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Primäre Krebsläsionen der Leber: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Fibrolamelläres Karzinom, Cholangiokarzinom, Hepatoblastom und Angiosarkom sind relativ selten. Zur Bestätigung der Diagnose ist in der Regel eine Biopsie erforderlich.
Die Prognose ist in der Regel schlecht. In einigen Fällen können lokalisierte Tumoren entfernt werden. Das Überleben der Patienten kann durch eine Leberresektion oder -transplantation verbessert werden.
[ Wo tut es weh?
Fibrolamellares Leberkarzinom
Das fibrolamelläre Karzinom ist eine Variante des hepatozellulären Karzinoms mit der charakteristischen Morphologie maligner Hepatozyten, eingebettet in lamelläres Bindegewebe. Der Tumor entwickelt sich meist in jungen Jahren und ist nicht mit einer früheren oder bestehenden Leberzirrhose, HBV- oder HCV-Infektionen oder anderen bekannten Risikofaktoren assoziiert. Erhöhte AFP-Werte sind selten. Die Prognose ist günstiger als beim hepatozellulären Karzinom, und viele Patienten überleben nach Tumorresektion mehrere Jahre.
Cholangiokarzinom
Das Cholangiokarzinom ist ein Tumor, der vom Gallengangsepithel ausgeht. Es kommt in China häufig vor und wird vermutlich durch einen Leberegelbefall verursacht. Es ist jedoch seltener als das hepatozelluläre Karzinom. Histologisch kann eine Kombination beider Erkrankungen auftreten. Patienten mit langjähriger Colitis ulcerosa und sklerosierender Cholangitis haben ein erhöhtes Risiko, an einem Cholangiokarzinom zu erkranken.
Hepatoblastom
Das Hepatoblastom ist ein seltener Tumor, zählt aber zu den häufigsten primären Leberkrebserkrankungen bei Neugeborenen, insbesondere bei familiärer adenomatöser Polyposis. Der Tumor kann sich auch bei Kindern entwickeln. Manchmal manifestiert sich das Hepatoblastom in der frühen Pubertät aufgrund einer ektopischen Gonadotropinproduktion. Dies wird jedoch meist erst erkannt, wenn sich der Allgemeinzustand verschlechtert und eine raumfordernde Läsion im rechten Oberbauch festgestellt wird. Ein Anstieg des AFP-Spiegels und Veränderungen in der instrumentellen Untersuchung helfen bei der Diagnosestellung.
Angiosarkom der Leber
Angiosarkom ist ein seltener Tumor und seine Entwicklung wird mit bestimmten chemischen Karzinogenen, einschließlich industriellem Vinylchlorid, in Verbindung gebracht.
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Wie zu prüfen?