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Obere limbale Keratokonjunktivitis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Die Limbuskeratokonjunktivitis superior (Theodore) ist eine seltene chronische Entzündung, die meist Frauen mittleren Alters betrifft, die möglicherweise an einer Schilddrüsenfunktionsstörung leiden. Die Limbuskeratokonjunktivitis superior wird häufig fehldiagnostiziert, da die subjektiven Symptome ausgeprägter sind als die objektiven. Die Erkrankung ist meist beidseitig, kann aber auch asymmetrisch sein. Der Krankheitsverlauf ist langwierig und umfasst Phasen der Remission und Exazerbation, bevor schließlich eine Genesung eintritt.
Symptome einer Keratokonjunktivitis limbalis superior
Die Keratokonjunktivitis des oberen Limbus manifestiert sich mit unspezifischen Symptomen: Fremdkörpergefühl, Brennen, Lichtscheu und Schleimausfluss. Papillenhypertrophie der oberen Tarsalbindehaut, die als diffus samtige Oberfläche erscheinen kann. Eine Hyperämie der oberen Bulbusbindehaut, die im Limbusbereich am stärksten ausgeprägt ist und zum oberen Fornix hin abnimmt, ist möglich. Bindehautepithelzellen können verhornen, und der betroffene Bereich verliert an Glanz. Punktförmige Epithelerosionen im oberen Bereich sind häufig.
Eine obere filamentöse Keratitis tritt bei etwa einem Drittel der Patienten auf und ist nicht unbedingt mit einer unzureichenden Tränenproduktion verbunden. Eine trockene Keratokonjunktivitis tritt in etwa 25 % der Fälle auf.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung der oberen Limbuskeratokonjunktivitis
Ziel ist in erster Linie die Verhinderung der mechanischen Interaktion zwischen dem oberen Augenlid und dem oberen Limbus. Es gibt keine spezifische Behandlung.
- Tränenersatzmittel gegen trockene Augen.
- Acetylcystein 5 % bei filamentöser Keratitis.
- Der Verschluss des oberen Tränenpünktchens ist in der Regel wirksam.
- Wirksam sind auch weiche Kontaktlinsen, die zwischen Augenlid und Limbus platziert werden.
- Die Kauterisierung der Bindehaut des oberen Boulevards ist sicher und oft wirksam.