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Adenomyose der Gebärmutter
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Die Adenomyose der Gebärmutter, auch als innere Endometriose bezeichnet, ist eine Erkrankung der inneren Schleimhaut, die sich im Eindringen und der Ausbreitung von Endometriumzellen in andere Schichten der Gebärmutter äußert.
Mit dem Begriff „Adenomyose“ werden Drüsendegenerationsprozesse im Muskelgewebe der Gebärmutter beschrieben. Solche Prozesse sind gutartiger Natur.
Bei dieser Krankheit finden sich Endometriumzellen in den äußeren und inneren Geschlechtsorganen, in der Gebärmutter, den Eileitern, den Eierstöcken oder in anderen Geweben und Organen wieder: im Harnsystem, im Magen-Darm-Trakt, im Nabel usw.
Eine Adenomyose der Gebärmutter beginnt, das zelluläre Myometrium zu beeinträchtigen, was die Entwicklung verschiedener Pathologien im Muskelgewebe der Gebärmutter provoziert. Dies kann ein Auslöser für den Beginn von Gebärmutterabbauprozessen sein.
Endometriumzellen, die sich über die Gebärmutterschleimhaut hinaus ausgebreitet haben, funktionieren weiterhin gemäß dem normalen Monatszyklus, was zu lokalen Entzündungen und in der Folge zu erheblichen Funktionsstörungen des betroffenen Organs führt.
Ursachen der Adenomyose der Gebärmutter
Die Ursachen der Uterusadenomyose sind bisher nicht vollständig erforscht. Ebenso ist es unmöglich, mit absoluter Sicherheit zu sagen, welche Mechanismen für ihr Auftreten und den Verlauf des pathologischen Prozesses verantwortlich sind.
Gynäkologen sind sich nur darin einig, dass diese Krankheit hormonabhängig ist. Auf dieser Grundlage wird behauptet, dass ihr Auftreten immunologische Ursachen hat.
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Adenomyose erhöhen.
Zur Risikogruppe zählen vor allem Frauen mit einer erblichen Veranlagung zur Adenomyose.
Wenn die Menstruation in einem sehr frühen Alter oder umgekehrt zu spät begann, kann dies eine gewisse Voraussetzung für das Auftreten dieses pathologischen Prozesses sein.
Eine Adenomyose kann sich bei einer Frau vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit entwickeln. Je mehr der Body-Mass-Index die Norm überschreitet, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit dieser Erkrankung.
Zu den Risikofaktoren gehört ein zu früher oder zu später Beginn der sexuellen Aktivität.
Die Ursachen einer Adenomyose der Gebärmutter liegen auch in einer späten Geburt und postpartalen Komplikationen.
Adenomyose kann durch die Folgen gynäkologischer Eingriffe verursacht werden, wie etwa Abtreibungen, Kürettagen zu diagnostischen Zwecken oder die Verwendung mechanischer Verhütungsmittel – das Einsetzen einer Spirale in die Gebärmutter – und oraler Verhütungsmittel.
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Symptome einer Adenomyose der Gebärmutter
Symptome einer Uterusadenomyose äußern sich vor allem in Form starker und anhaltender Blutungen während des Monatszyklus. Dies ist das Hauptsymptom, das für diese Krankheit charakteristisch ist.
Ein großer Blutverlust über einen längeren Zeitraum führt wiederum zur Entwicklung einer sekundären Eisenmangelanämie.
Sein Vorhandensein wird durch eine Abnahme des Tonus und der Leistungsfähigkeit des Körpers, übermäßige Schläfrigkeit und häufigen Schwindel festgestellt. Es tritt eine schmerzhafte Blässe der Haut und der Schleimhäute auf und die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionskrankheiten nimmt ab.
Die Adenomyose der Gebärmutter ist durch spezifischen Ausfluss gekennzeichnet, der einige Tage vor und einige Tage nach der Menstruation auftritt. Ein häufiger Fall ist die Form der Erkrankung, die eine Metrorrhagie hervorruft, d. h. das Auftreten von Blutungen aus der Gebärmutter in der Mitte des Menstruationszyklus.
