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Psychotische Störung durch die Einnahme psychoaktiver Substanzen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Psychotische Symptome, insbesondere Wahnvorstellungen und Halluzinationen, können durch den Konsum einer Vielzahl von Substanzen verursacht werden, darunter Alkohol, Amphetamine, Marihuana, Kokain, Halluzinogene, Inhalationsmittel, Opioide, Phencyclidin und einige Sedativa und Anxiolytika. Die Diagnose ist gestellt, wenn die Symptome innerhalb eines Monats oder weniger nach der Intoxikation oder dem Entzug der betreffenden Substanz auftreten und andere psychotische Störungen ausgeschlossen wurden. Da sich die Symptome mit denen einer vorübergehenden psychotischen Störung, einer schizophreniformen Störung, akuter manischer Episoden oder einer Schizophrenie überschneiden können, kann die Unterscheidung zwischen diesen Erkrankungen schwierig sein. Die Diagnose kann mehrere Beobachtungstage erfordern. Die Behandlung kann je nach der betreffenden Substanz variieren. Halluzinogen- und Phencyclidinpsychosen sprechen möglicherweise nicht ausreichend auf Antipsychotika an. Ein unterstützender Ansatz mit einer beruhigenden, strukturierten und schützenden Umgebung ist zu bevorzugen. Unruhe lässt sich am besten mit kurzwirksamen Benzodiazepinen wie Lorazepam behandeln, die oral oder intramuskulär verabreicht werden.