Perinatale Enzephalopathie

Die perinatale Enzephalopathie ist eine Erkrankung, die bei Föten oder Neugeborenen aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Gehirns auftritt und eine der häufigsten Läsionen des Nervensystems von Neugeborenen darstellt. Je nachdem, wie lange der Sauerstoffmangel anhielt, können sich lokale Ödeme bis hin zur Nekrose im Gehirn entwickeln.

Die Folgen dieser Erkrankung können sich in Form von Hirnfunktionsstörungen, Hydrozephalus-Syndrom und vegetativ-vaskulärer Dystonie äußern.

Die perinatale Phase wird in die pränatale (beginnt in der 28. Schwangerschaftswoche und endet mit dem Geburtsvorgang), die intranatale (Geburtsvorgang) und die frühe neonatale (die ersten sieben Tage nach der Geburt) Phase unterteilt.

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Was verursacht eine perinatale Enzephalopathie?

Faktoren, die eine perinatale Enzephalopathie auslösen:

• Das Alter der Mutter beträgt weniger als zwanzig und mehr als fünfunddreißig Jahre;
• Die Schwangerschaft wird von Pathologien verschiedener Art begleitet - Infektionskrankheiten, Exposition gegenüber Giftstoffen, Diabetes;
• Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft, die eine Gefahr für die Entwicklung des Fötus darstellen;
• Frühe Plazentalösung;
• Die Wehen beginnen viel früher als erwartet oder treten umgekehrt nicht rechtzeitig ein;
• Faktoren, die den Geburtsvorgang negativ beeinflussen: zu enges Becken, vorzeitiger Fruchtwasserabfluss, Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus, ein langer oder umgekehrt schneller Geburtsvorgang;
• Trauma während des Geburtsvorgangs;
• Mehrlingsschwangerschaft.

Symptome einer perinatalen Enzephalopathie

Die erste Manifestation dieser Pathologie kann ein verspäteter oder zu schwacher und schmerzhafter Schrei des Babys bei der Geburt sein. Das Kind hat keinen Saugreflex, Schlaf, Herzschlag und motorische Aktivität sind gestört. Wenn diese Symptome nach einigen Tagen nicht verschwinden, können eine Verletzung des Muskeltonus, Entwicklungsverzögerung, Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts, die sich in Form von Dysbakteriose, unzureichender Gewichtszunahme und schlechter Nahrungsaufnahme äußern, hinzukommen.

Da in den ersten Wochen nach der Geburt die Grundlagen der neuropsychischen Entwicklung des Babys gelegt werden, ist eine sorgfältige Beobachtung der Verhaltensreaktionen des Säuglings erforderlich. Alarmierende Symptome können Unruhe, Schwäche und Lethargie, unwillkürliches Zucken, ständiges oder häufiges Aufstoßen beim Essen, erweiterte Pupillen, ängstliche Reaktionen auf Fremdgeräusche und Licht sowie Zurückwerfen des Kopfes beim Weinen sein.

Wie wird eine perinatale Enzephalopathie erkannt?

Die Erkennung dieser Pathologie basiert auf der Analyse aller verfügbaren Informationen zum Verlauf der Schwangerschaft, der Geburt und dem Wohlbefinden des Babys unmittelbar nach der Geburt und umfasst auch eine Untersuchung durch einen Neurologen und einen Augenarzt. Für eine genauere Diagnose der Krankheit werden folgende Methoden verwendet:

• Neurosonographie – Bestimmung der anatomischen Merkmale des Gehirns durch die Fontanelle;
• Die Dopplerographie ist eine Methode, mit der die Durchblutung des Gehirns oder Halses sowie von Bereichen mit verengten oder blockierten Blutgefäßen bestimmt wird.
• Computertomographie – eine Untersuchung von Veränderungen im Hirngewebe, die mit anderen Untersuchungsmethoden nicht ausreichend erfasst werden konnten;
• Elektroenzephalographie – diese Methode ermöglicht die Identifizierung potenzieller Bereiche epileptischer Aktivität.

Der Zustand des Babys wird anhand von Kriterien wie Reflexen, Muskeltonus, Hautfarbe, Atmung und Herzschlag beurteilt.

Wie wird eine perinatale Enzephalopathie behandelt?

Zur Behandlung werden Medikamente zur Verbesserung der zerebralen Durchblutung eingesetzt (z. B. Actovegin), außerdem wird eine symptomatische Therapie verschrieben - Antikonvulsiva und Diuretika, Vitamintherapie, therapeutische Massagekurse sowie homöopathische und pflanzliche Präparate. Während der Rehabilitationsphase sollte das Kind unter der Aufsicht und Kontrolle eines pädiatrischen Neurologen stehen.

Die Vorbeugung einer solchen Pathologie wie der perinatalen Enzephalopathie besteht darin, dass die werdende Mutter einen gesunden Lebensstil pflegt, gesunde Naturprodukte zu sich nimmt, vollständig auf Nikotin und Alkohol verzichtet, eine Toxikose rechtzeitig behandelt und während der Geburt kompetent von einem Geburtshelfer/Gynäkologen beraten und unterstützt wird.