Relanium

Relanium ist ein Beruhigungsmittel aus der Kategorie der Benzodiazepine.

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Hinweise Relanium.

Es wird bei Schlaflosigkeit, spastischen Zuständen, Angststörungen und Dysphorie eingesetzt. Darüber hinaus bei Krämpfen der Skelettmuskulatur aufgrund von Arthritis, Trauma, Myositis und Bursitis, bei starken Spannungskopfschmerzen oder Polyarthritis, die eine progressive und chronische Form hat, sowie bei Arthrose, Angina Pectoris und rheumatischer Spondyloarthritis.

Das Medikament wird auch bei Angstzuständen, Anspannung, vorübergehenden Reaktionszuständen, Alkoholentzug oder Zittern in den Gliedmaßen verschrieben. Es wird auch zur komplexen Therapie von Geschwüren im Verdauungstrakt, psychosomatischen Störungen, Bluthochdruck, epileptischem Status, Menstruationsstörungen, Gestose, Wechseljahresbeschwerden sowie Reizbarkeit, Arzneimittelvergiftung, Ekzemen und Morbus Menière eingesetzt.

Vor endoskopischen oder chirurgischen Eingriffen wird das Medikament zur Prämedikation eingesetzt. Die parenterale Verabreichung der Substanz erfolgt als Prämedikation vor der systemischen Anästhesie des Patienten sowie bei einem Herzinfarkt.

Relanium wird häufig in der Neurologie und Psychiatrie sowie zur Erleichterung des Geburtsvorgangs bei Frühgeburten oder vorzeitiger Plazentalösung eingesetzt.

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Freigabe Formular

Das Medikament wird in Form einer Flüssigkeit zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung in 2-ml-Ampullen freigesetzt. Eine Blisterpackung enthält 5 solcher Ampullen. In der Schachtel befinden sich 1, 2 oder 10 solcher Packungen.

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Pharmakodynamik

Der Wirkstoff des Medikaments ist Diazepam. Es wirkt durch die Stimulierung der Benzodiazepin-Enden. Das Medikament wirkt krampflösend, hypnotisch und gleichzeitig zentral muskelentspannend und beruhigend. Durch die Beeinflussung des Amygdala-Komplexes im viszeralen Gehirn wirkt das Medikament angstlösend und reduziert die Schwere von Angst- und Unruhegefühlen sowie Angstzuständen und starkem emotionalen Stress.

Relanium hat aufgrund seiner Wirkung auf unspezifische Kerne des Thalamus und der Formatio reticularis des Hirnstamms ausgeprägte sedierende Eigenschaften. Das Medikament reduziert die Schwere neurologischer Manifestationen. Durch die Unterdrückung der Zellen der Formatio reticularis im Hirnstamm führt das Medikament zur Entwicklung einer hypnotischen Wirkung.

Das Medikament verstärkt den Prozess der präsynaptischen Verlangsamung und bewirkt dadurch eine krampflösende Wirkung. Diazepam beseitigt die Erregung im epileptischen Fokus nicht, hemmt jedoch die Ausbreitungsprozesse der epileptogenen Aktivität.

Die Verlangsamung spinaler polysynaptischer afferenter Hemmbahnen führt zur Entwicklung einer muskelrelaxierenden Wirkung. Die sympathikolytische Wirkung führt zur Entwicklung einer gefäßerweiternden Wirkung auf die Herzkranzgefäße und zu einer Senkung des Blutdrucks.

Das Medikament kann die Schmerzschwelle erhöhen und auch Paroxysmen parasympathischen, sympathioadrenalen und vestibulären Ursprungs unterdrücken.

Darüber hinaus verringert die Substanz die Aktivität der Magensaftsekretion in der Nacht.

Die therapeutische Wirkung entwickelt sich innerhalb von 2–7 Tagen nach der Behandlung. Das Medikament beeinflusst produktive Manifestationen psychischen Ursprungs (Halluzinationen, affektive Störungen und Delirium) nicht.

Bei Alkoholentzug oder chronischem Alkoholismus reduziert das Medikament Unruhe sowie Negativismus mit Zittern und die Schwere alkoholbedingter Delirien und Halluzinationen.

