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Röntgenaufnahmen von Hand, Fingern, Unter- und Oberarm: Wie werden sie gemacht?
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 03.07.2025
Die heutige Medizin ist ohne die Entdeckung des deutschen Physikprofessors Wilhelm Röntgen kaum vorstellbar. Bei der Untersuchung elektrischer Strahlen entdeckte er, dass diese dichtes Material durchdringen und ihr Bild auf einen Bildschirm projizieren. Er sah erstmals eine Röntgenaufnahme seiner Hand, die er in den Strahlengang legte. Indem er den Bildschirm durch eine Fotoplatte ersetzte, präsentierte er der Welt seine Entdeckung in der Form, wie sie bis heute existiert. Ohne sie wären Ultraschall, MRT und CT nicht möglich. Bei welchen medizinischen Indikationen wird heute eine Röntgenaufnahme der Hand verordnet?
Hinweise für das Verfahren
Die Notwendigkeit einer Röntgenaufnahme der Hand entsteht, wenn der Patient über Schmerzen in der Extremität klagt, ein Sturz oder eine andere Verletzung aufgetreten ist oder Veränderungen im Aussehen der Hände festgestellt wurden. In diesem Fall geht der Arzt von folgenden Erkrankungen aus:
- Rheumatoide Arthritis ist eine Entzündung der Gelenke der Extremitäten, am häufigsten der Hände. Sie beginnt mit den kleinsten Gelenken, beeinträchtigt allmählich den Knorpel und führt zu einer Deformation der Gelenkknochen. Eine Röntgenaufnahme der Hand gibt Aufschluss über den Grad der Schädigung und die Verletzung der Knochenintegrität.
- Polyneuropathie - Schädigung der Struktur der Nervenfasern der peripheren Nerven des motorischen Systems, Störung des Muskelkontraktionsprozesses. Äußert sich in Taubheitsgefühl der Hände, Kribbeln, manchmal Schmerzen;
- Armfraktur - eine traumatische Verletzung, die zu einer Verletzung der Integrität des Armknochens in einem seiner Segmente führt. Am häufigsten sind das untere Drittel des Radius, die Fingerglieder und die Mittelhandknochen von Frakturen betroffen.
- Schulterfraktur - Verletzungen der Schulter, insbesondere des Nackens, bleiben nicht verschont. Sie sind am häufigsten bei älteren Menschen charakteristisch;
- Armverrenkung – um sie zu erkennen und von Frakturen zu unterscheiden, wenn die üblichen klinischen Untersuchungsmethoden nicht ausreichen. Röntgenaufnahmen zeigen die nicht benachbarten Gelenkflächen, mögliche Komplikationen, Hindernisse für die Reposition und deren Ausgang.
Röntgenaufnahmen sind auch bei der Schulterosteosynthese erforderlich – der Einführung von Metallstrukturen zur Wiederherstellung der anatomischen Integrität (z. B. Stifte oder Platten). Röntgenaufnahmen dienen der Überwachung der Heilung der Knochenwunde.
Vorbereitung
Für die Röntgenaufnahme der Hände ist keine Vorbereitung erforderlich. Einzige Voraussetzung ist, dass keine Metallgegenstände wie Ringe oder Armbänder vorhanden sind. Ein eventuell vorhandener Gipsverband wird zum Zeitpunkt der Röntgenaufnahme entfernt.
Schwangere sollten ihren Arzt darüber informieren, da dieser möglicherweise eine sicherere Untersuchungsmethode für den Fötus wählt, beispielsweise eine MRT, die ein klareres Bild liefert und ohne Strahlung auskommt.
Technik Röntgenaufnahmen der Hand
Die Röntgenaufnahme jedes Bereichs der Hand erfordert eine eigene Technik; für einen größeren Informationsgehalt ist jeweils der eine oder andere Winkel erforderlich, seine verschiedenen Projektionen: gerade, seitlich, schräg palmar und dorsal.
Röntgenaufnahme der Hand
Dazu sitzt eine Person auf einem Stuhl in der Nähe des Geräts. Der Arm ist am Ellenbogen angewinkelt, die Hand liegt auf dem Tisch; sie muss während der Aufnahme vollständig ruhiggestellt sein. Die Strahlen verlaufen senkrecht zur Hand, um eine direkte Projektion zu erhalten, sodass die Handgelenksknochen sichtbar sind.
Eine laterale Projektion ist erforderlich, um Knochenverschiebungen des Handgelenks, der Fingerglieder und der Mittelhandknochen zu erkennen. Das Bild wird mithilfe einer Kassette aufgenommen, auf die die Handfläche seitlich gelegt wird, wobei der Daumen leicht abduziert ist.
