Rheumoxicam

Revmoxicam ist ein selektives NSAR. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Meloxicam.

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Hinweise Rheumoxicam

Es wird zur Beseitigung von Schmerzsymptomen bei Menschen mit Erkrankungen des Bewegungsapparates und degenerativ-entzündlicher Form angewendet.

Es wird bei Osteoarthrose und Arthrose eingesetzt. Darüber hinaus wird es in der kombinierten Behandlung von rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew verwendet.

Freigabe Formular

Das Medikament ist in Tablettenform (7,5 oder 15 mg) sowie als Injektionsflüssigkeit und Zäpfchen erhältlich.

Die Tabletten werden in Blisterstreifen zu je 10 Stück vertrieben. In der Schachtel befinden sich 1-2 Streifen.

Rektalzäpfchen sind zu 5 Stück im Blister verpackt, 1 Blister in einer Packung.

Injektionsflüssigkeit – in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 1,5 mg. In der Schachtel befinden sich 5 solcher Ampullen.

Pharmakodynamik

Das Medikament hat eine starke fiebersenkende, entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung. Die Wirkung des Medikaments beruht darauf, dass sein Wirkstoff die Funktion von COX-2 unterdrücken kann. Dadurch nimmt die Bindung proinflammatorischer Zytokine ab, die als Mediatoren von Entzündungsprozessen fungieren. Die Aktivität von COX-1 wird nahezu nicht beeinflusst. Eine Unterdrückung der Bindung von zytoprotektivem PG und Thromboxan wurde ebenfalls nicht beobachtet.

Die Einnahme des Medikaments lindert Schmerzen und reduziert die Intensität von Entzündungen bei Erkrankungen, die mit der Funktion des Bewegungsapparates zusammenhängen. Gleichzeitig beeinflusst Revmoxicam nicht die Funktion von Chondrozyten (z. B. die Prozesse der Bindung des Proteoglykan-Elements).

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Meloxicam im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert und weist eine Bioverfügbarkeit von 89 % auf. Die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Resorption des Arzneimittels.

Am 3.–5. Tag nach Therapiebeginn wird im Körper ein stabiler Meloxicam-Wert registriert (unabhängig von der verwendeten Darreichungsform). Die Synthese mit intraplasmatischem Protein beträgt 99 %, und die Meloxicam-Werte in der Synovialmembran liegen bei 50 % der Plasmawerte.

Die Komponente wird in der Leber vollständig verstoffwechselt und wandelt sich in inaktive Zerfallsprodukte um. Die Halbwertszeit beträgt 20 Stunden. Die Substanz wird über Darm und Nieren (zu etwa gleichen Anteilen) ausgeschieden. Meloxicam kann die Blut-Hirn-Schranke und die Histiozytärschranke passieren.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsschema der Tablettenform.

Das Arzneimittel wird unzerkaut mit reichlich klarem Wasser geschluckt. Die Tabletten sollten zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um das Risiko negativer Symptome im Magen-Darm-Trakt zu verringern. Die Dosierung wird vom Arzt individuell festgelegt. Normalerweise sollten Menschen mit Arthrose 7,5 mg der Substanz pro Tag einnehmen. Bei Bedarf kann die Dosis verdoppelt werden – bis zu 15 mg.

Menschen mit rheumatoider Arthritis oder Morbus Bechterew müssen täglich 15 mg des Medikaments einnehmen. Nach Erreichen der gewünschten Wirkung ist eine Erhaltungsdosis von 7,5 mg/Tag erforderlich.

Personen, die zur Entwicklung negativer Symptome neigen, dürfen das Arzneimittel in Dosierungen von höchstens 7,5 mg einnehmen.

Art der Verabreichung von Injektionen medizinischer Substanzen.

Das Medikament sollte intramuskulär oder parenteral verabreicht werden. Die Injektion sollte tief in die Gesäßregion erfolgen. Die Dauer des Therapiezyklus wird vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt.

