Primäre Tuberkulose - Komplikationen
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Komplikationen treten auf, wenn die primären tuberculosis Ausnehmung Störungen im Immunsystem und mit bronchogenen limfogematogennym zugeordnet sind und die Ausbreitung der Infektion, und die Bildung von Abbau in dem betroffenen Bereich und die Verallgemeinerung des pathologischen Prozesses. Die Entwicklung von Komplikationen wird durch die späte Diagnose der primären Tuberkulose, vorzeitigen Beginn der Behandlung und Nichteinhaltung der Grundprinzipien der Therapie erleichtert, die häufigsten Komplikationen treten bei Säuglingen und Vorschulkindern auf.
Typische Komplikationen primäre tuberculosis: Pleuritis und bronchogenen limfogematogennaya Verbreitung, Atelektase und die anschließende Entwicklung von Zirrhose und entzündlicher Veränderungen tuberculosis Bronchus nodulobronhialny Fistel, sowie in den primären oder Lungenhöhle Lymphknoten.
Ziemlich schwere, aber seltene Komplikationen der primären Tuberkulose sind jetzt käsige Pneumonie und tuberkulöse Meningitis. Selten beobachtete Komplikationen wie Kompression von vergrößerten Lymphknoten der Luftröhre, Ösophagus, Vagusnerv, Perforation des caseo-nekrotischen Knotens in das Lumen der thorakalen Aorta.
[Lymphohämatogene Ausbreitung
Die lymphohämatogene Dissemination führt zum Auftreten frischer Tuberkuloseherde in der Lunge, die selten von lebhaften klinischen Symptomen begleitet werden. Mit dem Fortschreiten der Entzündungsreaktion in der Fokuszone werden die Intoxikationssymptome und Zeichen einer lokalen Schädigung des Atmungssystems verstärkt. Bei der Röntgenuntersuchung werden fokale Schatten in den oberen Teilen der Lunge lokalisiert. Im Verlauf der umgekehrten Entwicklung wird eine Zunahme der Intensität der Schatten beobachtet, eine Verringerung ihrer Größe beobachtet, während die Konturen der Schatten klarer werden. Manchmal wird der Einschluss von Calciumsalzen nachgewiesen. Solche Foki-Dropouts in den oberen Bereichen der Lunge werden üblicherweise die Foki von Simon genannt.
Atelektase der Lunge
Die Verletzung der Durchgängigkeit der Bronchien mit der Entwicklung der Atelektase kann bei anhaltenden Intoxikationssymptomen, Brustschmerzen, trockenem Husten und auch bei Anzeichen von Atemversagen vermutet werden. Die Art und Schwere der klinischen Symptome hängen vom Kaliber des betroffenen Bronchus und der Rate der Atelektaseentwicklung ab. Wenn man über der luftlosen Zone betrachtet wird, besteht manchmal die Tendenz, sich in der Brust zu schmücken oder zu verflachen und beim Atmen hinter der betroffenen Seite zurückzuliegen. Der Perkussionssound über der Atelektasezone ist gedämpft, Atmung und Zittern der Stimme sind geschwächt, gelegentlich sind trockene Rhonchien zu hören. Die Röntgenuntersuchung bestimmt eine gleichmäßige Verdunklung mit deutlichen, zum Teil konkaven Konturen. Der atelektasierte Anteil der Lunge ist im Volumen reduziert, so dass die Lungenwurzel und das Mediastinum auf die Läsion ausgerichtet sind. Andere Teile der Lunge können aufgrund der erhöhten Luftigkeit übermäßig transparent sein.