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Periostverletzung (traumatische Periostitis): Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Facharzt des Artikels

Orthopäde
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

ICD-10-Code

T14. Verletzung an nicht näher bezeichneter Stelle.

Was verursacht Periostschäden?

Die traumatische Periostitis ist eine Weichteilprellung, die durch einen direkten Verletzungsmechanismus entsteht. Am häufigsten betroffen sind Knochenbereiche, die keine Muskelhülle haben und an die Haut angrenzen: der Schienbeinkamm, das untere Drittel des Unterarms, die Schädelknochen usw. Durch mechanische Schädigungen des Periosts entwickelt sich dessen aseptische Entzündung.

Symptome einer Periostverletzung

Im akuten Stadium unterscheiden sich die Symptome einer traumatischen Periostitis nicht von denen einer Prellung.

Diagnose von Periostschäden

Anamnese

Die Anamnese deutet auf ein Trauma hin.

Inspektion und körperliche Untersuchung

Im akuten Stadium zeigen sich Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen an der Verletzungsstelle. In den folgenden Tagen, Wochen und sogar Monaten bleiben lokale Gewebeödeme und starke Schmerzen bestehen. Die Palpation im Bereich der Verletzung zeigt eine vom Knochen ausgehende Verdickung mit deutlicher Dichte.

Labor- und Instrumentenstudien

Im akuten Stadium sind auf Röntgenbildern der Tibia (der häufigsten Lokalisation einer Periostitis) keine pathologischen Befunde zu finden.

Während der Behandlung entwickelt sich die Läsion rückwärts, die Gewebestruktur wird wiederhergestellt und nimmt ihre ursprüngliche Form an. In einigen Fällen kann sich jedoch eine ossifizierende Periostitis entwickeln. Auf Röntgenaufnahmen erscheint dann parallel zur Kortikalisschicht des Knochens und daneben ein dunkler Streifen, der anschließend mit dem Schatten des Knochens verschmilzt und Schichtungen mit einer welligen oder gezackten Oberfläche bildet.

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Differentialdiagnose von Periostverletzungen

Eine ossifizierende Periostitis muss von spezifischen und bösartigen Erkrankungen unterschieden werden.

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Behandlung von Periostschäden

Erste Hilfe

Unmittelbar nach der Verletzung wird der beschädigte Bereich mit Ethylchlorid gespült.

Konservative Behandlung von Periostschäden

Ein Eisbeutel wird 1-2 Tage lang verwendet. Ruhe und eine erhöhte Position der Extremität werden verordnet. Ab dem 3. Tag wird UHF durchgeführt, anschließend Elektrophorese von Procain, Jod, Ozokerit-Anwendungen und UV-Bestrahlung. Bei Infektionsgefahr werden Antibiotika verschrieben.


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