Laparoskopische Gallenblasenoperation: Leben danach und Rehabilitation

Laparoskopische Operationen sind heute weit verbreitet und werden in der chirurgischen Praxis häufig eingesetzt. Sie bieten zahlreiche Vorteile. Chirurgen heben die hohe Effizienz dieser Methode, ihre relative Sicherheit und das geringe Trauma hervor. Die Methode eignet sich ideal für Operationen im Bauch- und Beckenbereich und ermöglicht schnelle Eingriffe. Die Laparoskopie wird in etwa 70–90 % der Fälle angewendet und ist fester Bestandteil der täglichen Praxis.

Gallenblasenentfernung: Laparoskopie oder offene Operation?

Manchmal ist eine Operation die einzige Möglichkeit, eine Gallensteinerkrankung zu beseitigen. Traditionell wurden Bauchoperationen durchgeführt, heute wird jedoch die Laparoskopie bevorzugt.

Zunächst definieren wir den Begriff „Laparoskopie“: eine Operation zur Entfernung der Gallenblase oder einzelner Teile davon. Sie wird laparoskopisch durchgeführt.

Die Antwort auf die Frage, auf welche Methode man besser zurückgreifen sollte, lässt sich finden, indem man das Wesen der einzelnen Operationen untersucht.

Bei einer regulären Bauchoperation wird ein Schnitt in die Bauchhöhle gemacht. Es wird eine Öffnung geschaffen, durch die der Zugang zu den inneren Organen ermöglicht wird. Der Arzt drückt mit seinen Händen alle Muskeln und Fasern auseinander, bewegt die Organe und gelangt so zum erkrankten Organ. Mit chirurgischen Instrumenten führt der Arzt die notwendigen Eingriffe durch.

Das heißt, der Arzt schneidet die Bauchdecke auf, entfernt die Blase oder Steine und vernäht die Wunde. Natürlich lassen sich nach einer solchen Operation Narben und Spuren nicht vermeiden. Die Hauptnarbe verläuft entlang der Schnittlinie.

Bei der laparoskopischen Entfernung der Gallenblase wird kein vollständiger Einschnitt vorgenommen. Es kommen moderne Hightech-Geräte zum Einsatz. Der Zugang zum operierten Organ erfolgt über einen kleinen Einschnitt. Ein Laparoskop hilft dabei, das man sich als Instrument mit einer Mini-Videokamera und Beleuchtungsgeräten am Ende vorstellen kann. Dieses Gerät wird durch den Einschnitt eingeführt und zeigt das Bild auf dem Computerbildschirm an. Anschließend werden Schläuche mit kleinem Durchmesser durch die verbleibenden Löcher eingeführt. Durch sie werden Manipulatoren (Trokare) mit Instrumenten geführt, mit deren Hilfe die wichtigsten Aktionen ausgeführt werden. Der Arzt steuert diese Instrumente von außen, ohne mit den Händen in die Wunde einzudringen.

Der Einstich hat in der Regel einen Durchmesser von maximal 2 cm, die Narbe bleibt also klein. Das ist sowohl aus ästhetischer als auch aus medizinischer Sicht wichtig: Die Wundoberfläche heilt schneller, und das Infektionsrisiko ist geringer.

Die Bedeutung beider Methoden ist also gleich, das Ergebnis jedoch unterschiedlich. Die meisten Ärzte bevorzugen die Laparoskopie anstelle einer Bauchoperation. Ihre Vorteile lassen sich anhand der folgenden Fakten beurteilen:

• Der Schadensbereich ist unbedeutend, da die Oberfläche eher durchstochen als geschnitten ist.
• Schmerzempfindungen werden deutlich reduziert;
• die Schmerzen lassen schneller nach: nach etwa einem Tag;
• kurze Erholungsphase: minimale Bewegung, leichte Bewegungen sind 6 Stunden nach dem Eingriff möglich;
• kurze stationäre Beobachtungszeit;
• die Person erholt sich schnell und kann in kurzer Zeit ihre volle Arbeitsfähigkeit wiederherstellen;
• die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, postoperativen Hernien und Infektionen ist deutlich geringer;
• Narben werden leicht absorbiert.

Hinweise für das Verfahren

Es gibt bestimmte Indikationen für die Laparoskopie, bei denen ihr Einsatz gerechtfertigt ist. Eine Laparoskopie wird in folgenden Fällen empfohlen:

• wenn bei einer Person eine chronische kalkhaltige und nicht kalkhaltige Cholezystitis diagnostiziert wird;
• bei der Bildung von Polypen und Cholesterin;
• Spätstadien des Entzündungsprozesses bei akuter Cholezystitis;
• bei asymptomatischer Cholezystolithiasis.

