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Panoramaschichtaufnahme des Kiefer-Gesichtsbereichs
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Ein Panorama-Tomogramm (Orthopantomogramm), eine Art Zonogramm, stellt das gesamte Gebiss dar. Das Bild ist um 30 % vergrößert.
Während der Bildgebung beschreiben Röhre und Kassette mit Film und Verstärkerfolie einen exzentrischen, unvollständigen Kreis (ca. 270 Fuß) um den bewegungslosen Kopf des Patienten. Gleichzeitig rotiert die Kassette um die vertikale Achse. Dadurch wird sichergestellt, dass die Röntgenstrahlen senkrecht (orthoradial) auf jeden untersuchten Bereich des Kiefers und der Kassette treffen.
Das Bild zeigt nur eine bestimmte Ebene: einen dickeren Abschnitt (2 – 2,7 cm) in den seitlichen Abschnitten, jeweils dem Bereich der Prämolaren und Molaren, und einen dünneren Abschnitt (0,4 – 0,8 cm) im mittleren Abschnitt, dessen Bild weniger klar ist. Um eine Projektion der Halswirbel auf den vorderen Abschnitt zu vermeiden, sollte der Hals des Patienten aufgerichtet und sogar leicht nach vorne gebeugt werden. Das Bild zeigt alle Abschnitte des Unterkiefers, den Alveolarkanal und die Beziehung der Zahnwurzeln zum Boden der Kieferhöhle, Elemente der Fossa pterygopalatina (die hintere Wand der Kieferhöhle und die Flügelfortsätze des Keilbeins). Die hinteren Abschnitte der Höhle liegen außerhalb der ausgewählten Ebene.
Der informative Charakter der Methode ermöglicht ihre Empfehlung bei Verletzungen und entzündlichen Erkrankungen, Zysten, Neoplasien, systemischen Kieferläsionen, bei Menschen mit multipler Karies, Parodontitis sowie bei prothetischen und kieferorthopädischen Behandlungen.
Für die Installation eines Orthopantomographen ist eine Fläche von 20 m2 erforderlich . Das Gerät kann in einem allgemeinen Diagnoseraum oder Behandlungsraum mit einer Fläche von 55 m2 installiert werden.
Bei der Panoramaröntgenaufnahme wird die Anode einer Feinfokusröhre (Brennfleckdurchmesser 0,1–0,2 mm) in die Mundhöhle eingeführt, und der Röntgenfilm in einer Polyethylenkassette mit Verstärkerfolien wird außen platziert. Direkte Panoramaröntgenaufnahmen liefern ein Bild des Ober- oder Unterkiefers und des Zahnbogens, seitliche Panoramaaufnahmen die rechte oder linke Hälfte beider Kiefer.
Die Methode ist besonders aussagekräftig bei der Untersuchung der Frontalbereiche von Ober- und Unterkiefer. Die Bilder des Oberkiefers zeigen die Beziehungen der Zahnwurzeln und pathologischer Prozesse zum Boden der Nasenhöhle und der Kieferhöhle. Aufgrund der hohen Strahlenbelastung wird diese Methode derzeit nur selten angewendet.
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