Schuppenflechte an den Fußsohlen: Ursachen und Behandlung

Plantarpsoriasis macht 25 % aller Hauterkrankungen aus und betrifft die Fußsohlen, was die Behandlung erheblich erschwert. Es handelt sich um einen langfristigen (mehrere Jahre dauernden), nicht-infektiösen Prozess. Er geht mit Schmerzen und starkem Juckreiz einher und verursacht nicht nur körperliches Leiden, sondern auch psychische Beschwerden. Die Hauptursache für Plantarpsoriasis kann eine gewöhnliche Hautverletzung sein.

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Ursachen Plantar-Psoriasis

Die folgenden Faktoren tragen zur Entwicklung von Psoriasis-Manifestationen im Plantarbereich bei:

• Vererbung.
• Fehlfunktion des Immunsystems
• Infektionskrankheiten.
• Körperliches Trauma der Haut.
• Langzeitbehandlung mit Antibiotika.

Heutzutage neigen Ärzte dazu, das Auftreten von Psoriasis mit einer schlechten Ernährung in Verbindung zu bringen. Die Pathologie kann eine Folge eines gestörten Protein- und Fettstoffwechsels im Darm sein. Während der Remission nimmt die Menge toxischer Substanzen ab.

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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren, die zur Entwicklung einer Plantarpsoriasis beitragen, gehören:

• Streptokokkeninfektion,
• Einnahme von Medikamenten (Betablocker, Malariamittel, systemische Steroide),
• übermäßiger Alkoholkonsum,
• Hauttrauma,
• trockene Haut,
• endokrine Faktoren.

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Pathogenese

Die Ätiologie der Psoriasis ist derzeit unbekannt. Experten unterscheiden zwei Haupthypothesen hinsichtlich des Ursprungs und der Art der Pathologie.

Die erste Ursache ist eine Störung der Reifung und Differenzierung des Zellepithels. Das Problem entsteht, wenn die Funktion der oberen Hautschicht und ihrer Zellen gestört ist.

Anhänger einer anderen Hypothese gehen davon aus, dass die Entstehung der Psoriasis eine Autoimmunerkrankung ist, bei der es zu einem starken Wachstum und einer Vermehrung von Hautzellen, insbesondere Keratinozyten, kommt.

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Symptome Plantar-Psoriasis

Der Symptomkomplex ist wie folgt:

• die Haut im Handflächen- und Fußbereich wird dicker;
• Die von Psoriasis betroffene Haut ist trocken und mit Rissen bedeckt, in denen entzündliche Prozesse auftreten, die von Schmerzen begleitet sind.
• Auf der Haut der Handflächen und Füße bilden sich Pusteln mit einer klaren Flüssigkeit, die mit der Zeit weiß werden und sich in dunkle Krusten verwandeln.

Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind trockene Haut und Rötungen an den Fußgewölben, Hyperkeratose der oberen Epidermis und Risse, begleitet von ständigen Schmerzen. Die raue Haut ist von schwielenartigen Wucherungen betroffen, die von noch dickerer Haut begrenzt werden. Häufig bilden sich runde, mit Schuppen bedeckte Plaques. Sie befinden sich chaotisch auf der Hautoberfläche oder verschmelzen miteinander. Innerhalb der Plaques sind tief sitzende Pusteln in der Haut zu erkennen. Diese Formationen sind nicht infektiös.

Bühnen

Um den Krankheitsverlauf leichter beurteilen, die Empfindlichkeit gegenüber einer bestimmten Behandlungsmethode bestimmen und die weitere Therapietaktik richtig wählen zu können, ist eine klare Identifizierung der Stadien äußerst wichtig. Folgende Stadien von Hautläsionen werden unterschieden:

1. progressiv;
2. stationär;
3. regressiv.

Das Progressionsstadium ist durch den Beginn einer Verschlimmerung der Plantarpsoriasis gekennzeichnet. Während dieser Zeit treten neue Papeln auf, die miteinander verschmelzen, auf der Oberfläche der neu entstandenen Elemente kommt es zu Schuppenbildung, die Ränder der Plaques ähneln einem kleinen hyperämischen Rand, das Koebner-Phänomen tritt auf (jeder Hautschaden wird zu typischen Psoriasis-Plaques und nicht zu Narbenbildungen).

Das stationäre Stadium ist durch eine Abnahme der entzündlichen Veränderungen in der Haut gekennzeichnet: Es treten keine neuen roten Papeln mehr auf, das Wachstum bestehender Plaques nimmt ab, Schuppen bedecken die Plaque vollständig, der Rand um die schuppigen Elemente verschwindet und das Köbner-Phänomen bleibt aus.