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Vorbereitung

Der Kern der Operationsvorbereitung besteht aus einer Vorberatung durch den Chirurgen, den Anästhesisten sowie vorläufigen Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Die Vorbereitung sollte 2 Wochen vor der geplanten Operation beginnen. Es erfordert die Bestimmung der Bilirubinkonzentration, des Glukosespiegels, des Gesamtblutproteins und der alkalischen Phosphatase.

Auf ein Koagulogramm kann nicht verzichtet werden. Frauen benötigen zusätzlich einen Vaginalabstrich zur Mikroflora. Ein Elektrokardiogramm ist ebenfalls erforderlich. Liegen die Testergebnisse im Normbereich, kann der Patient operiert werden.

Liegen die Ergebnisse außerhalb des Normbereichs, wird eine zusätzliche Therapie eingeleitet, um die Abweichung zu beheben und die untersuchten Parameter zu stabilisieren. Anschließend werden die Tests wiederholt.

Zur Vorbereitung gehört auch die Überwachung bestehender chronischer Erkrankungen. Eine unterstützende medikamentöse Therapie kann erforderlich sein.

Die Vorbereitung ist einige Tage vor der Operation besonders gründlich. Es werden die empfohlenen Ernährungs- und Trinkgewohnheiten sowie eine schlackenfreie Diät eingehalten. Ab etwa dem Abend dürfen Sie nichts mehr essen. Spätestens ab 22 Uhr können Sie wieder Wasser trinken. Auch am Tag der Operation dürfen Sie weder essen noch trinken. Am Tag vor der Operation (abends) und morgens wird empfohlen, einen Einlauf durchzuführen.

Dies ist ein Standard-Vorbereitungsschema, das nahezu universell ist. Es kann innerhalb geringer Grenzen leicht variieren. Alles hängt von den Merkmalen des Körperzustands, den physiologischen Indikatoren und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Der Arzt wird Sie im Voraus darüber informieren.

Laparoskopische Entfernung von Gallensteinen

Manchmal erfordert eine Laparoskopie die Entfernung gebildeter Steine mittels laparoskopischer Operationstechnik. Diese Technik wird jedoch aufgrund ihrer Ungeeignetheit fast nie angewendet. Sinnvoller wäre eine vollständige Entfernung der Gallenblase, um eine weitere, anhaltende Entzündung zu verhindern. Bei kleinen Steinen und in geringer Anzahl empfiehlt sich die Anwendung anderer, nicht-chirurgischer Methoden zur Entfernung. Beispielsweise kommt eine medikamentöse Therapie zum Einsatz.

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Anästhesie bei laparoskopischer Gallenblasenentfernung

Die Operation ist am besten mit der allgemeinen endotrachealen Methode und dem Anschluss eines künstlichen Lungenbeatmungsgeräts gerechtfertigt. Dies ist die einzige Anästhesiemethode, die bei einer solchen Operation angewendet wird. Es handelt sich um eine Gasanästhesie in Form eines speziellen Schlauchs. Durch diesen Schlauch wird ein Gasgemisch zugeführt.

Manchmal ist diese Methode nicht anwendbar, beispielsweise kann sie für Asthmatiker extrem gefährlich sein. Dann ist die Einleitung einer Anästhesie über eine Vene erlaubt. Es wird eine Vollnarkose angewendet. Dies sorgt für die erforderliche Schmerzlinderung, das Gewebe wird unempfindlicher, die Muskeln entspannter.

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Technik Gallenblasenentfernung

Zunächst wird der Patient betäubt. Nachdem die Narkose wirkt, müssen restliche Flüssigkeit und Gase aus dem Magen entfernt werden. Dazu wird eine Magensonde eingeführt, die versehentliches Erbrechen ausschließt. Mithilfe der Sonde kann außerdem verhindert werden, dass Mageninhalt in die Atemwege gelangt. Dies kann gefährlich sein, da es zu einer Verstopfung der Atemwege und damit zum Ersticken und in der Folge zum Tod führen kann. Die Sonde kann erst nach Abschluss der Operation aus der Speiseröhre entfernt werden.

Nach dem Einsetzen der Sonde werden Mund und Nase mit einer speziellen Maske verschlossen. Anschließend wird die künstliche Beatmung angeschlossen. Dadurch kann der Patient wieder atmen. Dieses Verfahren ist unverzichtbar, da ein spezielles Gas in die Operationshöhle gepumpt wird. Es übt Druck auf das Zwerchfell aus und komprimiert die Lunge, wodurch diese ihre Fähigkeit zur vollständigen Aufrichtung und Atmung einbüßt.

