Starke Regelblutungen mit Blutgerinnseln nach der Entbindung

Die Wiederherstellung des Menstruationszyklus nach der Geburt zeigt an, dass sich der Körper der Frau nach einer langen Zeit des Tragens, Gebärens und Stillens wieder normalisiert. Dieser Genesungsprozess verläuft jedoch nicht immer reibungslos und vorhersehbar. Manche Frauen klagen über unregelmäßige Menstruation, andere leiden unter starken Regelblutungen nach der Geburt. Was beeinflusst tatsächlich die Qualität und Häufigkeit des Menstruationszyklus und welche Veränderungen treten im weiblichen Körper nach der Geburt auf?

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Epidemiologie

Laut verschiedenen Daten schwankt die Häufigkeit starker Menstruation nach der Geburt zwischen 40 und 60 % der Frauen. Die Häufigkeit hängt von den Merkmalen der Schwangerschaft und der Wehen, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und der Alterskategorie der Frau ab.

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Ursachen starke Regelblutungen nach der Entbindung

Die Blutung, die eine Frau kurz nach der Geburt erlebt, gilt nicht als Menstruation. Es handelt sich um Wochenfluss – Blutausfluss mit Bestandteilen des Endometriums, also einen Wundausfluss aus der Gebärmutterhöhle. Auch normalerweise kann dieser Ausfluss anfangs recht stark sein: Frauen sind oft gezwungen, urologische Binden anstelle von herkömmlichen Binden zu verwenden, um das Problem zu lösen.

Im Laufe einiger Monate nach der Geburt erholt sich der weibliche Körper allmählich: Die Gebärmutter nimmt wieder ihr ursprüngliches Volumen an, der Hormonhaushalt normalisiert sich und eine gestörte Durchblutung stabilisiert sich.

Bei jungen Müttern, die ihr Kind nicht gestillt haben, kann die Menstruation zwei Monate nach der Geburt wieder einsetzen. Dieser Prozess ist jedoch sehr individuell und kann stark variieren. Die erste Periode kann sowohl sehr stark als auch spärlich ausfallen – auch das ist individuell.

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Risikofaktoren

Das Risiko der ersten starken Regelblutung nach der Geburt ist in folgenden Fällen erhöht:

• wenn es eine komplizierte Geburt gab;
• ob als Entbindungsmethode ein Kaiserschnitt gewählt wurde;
• wenn eine Frau zuvor chronische Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane hatte;
• wenn eine Frau nach der Geburt eine Entzündung der Genitalien entwickelt;
• wenn im Körper ein Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen vorliegt;
• wenn bei einer schwangeren Frau ein niedriger Hämoglobinspiegel diagnostiziert wurde;
• wenn eine Frau häufig unter Stress steht oder sich in einer depressiven Verstimmung befindet.

Eine pathologische Ursache für starke Menstruationsblutungen in der postpartalen Phase sind manchmal hyperplastische Veränderungen im Endometrium – eine Gewebewucherung, die als Folge eines hormonellen Ungleichgewichts oder eines erheblichen Gewebetraumas während der Geburt auftritt.

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Pathogenese

Der normale Blutverlust in der ersten Periode nach der Geburt beträgt während der gesamten Menstruation nicht mehr als 50 ml. Bei starker Menstruation beträgt der Blutverlust bis zu 80 ml. Muss die Binde öfter als alle 2 Stunden gewechselt werden, besteht Grund zur Annahme, dass eine Erkrankung vorliegt.

Starke Blutungen, die als normale Variante gelten können, können folgende Ursachen haben:

• Überdehnung des Gebärmutterorgans während der Schwangerschaft, die zu einer Zunahme der Gebärmutterschleimhaut führte;
• starke hormonelle Veränderungen.

Es ist klar, dass das abgeblätterte Endometrium aus der Gebärmutterhöhle entfernt werden muss, und dies geschieht genau während der Menstruation. Mit dem Blut treten Gewebepartikel aus, die wie kleine Gerinnsel aussehen können – und dies gilt ebenfalls als normal. Solche starken Perioden nach der Geburt sollten jedoch nicht von Monat zu Monat wiederholt werden – mit der Zeit (nach 1-3 Monaten) verbessert sich der Zyklus in der Regel und wird wieder derselbe wie vor der Schwangerschaft.