Bei Menschen mit Herzrhythmusstörungen sowie Parästhesien oder Kardialgien ist die Entwicklung der Arzneimittelwirkungen bis zum Ende der ersten Behandlungswoche zu beobachten.

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Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer Injektion wird das Medikament ungleichmäßig, aber vollständig resorbiert. Der Cmax-Wert wird nach 1 Stunde gemessen.

Bei intravenöser Verabreichung an einen Erwachsenen wird der Cmax-Wert nach 15 Minuten erreicht und wird durch die Portionsgröße bestimmt. Das Arzneimittel verteilt sich schnell in Geweben und Organen (insbesondere in Leber und Gehirn), dringt in die Plazenta und Blut-Hirn-Schranke ein und geht in die Muttermilch über.

Intrahepatische Stoffwechselprozesse führen zur Bildung aktiver Stoffwechselprodukte: N-Dimethyldiazepam (50%) und Oxazepam mit Temazepam. In diesem Fall reichert sich die N-Dimethyldiazepam-Komponente im Gehirn an und sorgt für eine lang anhaltende und ausgeprägte krampflösende Wirkung.

Dimethylierte und hydroxylierte Stoffwechselprodukte des Diazepams werden zusammen mit Galle und Glucuronsäure zum größten Teil über die Nieren ausgeschieden.

Diazepam ist ein Beruhigungsmittel mit verlängerter Wirkungsart, daher beträgt seine Halbwertszeit nach intravenöser Injektion 32 Stunden, und die Halbwertszeit von N-Dimethyldiazepam beträgt 50–100 Stunden. Gleichzeitig liegen die Indikatoren für die vollständige Clearance in den Nieren im Bereich von 20–33 ml/Minute.

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Dosierung und Verabreichung

Die Portionsgröße muss unter Berücksichtigung der Indikationen, der Reaktion auf das Arzneimittel, des Zustands des Patienten und des klinischen Bildes der Pathologie (sowohl des Haupt- als auch des Begleitbildes) berechnet werden.

In der Psychiatrie wird das Medikament bei Dysphorie, Phobien, hysterischen oder hypochondrischen Manifestationen und Neurosen eingesetzt - 2-mal täglich eine Portion von 5-10 mg. Manchmal kann die Dosierung bei Bedarf auf 60 mg erhöht werden.

Bei einem Alkoholentzug wird das Medikament am ersten Tag dreimal verabreicht (10 mg der Substanz), danach wird die Dosis auf 5 mg bei dreimal täglicher Einnahme reduziert.

Personen mit Arteriosklerose oder geschwächten Patienten müssen zweimal täglich 2 mg des Arzneimittels verabreicht bekommen.

In der Neurologie wird Relanium bei spastischen Zuständen oder degenerativen Erkrankungen eingesetzt – 2–3 Mal täglich in einer Menge von 5–10 mg.

Bei Herz- oder rheumatischen Erkrankungen: Bei Angina pectoris werden dreimal täglich 2–5 mg des Arzneimittels verabreicht. Bei erhöhtem Blutdruck werden dreimal täglich 5 mg der Substanz verabreicht. Zur Behandlung des Wirbelsyndroms werden viermal täglich 10 mg der Substanz verabreicht.

Bei der Kombinationstherapie bei Herzinfarkt werden zunächst 10 mg des Arzneimittels intravenös verabreicht und anschließend in einer Dosis von 5–10 mg mit 1–3 Gaben pro Tag angewendet.

Um während der Prämedikation eine Defibrillation durchzuführen, wird die Substanz in geringer Menge – 10–30 mg in Einzelportionen – intravenös verabreicht.

Menschen mit einem Wirbelsyndrom oder spastischen Erkrankungen rheumatischen Ursprungs erhalten zunächst 10 mg des Arzneimittels intramuskulär und werden dann in Tablettenform (Dosis 5 mg, 1-4-mal täglich eingenommen) verschrieben.

Während der Wechseljahre, bei Gestose, psychosomatischen oder Menstruationsbeschwerden wird die Substanz in einer Menge von 2–5 mg dreimal täglich verabreicht.

Um die Öffnung des Gebärmutterhalses und die Wehen zu erleichtern, wird das Arzneimittel in einer Dosis von 20 mg intramuskulär verabreicht.