Das regressive Stadium signalisiert, dass die Verschlimmerung der Krankheit nachlässt und die Aufgabe besteht, ihre Verschlimmerung zu verhindern. Während dieser Zeit treten kleine Fältchen und radiale Linien um die Plaques (Voronov-Rand) auf, das Peeling nimmt ab und anstelle der Plaques tritt helle oder dunkle Pigmentierung auf.

Grundlage der Stadieneinteilung ist die Intensität des Entzündungsprozesses.

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Formen

Es gibt zwei Arten von Plantarpsoriasis: die pustulöse und die nicht-pustulöse (Plaque-)Variante.

Der pustulöse Typ umfasst die vulgäre oder gewöhnliche Psoriasis, die isoliert die Haut der Füße betrifft. Diese Art von Erkrankung kann auch die Haut der Handflächen betreffen, dann spricht man von pustulöser palmoplantarer Psoriasis. Patienten mit dieser Erkrankung neigen zur Verdickung der Hornschicht der Epidermis (Hyperkarzinose). Das Anfangsstadium der Erkrankung manifestiert sich durch psoriatische Plaques mit schuppiger Oberfläche, in denen sich kleine Gefäße befinden, die bei Verletzungen leicht bluten.

Barbers pustulöse palmoplantare Psoriasis. Ein Anzeichen der Erkrankung ist das Auftreten des primären Elements – einer mit flüssigem Inhalt gefüllten Blase. Die umgebende Haut entzündet sich und verdickt sich, teilweises Abschälen ist möglich. Diese Form der Psoriasis ist schwer zu behandeln. Neben dem charakteristischen Hautausschlag treten Abschälungen und unerträglicher Juckreiz auf, die Nagelplatten sind betroffen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen und Komplikationen der Plantarpsoriasis sind wie folgt:

Psychische Belastung. Patienten sind übermäßig besorgt um ihr Aussehen. Das Selbstwertgefühl nimmt ab.

Psoriasis-Arthritis. Gelenkschäden entstehen durch Infiltration des periartikulären Gewebes.

Psoriatische Erythrodermie. Unter dem Druck reizender Faktoren entwickeln sich rote Hautausschläge (Erytheme). Sie betreffen zunächst Bereiche, die frei von psoriatischem Ausschlag sind, und entwickeln sich allmählich zu einer kontinuierlichen Erythrodermie.

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Diagnose Plantar-Psoriasis

Die Diagnose einer Plantarpsoriasis beginnt mit einem Arztbesuch. Der Dermatologe erhebt eine Anamnese und untersucht die betroffenen Stellen sorgfältig. In der Medizin spricht man von der Psoriasis-Trias (Stearinfleck, Terminalfilm, blutiger Tau).

Anschließend werden sowohl allgemeine klinische Tests als auch spezielle Untersuchungen verordnet.

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Tests

Die Diagnose einer Plantarpsoriasis ist in den meisten Fällen unproblematisch. In einigen Fällen können Ärzte folgende Untersuchungen verschreiben, um den Zustand des Körpers zu bestimmen:

• großes Blutbild
• biochemischer Bluttest
• Bluttest auf allergische Reaktionen
• histologische Untersuchung der Haut
• Stuhlanalyse auf Dysbakteriose
• Hautabschürfung bei Pilzinfektion

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Instrumentelle Diagnostik

Um eine genauere Diagnose zu stellen, können Dermatologen die folgenden Arten von instrumentellen Untersuchungen durchführen:

• Dermatoskopie.
• Röntgenuntersuchung.
• Machen Sie Fotos von den Schuppenflechtestellen, um sicherzustellen, dass die richtige Behandlung gewählt wird.

Je nach Indikation werden verordnet: EKG, Ultraschall.

Differenzialdiagnose

Schwierigkeiten bei der Diagnose einer Plantarpsoriasis können bei der Abgrenzung zur Plantarpustulose sowie zu Ekzemen (bei Ekzemen ist der Juckreiz stärker ausgeprägt) und Mykosen (eine Analyse zur Identifizierung des Pilzerregers wird empfohlen) auftreten.

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Behandlung Plantar-Psoriasis

Um eine Therapie für Plantarpsoriasis auszuwählen, müssen verschiedene Ursachen berücksichtigt werden, darunter:

• Schadensgebiet,
• Form und Art der Schuppenflechte,
• Stadium der Krankheit,
• Schwere der Erkrankung,
• der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, sein Alter,
• den Beruf des Patienten und vieles mehr.

