Sactosalpinx

Das weibliche Fortpflanzungssystem ist ein komplexer Mechanismus. Leider kommt es manchmal zu schwerwiegenden Störungen, die die normale Funktion des Systems beeinträchtigen. Eine der spezifischen Pathologien ist die Saktosalpinx: Eine solche Störung tritt in einem der Eileiter auf. Darin sammelt sich seröse Flüssigkeit an, die die Durchgängigkeit blockiert.

Sactosalpinx ist eine komplexe Erkrankung, die zahlreiche Störungen im Körper einer Frau verursacht und die Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, beeinträchtigt. Diese Krankheit kann und sollte jedoch durch einen möglichst frühen Behandlungsbeginn bekämpft werden. [ 1 ]

Epidemiologie

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation haben weltweit etwa 15 % aller Paare Schwierigkeiten, ein Kind zu zeugen. In jedem zweiten Fall liegt die Ursache in Problemen im weiblichen Körper.

Bei etwa 2 % der Frauen im gebärfähigen Alter wird eine primäre Unfruchtbarkeit diagnostiziert. In diesem Fall ist die häufigste Ursache für diese Diagnose eine Verletzung der Eileiterdurchgängigkeit. Eine der Ursachen für eine solche Verletzung ist wiederum oft eine Saktosalpinx.

Der Verband der Frauenärzte schätzt die Prävalenz von Saktosalpinx bei unfruchtbaren Patientinnen auf 7 bis 28 %. Oft wird das Problem zufällig entdeckt – zum Beispiel bei einer komplexen Diagnostik bei Unfruchtbarkeit. Ein- oder beidseitiger Saktosalpinx wird häufiger bei Patientinnen unter 30 Jahren diagnostiziert.

Sactosalpinx ist sehr selten eine primäre Pathologie. In der Regel ist diese Krankheit eine Folge anderer gynäkologischer Probleme – zum Beispiel entzündlicher spezifischer oder unspezifischer Infektionen.

Ursachen sacrosalpinx

Als häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bezeichnen Ärzte Störungen im Zusammenhang mit der Durchgängigkeit der Eileiter. In solchen Fällen wird die Diagnose einer sogenannten „mechanischen“ Unfruchtbarkeit gestellt. Was sind die Eileiter der Gebärmutter? Dies sind paarweise angeordnete hohle röhrenförmige Gebilde, die die einzelnen Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Das heißt, ein Ende des Eileiters ist mit der Gebärmutter verbunden, und das andere Ende des verlängerten trichterförmigen Segments führt in die Bauchhöhle im Bereich der Eierstöcke.

Die Eizelle reift im Eierstock und gelangt nach der Freisetzung aus dem Follikel in den Eileiter und bewegt sich in Richtung Gebärmutter. Das Sperma bewegt sich dorthin – von der Vagina zum Gebärmutterhals und in die Gebärmutterhöhle und dann in den Eileiter. Darüber hinaus hängt viel von der Funktionalität des Eileiters ab, der die Begegnung von Spermien und Eizelle erleichtern soll. Bei einem positiven Ergebnis kommt es zur Befruchtung, die Zygote beginnt, sich in Richtung Gebärmutterhöhle zu bewegen: Dabei hilft ihr das Flimmerepithel in den Eileitern. Sobald der Embryo die Gebärmutter erreicht, verankert er sich in der Organwand: Von diesem Moment an beginnt der direkte Prozess der Schwangerschaft.

Was lässt sich aus dem oben beschriebenen Mechanismus verstehen? Wenn der Weg der Eizelle oder des Spermiums blockiert ist oder die Flimmerhärchen im Eileiter beschädigt sind, ist die Schwangerschaft gefährdet oder es kommt zu einer Eileiterschwangerschaft.

Unter welchen Umständen kann eine Saktosalpinx auftreten, eine Neubildung, die die normale Eileiterfunktion beeinträchtigt? Mögliche Ursachen sind:

• Infektionen der Harnwege, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten;
• Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke;
• Bildung von Verwachsungen nach entzündlichen Prozessen, Operationen, Schwangerschaftsabbrüchen usw.;
• Beckenstauung;
• Normale oder schwere Unterkühlung;
• Allergische Prozesse;
• Eitrige Erkrankungen der Bauchorgane;
• Endometriose.

Eine besonders häufige Ursache für eine Sakrosalpinx sind unbehandelte Entzündungen der Geschlechtsorgane – insbesondere eine Salpingoophoritis.

Risikofaktoren

Als Faktoren, die die Veranlagung des Körpers zur Entwicklung einer Saktosalpinx erhöhen, gelten:

• entzündliche Beckenerkrankung;
• Häufige oder schwere Unterkühlung;
• Promiskuitiver Geschlechtsverkehr, ungeschützter Geschlechtsverkehr;
• Schwere körperliche Arbeit;
• Fettleibigkeit.

Entzündliche Infektionsprozesse der Fortpflanzungsorgane (insbesondere chronischer Natur) tragen zur Entwicklung einer Saktosalpinx bei – es kann sich um Adnexitis, Salpingitis oder Endometritis handeln. „Die Schuldigen“ sind oft Endometriose, chirurgische Eingriffe (sogar die Entfernung einer Blinddarmentzündung). Fast jede Bauchoperation kann durch die Bildung von Verwachsungen und eine Verschlechterung der Gewebedurchblutung erschwert werden.

Infolge des Entzündungsprozesses kommt es zu einer Verklebung des Gebärmutterkanals, was häufig passiert, wenn die Infektion von der Gebärmutter in die Eierstöcke wandert. Bei einer Salpingitis – einer isolierten Eileiterentzündung – bilden sich Verwachsungen, die ebenfalls zu einer Obstruktion führen. Verwachsungen sind eine Art Bindegewebsfäden, die die Gebärmutterkanäle zusammendrücken und ihre Durchgängigkeit stören. Zusätzliche negative Auswirkungen entstehen durch Endometriose – eine pathologische Überwucherung von Geweben, die in ihrer Struktur der Schleimhaut der Gebärmutterhöhle ähneln.

Tatsächlich kann jeder Faktor, der zur Kompression der Eileiter und zur Bildung von Hohlräumen in ihnen beiträgt, als „Auslöser“ für die Entwicklung einer Saktosalpinx dienen.

Pathogenese

Sactosalpinx ist eine hohle, runde Neubildung im Eileiter. In dieser Formation sammelt sich allmählich Exsudationsflüssigkeit an – häufiger serös, seltener eitrig. Wenn sich Eiter ansammelt, spricht man von der Entwicklung einer Pyosalpinx.

Sactosalpinx vergrößert sich allmählich und beginnt, das Lumen des Eileiters zu blockieren, was den Transport der Eizelle in die Gebärmutter erschwert oder unmöglich macht.

In manchen Fällen wird der Druck des angesammelten Exsudats so groß, dass das Neoplasma „platzt“ und Flüssigkeit in die Gebärmutterhöhle gelangt. Dies garantiert jedoch nicht, dass das Neoplasma nach dem Bruch nicht wieder auftritt.

Wenn Flüssigkeit in die Bauchhöhle eindringt, entwickelt sich schnell das klinische Bild einer akuten Peritonitis. Dieser Zustand ist ein Notfall und bedroht das Leben des Patienten. Ein chirurgischer Eingriff ist dringend erforderlich.

Sactosalpinx kann einseitig (in einem Eileiter) oder beidseitig (in zwei Eileitern) auftreten. Sie kann einen akuten oder chronischen, trägen Verlauf haben. Von einfacher Sactosalpinx spricht man, wenn nur eine Formation mit Flüssigkeit vorhanden ist. Bei multiplen Neoplasien spricht man von follikulärer Sactosalpinx.

