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Oberflächliche Hautmyiasis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Oberflächliche Myiasis der Haut (Myasis cutis syperficialis) wird am häufigsten durch die Larven von Blauen Schmeißfliegen (Familie Calliphora erythocephalei Meig), Frühlings-Schmeißfliegen (Familie Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), Grünen Schmeißfliegen (Familie Lucilia caesar), Grauen Schmeißfliegen (Familie Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall), Käsefliegen (Familie Piophila casei) und sogar Stubenfliegen (Musca domastica), Stubenfliegen (Muscina stabulaus) usw. verursacht.
Die genannten Fliegen, angelockt vom fauligen Geruch verwesenden Gewebes, legen ihre Eier in Geschwüren, eiternden Wunden, Abschürfungen, Einstichen, Kratzern und anderen Verletzungen der Haut und Schleimhäute, einschließlich der Nase, Augen und Falten im Bereich der äußeren Genitalien. Die aus den Eiern schlüpfenden Larven, meist in extrem großer Zahl, besäen oft die gesamte Läsion. Besonders viele von ihnen befinden sich unter den überhängenden Rändern der Geschwüre. Objektiv sind in der Läsion grauweiße Inseln aus scheinbar wimmelnden Grießkörnern sichtbar.
Der Befall von Larven in einer Wunde bereitet den Patienten in der Regel keine besonderen Sorgen. Nur einige von ihnen weisen auf die Möglichkeit eines mäßigen Juckreizes oder eines „Krabbelgefühls“ hin. Erkrankungen der oberflächlichen Myiasis der Haut sind relativ harmlos. Dies liegt daran, dass die Larven, da sie kein lebendes, d. h. normales Gewebe verdauen können, sich auf das Fressen von Eiter und zersetztem nekrotischem Gewebe beschränken. Am Ende ihres Entwicklungszyklus fallen diese Larven von der Haut ab und ihre Verpuppung erfolgt außerhalb des menschlichen Körpers.
Neben der beschriebenen gutartigen oberflächlichen Myiasis ist in einigen Fällen auch ein schwererer Verlauf möglich. Dies wird am häufigsten bei ausgedehnten eitrigen Prozessen im Bereich der Bindehaut der Augen, der Nasenschleimhaut und der Ohren beobachtet. Es gibt bekannte Fälle von kriechenden Stubenfliegenlarven in die Harnröhre und der Entwicklung einer Myiasis der Urogenitalorgane - Myasis urogenitalis. In diesem Fall kann das Kriechen der Larven in die Harnröhre sowohl dann auftreten, wenn Eier auf schmutzige Bettwäsche gelangen, von wo aus die geschlüpften Larven dann in die Harnröhre eindringen können, als auch nach dem direkten Übergang der Larven von den Falten der äußeren Geschlechtsorgane in die Harnröhre.
Neben der urogenitalen Myiasis kann sich unter entsprechenden Bedingungen, insbesondere wenn eine Person die Larven einiger der oben genannten Fliegen verschluckt und beispielsweise einen niedrigen Magensäuregehalt aufweist, eine Darmmyiasis entwickeln - Myasis intestinalis. In diesen Fällen bemerken die Patienten die folgenden Symptome: Schmerzen im Darmbereich, begleitet von Tenesmus, sowie häufigen weichen Stuhl. Die Krankheit verläuft normalerweise akut, obwohl in einigen Fällen, insbesondere bei wiederholten Infektionen, ein längerer, langwieriger Verlauf beobachtet werden kann. In diesem Fall können Patienten lebende Larven mit flüssigem Kot ausscheiden. Die Freisetzung der Larven nach außen kann auch mit Erbrochenem erfolgen.
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