Die Arzneimittellösung sollte intramuskulär oder intravenös (mit niedriger Geschwindigkeit (1 ml/Minute) in eine große Vene) verabreicht werden. Die Dosierung sollte immer vom behandelnden Arzt verordnet werden.

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Verwenden Relanium. Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist verboten.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• akute Alkoholvergiftung;
• komatöser oder Schockzustand;
• Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegenüber Diazepam;
• akute Arzneimittelintoxikation;
• Engwinkelglaukom;
• Myasthenie;
• Stillzeit;
• COPD im schweren Stadium;
• Abwesenheit;
• akutes Atemversagen;
• myoklonische Epilepsie bei Kindern.

Vorsicht ist bei folgenden Erkrankungen geboten (Verschreibung nach vorheriger ärztlicher Rücksprache):

• Hyperkinese;
• Epilepsie;
• spinale oder zerebrale Ataxie;
• Erkrankungen der Leber oder Nieren;
• Drogenabhängigkeit;
• Schlafapnoe;
• zerebrale Pathologien organischen Ursprungs;
• Hypoproteinämie;
• höheres Alter der Patienten.

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Nebenwirkungen Relanium.

Die Einnahme des Arzneimittels kann das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen hervorrufen:

• Störungen des Nervensystems: Schwindel, Gangunsicherheit, Aufmerksamkeitsstörungen und Ataxie sowie ein Gefühl starker Müdigkeit, Desorientierung, Schläfrigkeit, Lethargie und Instabilität. Darüber hinaus werden Kopfschmerzen, Depressionen, motorische Koordinationsstörungen, Tremor, anterograde Amnesie, Katalepsie, extrapyramidale Symptome, Hemmung motorischer Reaktionen und emotionale Depression festgestellt. Es treten auch paradoxe Manifestationen auf, Myasthenie, Schwächegefühl, Verwirrtheit oder Reizbarkeit, psychomotorische oder akute Erregung, Dysarthrie, Schlaflosigkeit und damit einhergehend Hyporeflexie, Halluzinationen, Selbstmordgedanken und Muskelkrämpfe;
• Schädigung der hämatopoetischen Organe: Entwicklung einer Anämie sowie Agranulozytose oder Thrombozytopenie;
• Verdauungsstörungen: Mundtrockenheit, Verstopfung, übermäßiger Speichelfluss, Magenschmerzen, Sodbrennen oder Übelkeit sowie Schluckauf, Appetitlosigkeit und erhöhte Leberenzyme;
• Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, niedriger Blutdruck und erhöhte Herzfrequenz;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems: Harnverhalt oder Inkontinenz, Dysmenorrhoe, Nierenfunktionsstörungen und Libidostörungen. Es können allergische Symptome auftreten – Hautausschläge oder Juckreiz;
• die Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus: teratogene Wirkung, Unterdrückung des Nervensystems, Störung des Saugreflexes oder der Atemfunktion;
• Manifestationen im Bereich der Arzneimittelverabreichung: Es kann zu Venenthrombosen oder Venenentzündungen kommen.

Relanium verursacht Sucht, Arzneimittelabhängigkeit, Atemwegserkrankungen, Gewichtsverlust, Diplopie, Atemdepression und Bulimie. Ein abrupter Entzug des Arzneimittels führt zu einem „Entzugssyndrom“, bei dem ein Gefühl von Unruhe, Angst, Furcht, Reizbarkeit, Nervosität, Unruhe oder Depersonalisierung sowie Kopfschmerzen, Hyperakusis und Dysphorie beobachtet werden. Parästhesien, Schlaf- oder Wahrnehmungsstörungen, Halluzinationen, Tachykardie, akute Psychose, Krampfanfälle und Photophobie treten ebenfalls auf.

Bei Frühgeborenen verursacht das Medikament Hypothermie, Dyspnoe und Muskelhypotonie.

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Überdosis

Eine Arzneimittelintoxikation führt zu Schläfrigkeit, extremer Schwäche, Verwirrtheit, Benommenheit oder paradoxer Agitation. Darüber hinaus werden Reflexe und Schmerzreaktionen geschwächt, es kommt zu Tiefschlaf, Sehstörungen, Areflexie, Dyspnoe oder Apnoe, Tremor, Bradykardie und Nystagmus. Auch Blutdruckabfall, Kollaps, Unterdrückung der Herz- oder Atemfunktion und Koma können beobachtet werden.