Damit ist die Operationsvorbereitung abgeschlossen, und der Chirurg beginnt direkt mit der Operation. Im Nabelbereich wird ein Schnitt gesetzt. Anschließend wird steriles Gas in die entstandene Bauchhöhle gepumpt. Meistens wird Kohlendioxid verwendet, das hilft, die Bauchhöhle zu öffnen und zu begradigen und so ihr Volumen zu vergrößern. Ein Trokar mit einer Kamera und einer Taschenlampe wird eingeführt. Dank der Wirkung des Gases, das die Bauchhöhle erweitert, ist die Instrumentenführung bequem, und das Risiko von Schäden an den Wänden und angrenzenden Organen wird deutlich reduziert.

Anschließend untersucht der Arzt die Organe sorgfältig. Achten Sie auf Lage und Aussehen. Werden Verwachsungen gefunden, die auf einen entzündlichen Prozess hinweisen, werden diese präpariert.

Die Blase wird abgetastet. Bei Verspannungen wird sofort ein Schnitt in die Wände gemacht und überschüssige Flüssigkeit abgesaugt. Anschließend wird eine Klemme angelegt. Der Arzt findet den Gallengang, der als Bindeglied zwischen Blase und Zwölffingerdarm fungiert. Anschließend wird dieser durchtrennt und die Arteria cystica gesucht. Nachdem die Arterie gefunden wurde, wird ebenfalls eine Klemme angelegt und zwischen den beiden Klemmen ein Schnitt gemacht. Das entstandene Lumen der Arterie wird sofort vernäht.

Nachdem die Gallenblase vom Gallengang und der Gallenblasenarterie getrennt wurde, wird sie vom Leberbett getrennt. Die Blase wird langsam und vorsichtig abgetrennt. Dabei ist darauf zu achten, das umliegende Gewebe nicht zu berühren oder zu beschädigen. Sollten die Gefäße zu bluten beginnen, werden sie sofort mit elektrischem Strom verödet. Nachdem der Arzt sichergestellt hat, dass die Blase vollständig vom umliegenden Gewebe getrennt ist, wird sie entfernt. Die Entfernung erfolgt mit Manipulatoren durch einen Einschnitt im Nabelbereich.

Zu diesem Zeitpunkt ist es noch zu früh, die Operation als abgeschlossen zu betrachten. Die Körperhöhle muss sorgfältig auf Blutungen, Galle, überschüssige Flüssigkeit und auffällige Pathologien untersucht werden. Die Gefäße werden koaguliert, und das veränderte Gewebe wird erkannt und entfernt. Anschließend wird der gesamte betroffene Bereich mit einer antiseptischen Lösung behandelt und gründlich gespült. Überschüssige Flüssigkeit wird abgesaugt.

Erst jetzt können wir sagen, dass die Operation abgeschlossen ist. Trokare werden aus der Wundöffnung entfernt, die Punktionsstelle wird vernäht. In einfachen Fällen, wenn keine Blutung auftritt, kann die Wunde einfach versiegelt werden. In die Wundhöhle wird ein Schlauch eingeführt, der für die Drainage sorgt. Durch ihn werden Flüssigkeiten, Spüllösungen und Gallensekret abgeleitet. Wenn keine schwere Entzündung vorlag und die Galle nur in geringen Mengen oder gar nicht ausgeschieden wurde, kann auf eine Drainage verzichtet werden.

Es besteht immer die Möglichkeit, dass sich jede Operation zu einer umfangreichen Bauchoperation entwickelt. Wenn etwas schief geht, Komplikationen oder unvorhergesehene Situationen auftreten, wird die Bauchhöhle aufgeschnitten, die Trokare entfernt und die notwendigen Maßnahmen ergriffen. Dies kann auch bei schweren Blasenentzündungen beobachtet werden, wenn die Blase nicht durch den Trokar entfernt werden kann oder wenn Blutungen oder andere Schäden auftreten.

Wie lange dauert eine Gallenblasenentfernung?

Die Dauer der Operation hängt von der Komplexität der Operation und der Erfahrung des Chirurgen ab. Die meisten Operationen dauern durchschnittlich eine Stunde. Die Mindestdauer beträgt 40 Minuten, die Höchstdauer 90 Minuten.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Laparoskopie ist nicht für alle Patienten geeignet. Kontraindikationen sind:

• schwere dekompensierte Erkrankungen;
• Schwangerschaft ab 27 Wochen;
• Organe in der Bauchhöhle, die eine unklare und abnormale Lage aufweisen;
• Lage der Gallenblase in der Leber, Pankreatitis im akuten Stadium;
• Gelbsucht infolge einer Verstopfung der Gallengänge;
• bösartige und gutartige Neubildungen;

Bei Abszessen und verschiedenen Formen der Cholezystitis ist die Entfernung der Blase verboten. Bei Patienten mit verminderter Blutgerinnung oder einem Herzschrittmacher ist die Operation unsicher. Bei Fisteln, Verwachsungen und pathologischen Narbenveränderungen sollte nach Möglichkeit auf die Operation verzichtet werden. Eine zweite Operation ist nicht möglich, wenn bereits eine laparoskopische Operation durchgeführt wurde.