Die Therapie wird in eine allgemeine systemische und eine lokale Therapie unterteilt.

Bei der systemischen Therapie werden Medikamente nach Schemata verschrieben. Glukokortikosteroide werden zur Behandlung von Plantarpsoriasis eingesetzt.

Zur systemischen Behandlung gehört die PUVA-Therapie (Bestrahlung der Haut mit ultravioletten Strahlen und einer photoaktiven Substanz).

Antibiotika werden äußerst selten eingesetzt (bei Sekundärinfektionen von Psoriasis-Hautausschlägen) sowie bei Infektionen, die eine Verschlimmerung der Psoriasis verursachen (Mandelentzündung, Pharyngitis, Pyodermie). In diesen Fällen werden Medikamente der Makrolidgruppe verwendet - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin und andere.

Um den Juckreiz zu lindern, werden Antiallergika eingesetzt: Loratadin, Cetirizin, Zodak und andere.

Die lokale externe Therapie der Plantarpsoriasis umfasst die Anwendung von Salben mit Glukokortikosteroiden. Kombinationssalben werden häufig zur Behandlung eingesetzt. Beispielsweise die Salbe Elokom oder Elokom-S (enthält Salicylsäure). Elokom-S ist hochwirksam und sicher. Bei verhornten und vulgären Formen der Plantarpsoriasis sollte die Therapie mit Salben oder Cremes beginnen, die die Heilung der Risse fördern. Diese Medikamente sollten drei Tage lang angewendet werden, danach sollten Fußbäder genommen werden. Im gleichen Zeitraum kann Elokom-S angewendet werden. Salicylsäure befreit die Haut von Hornablagerungen und sorgt für ein gutes Einziehen der Salbe. Diese Behandlung dauert 14 Tage.

Vitamine

Eine Person leidet unter einem ständigen Nährstoffmangel, daher spielen Vitaminpräparate gegen Plantarpsoriasis eine wichtige Rolle für die Wirksamkeit der Behandlung.

Die komplexe Therapie umfasst Vitamine verschiedener Gruppen. Vitamine der Gruppen B, E und D. Vitamin A sorgt für einen normalen Keratinspiegel in den Hautzellen. Es werden sowohl Öllösungen als auch Tabletten verwendet. Eine Überdosierung kann zu Funktionsstörungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase führen. Vitamin E sättigt die Zellen mit Sauerstoff. Es können komplexe Präparate verwendet werden. Die Dosis wird basierend auf der täglichen Nahrungsaufnahme berechnet. Die Behandlungsschemata sind individuell und werden vom behandelnden Arzt verordnet.

Physiotherapeutische Behandlung

Bei verschiedenen Formen der Schuppenflechte kommen folgende physiotherapeutische Maßnahmen zum Einsatz:

• Photochemotherapie,
• PUVA-Therapie,
• ultraviolette Strahlung,
• Phototherapie,
• Röntgentherapie,
• Ultraschalltherapie,
• allgemeine Kryotherapie,
• Magnetfeldtherapie,
• diadynamische Therapie,
• Lasertherapie,
• Bad,
• Spa-Therapie.

Hausmittel

Volksheilmittel werden erfolgreich zur Behandlung von Plantarpsoriasis im Anfangsstadium eingesetzt und erzielen eine stärkere Wirkung als Medikamente. Die Rezepte der Volksheiler basieren auf der jahrhundertealten Erfahrung unserer Vorfahren. Der Hauptvorteil der Behandlung mit natürlichen Präparaten besteht darin, dass sie im Gegensatz zu Medikamenten den menschlichen Körper nicht schädigen. Zur Therapie werden Cremes, Salben, Lotionen, Bäder und die orale Einnahme von Kräutertees eingesetzt.

Wichtig ist, dass die Fußbäder regelmäßig durchgeführt werden und die Wassertemperatur unter 40 Grad liegen sollte.

Unsere Vorfahren schätzten Birkenteer seit langem bei der Behandlung von Psoriasis. Es lindert Entzündungen gut, lindert Schmerzen und Juckreiz. Das Produkt wird in Wasser gegeben und das Fußbad ist fertig.

Ein Sodabad trägt zur Verbesserung des Zustands des Patienten bei, indem es Entzündungen und starken Juckreiz lindert. Bereiten Sie eine starke Salzlösung vor und legen Sie Ihre Füße darin ein.

