Papaverin

Papaverin ist ein Alkaloid vom Opiumtyp. Das Medikament wirkt auf die glatte Muskulatur und fördert deren Entspannung. Aufgrund dieser Eigenschaften wird das Medikament in die Kategorie der myotropen Antispasmodika eingeordnet.

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Hinweise Papaverin

Es wird verwendet, um die folgenden Störungen zu beseitigen:

• Krämpfe der glatten Muskulatur im Peritoneum (entwickeln sich häufig bei spastischer Kolitis, Pylorospasmus oder Cholezystitis);
• hypertensive Krise (für komplexe konservative Behandlung);
• Endarteriitis;
• Koliken im Nierenbereich;
• Krämpfe in den peripheren Gefäßen;
• Verengung des Lumens der Hirngefäße aufgrund der Kontraktion der Arterienmuskulatur;
• Bronchialkrämpfe und Angina Pectoris;
• Verringerung des arteriellen Zuflusses durch die Nieren, der vaskulären Ursprungs ist;
• Harnverhalt aufgrund von Krämpfen im Harntrakt.

Darüber hinaus wird Papaverin in der Prämedikationsphase vor chirurgischen Eingriffen im Bauchbereich sowie bei urologischen und proktologischen Eingriffen verschrieben, um die glatte Muskulatur zu entspannen.

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Freigabe Formular

Es ist in Form von Tabletten, Injektionslösung und rektalen Zäpfchen erhältlich.

Die Tabletten haben ein Volumen von 0,01 oder 0,04 g (die Anwendung richtet sich nach der Altersgruppe der Patienten – die ersten werden beispielsweise Säuglingen ab sechs Monaten verschrieben). Sie sind in einer Blisterpackung zu 10 Stück enthalten.

Injektionslösung (2 %) – in Ampullen zu 2 ml. Eine Packung enthält üblicherweise 10 solcher Ampullen.

Zäpfchen zur rektalen Anwendung haben ein Volumen von 0,02 g. Die Blisterpackung enthält 10 Zäpfchen. Die Schachtel enthält 1 Blisterplatte.

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Pharmakodynamik

Der Mechanismus der medizinischen Wirkung des Wirkstoffs beruht auf der Wirkung auf sekundäre Mediatoren, die Muskelerregung übertragen. Das Medikament verlangsamt das PDE-Element, was die Ansammlung von cAMP in den Zellen fördert und die Menge an Calciumionen reduziert. Infolge solcher biochemischer Veränderungen nimmt der Tonus der glatten Muskulatur der inneren Organe (Gefäßbett, Urogenital- und Atmungssystem sowie Verdauungstrakt) ab und entspannt sich.

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Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird bei jeder Anwendungsmethode des Arzneimittels schnell und nahezu vollständig absorbiert.

Im Blutkreislauf wird die Substanz mit Plasmaprotein (90 %) synthetisiert, wodurch sie die histohämatologischen Barrieren durchdringen kann. Der Biotransformationsprozess findet in der Leber statt.

Die Halbwertszeit beträgt 30 bis 120 Minuten (ein genauerer Wert hängt von der Art der Hilfsstoffe im Arzneimittel ab). Die Ausscheidung erfolgt größtenteils über die Nieren – in Form von Zerfallsprodukten.

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Dosierung und Verabreichung

Einnahme von Arzneimitteln in Tablettenform.

Die Tabletten können sowohl Kindern als auch Erwachsenen mit der gleichen Häufigkeit verschrieben werden – 3-4 Mal täglich. Die Dosierungsgrößen des Arzneimittels zur oralen Einnahme richten sich nach dem Alter des Patienten und werden nach folgendem Schema verschrieben:

• Säuglinge von sechs Monaten bis 2 Jahren – 0,005 g pro Dosis;
• Kinder im Alter von 3–4 Jahren – nehmen Sie 0,005–0,01 g;
• Kinder in der Altersgruppe 5–6 Jahre – konsumieren 0,01 g;
• Kinder im Alter von 7–9 Jahren – verwenden Sie 0,01–0,015 g;
• Kinder und Jugendliche im Alter von 10–14 Jahren – verwenden Sie 0,015–0,02 g;
• für erwachsene Patienten – verwenden Sie 0,04–0,08 g.

Schema zur Verwendung des Arzneimittels in Form von Zäpfchen.

Papaverin in Zäpfchen hilft, die Symptome von Hämorrhoiden zu lindern. Zu Beginn der Therapie sollte eine Dosierung von 0,02 g verwendet werden, die im Laufe der Zeit schrittweise auf 0,04 g erhöht wird (sofern bei einer niedrigeren Dosis keine medizinische Wirkung eintritt). Es ist verboten, mehr als 3 Zäpfchen pro Tag zu verabreichen, da eine Überschreitung dieser Grenze zum Auftreten negativer Symptome und zur Entwicklung einer Vergiftung führt, da die medizinischen Komponenten im Rektalbereich schneller und vollständiger resorbiert werden.