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Konsequenzen nach dem Eingriff

Die Hauptfolge ist die Freisetzung von Galle direkt in den Zwölffingerdarm. Diese Empfindungen verursachen starke Beschwerden. Dieses Phänomen wird als Postcholezystektomiesyndrom bezeichnet. Bei diesem Syndrom kann eine Person lange Zeit unter Übelkeit und Erbrechen sowie anderen unangenehmen Empfindungen wie Durchfall und Sodbrennen leiden.

Eine Person kann bitter aufstoßen, Gelbsucht kann auftreten. All dies kann mit einem Anstieg der Körpertemperatur einhergehen. Es ist sehr schwierig, wenn nicht sogar unmöglich, diese Folgen loszuwerden. Viele Menschen haben ihr Leben lang mit diesen Folgen zu kämpfen.

Schmerzen nach Gallenblasenentfernung durch Laparoskopie

Starke Schmerzen sind selten. Meistens sind sie mäßig oder schwach und lassen sich mit Schmerzmitteln gut lindern. Empfohlen werden nicht-narkotische Medikamente: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Die Anwendung erfolgt je nach Befinden. Wenn die Schmerzen nachgelassen oder verschwunden sind, müssen keine Schmerzmittel mehr eingenommen werden. Nehmen die Schmerzen nicht ab, sondern nehmen zu, ist ein Arztbesuch erforderlich, da dies auf eine Erkrankung hinweisen kann.

Nach dem Entfernen der Fäden sind die Schmerzen in der Regel nicht mehr spürbar. Bei plötzlichen Bewegungen und Verspannungen können jedoch gelegentlich Schmerzen auftreten. Bleiben die Schmerzen auch in der postoperativen Phase bestehen, deutet dies in der Regel auf eine Erkrankung hin.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Komplikationen treten selten auf. Aber manchmal muss man sich damit auseinandersetzen. Generell lassen sich alle Komplikationen in zwei Kategorien einteilen: solche, die unmittelbar während der Operation auftreten, und solche, die einige Zeit nach der Operation auftreten. Der Operationsverlauf kann durch eine Perforation von Magen, Darm und Gallenblase erschwert werden, die mit Blutungen und Lymphfluss in das Lumen der umgebenden Organe einhergeht. Bei solchen Schäden wird die Laparoskopie dringend zu einer offenen Bauchoperation.

In der Praxis gibt es Fälle, in denen die Operation selbst erfolgreich ist, aber nach einiger Zeit verschiedene Pathologien auftreten, wie z. B. hohes Fieber, Bauchfellentzündung und Hernien. In den meisten Fällen ist dies eine Folge von Gewebeschäden, Organentnahmen, bei denen Galle aus einem schlecht vernähten Kanal, dem Leberbett, austritt. Die Ursache können Entzündungen, geringe Regenerationsprozesse oder Infektionen sein.

Hohe Temperatur

Fieber kann bei Entzündungen und der Ausbreitung einer Infektion auftreten. Es kann auch auf einen Gallenstau hinweisen. In solchen Fällen steigt die Temperatur 14 Tage lang an. In der Regel liegt sie bei 37,2–37,5 °C. Ein Temperaturanstieg kann auf Erholungsprozesse hinweisen. In Ausnahmefällen kann die Temperatur 38 °C und mehr erreichen. Dies kann auf Infektionen, eitrige und entzündliche Prozesse hinweisen. Sie sollten umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln. Es wird eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der postoperativen Narbe durchgeführt.

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Nabelbruch

Das Risiko, einen Nabelbruch zu entwickeln, bleibt lange bestehen. Das Auftreten von Hernien wird durch hohe körperliche Aktivität begünstigt. Die Wiederherstellung der Aponeurose, die die gesamte Bauchdecke hält, erfolgt innerhalb von 9 Monaten. Zu diesem Zeitpunkt besteht weiterhin das Risiko, einen Nabelbruch zu entwickeln. Hernien entstehen hauptsächlich im Nabelbereich, da hier die Punktion erfolgt.

Verwachsungen

Nach einer Laparoskopie treten Verwachsungen in der Bauchhöhle im Bereich der Nähte auf. Sie erhöhen das Risiko von Hernien dramatisch. Aufgrund der Verwachsungen ist von intensiver körperlicher Aktivität abzuraten.

