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Postvakzine Enzephalitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
[ Symptome einer Enzephalitis nach Impfung
Die ersten Symptome einer Impfenzephalitis treten normalerweise am 7.-12. Tag nach der Impfung auf, manchmal früher. Eine Impfenzephalitis tritt häufiger bei primär geimpften Kindern auf (insbesondere bei späten Impfungen), seltener bei Wiederholungsimpfungen. Die Krankheit entwickelt sich akut mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39 – 40 ° C. Kopfschmerzen, Erbrechen, oft Bewusstlosigkeit und generalisierte Krämpfe treten auf. Manchmal werden meningeale Symptome festgestellt. Es entwickelt sich eine zentrale Lähmung (Mono-, Hemi- oder Paraplegie), periphere Paresen treten seltener auf. Eine Schädigung des extrapyramidalen Systems geht mit dem Auftreten von Hyperkinese und einer beeinträchtigten Bewegungskoordination einher. In der Zerebrospinalflüssigkeit werden erhöhter Druck, leichte lymphatische Zytose (oder normaler Gehalt an Zellelementen) und ein leichter Anstieg des Protein- und Glukosegehalts festgestellt.
Mit der Einführung neuer Impfstoffe kommt es heutzutage praktisch nie mehr zu Komplikationen dieser Art.
Der Verlauf ist in der Regel günstig, in den meisten Fällen kommt es zu einer vollständigen Genesung. Man unterscheidet monophasische, multiphasische und rezidivierende Verlaufsvarianten. Manchmal kann die Parese einige Zeit anhalten, bildet sich aber allmählich zurück. Ein Merkmal des Verlaufs einer Enzephalitis mit Tollwutimpfungen ist die Möglichkeit einer Manifestation in Form einer akuten Enzephalomyelopolyradikuloneuritis, die manchmal sehr schnell fortschreitet (wie eine aufsteigende Landry-Lähmung) und aufgrund des Auftretens bulbärer Erkrankungen zum Tod führen kann.
Wo tut es weh?
Was muss untersucht werden?
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung einer Enzephalitis nach Impfung
Die Behandlung umfasst die Verwendung unspezifischer antiviraler Medikamente, Interferone, pathogenetischer Mittel wie Gefäßmedikamente, Neurometaboliten, Dehydrationsmedikamente und symptomatischer Mittel zur Linderung von Fieber und Krampfanfällen.