Anwendungsschema der Injektionslösung.

Der Wirkstoff der Arzneilösung weist eine hohe Bioverfügbarkeit auf, die sowohl intramuskuläre als auch subkutane Injektionen ermöglicht – beide Methoden erzielen eine starke und effektive Wirkung. Es ist jedoch zu beachten, dass subkutane Injektionen nicht im distalen Unterarmbereich, sondern an der Außenseite des Oberschenkels oder der Schulter erfolgen sollten, da die Häufigkeit der Injektionen die Bildung eines Hämatoms begünstigen kann. Die intramuskuläre Injektion der Lösung erfolgt standardmäßig – die Injektion erfolgt in das Gesäß, dessen oberer seitlicher Teil.

Vor intravenösen Injektionen muss die vom Arzt verordnete Dosis mit 10–20 ml Natriumchloridlösung verdünnt werden. Es ist auch zu beachten, dass die Lösung sehr langsam verabreicht werden muss, um dem Patienten keine Beschwerden zu bereiten.

Bei der subkutanen Methode werden üblicherweise 2 ml des Arzneimittels (1 Ampulle) verabreicht.

• Dosisgrößen (in Ampullen) bei Verabreichung an einen Patienten durch intramuskuläre oder intravenöse Injektionen:
• für einen Erwachsenen: Einzeldosis – 0,1 g, Gesamttagesdosis – 0,3;
• Säuglinge von 6–12 Monaten: Einzeldosis – 0,005 g, tägliche Gesamtdosis beträgt 0,01 g;
• für Kinder ab 2 Jahren: Eine Einzeldosis beträgt 0,01 g und die tägliche Gesamtdosis beträgt 0,02 g;
• Altersgruppe 3–4 Jahre: Einzelportion – 0,015 g, Gesamttagesportion – 0,03 g;
• im Alter von 5–6 Jahren: Einzeldosis – 0,02 g, Gesamttagesdosis – 0,04 g;
• Gruppe im Alter von 7–9 Jahren: Einzelportionsgröße – 0,03 g, Gesamttagesdosis – 0,06 g;
• für Kinder und Jugendliche im Alter von 10–14 Jahren: Einzeldosis – 0,06 g, Gesamttagesdosis – 0,1–0,2 g.

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Verwenden Papaverin Sie während der Schwangerschaft

Vor der Anwendung von Papaverin muss die geeignete Darreichungsform bestimmt werden, um eine möglichst positive Wirkung auf Mutter und Fötus zu gewährleisten. Die optimale Darreichungsform für Schwangere sollte unter Berücksichtigung der Schwangerschaftsdauer bestimmt werden. Beispielsweise wird in der Frühschwangerschaft die Einnahme von Tabletten zur oralen Verabreichung empfohlen, später wird eine Lösung zur subkutanen oder intramuskulären Injektion als geeigneter angesehen.

In einem späteren Stadium der Schwangerschaft ist eine Lösung das am besten geeignete Medikament. In dieser Phase können eine erhöhte Uterusspannung oder krampfartige Schmerzen zum Blasensprung und einer Frühgeburt führen.

Die Größe der Injektionsdosis und die Häufigkeit der Verabreichung werden für jeden Patienten individuell festgelegt. Sie variiert häufig zwischen 1 und 10 ml (2%ige Lösung). Die Injektion sollte 2-4 mal täglich verabreicht werden. Sollten während der konservativen Therapie Komplikationen auftreten, ist umgehend ein Arzt aufzusuchen.

Orale Tabletten werden nur bei entsprechender Indikation verschrieben. Kriterium für die Einnahme sind die subjektiven Empfindungen der Frau, weshalb es keine strengen Dosierungsgrößen gibt. Ärzte empfehlen, nicht mehr als 4 Papaverin-Tabletten pro Tag einzunehmen. Die Einnahme sollte 120 Minuten vor den Mahlzeiten erfolgen, um die medizinischen Eigenschaften des Wirkstoffs zu verstärken.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• Probleme mit der intrakardialen Überleitung, insbesondere AV-Block;
• Vorhandensein eines Glaukoms;
• schwere Leberzellinsuffizienz;
• ältere Patienten (da dies die Wahrscheinlichkeit einer Fieberentwicklung erhöht);
• Säuglinge unter sechs Monaten.