Blähungen, Flatulenz

Nach der Operation kommt es zu starker Gasbildung. Die Ursache für solche Störungen sind vor allem eine Reizung der Darmwände durch Schleim, pathologische Veränderungen der Gänge und allgemeine Verdauungsstörungen.

Aufstoßen

Aufstoßen nach einer Laparoskopie ist recht häufig. Es ist mit Gasbildung und Verdauungsstörungen verbunden. Eine diätetische Ernährung ist notwendig.

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Weicher Stuhl

Nach einer Laparoskopie kommt es häufig zu Durchfall aufgrund von Verdauungsstörungen. Dies liegt auch an den Besonderheiten der Gallenausscheidung. Um dies zu verhindern, ist eine Diät erforderlich.

Pflege nach dem Eingriff

Nach Abschluss der Operation holt der Arzt den Patienten schrittweise wieder zu Bewusstsein: Er setzt die Narkose einfach ab. Der Patient erlangt sein Bewusstsein auf der Intensivstation wieder. Sein Zustand wird mithilfe angeschlossener Geräte überwacht. Zur Überwachung werden ein Tonometer (zur Überwachung des Blutdrucks), ein Elektrokardiograph (zur Überwachung der Herzfrequenz) und ein Hämatologie-Analysegerät (zur Überwachung der wichtigsten Blutparameter) eingesetzt. Zusätzlich wird ein Katheter an den Patienten angeschlossen, der die Überwachung des Urinabflusses, seines Zustands und seiner Parameter ermöglicht.

Die Rehabilitation ist einfach. Zunächst müssen Sie sechs Stunden im Bett bleiben. Nach dieser Zeit können Sie einfache Bewegungen ausführen, z. B. sich im Bett umdrehen, aufsetzen und aufstehen. Danach können Sie allmählich aufstehen, versuchen zu gehen und sich selbst zu versorgen.

In Ausnahmefällen kann der Patient bereits am ersten Tag entlassen werden. Im Allgemeinen ist jedoch eine dreitägige Erholungsphase erforderlich.

Empfehlungen und Einschränkungen nach der Gallenblasenentfernung durch Laparoskopie

Der Genesungsprozess verläuft recht schnell. Komplikationen sind selten. Eine vollständige Rehabilitation gilt erst dann als erreicht, wenn sich eine Person sowohl körperlich als auch geistig erholt hat. Eine vollständige Rehabilitation umfasst nicht nur körperliche, sondern auch psychische Aspekte der Genesung. Sie dauert etwa sechs Monate. Aber denken Sie nicht, dass dieser Zeitraum begrenzt ist und Ihr Leben dadurch nicht mehr erfüllt sein wird.

Eine vollständige Rehabilitation bedeutet, dass sich eine Person sowohl körperlich als auch geistig erholt hat und auch die notwendigen Reserven angesammelt hat, die es einer Person ermöglichen, sich ohne Komplikationen an die Bedingungen des normalen Lebens, an Arbeitsbelastungen, Stress und das Auftreten von Begleiterkrankungen anzupassen.

Normalerweise wird der Patient am 6. Tag aus dem Krankenhaus entlassen.

Der normale Gesundheitszustand und die gewohnte Arbeitsfähigkeit kehren etwa am 10.-15. Tag zurück. Für eine erfolgreichere Rehabilitation ist es notwendig, die Grundregeln der Rehabilitation einzuhalten.

Halten Sie etwa 14 bis 30 Tage lang sexuelle Ruhe ein, ernähren Sie sich gesund und beugen Sie Verstopfung vor. Nach einem Monat können Sie wieder Sport treiben. Schwere Arbeiten sollten Sie ebenfalls etwa einen Monat lang aufschieben.

Für etwa 30 Tage sollte das maximale Gewicht, das gehoben werden kann, 3 kg nicht überschreiten. Nach etwa sechs Monaten sollte diese Grenze 5 kg nicht überschreiten.

Nach der Laparoskopie ist eine Rehabilitationstherapie erforderlich, die die Genesung und den Heilungsprozess beschleunigt. Die Rehabilitation kann Physiotherapie, Medikamente und Vitaminpräparate umfassen.

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Was tun bei Verstopfung nach einer Gallenblasenspiegelung?

Verstopfung tritt häufig nach Operationen auf. Sie ist eine Folge des chirurgischen Eingriffs und kann auch eine Folge der Einnahme von stärkenden Medikamenten sein. Der Grund dafür ist eine erschwerte Verdauung der Nahrung und die Ausbreitung der Galle. Es wird empfohlen, Abführmittel einzunehmen. Leider verschwindet dieses Problem nicht mit der Zeit.

