Metaboliten wie N-Desethyloxybutynin und N-Oxyoxybutynin führt.
3. Bioverfügbarkeit: Die Bioverfügbarkeit von Oxybutynin nach oraler Verabreichung beträgt aufgrund der signifikanten ersten Passage durch die Leber etwa 6–15 %.
4. Verteilung: Oxybutynin und seine Metabolite binden in geringem Maße an Plasmaproteine. Es passiert auch die Blut-Hirn-Schranke.
5. Ausscheidung: Oxybutynin und seine Metaboliten werden hauptsächlich über den Urin ausgeschieden, sowohl als nicht metabolisierte Verbindungen als auch als Metaboliten. Etwa 50 % der Dosis werden unverändert über den Urin ausgeschieden.
6. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Oxybutynin beträgt etwa 2–3 Stunden, während sie bei seinen aktiven Metaboliten länger sein kann.

Dosierung und Verabreichung

1. Dosierung: Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 2,5 mg zweimal täglich. Ihr Arzt kann die Dosis später je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels anpassen. Die maximale Tagesdosis beträgt in der Regel nicht mehr als 5 mg zweimal täglich.
2. Anwendung: Novitropan-Tabletten werden im Ganzen eingenommen, üblicherweise morgens und abends, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Es wird nicht empfohlen, die Tabletten zu kauen oder zu teilen.

Verwenden Novitropan Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Novitropan während der Schwangerschaft sollte nur bei strenger medizinischer Indikation und unter Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Bisher wurden nur wenige Studien zur Sicherheit von Oxybutynin während der Schwangerschaft durchgeführt. Daher liegen nur unzureichende Daten zu seinen Auswirkungen auf die fetale Entwicklung vor.

Wenn eine schwangere Frau Novitropan anwenden muss, sollte der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels die potenziellen Risiken für Mutter und Fötus sorgfältig prüfen. Ärzte empfehlen in der Regel, die Anwendung von Oxybutynin im ersten Trimenon der Schwangerschaft aufgrund möglicher Risiken für die fetale Entwicklung zu vermeiden. Sollte die Anwendung in den folgenden Trimestern erforderlich sein, kann der Arzt unter Berücksichtigung des Nutzens für die Mutter und der Risiken für den Fötus darüber entscheiden.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit oder allergischer Reaktion auf Oxybutynin oder andere Bestandteile des Arzneimittels sollten von der Anwendung absehen.
2. Schwere Magen-Darm-Erkrankungen: Bei akuter Verstopfung, Colitis ulcerosa, obstruktiven Darmerkrankungen oder anderen schweren Magen-Darm-Erkrankungen kann die Anwendung von Oxybutynin unerwünscht sein.
3. Glaukom: Das Medikament kann den Augeninnendruck erhöhen, daher wird seine Anwendung bei Offenwinkelglaukom oder bei Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung eines solchen nicht empfohlen.
4. Tachyarrhythmien: Oxybutynin kann bei Patienten mit Tachyarrhythmien kontraindiziert sein, da es die Herzfrequenz erhöhen kann.
5. Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen: Wenn Sie an einer schweren Leber- oder Nierenfunktionsstörung leiden, wenden Sie sich vor der Einnahme von Oxybutynin an Ihren Arzt.
6. Myasthenisches Syndrom: Oxybutynin kann bei Patienten mit myasthenischem Syndrom aufgrund seiner antagonistischen Wirkung auf muskarinische Rezeptoren kontraindiziert sein.
7. Große Prostatahypertrophie: Oxybutynin sollte bei Patienten mit großer Prostatahypertrophie mit Vorsicht angewendet werden, da es das Risiko einer akuten Harnretention erhöhen kann.

Nebenwirkungen Novitropan

1. Mundtrockenheit: Dies ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Oxybutynin. Patienten können ein Gefühl von Mundtrockenheit verspüren, das zu Beschwerden, Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken sowie einem erhöhten Kariesrisiko führen kann.
2. Verstopfung: Oxybutynin kann dazu führen, dass die Nahrung langsamer durch den Darm wandert, was zu Stuhlschwierigkeiten und Verstopfung führen kann.
3. Magen-Darm-Erkrankungen: Dazu können Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie und Bauchschmerzen gehören.
4. Kopfschmerzen: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Oxybutynin zu Kopfschmerzen kommen.
5. Schläfrigkeit und Müdigkeit: Oxybutynin kann Schläfrigkeit oder Müdigkeit verursachen, was die Konzentration und Reaktion beeinträchtigen kann, insbesondere während der ersten Behandlungstage oder bei einer Änderung der Dosierung.
6. Tachykardie: Bei einigen Patienten kann es während der Einnahme von Oxybutynin zu Herzrasen oder Herzklopfen kommen.
7. Verminderte Tränenproduktion: Bei manchen Patienten kann es zu einer verminderten Tränenproduktion kommen, was zu trockenen Augen und Beschwerden führen kann.
8. Andere seltene Nebenwirkungen: Dazu können Appetitveränderungen, Schwindel, Schlafstörungen, allergische Reaktionen usw. gehören.

Überdosis

Eine Überdosierung von Oxybutynin kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen und Komplikationen führen. Anzeichen einer Überdosierung können verstärkte Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung, Sehstörungen, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Schläfrigkeit, Schwindel und andere sein.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Anticholinergika: Die Anwendung von Oxybutynin in Kombination mit anderen Anticholinergika (z. B. Antihistaminika, einige Antidepressiva) kann zu verstärkten anticholinergen Wirkungen und einem erhöhten Risiko von Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung, Tachykardie und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führen.
2. Arzneimittel, die das zentrale Nervensystem beeinflussen: Oxybutynin kann die Wirkung anderer Arzneimittel, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, wie Beruhigungsmittel, Benzodiazepine und Alkohol, verstärken, was zu verstärkter Schläfrigkeit und anderen unerwünschten Wirkungen führen kann.
3. Arzneimittel, die Tachykardie verursachen: Die Kombination von Oxybutynin mit Arzneimitteln, die eine erhöhte Herzaktivität verursachen können (z. B. Sympathomimetika), kann die tachykarde Wirkung verstärken und das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen.
4. Arzneimittel, die den Stoffwechsel beeinflussen: Unter dem Einfluss anderer Arzneimittel, einschließlich Inhibitoren oder Induktoren von Cytochrom P450-Isoenzymen, können Veränderungen im Oxybutynin-Stoffwechsel auftreten, die zu einer Erhöhung oder Verringerung der Oxybutynin-Konzentration im Blut führen können.
5. Arzneimittel, die den Magen-Darm-Trakt beeinflussen: Die Anwendung von Oxybutynin zusammen mit Arzneimitteln, die die Magen-Darm-Motilität oder die Verdauung beeinflussen (z. B. Prokinetika oder Antazida), kann die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Absorption von Oxybutynin aus dem Magen-Darm-Trakt verändern.