Die Anwendung des Arzneimittels kann in folgenden Fällen weiter eingeschränkt sein (es wird empfohlen, es nur unter regelmäßiger Aufsicht von Fachärzten und unter ständigen diagnostischen Tests anzuwenden):

• Vorgeschichte einer kürzlichen traumatischen Hirnverletzung;
• chronisches Nierenversagen;
• Schockzustand;
• Hypothyreose;
• supraventrikuläre Tachykardie;
• benigne Prostatahyperplasie;
• Probleme mit der funktionellen Aktivität der Nebennieren.

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Nebenwirkungen Papaverin

Die Verwendung des Arzneimittels kann zum Auftreten einiger Nebenwirkungen führen:

• Läsionen im hämatopoetischen System und im Herz-Kreislauf-System: ventrikuläre Tachykardie, AV-Block sowie eine Abnahme der Blutdruckwerte;
• Reaktionen, die die Funktion des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigen: Verstopfung, Blähungen und Übelkeit sowie Passagestörungen im Verdauungstrakt und erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen;
• Sonstiges: Entwicklung einer Eosinophilie, Auftreten allergischer Symptome und Schläfrigkeitsgefühl.

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Überdosis

Bei einer Vergiftung mit Papaverin können folgende Symptome auftreten: Blutdruckabfall, Entwicklung einer Diplopie sowie ein Gefühl von Schläfrigkeit, Schwäche oder starker Müdigkeit.

Das Medikament hat kein spezifisches Gegenmittel, daher werden standardmäßige symptomatische und entgiftende Behandlungsverfahren angewendet, um Störungen zu beseitigen. Am wirksamsten ist eine Magenspülung und die Einnahme von Sorbentien (wie Aktivkohle oder Milch) im Anfangsstadium nach der Entwicklung einer Überdosierung durch die Einnahme von Tabletten.

Darüber hinaus ist es im Falle einer Vergiftung wichtig, den Blutdruck regelmäßig zu kontrollieren und ihn gegebenenfalls künstlich zu regulieren.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament Platifillin hat gefäßerweiternde, beruhigende und krampflösende Eigenschaften, d. h. seine medizinische Wirkung ähnelt der von Papaverin. Diese Medikamente unterscheiden sich lediglich in ihren pharmakologischen Wirkmechanismen, sodass sie in Kombination zur konservativen Behandlung von hypertensiven Krisen, spastischen Syndromen und anderen Schmerzzuständen eingesetzt werden dürfen.

No-shpa zeigt auch eine gute Wechselwirkung mit dem Medikament. Die Medikamente wirken synergistisch auf die glatte Muskulatur. Eine solche Medikamentenkombination wird häufig in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Entwicklung des Uterustonus, der Gefahr einer Fehlgeburt oder extrem aktiven und früh einsetzenden Wehen eingesetzt.

Es gibt Informationen, dass die Eigenschaften von Levodopa bei einer kombinierten konservativen Behandlung stark abgeschwächt werden, daher ist die Anwendung von Papaverin in Form einer Injektionslösung oder Tabletten während der medikamentösen Therapie bei Schüttellähmung verboten.

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit Anticholinergika äußert sich in einer Verstärkung der medizinischen Wirkung der letzteren. Aus diesem Grund ist es bei einer notwendigen Kombination notwendig, Ihren Arzt zu konsultieren, um die Dosierung zu reduzieren oder die Einnahme des Arzneimittels vorübergehend zu beenden.

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Lagerbedingungen

Papaverin sollte an einem dunklen, vor Feuchtigkeit geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Das Arzneimittel sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert werden.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Papaverin hat ein breites Spektrum an medizinischer Wirkung, daher erscheinen Rezensionen dazu in medizinischen Foren verschiedener Fachrichtungen. Dieses Mittel wird zur Behandlung vieler verschiedener Krankheiten eingesetzt.

Beispielsweise gibt es viele positive Bewertungen des Medikaments von Proktologen sowie von Patienten, die es zur Behandlung der heutzutage weit verbreiteten Hämorrhoiden verwenden. Rektale Papaverin-Zäpfchen erleichtern den Stuhlgang, lindern Schmerzen teilweise und beseitigen zusätzlich Blutungen im Bereich vergrößerter Hämorrhoiden. All diese positiven Effekte werden häufig in Forendiskussionen erwähnt.

Darüber hinaus wird häufig die positive Wirkung von Zäpfchen während der Schwangerschaft erwähnt, da ihre entspannende und krampflösende Wirkung eine schnelle und vollständige Beseitigung der Uterushypertonie fördert und so das Risiko einer Frühgeburt beugt. Der Wirkstoff des Arzneimittels hilft, Schmerzen zu lindern, die Wehen ähneln (sie werden häufig in den letzten Stadien der Schwangerschaft beobachtet). Gleichzeitig wird das Medikament häufig zur Prophylaxe in Geburtskliniken eingesetzt.

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Haltbarkeit

Papaverin muss innerhalb von 2 Jahren ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

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