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Symptome starke Regelblutungen nach der Entbindung

Die erste Periode nach der Geburt des Babys kann sich erheblich von der unterscheiden, die eine Frau vor Beginn der Schwangerschaft gewohnt ist. Und hier können neben dem eigentlichen blutigen Ausfluss auch andere Symptome auftreten: zum Beispiel das Auftreten von Blutgerinnseln, eine Veränderung der Farbe des Ausflusses, das Auftreten eines Geruchs, ein allgemeines Unwohlsein usw.

Zunächst ist es wichtig, sich an die ersten Anzeichen zu erinnern, die darauf hinweisen, dass Sie dringend zum Arzt gehen müssen:

• häufiger Wechsel der Binden (alle 2-3 Stunden);
• Blutungen dauern länger als eine Woche;
• leuchtend scharlachrote Farbe des Ausflusses;
• starke Bauchschmerzen während der Menstruation;
• das Auftreten eines unangenehmen Fremdgeruchs im Ausfluss.

Bei starkem Blutverlust während der starken Regelblutung nach der Geburt können auch Anzeichen eines zunehmenden Hämoglobinmangels beobachtet werden:

• chronische Müdigkeit, Schlafstörungen;
• häufiger Schwindel und Schwächegefühl, insbesondere morgens;
• Jähzorn, Reizbarkeit;
• Blässe der Haut;
• Verschlechterung des Zustands von Haaren, Nägeln und Haut.

Wenn die erste Periode nach der Geburt stark ist, ist es notwendig, einen Termin bei einem Gynäkologen zu vereinbaren. Dasselbe sollte getan werden, wenn die Stillzeit vorbei ist und der monatliche Zyklus keine Eile hat, sich zu erholen.

Starke Perioden mit Blutgerinnseln nach der Geburt können sowohl normal als auch pathologisch sein. Es ist sicherlich unmöglich, die Ursache für einen solchen Verlauf selbst zu bestimmen. Daher gilt ein Arztbesuch in der postpartalen Phase in der Regel als geplant: Schließlich kann man die mögliche Entwicklung von Krankheiten, Komplikationen, wiederholten Schwangerschaften und sogar vorzeitigen Wechseljahren nicht ausschließen.

Es ist allgemein anerkannt, dass die erste Periode nach der Geburt nicht auftreten kann, solange die junge Mutter das Baby stillt. Es sind jedoch auch starke Perioden nach der Geburt während des Stillens möglich, was auf eine Veränderung des Hormonhaushalts Prolaktin im weiblichen Körper zurückzuführen ist. Um die Ursache einer solchen Veränderung genau zu bestimmen, sind Untersuchungen zum Hormonhaushalt erforderlich. Möglicherweise ist eine weitere medikamentöse Korrektur dieser Störung erforderlich.

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Komplikationen und Konsequenzen

Leider können nach der Geburt, wenn die unangenehmsten Dinge scheinbar schon hinter uns liegen, allerlei Komplikationen und Folgen auftreten. Zu diesen Folgen können schwerwiegende schmerzhafte Prozesse gehören: Blutungen, Infektions- und Eitererkrankungen, Anämie usw.

Als schwerwiegendste Folgen gelten:

• Infektion - zum Beispiel eine Staphylokokkeninfektion. Die Ursachen können akute Entzündungen während der Schwangerschaft, chronische Infektionen im Körper, anhaltende Dehydration sein;
• Endometritis ist ein entzündlicher Prozess in der Gebärmutter. Die Erkrankung kann nach unbehandelten sexuell übertragbaren Infektionen sowie nach einer bimanuellen Gebärmutteruntersuchung auftreten.

Verdächtige Symptome, die in der postpartalen Phase auftreten, einschließlich starker Menstruation, sollten immer alarmierend sein und einen Grund für einen frühzeitigen Besuch beim Frauenarzt darstellen. Es sollte unter keinen Umständen zu Verzögerungen kommen: Solche Komplikationen sind zu schwerwiegend.