Symptome sacrosalpinx

Frühe Stadien der Saktosalpinx verlaufen ohne spezifische Symptomatik. Das spätere Krankheitsbild hängt von der Art und Intensität des pathologischen Prozesses, dem Alter und den individuellen Merkmalen des Patienten ab. Auch andere Hintergrunderkrankungen spielen eine wichtige Rolle.

Erste Anzeichen einer Fehlfunktion können sein:

• Starkes Schmerzsyndrom mit Beginn des Monatszyklus (sogar Bewusstseinsstörungen sind möglich);
• Unregelmäßigkeiten im monatlichen Zyklus;
• Abwechselnd ziehende und stechende Schmerzen in der Leisten- und Schamgegend;
• Abnormaler Vaginalausfluss;
• Allgemeines Unwohlsein, Apathie, Reizbarkeit, Schlafstörungen, ständiges Müdigkeitsgefühl;
• Erhöhte Körpertemperatur;
• Arrhythmien.

Diese Symptome können zusammen oder einzeln auftreten. Das Hauptsymptom, das bei allen Patientinnen auftritt, sind jedoch vergebliche Schwangerschaftsversuche oder eine Eileiterschwangerschaft.

Die Krankheit verläuft selten akut. Häufiger nimmt die Symptomatik langsam und allmählich zu. Auch die Temperatur im Sakrosalpinx verhält sich anders:

• Vor dem Hintergrund eines serösen Entzündungsprozesses wird die Temperatur im subfebrilen Bereich gehalten;
• Bei eitrig-serösen Entzündungsprozessen steigen die Werte bis auf 38°C;
• Bei eitrigen Prozessen (Pyosalpinx) kommt es zu einem Temperaturanstieg auf bis zu 39° und mehr.

Die Schmerzen treten überwiegend in der Leistengegend auf, links, rechts oder in der gesamten Leiste. Der Schmerz kann drückend, quetschend oder pulsierend sein. Zu den allgemeinen Symptomen zählen allgemeine Schwäche, Müdigkeit, vermehrtes Schwitzen und Vergiftungserscheinungen (Kopfschmerzen, Apathie, graue Hautfarbe, Tachykardie usw.).

Die chronische Form des Saktosalpinx verläuft häufiger asymptomatisch oder verläuft asymptomatisch. Bei vielen Patientinnen ist die einzige Manifestation der Fehlfunktion die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Bei einer signifikanten Größe des Neoplasmas kann eine Frau über ein Druckgefühl und Schweregefühl im Unterbauch klagen. Wenn der Saktosalpinx vor dem Hintergrund von Verwachsungen auftritt, ist das charakteristische Symptom das sogenannte chronische Beckenschmerzsyndrom: Beschwerden verstärken sich bei körperlicher Aktivität, Hypothermie und beim Geschlechtsverkehr. Ein Temperaturanstieg wird nur während der Exazerbation festgestellt und äußert sich in subfebrilen Symptomen. Wenn sich der Krankheitsprozess auf die Eierstöcke ausbreitet, klagen die Patientinnen über eine Störung des monatlichen Zyklus und unregelmäßige Menstruation. Ein charakteristisches Symptom für einen ventralen Saktosalpinx ist ein intensiver, flüssiger Vaginalausfluss, der von Zeit zu Zeit auftritt.

Sactosalpinx und Schwangerschaft

Ist die Durchgängigkeit der Eileiter beeinträchtigt, ist eine Befruchtung praktisch unmöglich: Ärzte diagnostizieren bei der Frau mechanische Unfruchtbarkeit. Probleme können auch bei einer Schädigung der Eileitermuskulatur oder des Mesenterialepithels auftreten. In solchen Situationen ist die Bewegung der Zygote in die Gebärmutterhöhle erschwert. Infolgedessen besteht ein erhebliches Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

In der Regel beeinträchtigt die Saktosalpinx die Funktion des Eileiters stark und negativ. Weitere ungünstige Auswirkungen sind Bindegewebswucherungen, Narbenbildung und Verwachsungen. All dies sind Symptome, die bei den meisten Patientinnen mit entzündlichen Prozessen der Beckenorgane in unterschiedlichem Ausmaß auftreten.

Wie entsteht die Sakrosalpinx? Die Zotten verlieren ihre Funktionsfähigkeit, die glatten Muskelfasern ziehen sich nicht mehr richtig zusammen, das Lumen des Schlauchs füllt sich mit Verwachsungen und „Klebstoffen“. Tritt an beiden Enden des Schlauchs eine „Verklebung“ auf, sammelt sich im entstehenden Hohlraum mit der Zeit von Zellen produziertes Schleimsekret an, was zu einer allmählichen Ausdehnung des Schlauchs und zur Bildung eines sackartigen Gebildes führt. Bei manchen Patienten bildet sich die sogenannte Sakrosalpinx, ein periodisch rupturiertes Gebilde mit regelmäßiger Entleerung des Schlauchs.

Ist unter diesen Bedingungen eine Schwangerschaft möglich? Sactosalpinx verringert nicht nur die Befruchtungschancen deutlich, sondern erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Eileiterschwangerschaft. Am häufigsten wenden sich Ärzte an Chirurgen und Reproduktionsmediziner: Der betroffenen Frau wird der Eileiter entfernt, und anschließend beginnen die Vorbereitungen für eine In-vitro-Fertilisation (IVF).

Sactosalpinx und IVF

Vor einigen Jahrzehnten wurde bei Saktosalpinx immer eine Operation zur Rekonstruktion und Wiederherstellung der Eileiterdurchgängigkeit verordnet. Die langjährige Praxis hat jedoch gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft durch assistierte Befruchtungsmethoden – insbesondere IVF – deutlich steigt. Bei diesem Verfahren wird der betroffene Eileiter nicht in Mitleidenschaft gezogen, da die Keimzellen nicht darin, sondern im Eileiter verschmelzen, wodurch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ausgeschlossen wird.

Dennoch kann eine IVF mit Sacco-salpinx-Syndrom auch schlimm enden, da das Eindringen von toxischem Exsudat aus dem sackartigen Gebilde in die Gebärmutterhöhle nicht ausgeschlossen ist. Toxine können die Entwicklung des Embryos negativ beeinflussen und ein ungeeignetes Umfeld für die qualitative Entwicklung des Fötus schaffen. Dies erklärt die Unfähigkeit von Patientinnen mit einseitigem Eileiterproblem, schwanger zu werden oder ein Kind zu gebären. Selbst wenn der Durchgang der Eizelle durch den anderen Eileiter nicht verhindert wird, ist die Anheftung und Entwicklung des Embryos in der Gebärmutter unmöglich.

Experten empfehlen daher, zunächst den von der Saktosalpinx betroffenen Eileiter zu entfernen und anschließend mit der IVF-Vorbereitung zu beginnen. In der Regel werden zuvor verschiedene diagnostische Untersuchungen durchgeführt – Ultraschall und Röntgen. Wenn sich eine Frau bereits einer IVF mit Saktosalpinx unterzogen hat und der Eingriff erfolglos war, ist eine chirurgische Behandlung obligatorisch. Die Operation – Salpingektomie – wird laparoskopisch durchgeführt.

Bühnen

Sactosalpinx wird nicht nur nach Typ, sondern auch nach Stadium klassifiziert: Dies ist notwendig, um die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung zu bestimmen und die Chancen einer Frau auf Wiederherstellung der Eileiterfunktion einzuschätzen.