Rehabilitation nach Laparoskopie der Gallenblase in der postoperativen Phase

Die Ernährung beginnt am zweiten Tag. Essen Sie in der postoperativen Phase einfache Kost. An diesem Tag müssen Sie sich auf fettarme leichte Brühe, Obst, leichten Hüttenkäse und Joghurt beschränken.

Es wird empfohlen, die Nahrung in kleinen Mengen und mit hoher Häufigkeit zu sich zu nehmen: 5-7 Mahlzeiten.

Nach drei Tagen können Sie wieder alltägliche Lebensmittel zu sich nehmen. Grobe, fettige, frittierte Speisen, Gewürze und Soßen sind ausgeschlossen. Es wird nicht empfohlen, Produkte aus Roggenmehl zu essen, die die Gallenausscheidung und die Gasbildung fördern.

Es wird empfohlen, auf die therapeutische Diät Nr. 5 umzusteigen.

Postoperative Schmerzen verschwinden nach 24–96 Stunden vollständig. Sollten die Schmerzen in diesem Zeitraum nicht nachlassen, sondern sich verstärken, ist eine ärztliche Konsultation erforderlich. Die Unterwäsche sollte weich sein, nicht drücken und die Einstichstelle nicht reiben.

Drainage

In den meisten Fällen ist eine Drainage erforderlich. Ihr Hauptzweck besteht darin, einen zuverlässigen Abfluss von Galle und Flüssigkeit zu gewährleisten. Die Drainage verhindert Stagnation. Wenn die Flüssigkeitsbildung nachgelassen hat und Erholungsprozesse eingesetzt haben, kann die Drainage entfernt werden.

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Nähte

Die Nähte sind im Gegensatz zu denen in der Bauchchirurgie klein und kompakt. Ihr Durchmesser beträgt maximal 1,5–2 cm. Die Nähte werden nach der Heilung der Schnitte entfernt. Bei guter Heilung werden die Nähte am zweiten Tag entfernt; bei langsamer Genesung etwa am 7.–10. Tag. Alles hängt von den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Narben

Narben nach der Laparoskopie sind unbedeutend und nicht größer als 2 cm. Nach der Operation bleiben vier Narben zurück. Sie heilen schnell.

Wie lange sollten Sie nach einer Gallenblasenentfernung liegen?

Der Patient muss 4-6 Stunden liegen. Dann kann er aufstehen und langsame Bewegungen machen. Oftmals werden die Patienten noch am Operationstag aus dem Krankenhaus entlassen.

Medikamente nach einer Laparoskopie der Gallenblase

Manchmal kann eine Antibiotikatherapie erforderlich sein (bei erhöhtem Infektionsrisiko, bei entzündlichen Prozessen). Häufig werden Fluorchinolone und konventionelle Antibiotika eingesetzt. Probiotika und Präbiotika werden bei Mikroflora-Störungen eingesetzt. Medikamente wie Linex, Bifidum und Bifidobacterin haben sich gut bewährt.

Möglicherweise sind Multivitamine erforderlich. Die weitere Therapie ist streng individuell und hängt von den bestehenden Erkrankungen und Risiken ab. Bei Schmerzen werden Schmerzmittel (Ketanal, Ketanov) und bei Krämpfen krampflösende Mittel (No-Shpa, Duspatalin, Mebeverin) eingesetzt.

Bei Begleiterkrankungen oder Komplikationen wird eine ätiologische oder symptomatische Therapie eingesetzt. So werden bei Pankreatitis Enzympräparate wie Kreon, Pankreatin, Micrazim eingesetzt.

Bei vermehrter Gasbildung können Medikamente wie Meteospasmil und Espumisan sinnvoll sein.

Zur Normalisierung der Funktion des Schließmuskels und des Zwölffingerdarms werden Motilium, Debridat und Cerucal verwendet.

Bei der Einnahme von Medikamenten ist unbedingt die Rücksprache mit einem Arzt erforderlich, da eine Selbstmedikation gefährlich sein kann.

Wie ist Ursosan nach einer Laparoskopie der Gallenblase einzunehmen?

Ursosan ist ein Hepatoprotektor, der die Leber vor Nebenwirkungen schützt. Die Einnahme erfolgt über einen langen Zeitraum von 1 bis 6 Monaten. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Ursodeoxycholsäure, die die Schleimhäute vor den toxischen Wirkungen von Gallensäuren schützt. Das Medikament wird nachts in einer Dosierung von 300-500 mg eingenommen. Das Medikament ist lebenswichtig, da die Leber einen noch stärkeren Schutz vor Galle benötigt, die direkt in den Darm ausgeschieden wird.