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Diagnose starke Regelblutungen nach der Entbindung

Bei einem Arztbesuch sollte eine Frau ihm alle Beschwerden und Anzeichen einer starken Menstruation mitteilen. Bereits in diesem Stadium der Diagnose kann der Arzt, falls vorhanden, die eine oder andere Pathologie vermuten.

Es folgen einige Diagnoseverfahren:

• Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl mit Beurteilung der Menge, Konsistenz und Qualität des Vaginalausflusses;
• Entnahme von Abstrichen zur Untersuchung (um die Infektion oder ihre Reaktion auf bestimmte Medikamente festzustellen);
• allgemeiner Bluttest, Bestimmung des Hämoglobinspiegels und Vorhandensein von Anzeichen eines Entzündungsprozesses im Körper;
• Blutuntersuchungen zur Beurteilung der Gerinnungsqualität;
• Bestimmung des Hormonspiegels im Blut.

Die instrumentelle Diagnostik bei starker Menstruation umfasst meist eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane. Ultraschall ermöglicht es Ihnen, Erkrankungen der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter zu erkennen und zu identifizieren sowie deren Zustand zu überwachen. In manchen Fällen ist es ratsam, Ultraschall durch Magnetresonanztomographie zu ersetzen.

In der Praxis sind die oben genannten Diagnoseverfahren völlig ausreichend, um Pathologien im reproduktiven Bereich zu erkennen, die zu übermäßig starken Menstruationsblutungen nach der Geburt führen könnten.

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Differenzialdiagnose

In diesem Fall kann eine Differentialdiagnose durchgeführt werden:

• mit hormonellen Störungen;
• bei entzündlichen Prozessen in der Gebärmutter;
• mit Tumoren, sowohl gutartigen als auch bösartigen;
• bei Störungen des Blutgerinnungssystems;
• mit Endometriumhyperplasie, Erosionen und Endometriose.

Behandlung starke Regelblutungen nach der Entbindung

Nachdem die wahre Ursache für starke Regelblutungen nach der Geburt ermittelt wurde, beginnt der Arzt mit der Behandlung, die individuell verordnet wird.

Wenn der Arztbesuch rechtzeitig erfolgte oder die Ursache für diesen Zustand nicht kritisch ist, kann die Behandlung ambulant durchgeführt werden. In anderen Fällen kann der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Zur Stabilisierung des Menstruationszyklus werden in den meisten Fällen folgende Medikamente verschrieben:

• blutstillende Mittel (Dicynon, Wasserpfefferextrakt, Aminocapronsäure);
• Antianämika (Fenuls, Ferrum-lek, Sorbifer);
• Blutbestandteilpräparate (Plasma, Erythrozytenmasse);
• Vitamine als allgemeines Stärkungsmittel und Gefäßstärkungsmittel (Ascorutin, Ascorbinsäure, Cyanocobalamin, Folsäure, Vikasol).

Nachdem sich die Ausflussmenge stabilisiert hat, können Maßnahmen zur Vorbeugung weiterer Menstruationsstörungen verordnet werden. Dies kann eine Hormontherapie (orale Kontrazeptiva oder Gestagene), eine Antibiotikatherapie usw. sein. Wenn der Arzt eine intrauterine Pathologie festgestellt hat, wird die entsprechende Krankheit behandelt.

Die am häufigsten verwendete symptomatische Behandlung bei starken Regelblutungen nach der Geburt ist:

	Art der Anwendung und Dosierung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Dicynon	Das Hämostatikum wird bei starker Menstruation in einer Tagesdosis von 10–20 mg pro kg Körpergewicht verschrieben. Die Dosis wird auf 3 oder 4 Dosen aufgeteilt.	Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Allergien, Gesichtsrötung und niedriger Blutdruck können auftreten.	Bevor Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass die Ursache der Blutung physiologischer Natur ist.