In der Regel unterscheidet man vier Stadien des Krankheitsverlaufs:

1. Das erste Stadium ist durch minimale Verwachsungen und eine zufriedenstellende Durchgängigkeit der Eileiter mit erhaltener Eileiterfaltung gekennzeichnet.
2. Stadium II: Das Vorhandensein von Verwachsungen wird auf 50 % geschätzt, es liegt ein Verschluss des distalen Tubenabschnitts mit erhaltener Falte vor.
3. Stadium 3: Vorhandensein von Verwachsungen – mehr als 50 %, es liegt ein Verschluss des distalen Eileiterabschnitts mit gestörter Faltung vor.
4. Stadium vier: Die Oberfläche des Eierstocks ist nicht mehr sichtbar, es ist eine Sactosalpinx vor dem Hintergrund einer zerstörten Falte ausgebildet.

Das vierte Stadium gilt als das schwerwiegendste. Die gesamte Oberfläche des Eierstocks ist mit dichten Verwachsungen bedeckt und es liegt eine Saktosalpinx vor. Eine spontane Schwangerschaft ist in diesem Fall unwahrscheinlich (ca. 8 %), daher wird der Patientin empfohlen, assistierte Reproduktionstechnologien in Anspruch zu nehmen.

Formen

Die Klassifikation der Saktosalpinx ist recht umfangreich, da sie alle Kriterien für eine genaue Diagnosestellung umfasst. Der Arzt muss daher unbedingt die Art der in der Formation vorhandenen Flüssigkeit, ihre genaue Lage im Eileiter, strukturelle Merkmale, die Art des Verlaufs und die Wahrscheinlichkeit eines unabhängigen Austritts der Sekretionsflüssigkeit beschreiben.

Unterscheiden Sie zwischen diesen Arten von Pathologien:

• Der seröse Sakrosalpinx (auch Hydrosalpinx genannt) ist durch die Ansammlung seröser Sekrete mit gestörtem Abfluss gekennzeichnet. Der Entzündungsprozess kann fehlen oder sich gerade erst entwickeln.
• Eitriger Sakrosalpinx (Pyosalpinx) – gekennzeichnet durch eine Ansammlung eitriger Sekrete vor dem Hintergrund der Entwicklung eines spezifischen oder unspezifischen Entzündungsprozesses.
• Einseitiger oder beidseitiger Prozess – stellt die Ansammlung von Exsudationsflüssigkeit entweder in nur einem Eileiter dar – zum Beispiel Sactosalpinx rechts, links oder in beiden Eileitern gleichzeitig. Bilaterale Sactosalpinx ist viel seltener (nur 15 % der Fälle), ist oft follikulär (multipl) und geht mit ausgeprägten Symptomen einher.
• Einfacher Saktosalpinx – manifestiert sich durch das Vorhandensein nur einer einzigen Höhle mit Flüssigkeit.
• Follikulärer Saktosalpinx – manifestiert sich durch das Vorhandensein mehrerer Hohlräume mit Verschmelzungen zwischen ihnen.
• Akute Sakrosalpinx ist eine aktive Form der Erkrankung, die durch einen plötzlichen Beginn und ein heftiges Krankheitsbild gekennzeichnet ist. Der Hohlraum mit Ausfluss bildet sich schnell, was sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
• Der chronische oder träge Prozess ist durch einen langsam fortschreitenden Verlauf, eine allmähliche Entwicklung und unausgesprochene klinische Manifestationen gekennzeichnet. Manchmal gibt es überhaupt keine Beschwerden des Patienten und das einzige Anzeichen einer Pathologie ist Unfruchtbarkeit.
• Bei einer permanenten Saktosalpinx handelt es sich um einen schmerzhaften Prozess, bei dem es nicht zu einem selbstständigen Austritt der Exsudationsflüssigkeit kommt.
• Bei einer ventilierten Saktosalpinx, auch ventiliert genannt, kann es zu einem periodischen Abfluss von exsudativem Sekret in die Gebärmutterhöhle und von dort durch die Vagina nach außen kommen.

Darüber hinaus ist es bei der Diagnose wichtig, die Art der strukturellen Struktur der Hohlraumbildung zu berücksichtigen. Dies ist für die Differentialdiagnose mit zystischen und malignen Elementen erforderlich.

Komplikationen und Konsequenzen

Sactosalpinx führt in fast allen Fällen zu einer Tubenunfruchtbarkeit. Oft wird der Eileiter operativ entfernt. Seine Fehlfunktion und der Entzündungsprozess können folgende ungünstige Folgen haben:

• Eileiterschwangerschaft;
• Ansammlung von eitrigem Exsudat (Pyosalpinx);
• Akuter Entzündungsprozess - Pelvioperitonitis;
• Infiltrate, Abszesse in irgendeinem Teil der Bauchhöhle und des Retroperitoneums;
• Die Bildung von Beckenverwachsungen;
• Entzündliche Prozesse in benachbarten Organen (Salpingitis, Endometritis usw.).

Die erste Gefahr der Sakrosalpinx ist die Entwicklung einer Eileiterunfruchtbarkeit. Da sich die Flüssigkeit im Eileiter ansammelt, ist dessen Durchgängigkeit vollständig blockiert. Dadurch verliert die Eizelle die Fähigkeit, in den ampullären Abschnitt des Eileiters und in die Gebärmutterhöhle einzudringen. Infolgedessen kann keine Schwangerschaft eintreten oder die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung sinkt auf 6 %.

Es besteht das Risiko einer lebensbedrohlichen Komplikation - es handelt sich um eine Tubenruptur mit Eindringen von angesammeltem Exsudat in die Bauchhöhle. Infolgedessen entwickelt sich ein akuter Entzündungsprozess - Peritonitis oder Pelvioperitonitis. Bei der Entwicklung einer Pyosalpinx kann eitriger Ausfluss nicht nur in das Peritoneum, sondern auch in die Vagina, die Rektovaginalhöhle, die Blase oder in Form eines begrenzten Abszesses der Rektovaginal-Uterushöhle "durchbrechen".

Diagnose sacrosalpinx

Es ist praktisch unmöglich, Sakrosalpinx allein anhand der Beschwerden des Patienten zu diagnostizieren. Daher sollte die Diagnose umfassend sein und spezifische Tests umfassen, die helfen, Flüssigkeitsansammlungen im Lumen des Eileiters zu erkennen. Am häufigsten wenden Ärzte folgende Diagnosemethoden an:

• Die bimanuelle Untersuchung und gynäkologische Untersuchung ermöglicht die Erkennung tastbarer, glatter, voluminöser, dichter, elastischer und schmerzloser Elemente.
• Ultraschall – hilft, eine umfangreiche Flüssigkeitsbildung sowie das Fehlen oder Glätten der Eileiterfalten festzustellen.
• Ultraschall-Hysterosalpingographie – zeigt Flüssigkeitsansammlungen und eine Vergrößerung der Gebärmutterhöhle an.
• Kontrast-Hysterosalpingographie – hilft, die Obstruktion eines oder zweier Eileiter und im Falle einer ventralen Sakktosalpinx eine bulböse Erweiterung des betroffenen Eileiters festzustellen.
• Eine Endoskopie in Form einer Laparoskopie oder Fertiloskopie ermöglicht die Visualisierung des Eileiters mit pathologischer Erweiterung sowie die Erkennung von Verwachsungen und von Endometriose betroffenen Bereichen.

Laboruntersuchungen sind unterstützende Diagnosemethoden. PCR-Ergebnisse gelten als indikativ: Die Studie hilft, die wahrscheinlichsten Erreger des mit Sakrospinx verbundenen Infektionsprozesses zu identifizieren.