Zur Beseitigung der Störungen sind eine Magenspülung, die Verwendung von Enterosorbentien, Verfahren zur forcierten Diurese, die Aufrechterhaltung der Körpersysteme und künstliche Beatmung erforderlich.

Der Antagonist des Medikaments ist Flumazenil, das nur in Krankenhäusern angewendet wird. Flumazenil sollte nicht bei Epilepsie und bei der Einnahme von Benzodiazepinen angewendet werden (das Medikament kann epileptische Anfälle auslösen). Hämodialyseverfahren sind bei einer Relaniumvergiftung wirkungslos.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament verstärkt die unterdrückende Wirkung von Antipsychotika, Ethylalkohol, Neuroleptika, Antidepressiva, Sedativa, Opiaten und Muskelrelaxantien auf das zentrale Nervensystem.

Arzneimittel, die die Oxidationsprozesse von Mikrosomen verlangsamen (wie Cimetidin mit Erythromycin, Propoxyphen, orale Kontrazeption, Ketoconazol mit Isoniazid sowie Propranolol, Disulfiram mit Metoprolol sowie Valproinsäure und Fluoxetin), verstärken die Wirkung von Relanium und verlängern zudem seine Halbwertszeit.

Der gegenteilige Effekt wird beobachtet, wenn das Arzneimittel zusammen mit Arzneimitteln angewendet wird, die die Aktivität mikrosomaler Leberenzyme induzieren.

Antazida beeinflussen den Absorptionsgrad von Diazepam nicht, verlangsamen jedoch die Geschwindigkeit dieses Prozesses.

Antihypertensiva verstärken die Senkung der Blutdruckwerte.

Die Anwendung von Clozapin führt zu einer Verstärkung der hemmenden Wirkung auf den Atmungsprozess.

Bei Menschen mit Schüttellähmung verringert Relanium die medizinische Wirksamkeit von Levodopa.

Die Wirkung von Omeprazol führt zu einer Verlängerung der Ausscheidungszeit des Arzneimittels.

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Lagerbedingungen

Relanium sollte an einem dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kleinkindern aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt im Bereich von 15-25°C.

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Haltbarkeit

Relanium kann innerhalb von 5 Jahren ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Relanium kann Kindern verschrieben werden, die Dauer einer solchen Therapie sollte jedoch minimal sein. Es liegen keine Daten zur Sicherheit der Anwendung bei Säuglingen unter 6 Monaten vor.

Die Anwendung von Benzodiazepinen bei Kindern kann zu paradoxen Reaktionen führen: Reizbarkeit, Aufregung oder Aggressivität, motorische Unruhe, Albträume, Delirium, Halluzinationen, Aggressionsanfälle, Psychosen und andere Verhaltensstörungen. Bei Auftreten solcher Symptome sollte die Anwendung des Arzneimittels abgebrochen werden.

Aufgrund der Tatsache, dass das Arzneimittel Benzylalkohol enthält, darf es nicht zur Verschreibung an Früh- oder Neugeborene verwendet werden.

Eine Ampulle mit dem Arzneimittel enthält 30 mg Phenylcarbinol, und eine solche Dosis kann bei Säuglingen und Kindern unter 3 Jahren zur Entwicklung von Intoxikationen und pseudoanaphylaktischen Symptomen führen.

1 ml des Arzneimittels enthält 0,1 g Ethylalkohol, was bei der Anwendung bei Kindern ebenfalls berücksichtigt werden muss.

Da das Medikament Natriumbenzoat enthält, erhöht es das Gelbsuchtrisiko bei Neugeborenen.

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Analoga

Analoga des Medikaments sind Relium, Diazepam und Sibazon.

Bewertungen

Relanium hilft bei der Bewältigung von Anfällen oder Epilepsie und zeigt auch Wirksamkeit bei Schlaflosigkeit und Angststörungen. Zu den Nachteilen zählen laut Patientenberichten häufige und zahlreiche Nebenwirkungen sowie das Vorhandensein vieler Kontraindikationen.

Dieses Medikament darf nur auf ärztliche Verschreibung und unter seiner ständigen Aufsicht angewendet werden.