	Art der Anwendung und Dosierung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Etamsylat	Bei starker Menstruation nach der Geburt wird das Medikament intramuskulär verabreicht, 1-2 Ampullen 3-4 mal täglich.	Kopfschmerzen, Hypotonie, Bauchschmerzen, Allergien, Bronchospasmus, Rückenschmerzen, Urtikaria und Schwindel können auftreten.	Während der Behandlung mit Etamsylat wird das Stillen vorübergehend ausgesetzt.

	Art der Anwendung und Dosierung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Vikasol	Bei starker Menstruation nach der Geburt wird Vikasol 2-3 Mal täglich 15-30 mg eingenommen. Die Dauer der Einnahme wird individuell festgelegt.	Es können Hautausschläge, Hautrötungen und Bronchospasmen auftreten.	Bei Thromboseneigung wird Vikasol nicht angewendet.

	Art der Anwendung und Dosierung	Nebenwirkungen	Die besonderen Hinweise
Aminocapronsäure	Bei starker Regelblutung nach der Geburt wird das Medikament intravenös als Infusion verabreicht, die Dosierung wird individuell gewählt.	Es werden Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, niedriger Blutdruck und Krämpfe beobachtet.	Während der Behandlung sollte das Stillen unterbrochen werden.

Eine physiotherapeutische Behandlung bei starker Menstruation ist nicht angezeigt – blutiger Ausfluss aus den Genitalien ist eine der Kontraindikationen für die Physiotherapie. Bei Onkologie, Endometriose und gutartigen Tumoren ist das Erwärmen von Organen verboten. Nur in einigen Fällen kann eine Magnetfeldtherapie verschrieben werden – ein Verfahren, das Entzündungen lindert und Schmerzen lindert.

Hausmittel

Aus der Volksmedizin können Sie eine Vielzahl von Rezepten übernehmen, um den Ausfluss zu reduzieren und den Monatszyklus zu stabilisieren. Sie können jedoch nur nach einem Besuch beim Frauenarzt angewendet werden.

• Bei starkem Ausfluss 1 EL Viburnumbeeren mit 200 ml kochendem Wasser übergießen und eine halbe Stunde kochen lassen. Anschließend dreimal täglich vor den Mahlzeiten 1 EL des Suds trinken.
• Es ist sinnvoll, viermal täglich mindestens drei Esslöffel Viburnumsaft zu trinken, der mit Zucker oder Honig gesüßt ist.
• Starke Menstruationsbeschwerden können mit folgendem Mittel wieder normalisiert werden: Die Schale von sieben Orangen in 1,5 Liter kochendem Wasser kochen, bis maximal ein halber Liter Brühe übrig bleibt. Diese wird gefiltert und mit Honig gesüßt. Dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten 200–300 ml der Brühe trinken.

Neben Volksheilmitteln können Sie bei starker Menstruation nach der Geburt auch Rezepte für Medikamente auf Basis von Heilkräutern verwenden.

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Kräuterbehandlung

• Gießen Sie 1 EL Erdbeerblätter über Nacht in 0,5 l abgekochtes, abgesetztes Wasser. Morgens abseihen und täglich 100 ml trinken.
• 1 EL Schachtelhalm in 250 ml kochendem Wasser aufbrühen. Alle 2-3 Stunden 1 EL des Aufgusses einnehmen.
• Bereiten Sie eine Mischung aus gleichen Teilen Wermut, Knöterich, Hirtentäschel, Klee, Brennnessel sowie Süßholzwurzel und Schneeballrinde zu. Es ist auch sinnvoll, der Mischung Hagebutten hinzuzufügen. Übergießen Sie 2 Esslöffel der Mischung mit einem Liter kochendem Wasser und lassen Sie sie 5-6 Stunden in einer Thermoskanne ziehen. Trinken Sie das gesamte Arzneimittel über den Tag verteilt.
• 3 Esslöffel Petersilie in eine Thermoskanne geben, mit 0,5 Liter kochendem Wasser übergießen und 5–6 Stunden ziehen lassen. 100 ml des Aufgusses 30 Minuten vor den Mahlzeiten einnehmen: morgens, vor dem Mittagessen, vor dem Abendessen und abends.