Die instrumentelle Diagnostik basiert in erster Linie auf der Überprüfung der Durchgängigkeit der Eileiter. Dies kann mithilfe von Ultraschall, Röntgen oder chirurgischen Eingriffen erfolgen. Ein bestimmter Wirkstoff (gasförmig oder flüssig) wird in die Gebärmutterhöhle eingebracht. Anschließend prüft der Arzt, wie gut dieser Wirkstoff durch das Eileiterlumen in die Bauchhöhle gelangt. Freier Transport des Wirkstoffs deutet auf eine gute Durchgängigkeit der Eileiter hin, verzögerter Kontakt auf eine Obstruktion.

Die Untersuchung kann invasiv (Laparoskopie) oder nicht-invasiv (Hysterosalpingographie, Ultraschall, Pertruktion) erfolgen. Die Laparoskopie ist immer vorzuziehen: Bei diesem Eingriff kann der Arzt nicht nur das Vorhandensein des Problems genau feststellen, sondern es gleichzeitig chirurgisch beheben.

Die Hysterosalpingographie ist eine radiologische Diagnostik. Vor dem Eingriff injiziert der Facharzt ein Kontrastmittel in die Gebärmutterhöhle. Es handelt sich um eine wasser- oder fettlösliche Substanz, die häufig Barium oder Jod enthält. Die Hysterosalpingographie zeigt ein recht genaues Ergebnis – etwa 75 %. Es wird empfohlen, den Eingriff vom 5. bis 9. Tag des Monatszyklus durchzuführen. Die Durchführung der Untersuchung weist einige Besonderheiten auf:

• GSG wird nicht während eines akuten Entzündungsprozesses oder einer Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung eines der Beckenorgane verschrieben;
• Nach dem Eingriff sollte die Patientin einen Monatszyklus lang Schutz verwenden;
• Bei Schwangeren und bei Personen, die auf die Zusammensetzung des Kontrastmittels allergisch reagieren, wird keine GSG durchgeführt.
• Einige Tage vor dem Eingriff sollte die Frau keinen Geschlechtsverkehr haben und keine Vaginalprodukte verwenden.

Die Ultraschalldiagnostik (Echohysterosalpingographie) wird mit einem Ultraschallgerät und einer speziellen Gelsubstanz durchgeführt. Zuvor wird mittels eines Katheters eine sterile isotonische Natriumchloridlösung durch den Gebärmutterhals injiziert, deren Verlauf computergestützt aufgezeichnet wird. Der Eingriff wird nach dem Ende der Menstruation und vor dem Eisprung durchgeführt. Nach der Untersuchung ist keine Verhütung erforderlich.

Gesunde Eileiter werden im Ultraschall nicht dargestellt. Sie sind nur sichtbar, wenn sich in ihrem Lumen Flüssigkeit ansammelt – zum Beispiel im Entzündungsprozess oder bei Saktosalpinx. Saktosalpinx kann im Ultraschall als Pyosalpinx und Hämatosalpinx dargestellt werden, da es keine vollständig zuverlässigen Ultraschallkriterien gibt, die das angesammelte Sekret charakterisieren. Deshalb sollte die Diagnose umfassend sein, um eine vollständige Beurteilung des laufenden pathologischen Prozesses zu ermöglichen.

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnose sollte bei entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitalsystems, bei Verwachsungen, Tumoren (gutartig und bösartig), Abszessen, Endometriose usw. durchgeführt werden.

Am häufigsten muss der Saktosalpinx von solchen pathologischen Prozessen unterschieden werden:

• Serozozele ist eine hohle Formation mit Protein-Flüssigkeits-Füllung, lokalisiert im Beckenbereich. Ansonsten wird die Pathologie als Inklusionszyste bezeichnet, und ihre Entwicklung ist mit Verwachsungen verbunden. Das klinische Bild von Serozoelen und Sactosalpinx ist in vielerlei Hinsicht ähnlich, daher wird zur Differenzierung von Erkrankungen die Methode der Magnetresonanztomographie verwendet.
• Adenomyose ist ein Prozess der Gebärmutterschleimhautüberwucherung, der in der knotigen Form der Erkrankung insbesondere an Sakrosalpinx erinnert. Zur Klärung der Diagnose sind Ultraschall, Hysteroskopie und MRT erforderlich.
• Die Paraovarialzyste ist eine tumorartige Einkammer-Hohlraumbildung, die eine glatte Kapsel mit einer dünnen Schale darstellt. Eine solche Zyste entsteht nicht aus dem Eileiter oder Eierstock, sondern aus dem Bandapparat, der die Gebärmutter mit den Eierstöcken verbindet. Die Diagnose wird anhand der Ergebnisse von Echoskopie, Laparoskopie und transvaginalem Ultraschall gestellt.
• Salpingitis – akuter oder chronischer Entzündungsprozess in den Eileitern, der anhand der Ergebnisse der Diagnose festgestellt werden kann: Es werden transvaginaler und abdominaler Ultraschall sowie Hysterosalpingographie durchgeführt.
• Adnexitis (Salpingoophoritis) ist eine entzündliche Reaktion, die sowohl Eileiter als auch Eierstöcke betrifft. Dieser schmerzhafte Prozess ist am häufigsten für das Auftreten von Verwachsungen und Narben verantwortlich, die anschließend zur Entwicklung einer Sacchtosalpinx führen können. Die instrumentelle Diagnostik ermöglicht es, die Krankheit leicht zu identifizieren und von anderen symptomatisch ähnlichen Pathologien zu unterscheiden.
• Endometriose ist ein Prozess der Überwucherung von endometrioidem Gewebe außerhalb der Gebärmutterschleimhaut. Um diese Erkrankung zu erkennen, werden neben einer vaginalen Untersuchung und Kolposkopie auch Ultraschall, Hysterosalpingographie und MRT durchgeführt.

Behandlung sacrosalpinx

In den allermeisten Fällen wird zur Beseitigung der Sactosalpinx ein chirurgischer Eingriff verordnet, bei dem der betroffene Eileiter entfernt wird. Heutzutage wird eine solche Operation mit minimalinvasiven Methoden durchgeführt, was eine schnelle und effiziente Durchführung des Eingriffs ermöglicht und die postoperative Erholungszeit minimiert.

Einige Patientinnen erzielen durch konservative Behandlung ein positives Ergebnis. Solche Fälle sind jedoch selten und es besteht weiterhin das Risiko weiterer Eileiterschwangerschaften. Wenn eine Frau in Zukunft Kinder plant, ist es wichtig, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Um das Risiko einer Eileiterschwangerschaft zu vermeiden, empfehlen Ärzte daher einen minimalinvasiven Eingriff – die laparoskopische Operation. Im Folgenden erfahren Sie, was eine solche Operation bietet:

• Verkürzt die Heilungszeit postoperativer Wunden;
• Korrigiert umgehend das Problem der Sakrosalpinx;
• Ermöglicht Ihnen, den Fortschritt des Eingriffs zu überwachen und anzupassen.

Medikamente

Bei einem nicht schweren Verlauf der Saktosalpinx wird eine Antibiotikatherapie mit oralen Medikamenten für 6–7 Tage verordnet:

• Kombination von Penicillinen mit Beta-Lactamase-Hemmern (Arzneimittel mit breitem antibakteriellen Wirkungsspektrum) – Amoxicillin mit Clavulansäure 0,625 g dreimal täglich;
• Arzneimittel der Tetracyclin-Gruppe – Doxycyclin 0,1 g zweimal täglich;
• Makrolid-Antibiotika – Azithromycin 0,5 g zweimal täglich, Roxithromycin 150 mg zweimal täglich, Clarithromycin 0,25 g zweimal täglich;
• Fluorchinolon-Medikamente – Ciprofloxacin 0,5 g zweimal täglich, Ofloxacin 0,8 g einmal täglich für zwei Wochen.