Normalerweise werden täglich etwa 0,75–1,5 ml des Arzneimittels verabreicht. Die Injektionen erfolgen einmal täglich und dürfen maximal fünf Tage hintereinander erfolgen. Bei Bedarf wird das Arzneimittel in anderen Darreichungsformen angewendet. Pro Tag dürfen maximal 15 mg des Arzneimittels verabreicht werden.

Anwendungsschema für rektale Zäpfchen.

Das Medikament wird rektal verabreicht. Vor dem Eingriff müssen alle notwendigen Hygienemaßnahmen getroffen werden. Die Dauer des Kurses und die Portionsgröße werden vom behandelnden Arzt festgelegt. Normalerweise wird die Verabreichung von 1 Zäpfchen einmal täglich verordnet. Revmoksikam darf maximal 7 Tage hintereinander angewendet werden.

Bei gynäkologischen Eingriffen werden Zäpfchen ausschließlich nach ärztlicher Verordnung und einem vom Gynäkologen festgelegten Behandlungsschema verwendet.

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Verwenden Rheumoxicam Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung des Arzneimittels (in jeglicher Form) während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist verboten. Es ist wichtig, die Möglichkeit einer Schwangerschaft vor Beginn der Therapie vollständig auszuschließen. Während der Behandlung sollten Sie eine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden. Revmoksikam darf nicht angewendet werden, wenn Sie eine Empfängnis planen.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Medikaments;
• Glucose-Galactose-Malabsorption, Galactosämie, Laktoseintoleranz (bei Tabletten);
• Entwicklung von ulzerativen Läsionen im Magen-Darm-Trakt;
• schwere Herzinsuffizienz;
• schwere Nieren- oder Lebererkrankungen;
• Rehabilitation nach einer CABG-Operation;
• eine Person zu Blutungen neigt oder vor kurzem eine zerebrovaskuläre Blutung hatte;
• Pathologien, die im Rektum auftreten (für Zäpfchen).

Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels ist verboten.

Es sollte von Menschen mit Asthma bronchiale, Leberzirrhose sowie Erschöpfung oder Dehydration mit Vorsicht angewendet werden. Auch ältere Menschen oder Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, sowie Menschen mit Erkrankungen des Verdauungssystems sollten es mit Vorsicht anwenden.

Nebenwirkungen Rheumoxicam

Die Einnahme des Arzneimittels kann zum Auftreten bestimmter Nebenwirkungen führen:

• Erkrankungen der Leber und des Verdauungssystems: Probleme mit Stuhlgang und Verdauungsfunktion, Blähungen und Übelkeit, Bauchschmerzen und Erbrechen sowie Aufstoßen und erhöhte Aktivität von Leberenzymen. Gastritis, Blutungen, Geschwüre und Erosionen der Magen-Darm-Schleimhaut sowie Stomatitis werden sporadisch beobachtet;
• Funktionsstörungen des Herz-Kreislauf-Systems und der hämatopoetischen Prozesse: Schwellungen im Gesicht oder in den Gliedmaßen, Herzrhythmusstörungen, erhöhter Druck, Hyperämie sowie Thrombozytopenie oder Leukopenie und Anämie. Bei Menschen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind das Fortschreiten der Herzinsuffizienz und die Entwicklung von Bluthochdruck möglich;
• Läsionen, die die Funktion des Nervensystems beeinträchtigen: Kopfschmerzen, emotionale Instabilität, Schwindel und Störungen des Tag-/Nachtrhythmus;
• Harnwegserkrankungen: Glomerularnephritis, akutes Nierenversagen, tubulointerstitielle Nephritis und Veränderungen des Harnstoff- und Kreatininspiegels im Blut sowie nephrotisches Syndrom. Eine nekrotische Papillitis hat sich sporadisch entwickelt;
• Schädigungen der Sinnesorgane: Tinnitus, Sehstörungen oder Bindehautentzündung;
• Allergiesymptome: Urtikaria, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Bronchospasmus, Hautausschlag oder Stevens-Johnson-Syndrom. Angioödem oder Anaphylaxie können auftreten;
• Weitere Anzeichen: Auftreten von Juckreiz, Reizung oder Brennen im Analbereich (bei Verwendung von Zäpfchen).