Homöopathie

Starke Menstruation nach der Geburt – dieses Problem wird oft durch Homöopathie gelöst – eine spezielle Wissenschaft, die die Verwendung bestimmter Medikamente mit minimalem Risiko von Nebenwirkungen und maximalem Nutzen für den Körper beinhaltet. Bei starker Menstruation besteht die Hauptaufgabe homöopathischer Mittel darin, den Hormonspiegel zu regulieren und die Dauer und Qualität des Menstruationszyklus zu stabilisieren.

Welche Medikamente helfen am besten bei starker Regelblutung nach der Geburt?

• Cyclodinon – Bei starker Menstruation morgens vor dem Frühstück 40 Tropfen mit Wasser einnehmen. Die Behandlung dauert mindestens drei Monate, ohne Unterbrechungen während der Menstruationsblutung. Sehr selten kann das Medikament Allergien auslösen.
• Ovariamin – bei starker Regelblutung nach der Geburt einen Monat lang zweimal täglich 2 Tabletten einnehmen. Es wird empfohlen, während der Behandlung mit dem Stillen aufzuhören.
• Ovarium compositum – Bei starker Menstruation nach der Geburt werden Injektionen des Arzneimittels verschrieben, 1 Ampulle alle drei Tage intramuskulär. Die Behandlungsdauer kann je nach Indikation variieren.
• Remens - Bei starker Menstruation nach der Geburt werden 3 Monate lang dreimal täglich 10 Tropfen verschrieben. In seltenen Fällen kann eine Allergie gegen das Medikament auftreten.

Chirurgische Behandlung

Bei starker Menstruation nach der Geburt wird eine Operation nur dann verordnet, wenn ein Tumorprozess oder eine Endometriumhyperplasie entfernt werden muss. In diesem Fall wird eine histologische Analyse des entfernten Gewebes durchgeführt.

Eine Operation zur vollständigen Entfernung des Gebärmutterorgans – eine Hysterektomie – wird bei Frauen mit starker Menstruation nur in sehr ernsten Situationen durchgeführt, wenn der Erhalt der Fortpflanzungsfunktion zweitrangig wird. Dies kommt selten vor: In den allermeisten Fällen lässt sich das Problem durch konservative Medikamente lösen.

Verhütung

Das Auftreten unregelmäßiger und krankhafter erster Monatsblutungen nach der Geburt kann verhindert werden, wenn Sie unmittelbar nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik bestimmte Empfehlungen befolgen.

• Es ist wichtig, sich gut zu ernähren und ausreichend zu trinken.
• Stress und Angst sollten nach Möglichkeit vermieden werden.
• Es ist notwendig, alle Krankheiten rechtzeitig zu behandeln und sich allen vom Arzt empfohlenen Untersuchungen zu unterziehen.
• Es ist notwendig, mit den Angehörigen die Möglichkeit einer vollständigen Erholung für die junge Mutter zu besprechen und sicherzustellen, dass sie einen erholsamen Schlaf bekommt.
• Um eine Anämie rechtzeitig zu erkennen, sollten die Blutwerte regelmäßig kontrolliert werden.

Zwei Wochen nach der Geburt und danach ist ein Besuch beim Frauenarzt für Vorsorgeuntersuchungen erforderlich. Dies ist ein sehr wichtiges und notwendiges Verfahren, mit dem Sie die Gesundheit der jungen Mutter lange erhalten können.

Prognose

Wenn eine Frau nach der Geburt starke Regelblutungen bemerkt, sollte sie nicht in Panik geraten: Vielleicht ist dies eine der physiologischen Normen. Auch dieser Zustand sollte jedoch nicht völlig ignoriert werden: Eine fachärztliche Beratung ist obligatorisch. Erstens: Liegt keine Pathologie im Körper vor, kann sich die Frau beruhigen und muss sich keine unnötigen Sorgen machen. Zweitens: Liegt ein Verstoß vor, kann das Problem durch einen rechtzeitigen Besuch bei einem Facharzt schneller und besser gelöst werden, was sich positiv auf die weitere Prognose auswirkt.