Mögliche Nebenwirkungen einer Antibiotikatherapie: allergische Reaktionen, Dyspepsie, Kopfschmerzen, Veränderungen des Geschmacksempfindens.

Präparate auf Nitroimidazolbasis werden oral verabreicht:

• Metronidazol 0,5 g dreimal täglich;
• Ornidazol 0,5 g dreimal täglich.

Mögliche Nebenwirkungen: Verdauungsstörungen, Optikusneuropathie, Allergien, Gelenkschmerzen, verminderte Libido.

Orale antimykotische Behandlung:

• Nystatin 500.000 Einheiten 4-mal täglich;
• Natamycin 0,1 g 4-mal täglich;
• Fluconazol 150 mg als Einzeldosis.

Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Dyspepsie, erhöhte Körpertemperatur.

Orale Antihistaminika-Behandlung (um die Entwicklung allergischer Prozesse zu verhindern):

• Fexofenadin 180 mg täglich, einmal täglich;
• Chloropyramin in einer Menge von 25 mg zweimal täglich.

Mögliche Nebenwirkungen: Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Zittern, Schwindel, Reizbarkeit.

Eine zusätzliche Therapie können folgende Medikamente darstellen:

• Nichtsteroidale Antirheumatika mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Eigenschaften (Paracetamol mit Ibuprofen-Tabletten dreimal täglich, rektale Zäpfchen mit Indomethacin oder Diclofenac zweimal täglich für 10–14 Tage, Naproxen 0,5 g zweimal täglich oral).
• Mittel auf Basis rekombinanter Interferone mit immunmodulatorischer und antiviraler Wirkung (Interferon Alpha oder Interferon Alpha-2-Beta, 500.000 Einheiten zweimal täglich in Form von Zäpfchen, zehn Tage lang).
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe (Vitrum, Quadevit, Supradin usw. für 4 Wochen).

Bei schwerer Sakrospinx werden Antibiotika verschrieben und ihre Wirksamkeit in den ersten drei Tagen beurteilt. Bei Bedarf werden die Medikamente am fünften bis siebten Tag ersetzt. Die Antibiotikatherapie läuft wie folgt ab:

• Cephalosporin-Medikamente der dritten oder vierten Generation – Cefotaxim oder Ceftriaxon, 0,5–1 g zweimal täglich intravenös verabreicht;
• Kombination von Penicillin-Medikamenten und Beta-Lactamase-Hemmern – Amoxicillin mit Clavulansäure 1,2 g dreimal täglich intravenös;
• Arzneimittel der Fluorchinolon-Gruppe (Ciprofloxacin einmal täglich 1 g, Ofloxacin zweimal täglich 0,2 mg intravenös);
• Aminoglykosid-Wirkstoffe – Gentamicin einmal täglich 0,24 g intravenös, Amikacin 0,5 g zweimal täglich 0,24 g intravenös;
• Lincosamide – Lincomycin 0,6 gw/v dreimal täglich;
• Carbapenem – Imipenem oder Meropenem intravenös bis zu dreimal täglich, 0,5–1 g.

Zusätzlich werden Krankengymnastik, Phytotherapie, Akupunktur und physikalische Therapie verordnet. Empfohlen wird die Einnahme oraler Kontrazeptiva (monophasisch, mittel- und niedrigdosiert) vom fünften bis zum 25. Tag des Monatszyklus über drei bis sechs Monate.

Longidaza bei der Behandlung von Sakrosalpinx

Da Saktosalpinx häufig eine Folge der Bildung von Verwachsungen in den Eileitern ist, werden häufig Resorbentien verschrieben, um diese zu erweichen und die Hohlraumbildung zu beseitigen – insbesondere das Medikament Longidaza. Dies ist ein relativ neues Medikament, das Verwachsungen erfolgreich beseitigen kann.

Die Geschlechtsorgane, Darm und Blase sind von einem glatten Bindegewebe, dem sogenannten Peritoneum, umgeben. Die Glätte dieses Gewebes ermöglicht den Organen freie Bewegung, Entspannung und Kontraktion sowie Positionswechsel während der Menstruation, Schwangerschaft und Geschlechtsverkehr. Bei einem gesunden, unveränderten Peritoneum funktionieren die inneren Organe problemlos und reibungslos. Wird das Gewebe durch Infektionen, Traumata oder andere Reizfaktoren geschädigt, lagert sich an seiner Oberfläche Fibrin an – eine Eiweißsubstanz, die den Schaden maskiert und die weitere Ausbreitung des Problems einschränkt. Vereinfacht ausgedrückt bilden sich Verwachsungen, die mit der Zeit dicker und dichter werden und sich in grobe Fasern verwandeln, die die normale Funktion der Organe einschränken.

Adhäsionen sind der erste Schritt zur Bildung einer Sactosalpinx. Zwischen ihnen bildet sich erfolgreich eine Art "Sack", in dem sich flüssiges Sekret ansammelt.

Longidaza Zäpfchen können die Entstehung von Verwachsungen verhindern und bestehende Verwachsungen aufweichen. Sie basieren auf Hyaluronidase-Konjugat, einem Enzym, das krankhafte Bindegewebswucherungen aufweichen kann.

Die Wirkung von Longidaza bei Sakrospinx ist vielfältig. Dieses Medikament neutralisiert nicht nur Verwachsungen, sondern stoppt auch die Entstehung von Entzündungen, optimiert die Durchblutung im Gewebe und verhindert die Bildung neuer Bindegewebswucherungen. Gleichzeitig wirkt Longidaza nicht nur auf neue, sondern auch auf alte Verwachsungen.

Das Behandlungsschema für Sacrospinx Longidaza wird individuell festgelegt. Meistens wird jeden zweiten Tag oder alle drei Tage ein Zäpfchen rektal verabreicht. Die Behandlung erfordert 10-15 Zäpfchen.

Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen. Nur in Einzelfällen wurden lokale oder systemische allergische Reaktionen festgestellt.

Antibiotikabehandlung

Sactosalpinx ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die vom Grad der Läsion und der Schwere des Entzündungsprozesses abhängen. Im Allgemeinen schaffen das gebildete Neoplasma und das darin angesammelte Sekret günstige Bedingungen für die Entwicklung und Vermehrung der Infektion. Daher entwickelt oder verschlimmert sich die Entzündungsreaktion häufig, beispielsweise in der Zeit nach einem Schwangerschaftsabbruch, während der Menstruation, bei gynäkologischen und chirurgischen Eingriffen (Einsetzen von Spiralen, Hysterosalpingographie, Hysteroskopie usw.). Um Komplikationen vorzubeugen, wird bei Sactosalpinx immer eine antibakterielle Therapie verschrieben. Antibiotika werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Erregers eingesetzt oder Medikamente mit dem umfassendsten Wirkungsspektrum verschrieben. Dosierung und Dauer der Antibiotikatherapie werden individuell festgelegt, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung.

Aufgrund der häufigen anaeroben Infektionen wird die zusätzliche Gabe von Metronidazol empfohlen. Unter den Antibiotika gelten Cephalosporine und Aminoglykoside als die am besten geeigneten.