Zubereitung einer Salbe auf Basis von Butter und Propolis. Nehmen Sie 60 g Naturbutter und erhitzen Sie diese. Geben Sie dann 8 g zerstoßenes oder fein gehacktes Propolis und einige Tropfen Vitamin A hinzu. Tragen Sie eine dicke Schicht Salbe unter einem Verband auf die betroffenen Stellen auf und lassen Sie sie über Nacht einwirken.

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Kräuterbehandlung

Kräuterabkochungen und -aufgüsse lindern die Symptome der Plantarpsoriasis gut.

Ein Sud aus der Nachfolge. Diese Pflanze wird seit langem zur Behandlung juckender Dermatosen eingesetzt. Die Blätter der Nachfolge müssen aufgebrüht werden. Der Sud wird in Wasser gegeben, bis er hellbraun wird. Er wird sowohl in Form von Bädern als auch in Form von Kompressen angewendet. Die Behandlungsdauer beträgt eine Viertelstunde.

Ein Sud aus verschiedenen Schöllkraut- und Süßholzwurzelsorten. Übergießen Sie die Mischung zu gleichen Teilen mit kochendem Wasser und lassen Sie sie eine Stunde einwirken. Verwenden Sie das resultierende Produkt für ein maximal 15-minütiges Bad.

Frisch gepresster Schöllkrautsaft ist wirksam bei Plantarpsoriasis. Der in Wasser verdünnte Saft sollte zum Abwischen psoriatischer Läsionen verwendet werden.

Ein gutes Heilmittel ist ein Umschlag aus Kleeblüten. Legen Sie die Blüten der Pflanze in eine Gaze und legen Sie sie eine Minute lang in kochendes Wasser. Anschließend abkühlen lassen und maximal zwei Stunden lang auf den Fuß auftragen.

Homöopathie

Homöopathische Therapiemittel werden unter Berücksichtigung der Merkmale der Psoriasis und ihrer verschiedenen Erscheinungsformen entwickelt. Während der Anwendung dieser Medikamente wird der Körper neu konfiguriert. Dies bedeutet, dass die inneren Kräfte des menschlichen Körpers genutzt werden, um das Ungleichgewicht wiederherzustellen.

Die Behandlung erfolgt durch die Kombination traditioneller Medikamente mit organotropen Wirkstoffen, die sich positiv auf bestimmte Systeme auswirken. Zu den dermatotropen Wirkstoffen gehören: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kalium arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia und Thuja.

Die komplexen homöopathischen Präparate Psorihel und Psoriaten-Salbe werden rezeptfrei in Apotheken und Supermärkten verkauft.

Um bei der Auswahl eines Arzneimittels keinen Fehler zu machen und die wirksamsten Kombinationen auszuwählen, ist es notwendig, einen homöopathischen Arzt zu konsultieren.

Chirurgische Behandlung

Operationen bei Plantarpsoriasis sind sehr selten. Sie werden durchgeführt, wenn eine konservative Behandlung keine Wirkung gezeigt hat. Ein chirurgischer Eingriff ist notwendig, um das betroffene Gelenkgewebe zu entfernen, seine Funktionalität wiederherzustellen und es in der richtigen Position zu fixieren.

Verhütung

Präventive Maßnahmen bestehen aus den folgenden bekannten Regeln:

• Tagesablauf,
• rationale Ernährung,
• schlechte Gewohnheiten loswerden,
• allgemeine Verhärtung des Körpers,
• Spaziergänge an der frischen Luft,
• Schwimmen im Meer,
• Sonnenbaden.

Es gibt auch spezielle Methoden, die helfen, die Symptome der Plantarpsoriasis zu lindern.

Bei der Behandlung von pustulöser Plantarpsoriasis ist die Verwendung einer Hydrokolloid-Beschichtung erforderlich, die zur Heilung von Wunden und Rissen erforderlich ist. Dank seiner Wirkung werden die Füße mit einem Film bedeckt, die Haut wird nicht verletzt, Juckreiz und Entzündungen werden reduziert.

Waschen Sie Ihre Füße mit warmem Wasser. Pediküre, Bad und Sauna sind ausgeschlossen. Socken sollten aus Materialien bestehen, die keinen Schweiß aufnehmen, um Reizungen zu vermeiden.

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Prognose

Jede Form der Psoriasis ist eine unheilbare chronische Erkrankung, ihre Prognose ist jedoch günstig. Die Psoriasis-Therapie zielt darauf ab, die Remissionszeit zu verlängern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.