Mumiyo

Mumijo ist ein wirksames Mittel gegen verschiedene Krankheiten. Es handelt sich um ein altes volksmedizinisches Mittel, das die Verdauungsorgane gut stimuliert. Mumijo ist unschädlich für den Körper. Nach der Operation wird die Dosierung des Medikaments im Vergleich zur Standarddosis um das Dreifache reduziert. Mumijo sollte 21 Tage lang eingenommen werden. Eine Wiederholungskur kann nach 60 Tagen durchgeführt werden. Die Kur besteht aus 20 g Mumijo, gelöst in 600 ml Wasser. Dreimal täglich anwenden. In der ersten Woche 1 Teelöffel, in der zweiten Woche 2 Teelöffel und in der dritten Woche 3 Teelöffel.

Krankschreibung nach Gallenblasenentfernung per Laparoskopie

Der gesamte Krankenhausaufenthalt ist im Krankenstand enthalten. Zusätzlich werden 10-12 Tage für die Rehabilitation gewährt. Normalerweise wird der Patient nach 3-7 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Insgesamt beträgt der Krankenstand 13-19 Tage. Bei Komplikationen verlängert sich dieser Zeitraum.

Ernährung nach einer Gallenblasenentfernung

Nach der Operation ist es wichtig, eine Diät einzuhalten, die postoperative Diät einzuhalten und nach dieser Zeit auf diätetische Ernährung gemäß Diät Nr. 5 umzustellen. Die Portionen sollten klein, gehackt und warm sein und mindestens fünfmal täglich gegessen werden. Ausgeschlossen sind frittierte, fettige, scharfe, geräucherte, eingelegte und gesalzene Speisen. Kontraindiziert sind Gewürze, Innereien, Back- und Süßwaren, Alkohol, Kakao, Kaffee. Die Diät sollte halbflüssige und flüssige Breie sowie Getreidesuppen enthalten. Die Hauptprodukte können mit fettarmen Fleisch- und Fischprodukten gewürzt werden. Sie können Getreide, Nudeln, fettarme Milchprodukte, nicht saure Beeren und Früchte, Kompotte, Mousse und Gelee hinzufügen. Sie können gedünstetes und gedünstetes Gemüse essen.

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Leben nach der Gallenblasenlaparoskopie

Das Leben geht weiter. Schmerzen, die Notwendigkeit einer dauerhaften Behandlung bei Gallensteinleiden und anderen Erkrankungen gehören in der Regel der Vergangenheit an. Postoperative Schmerzen und Narben stören den Patienten nicht mehr.

Die Operation bringt jedoch auch einige Einschränkungen und Verantwortlichkeiten mit sich. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Gallenblase nun fehlt. Die Galle gelangt direkt in den Darm. Unter normalen Bedingungen produziert die Leber etwa 0,6 bis 0,8 Liter Galle. Nach der Laparoskopie wird die Galle nur noch nach Bedarf produziert und durch die zugeführte Nahrung reguliert. Dies kann gewisse Schwierigkeiten und Beschwerden verursachen, mit denen Sie sich abfinden müssen. Manchmal lassen sich diese Folgen nicht vermeiden und werden einen Menschen immer begleiten.

In den meisten Fällen, mit seltenen Ausnahmen, ist eine Diät zur Gewährleistung einer normalen Leberfunktion wichtig. In seltenen Fällen reicht es aus, zweimal im Jahr eine Diät einzuhalten: im Herbst und im Frühjahr. Alkoholkonsum ist strengstens verboten. Es wird empfohlen, die therapeutische Diät Nr. 5 einzuhalten.

Sport und körperliche Aktivität

Jegliche körperliche Aktivität ist für mindestens 4 Wochen verboten. Wenn keine Komplikationen auftreten und sich der Zustand normalisiert, können Sie schrittweise zu einfachen körperlichen Übungen übergehen. Für den Anfang wird spezielles therapeutisches Körpertraining empfohlen. Anschließend können Sie Yoga, Schwimmen und Atemübungen machen. Diese Aktivitäten eignen sich am besten für Menschen nach einer Laparoskopie und tragen zur vollständigen Genesung bei. Vergessen Sie Profisport, Wettkampfteilnahmen, Schwer- und Extremsportarten. Körperliche Aktivität sollte moderat sein. Viele Profisportler wurden gezwungen, Trainer zu werden. Generell werden nur allgemeine Entwicklungs- und Kräftigungsübungen empfohlen. Bei jeder Sportart ist unbedingt ein Sportarzt aufzusuchen.

Gymnastik nach Laparoskopie der Gallenblase

Gymnastik ist nach einer Laparoskopie nicht kontraindiziert. Sie sollten spätestens nach einem Monat mit dem Training beginnen. Die Belastung sollte moderat sein, ständig überwacht und das Tempo schrittweise gesteigert werden. Weitere Erholungs- und Atemübungen sollten integriert werden. Intensive Belastungen sollten vermieden werden.