Cephalosporine können durch halbsynthetische Penicilline, z. B. Ampicillin, ersetzt werden. Die Dauer der kombinierten Antibiotikatherapie wird je nach Krankheitsbild und Laborwerten festgelegt, sollte jedoch nicht kürzer als eine Woche sein.

Ein besonderer Behandlungsansatz erfordert die Pyosalpinx, bei der ein hohes Risiko einer Perforation in die Bauchhöhle besteht. Der eitrige Prozess kann sich ausbreiten und gesunde Bereiche des kleinen Beckens beeinträchtigen sowie in die inneren Geschlechtsorgane und andere nahegelegene Organe eindringen.

Die Antibiotikatherapie wird in jeder Behandlungsphase eingesetzt, unabhängig davon, ob ein chirurgischer Eingriff geplant ist oder nicht. Die präoperative Vorbereitung auf Saktosalpinx umfasst:

• Antibiotika – zB Cefoperazon (Cefobid) 2 g pro Tag, Ceftazidim (Fortum) 2–4 g pro Tag, Augmentin 1,2 g intravenöse Infusion 1-mal täglich, Clindamycin 2 bis 4 g pro Tag – mit obligatorischer Kombination mit Gentamicin und Metrogil;
• Entgiftungsbehandlung – Infusionskorrektur von Volumen- und Stoffwechselstörungen;
• Laborüberwachung der Behandlungsdynamik.

Die Antibiotikatherapie muss während der chirurgischen Phase fortgesetzt werden. Es ist wichtig, dass die Antibiotika unmittelbar nach dem Eingriff auf dem Operationstisch verabreicht werden. Die tägliche Medikamentenkonzentration ist notwendig, um Schutz vor der späteren Ausbreitung des Infektionserregers zu schaffen.

Die postoperative Behandlung umfasst die Gabe von Antibiotika gegen Protozoen, antimykotische und uroseptische Therapien. Antimikrobielle Wirkstoffe werden je nach toxischer Belastung abgesetzt – beispielsweise wird Gentamicin zunächst abgesetzt oder durch Amikacin ersetzt.

Behandlung von Sacctosalpinx mit Tampons

Seit mehreren Jahrzehnten werden die sogenannten „chinesischen Tampons“ im Internet aktiv beworben. Laut Hersteller können diese Tampons eine Frau von fast allen gynäkologischen Erkrankungen heilen. Folgendes versprechen die Verkäufer und Hersteller dieses Produkts:

• Behebung einer Eileiterobstruktion;
• Lösen von Verwachsungen;
• Die Fähigkeit, auf natürlichem Wege schwanger zu werden.

Es ist unnötig zu erwähnen, dass die traditionelle Medizin, gelinde gesagt, solche "Behandlungsmethoden" ablehnt. Im besten Fall kann die Verwendung solcher Tampons einfach unwirksam sein und im schlimmsten Fall eine allergische Reaktion, eine Verschlimmerung von Soor oder Schleimhautverbrennungen hervorrufen.

Ärzte erklären: Niemand hat es jemals geschafft, Sakrospinx mit fragwürdigen Tampons zu heilen. Und die sogenannte „reinigende Wirkung“ des chinesischen Produkts kann erzielt werden, wenn Sie sieben bis acht Tage lang mit gewöhnlichen, in Aloe-Saft, Sanddornöl, Klettenwurzelsaft oder Badanum getränkten Mull-Turundas behandelt werden.

Mediziner betonen: Man sollte sich nicht selbst behandeln und auf eine Wunderheilung hoffen. Hunderte von Spezialisten weltweit arbeiten an neuen, wirksamen Behandlungsmethoden für Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Und unter diesen Neuentwicklungen sind keine der berühmten „chinesischen Tampons“, die im Internet massiv beworben werden.

Wenn Sie Zweifel an der Anwendung bestimmter unkonventioneller Mittel gegen Saccharose haben, kann Ihnen nur Ihr Arzt alle Ihre Fragen beantworten. Konsultieren Sie ihn und suchen Sie nicht nach einem Allheilmittel für alle Krankheiten.

Vitamine für die Kreuzbeinmuskulatur.

Um das Risiko einer Saktosalpinx zu verringern und Komplikationen dieser Erkrankung vorzubeugen, wird Folgendes empfohlen:

• Besuchen Sie regelmäßig einen Gynäkologen und Endokrinologen und behandeln Sie rechtzeitig alle Funktionsstörungen und Krankheiten.
• Sich vernünftig und nahrhaft zu ernähren, den Körper mit einer ausreichenden Menge an Mikronährstoffen und Vitaminen zu versorgen;
• Vermeiden Sie strenge Monodiäten, die zu einem Stressfaktor für den weiblichen Körper werden.

Eine abrupte Reduzierung der Fettschicht kann den Hormonhaushalt einer Frau negativ beeinflussen und zu einem Ausfall des Monatszyklus führen. Und wenn man bedenkt, dass Fettleibigkeit auch der Gesundheit von Frauen nicht förderlich ist, sollte die Gewichtskorrektur sanft und ohne Störungen des Hormonhaushalts und des Fortpflanzungssystems erfolgen.

Als wichtigste Vitamine für Frauen gelten:

• Vitamin _D3;
• Tocopherol (Vitamin E);
• Vitamin A;
• Folsäure (Vitamin _B9 );
• Vitamine _B6 und _B12.

Der Mangel an bestimmten Vitaminen und Spurenelementen im Körper einer Frau kann nicht nur die erfolgreiche Empfängnis eines Kindes, sondern auch die Behandlung der meisten gynäkologischen Erkrankungen ernsthaft behindern. Und in manchen Fällen spielt die Korrektur der Vitaminzufuhr eine entscheidende Rolle – zum Beispiel bei Vitamin D. Und das ist nicht verwunderlich, denn Vitamin D hat einen recht starken Einfluss auf den Körper:

• Reguliert die Produktion von Östrogen und Progesteron;
• Beteiligt sich an der Reifung der Follikel, sorgt für den Eisprung und die Bildung des Gelbkörpers;
• Reguliert die Expression von Genen, die für den Implantationsmechanismus verantwortlich sind;
• Erzeugt eine spezifische Immunreaktion mit dem Ziel, die Schwangerschaft zu erhalten;
• Normalisiert die AMH-Synthese;
• Reduziert die übermäßige Proliferation des Endometriums und neutralisiert Hyperandrogenismus.

Die zusätzliche Versorgung des Körpers mit Vitamin D erfolgt durch die Aufnahme von Meeresfischen, Fischöl und Eigelb in die Ernährung. Bei diagnostiziertem Vitaminmangel werden spezielle Vitaminpräparate aus der Apotheke verschrieben.

Physiotherapeutische Behandlung

Physiotherapeutische Verfahren können zur Genesung nach einer Sactosalpinx-Operation, zur Vorbereitung der Gebärmutter vor dem IVF-Protokoll, zur Beschleunigung der Genesung bei chronischen Entzündungsprozessen usw. verschrieben werden.

Neben Indikationen gibt es Kontraindikationen:

• Bösartige Tumoren (Hitzeeinwirkung ist auch bei Endometriose und Myomen verboten);
• Blutungsneigung, systemische hämatologische Erkrankungen;
• Psychische Probleme;
• Starker Blutdruckanstieg;
• Dekompensierte Zustände;
• Fieber, erhöhte Temperatur über 37,8°C.

Die Wahl des physikalischen Verfahrens erfolgt unter Berücksichtigung der allgemeinen Diagnose, des Alters, der Ergebnisse von Hormontests, Kontraindikationen und individuellen Merkmalen des Körpers.