Die schräge Palmar ist notwendig, um den Zustand des Trapez- und Kahnbeins sowie des Trapezknochens zu bestimmen. Das Bild wird auf einer Kassette aufgenommen, wobei die Handfläche im Verhältnis dazu um 45 ° angehoben ist.
Schräg dorsal - ermöglicht die Betrachtung des ersten und fünften Mittelhandknochens, des Dreiecksbeins, des Erbsenbeins und des Hakenbeins. Der Algorithmus dieser Projektion ähnelt dem vorherigen, nur dass die Handfläche mit der Rückseite platziert wird.
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Röntgenaufnahme eines Fingers an einer Hand
Bei einer Fingerfraktur hilft eine Röntgenaufnahme, die Art der Verletzung, ihre Lokalisation und gegebenenfalls die Verschiebung der Knochenfragmente festzustellen. Die Aufnahme sollte die beiden nächstgelegenen Gelenke zeigen, daher wird das Bild in mehreren Projektionen aufgenommen und wiederholt die ersten beiden Punkte der Röntgenaufnahme der Hand.
Nach der operativen oder konservativen Behandlung komplexer Verletzungen wird eine Kontrollröntgenaufnahme angefertigt und nach 10-12 Tagen, nach Abklingen der Schwellung und nach Entfernung des Gipsverbandes, wiederholt.
Röntgenaufnahme der Unterarmknochen
Die Durchführung einer Röntgenaufnahme des Unterarms erfordert zunächst dessen völlige Unbeweglichkeit, das geringste Zittern kann das Bild verzerren. Für ein vollständiges Bild sind zwei Winkel erforderlich: direkte und seitliche Projektion, das Sichtfeld umfasst auch das Schulterblatt mit dem Schlüsselbein.
Der Eingriff wird in sitzender Position seitlich zum Gerät durchgeführt. Hand, Unterarm und Schulter liegen frei. Der am Ellenbogen angewinkelte Arm wird mit der Handfläche nach oben auf den Tisch gelegt, um eine direkte Projektion zu erzielen. Eine seitliche Projektion wird erreicht, indem die Handfläche mit der Kante zur Oberfläche gelegt wird.
Röntgenaufnahme der Schulter
Für eine Röntgenuntersuchung der Schulter müssen Sie sich bis zur Taille ausziehen. Es wird in zwei Projektionen auf dem Tisch liegend durchgeführt. Wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, diese Position einzunehmen, wird das Bild im Sitzen oder Stehen aufgenommen.
Bei Erwachsenen wird in der Regel nur ein Bild der verletzten Schulter erstellt, bei Kindern wird ein Bild der kranken und der gesunden Schulter erstellt, um die Entwicklung des Knochengewebes vergleichen zu können.
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Röntgenaufnahme einer Kinderhand
Röntgenaufnahmen der Hände von Kindern und Schwangeren werden aufgrund der Strahlenbelastung nur nach strenger Indikation und mit großer Sorgfalt durchgeführt und eine häufige Wiederholung vermieden.
Oft verschreibt ein Endokrinologe bei Kindern eine Röntgenuntersuchung, da dies auf verzögertes oder beschleunigtes Wachstum zurückzuführen ist. Röntgenaufnahmen zeigen das „Knochenalter“ und die Knochenwachstumsreserve.
Dazu wird ein Foto der Hand und des unteren Drittels der Handgelenke gemacht, da es am einfachsten ist, Bilder der oberen Gliedmaßen zu machen. Durch den Vergleich der Daten mit den Standards identifizieren sie die Pathologie, die vor der Pubertät behandelt werden muss.
Röntgen der Hand zu Hause
Die moderne Medizin ist in der Lage, ältere Menschen und Patienten mit Funktionsstörungen zu Hause röntgen zu lassen. Zu diesem Zweck gibt es ein tragbares Gerät, mit dem zu Hause Bilder verschiedener Organe, darunter Schulter, Unterarm und Hand, aufgenommen werden.
Die Bilder werden vor Ort entwickelt, ausgedruckt, beschrieben und dem Patienten ausgehändigt. Auf Grundlage der Ergebnisse führen Spezialisten die Behandlung durch.
Komplikationen nach dem Eingriff
Jede Durchleuchtung birgt eine geringe Strahlendosis, die bei Einhaltung bestimmter Regeln keine negativen Folgen hat. Dazu ist es notwendig, Körperteile, die nicht untersucht werden, abzuschirmen und einen Zeitschutz zu verwenden, d. h., das Verfahren nicht oft, sondern nur bei entsprechender Indikation durchzuführen.