Intimes Leben

Nach der Operation ist es notwendig, etwa einen Monat lang auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Wenn keine Komplikationen auftreten und Sie sich normal fühlen, können Sie Ihre sexuelle Aktivität bedenkenlos wieder aufnehmen.

Bandage

Nach jeder Operation ist das Tragen eines Verbandes erforderlich. Dieser ist für einen Zeitraum von etwa 60 bis 90 Tagen erforderlich. Durch das Tragen eines Verbandes verringert sich die Wahrscheinlichkeit eines Leistenbruchs, der nach der Operation auftreten kann.

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Schwangerschaft

Die Operation stellt keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft dar. Sie können die Verhütung beenden, sobald Sie sich besser fühlen und Ihr Körper beginnt, sich zu erholen.

Bad nach Laparoskopie der Gallenblase

Nach der Operation ist das Bad nicht kontraindiziert. Es wird empfohlen, das Bad nach der Erholungsphase, etwa 30 Tage später, wieder zu besuchen. Selbstverständlich ist der Konsum von Alkohol im Bad verboten. Das Bad sollte rein gesundheitsfördernder Natur sein.

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Bewertungen

Marina, 26: „Ich hatte mein ganzes Leben lang Angst vor Chirurgen und Operationssälen. Und dann musste ich eines Tages operiert werden. Ich hatte große Angst. Aber der Arzt war nett und freundlich. Er beruhigte mich und sagte, dass solche Operationen heute kein Problem mehr seien. Es gibt eine Methode, bei der man nicht einmal einen vollständigen Schnitt machen muss – es reicht, die Operationsstelle an vier Stellen zu punktieren. Durch diese Punktionen wird die Operation durchgeführt. Das beruhigte mich ein wenig. Der Arzt versicherte mir, dass alles gut verlaufen würde. Er sagte, dass viele Patienten sogar noch am Tag der Operation nach Hause entlassen werden.

Wir begannen mit den Vorbereitungen. Der Arzt verordnete sofort Tests und führte eine Untersuchung durch. Es gab keine Kontraindikationen. Ich erinnere mich noch gut daran, wie ich am Tag der Operation in den Operationssaal geführt wurde …

Ich erinnere mich nur noch daran, wie ich auf einer Station aufwachte. Die Schmerzen machten sich sofort bemerkbar, dann wurde mir übel und ich musste mich übergeben. Der Arzt kam, untersuchte mich und sagte, alles sei in Ordnung, es läge an der Narkose. Mein Zustand würde sich bald wieder normalisieren. Zuerst konnte ich es gar nicht glauben.

Aber am nächsten Tag ließen die Schmerzen völlig nach. Ich fühlte mich völlig normal. Ich ging zwar spazieren, hatte aber überhaupt keinen Appetit. Meine Muskeln schmerzten den ganzen Tag, als ob ich im Fitnessstudio intensiv trainiert hätte.

Am dritten Tag wurde die Drainage entfernt. Ich bekam Hunger. Ich begann zu essen. Ich wurde erst am sechsten Tag entlassen. Ich freute mich schon auf die Entlassung, da mein Zustand völlig normal war und ich nicht einmal verstand, was ich im Krankenhaus tat.

Karina, 41 Jahre alt.

Es ist ungefähr 21 Jahre her, seit mir die Gallenblase laparoskopisch entfernt wurde. Damals hörte ich zum ersten Mal, dass die Operation ohne Schnitte durchgeführt werden kann. Ich war sehr überrascht. Gleichzeitig hatte ich unglaubliche Angst.

Aber alles verlief gut. Am ersten Tag fühlte ich mich sehr schwach und hatte Schmerzen an der Einstichstelle. Beim Niesen und Husten verstärkten sich die Schmerzen stark. Ungefähr am dritten Tag ging es mir gut, als wäre die Operation nie durchgeführt worden.

Etwa die ersten anderthalb Jahre habe ich die Diät strikt eingehalten. Sobald ich die Diät abbreche, beginnen die Schmerzen. Erst nach anderthalb Jahren begann ich, nach und nach verschiedene Produkte hinzuzufügen.

20 Jahre sind vergangen, ich lebe normal und genieße das Leben. Ich habe mich bereits daran gewöhnt und meine Ernährung selbst zusammengestellt. Ich weiß genau, welche Lebensmittel Blähungen oder Schmerzen verursachen können und versuche, sie auszuschließen. Ich weiß, in welchen Mengen ich essen muss. Dies ist die einzige Einschränkung, die mit der Zeit keine Einschränkung mehr ist, sondern zu einer Lebenseinstellung wird. Ich tanze und mache Yoga.