Die am häufigsten verwendeten Hardwarebehandlungen sind:

• Elektrisches oder magnetisches Feld (haben entzündungshemmende, abschwellende Wirkung, was besonders in einem frühen Stadium der postoperativen Phase wichtig ist);
• Elektrotherapie (Gleichstrom – Galvanisierung, Elektrophorese mit Medikamenten; gepulster Strom – Interferenztherapie, Elektrostimulation) lindert Gefäß- und Muskelkrämpfe, betäubt, verbessert die Durchblutung;
• Ultraschalltherapie (betäubt, löst Verwachsungen, verbessert die hormonelle Funktion der Eierstöcke);
• Phototherapie (ultraviolette Strahlen wirken bakterizid, stoppen die Entzündungsentwicklung bei Endozervizitis, Kolpitis usw.).

Bei gynäkologischen Problemen wird Physiotherapie verschrieben, um die Hämostase zu stabilisieren, den Monatszyklus zu regulieren, vegetative und vaskuläre Störungen zu beseitigen, Entzündungen zu beseitigen, Schmerzen zu lindern, Verwachsungen zu lösen und der Entstehung postoperativer Komplikationen vorzubeugen. Wie die Praxis zeigt, sind nach einer Physiotherapie die Langzeitergebnisse am deutlichsten spürbar, daher braucht es Zeit, um die Wirksamkeit der Verfahren zu beurteilen.

Behandlung in einem Sanatorium mit Schlamm

In den meisten Fällen von Sakrospinx wird eine vollständige medikamentöse Therapie und gegebenenfalls eine Operation empfohlen. Manchmal raten Ärzte jedoch zu alternativen Behandlungsmöglichkeiten, beispielsweise einer Kurbehandlung. In spezialisierten Sanatorien werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt, um die ursprüngliche Ursache der Sakrospinx zu ermitteln. Am häufigsten sind chronische Entzündungsprozesse und deren Folgen solche Ursachen. Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, werden dem Patienten verschiedene therapeutische Verfahren verschrieben, darunter die Anwendung von Heilschlamm.

Die Schlammtherapie zeichnet sich durch eine starke entzündungshemmende, schmerzstillende und sensibilisierende Wirkung aus. Bäder, Schlammbäder und -packungen, Schlammmassagen, Vaginaltampons und Physiotherapie werden häufig als therapeutische Maßnahmen bei Sakrospinx empfohlen.

Als Kontraindikationen für die Schlammtherapie gelten folgende Krankheiten und Zustände:

• Akute Stadien entzündlicher Prozesse;
• Geschlechtskrankheiten;
• Psychopathologie, Epilepsie;
• Akute Erkrankungen des Blutes und des Herz-Kreislauf-Systems;
• Bösartige Tumore, Hämangiome;
• Eine Neigung zu Blutungen;
• Aktive Tuberkulose, schwere Thyreotoxikose;
• Nierenversagen;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• Postoperative Phase.

Bei Vorliegen einer Pyosalpinx, Endometriose, Polypen und Zysten der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses wird ebenfalls keine Schlammbehandlung durchgeführt.

Die Fangotherapie wird, wie jede andere Therapie, bei Sakrosalpinx mit äußerster Vorsicht durchgeführt. Tatsache ist, dass sich die Schlämme in verschiedenen Kurorten nicht nur in ihrer Herkunft, sondern auch in ihrer chemischen Zusammensetzung unterscheiden. Jeder Schlamm ist für die Behandlung streng spezifischer Erkrankungen bestimmt und weist eine Reihe von Indikationen und Kontraindikationen auf. Daher sollten Sie keine Fangokur ohne vorherige Rücksprache mit einem Arzt durchführen. Darüber hinaus raten Ärzte bei Sakrosalpinx in manchen Fällen von dieser Behandlungsart überhaupt ab – alles hängt von den Diagnoseergebnissen und dem Krankheitsverlauf ab.

Volksbehandlung

Die Volksmedizin bietet Rezepte für fast alle Krankheiten, einschließlich Sactosalpinx. Einzige Bedingung: Eine solche Behandlung muss vom behandelnden Arzt genehmigt werden, da sonst unvorhergesehene Komplikationen auftreten können, auch solche, die das Leben des Patienten bedrohen können.

Es wird empfohlen, täglich vor dem Schlafengehen eine spezielle Kompresse auf den Unterbauch aufzulegen. Dazu Gerstenkörner halb gar kochen, in einen heißen Baumwollbeutel geben und etwa eine halbe Stunde lang auf den Bauch legen.

Nehmen Sie außerdem getrocknete Blätter von Kreuzblütler, Mutterkraut, Kamillenblüten, Ringelblume und Gelbwurzel in gleichen Mengen ein und vermischen Sie alles gut. 2 EL der Mischung abtrennen, 500 ml kochendes Wasser aufbrühen, 2 Stunden ziehen lassen und abseihen. Trinken Sie den Aufguss von 100 ml sechsmal täglich eine halbe Stunde vor oder zwischen den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt 4–8 Wochen.

Während der gesamten Behandlungsdauer sollte auf sexuelle Aktivitäten verzichtet werden. Wenn eine Frau während der Behandlung von ihrer Schwangerschaft erfährt, wird das Medikament abgesetzt.

Und ein weiteres wirksames Volksrezept gegen Sacktosalpinx: Eine Tasse getrocknetes Johanniskraut wird in 5 Litern kochendem Wasser gedämpft, anderthalb Stunden ziehen gelassen und dann gefiltert. Täglich für ein Sitzbad verwendet. Jeder Vorgang sollte etwa 20 Minuten dauern. Der Therapieverlauf beträgt 10-14 Tage.

Kräuterbehandlung

Bitterer Beifuß wird erfolgreich zur Behandlung von Sactosalpinx eingesetzt. Zur Zubereitung eines heilenden Aufgusses 1 EL der trockenen Pflanze in einen Topf geben und mit 300 ml kaltem Wasser übergießen. 4 Stunden ziehen lassen. Anschließend den Topf aufs Feuer stellen, zum Kochen bringen und abkühlen lassen. Filtern und 2-6 Monate lang zweimal täglich 100 ml trinken.

Bereiten Sie eine Tinktur aus Feigenkaktus oder Winterbeere zu: Nehmen Sie 150 g Gras, gießen Sie 1500 ml Wodka hinein und stellen Sie es an einen dunklen Ort. Lassen Sie die Mischung etwa 2 Wochen ziehen. Das resultierende Mittel wird dreimal täglich 1 Teelöffel eingenommen.

Bereiten Sie einen Sud aus Wegerichsamen zu. Gießen Sie einen Esslöffel Samen mit 250 ml kochendem Wasser und lassen Sie es weitere fünf Minuten kochen. Vom Herd nehmen und abkühlen lassen. Dreimal täglich 1 EL für 14 Tage einnehmen. Das Mittel ist drei Tage im Kühlschrank haltbar.

Eine gute Wirkung zeigt sich bei der Behandlung von Sakrosalpinx mit einem Sud aus Enzianwurzelstock. Nehmen Sie 2 EL. Getrocknete, zerkleinerte Wurzel, gießen Sie 0,6 Liter kochendes Wasser darüber, erhitzen Sie es bei schwacher Hitze und lassen Sie es zehn Minuten kochen. Anschließend vom Herd nehmen, abdecken und eine weitere Stunde ziehen lassen. Nehmen Sie das Mittel dreimal täglich 100-150 ml zwischen den Mahlzeiten ein. Die Therapiedauer beträgt bis zu drei Monate.