Wenn nach der Einnahme des Arzneimittels in irgendeiner Form negative Symptome auftreten, müssen Sie die Behandlung sofort abbrechen und Ihren Arzt aufsuchen.

Überdosis

Die Einnahme des Medikaments in hohen Dosen kann Bauchschmerzen, Übelkeit, Schläfrigkeit und Erbrechen sowie Lethargie verursachen. Darüber hinaus erhöht eine Überdosierung des Medikaments das Risiko negativer Symptome und verstärkt deren Intensität.

Eine deutliche Überschreitung der zulässigen Portionsgröße kann zu einer akuten Meloxicam-Intoxikation führen, die Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie erhöhten Blutdruck verursacht. Auch Koma und Herzstillstand können auftreten.

Das Arzneimittel hat kein Gegenmittel. Um die Beschwerden zu lindern, ist eine Magenspülung (bei Tablettenvergiftung) oder eine Rektumspülung (bei Intoxikation mit Rektalzäpfchen) erforderlich. Zusätzlich werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt. Bei schwerer Vergiftung muss das Opfer ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln aus der Kategorie der nicht-narkotischen Analgetika erhöht das Risiko von Blutungen im Magen-Darm-Trakt und der Entwicklung von Geschwüren.

Es ist nicht möglich, Revmoxicam mit SSRIs, Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien sowie mit Heparin und Thrombolytika zu kombinieren.

Die gleichzeitige Anwendung mit Diuretika bei dehydrierten Personen erhöht das Risiko eines akuten Nierenversagens. Wenn eine solche Kombination erforderlich ist, sollte die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden.

Das Medikament schwächt die Wirkung von Diuretika, Vasodilatatoren, Medikamenten, die die Aktivität von ACE verlangsamen, β-Blockern und Verhütungsmitteln, die in die Gebärmutter eingeführt werden.

Das Medikament verstärkt die hämatotoxische Wirkung von Methotrexat sowie die negative Wirkung von Ciclosporin auf die Nieren. Daher ist es bei solchen Wechselwirkungen wichtig, die Nierenfunktion und das periphere Blutbild zu überwachen.

Das Medikament erhöht den Lithiumspiegel im Plasma.

Durch die Kombination von Rhumoxicam mit Cholestyramin wird die Halbwertszeit der Substanz Meloxicam verkürzt.

Die Wirksamkeit oraler Antidiabetika und Insulin kann sich in Kombination mit dem Medikament ändern. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an Menschen mit Diabetes ist es notwendig, den Zuckerspiegel zu überwachen und gegebenenfalls die Dosierung des Antidiabetikums anzupassen.

Es ist verboten, die Injektionsflüssigkeit mit anderen Medikamenten in derselben Spritze zu mischen.

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Lagerbedingungen

Reumoksikam in Tablettenform muss an einem vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützten Ort bei einer Temperatur von 15–25 °C aufbewahrt werden.

Für die Lösung und die Kerzen sind Temperaturmessungen im Bereich von 8–15 °C erforderlich.

Haltbarkeit

Reumoksikam darf 24 Monate ab dem Datum der Freigabe des Arzneimittels verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Das Arzneimittel sollte Kindern unter 15 Jahren in keiner Form verschrieben werden.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind Movalgin mit Meloxicam, Movalis und Meloxicam mit Meloxicam-KV.

Bewertungen

Revmoksikam erhält in Foren gute Bewertungen – es wird angenommen, dass das Medikament in Injektionen, Tabletten und Zäpfchen gut mit Schmerzen zurechtkommt, die aufgrund von Arthrose und anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates auftreten. Einige Menschen berichten jedoch auch von negativen Symptomen – Schläfrigkeit, erhöhtem Blutdruck und Bauchschmerzen.

Es gibt auch negative Bewertungen von Menschen, denen das Medikament nicht geholfen hat.

Im Zusammenhang mit der Behandlung von Entzündungen des weiblichen Urogenitalsystems werden viele positive Meinungen über das Medikament geäußert. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass Revmoksikam-Zäpfchen für gynäkologische Eingriffe nur von einem Arzt verschrieben werden können.