Nützlich und Infusion von Mutterkorn: 2 EL. Trockene Pflanze gegossen 500 ml kochendes Wasser, bestehen unter einem Deckel für 4-5 Stunden. Filter, nehmen 4 mal täglich 100-150 ml eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Dauer der Behandlung - bis zu 2 Monate.

Ein gutes und günstiges Heilmittel ist ein Salbeiaufguss. Ein Teelöffel des trockenen Rohmaterials wird mit 250 ml kochendem Wasser übergossen und bis zum Abkühlen ziehen gelassen. Nehmen Sie den Aufguss morgens vor dem Frühstück und abends 100 ml für 10 Tage nach dem letzten Tag der Menstruation ein. In der Regel wird die Behandlung über drei Zyklen fortgesetzt, danach sollten zwei Zyklen Pause gemacht werden.

Homöopathie

Die Möglichkeit, Homöopathie bei der Behandlung von Sakrospinx einzusetzen, ist ein umstrittenes Thema. Die meisten Ärzte neigen dazu, solche Medikamente nur vor dem Hintergrund der traditionellen Hauptbehandlung anzuwenden. Trotzdem bemühen sich viele Homöopathen, die Gesundheit von Patienten mit Sakrospinx wiederherzustellen, und das manchmal mit großem Erfolg. Zunächst korrigieren Homöopathen den hormonellen und neurologischen Zustand des Patienten und verschreiben folgende Mittel:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (Einnahme während der Menstruation ausschließen);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (Einnahme während der Vollmondperiode ausschließen).

Die oben genannten Mittel werden dreimal täglich mit je 5 Pellets eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt sechs Wochen bis sechs Monate.

Zusätzlich werden folgende Medikamente verschrieben:

• Zinkmetall 6 – erhöht die luteinisierende Fähigkeit der Hypophyse und schwächt gleichzeitig die follikelstimulierende Eigenschaft ab;
• Cuprum metallicum – aktiviert den Eisprung;
• Borax 6 – fördert die Fruchtbarkeit, besonders nützlich für Patienten mit Endometritis.

Die Dosierung der oben genannten Mittel beträgt 3 Pellets zweimal täglich über einen Zeitraum von 3 Monaten.

Bei Verwachsungen sind Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 – jeweils 3 Kügelchen pro Wirkstoff angezeigt. Die Behandlungsdauer beträgt 12 Wochen bis 6 Monate.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der Sakrosalpinx kann radikal und rekonstruktiv-plastisch sein. Die Entfernung der Sakrosalpinx kann teilweise oder vollständig erfolgen, wobei nur das betroffene Segment oder der gesamte Eileiter entfernt wird. Die rekonstruktive Chirurgie zielt darauf ab, die Durchgängigkeit der Eileiter wiederherzustellen. Nach einem solchen Eingriff besteht jedoch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft.

Die Laparoskopie bei Saktosalpinx ist die häufigste Operation zur Lösung dieses Problems. Sie kann jedoch nicht immer angewendet werden, da es bestimmte Kontraindikationen gibt:

• Akute Entzündungsprozesse in den Beckenorganen;
• Exazerbationen chronischer Entzündungsprozesse (weniger als 5 Monate vor der Laparoskopie).

Bei Patientinnen mit einem kurzen Eileiter (weniger als 4 cm) oder wenn nach der Resektion der Sakrosalpinx ein Eileiterabschnitt von weniger als 4 cm Länge verbleibt, wird keine Tuboplastik durchgeführt.

Die chirurgische Korrektur ist für die erste Phase des Monatszyklus vorgesehen, um optimale Bedingungen für die Gewebereparatur zu schaffen und die Rehabilitation zu erleichtern. Vor der Operation wird eine Tuboxopie durchgeführt – diese ist notwendig, um die Endosalpinx zu visualisieren und die Qualität der Faltung zu bestimmen, da diese eine wichtige prognostische Rolle spielt. Befindet sich das Schleimhautgewebe des Eileiters in einem unbefriedigenden Zustand, ist es sinnlos, zu versuchen, seine Funktion wiederherzustellen: In einer solchen Situation wird der Frau eine IVF-Behandlung empfohlen.

Der laparoskopische Eingriff – Salpingo-Ovariolyse – wird über drei Zugänge (manchmal über vier bei schweren Beckenverwachsungen) durchgeführt. Es wird eine Vollnarkose mit ausreichender Entspannung angewendet. Nach der Korrektur des Eileiters wird eine Ovariolyse durchgeführt, wobei der Eierstock angehoben und seine Oberfläche auf der Seite des breiten Uterusbandes (dem Ort der wahrscheinlichen Verwachsungen) untersucht wird.

Die Eileiterentfernung erfolgt mittels Salpingektomie und Salpingotomie. Die Salpingektomie ist ein Eingriff zur ein- oder beidseitigen Eileiterentfernung, der durchgeführt wird:

• Zur Eileiterimplantation;
• Bei chronischer Salpingitis und Sakrospinx.

Bei einer Saktosalpinx ist die Entfernung der Eileiter obligatorisch, wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant oder ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht. Oft dient die Entfernung als Vorbereitung für eine weitere IVF.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prävention von Sakrosalpinx. Es gibt jedoch eine Reihe von Empfehlungen, deren Einhaltung nicht nur die Entwicklung dieser Krankheit verhindert, sondern auch allgemein die Gesundheit des Fortpflanzungssystems verbessert. Wir sprechen über solche Ratschläge eines Arztes:

• Es ist wichtig, einen gesunden Lebensstil zu führen, nicht zu rauchen, keinen Alkohol zu trinken, körperlich aktiv zu bleiben, spazieren zu gehen, an der frischen Luft spazieren zu gehen;
• Sie sollten wahllosen Geschlechtsverkehr vermeiden – insbesondere ohne die Verwendung von Barrieremethoden.
• Die Zeugung eines Kindes ist ein wichtiger Schritt, der sorgfältiger Planung bedarf. Daher ist es wichtig, verantwortungsvoll mit dem Thema umzugehen und Abtreibungen zu vermeiden.
• Es ist für jede Frau wichtig, eine Unterkühlung zu vermeiden.
• Es ist notwendig, sich qualitativ hochwertig und nahrhaft gesund zu ernähren, auf das Gewicht zu achten und die Immunabwehr zu stärken.
• Beim ersten Anzeichen von Problemen mit den Geschlechtsorganen sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren.

Prognose

Bei einem unkomplizierten Verlauf der Sakrosalpinx und einer kompetenten und zeitnahen Behandlung kann von einer günstigen Prognose gesprochen werden. Eine Gefahr für Gesundheit und sogar Leben stellt der Bruch des sackartigen Elements dar: In dieser Situation hängt die Prognose von der Aktualität und Vollständigkeit der medizinischen Versorgung ab.

Die gebärfähige Funktion nach der Behandlung von Sactosalpinx wird bei weniger als 50 % der Patienten wiederhergestellt. Laut den gesammelten statistischen Informationen wird das positive Ergebnis nach einem chirurgischen Eingriff nur in 20-60 % der Fälle beobachtet. Darüber hinaus besteht bei Patientinnen, die sich einer Sactosalpinx unterzogen haben, ein deutlich erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft.

Um die Prognose zu verbessern und Komplikationen vorzubeugen, wird Frauen empfohlen, sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen zu unterziehen. Dies ist notwendig, um Erkrankungen des Fortpflanzungssystems rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Ebenso wichtig ist es, verantwortungsvoll mit der Planung einer Schwangerschaft umzugehen, Gelegenheitssex auszuschließen, keine Selbstmedikation zu betreiben und keine Medikamente ohne entsprechende Indikationen einzunehmen.