Die Symptome einer Uterusadenomyose können je nach Art und Charakteristik des Prozesses unterschiedlich schwerwiegend sein.
Eine diffuse Adenomyose der Gebärmutter 1. Grades ist durch das nahezu vollständige Fehlen offensichtlicher Symptome gekennzeichnet. Der 2. und 3. Grad werden anhand der Größe der Neoplasmaknoten sowie des Ausbreitungsgrades bestimmt.
Schmerzen bei Adenomyose der Gebärmutter
Schmerzen im Zusammenhang mit einer Adenomyose der Gebärmutter treten in Form eines Schmerzsyndroms der Algomenorrhoe oder Dysmenorrhoe auf, das vor der Menstruation auftritt, mehrere Tage anhält und danach vergeht.
Der Grad der Intensität und Schwere der Schmerzsymptome wird durch den spezifischen Ort bestimmt, an dem sich diese Pathologie entwickelt. Schmerzhafte Empfindungen manifestieren sich besonders stark, wenn der Gebärmutterhals betroffen ist. Darüber hinaus sind sie Begleiterscheinungen der fortschreitenden Ausbreitung der Adenomyose, die mit der Bildung von Verwachsungen einhergeht.
Wenn die Ursache der Adenomyose der pathologische Prozess der Bildung eines zusätzlichen Gebärmutterhorns ist, ähneln die Symptome den Manifestationen starker Schmerzen im unteren Bauchbereich der Frau, dem sogenannten akuten Abdomen. Dies wird durch das Eindringen von Menstruationsblut in die Gebärmutterhöhle verursacht.
Die Schmerzsymptome ähneln denen einer Bauchfellentzündung.
Schmerzen bei einer Adenomyose der Gebärmutter können je nach Lokalisation bei der Diagnostik auf pathologische Entwicklungsprozesse in dem einen oder anderen Körperteil hinweisen. So deuten Schmerzen in der Leistengegend darauf hin, dass der entsprechende Gebärmutterwinkel betroffen ist, und wenn Schmerzsymptome in der Vagina oder im Rektum auftreten, kann dies bedeuten, dass der Gebärmutterhals an pathologischen Prozessen beteiligt ist.
Adenomyose der Gebärmutter und Schwangerschaft
Viele Frauen sind besorgt über den Zusammenhang zwischen Uterusadenomyose und Schwangerschaft und darüber, inwieweit das Vorhandensein dieser Krankheit die Wahrscheinlichkeit beeinträchtigen kann, ein gesundes Kind zu bekommen und zur Welt zu bringen.
Diese Pathologie ist durch die Aktivierung von Prozessen in der Gebärmutter gekennzeichnet, die zur Bildung von Verwachsungen führen, was wiederum mit Unfruchtbarkeit behaftet ist.
Es wirkt sich auch nachteilig auf die Durchgängigkeit der Eileiter aus, was die Möglichkeit einer Schwangerschaft verhindert. Ein weiteres Merkmal ist, dass die Eizellreifung in den Eierstöcken gestoppt werden kann. Die Eigenschaften der Gebärmutterschleimhaut verändern sich negativ.
Solche pathologischen Phänomene führen letztendlich dazu, dass die Anheftung der befruchteten Eizelle an die Gebärmutterschleimhaut nicht möglich ist.
Zu beachten ist, dass die ersten Wochen einer Schwangerschaft aufgrund des auftretenden hormonellen Ungleichgewichts besonders kritisch zu sein scheinen.
„Adenomyose der Gebärmutter und Schwangerschaft“ – wenn eine solche Erkrankung diagnostiziert wird, ist in diesem Fall eine Therapie mit Gestagenen angezeigt, die den Beginn einer Schwangerschaft erleichtern kann.
Die Einnahme dieser Medikamente sollte weiter fortgesetzt werden, um den notwendigen hormonellen Hintergrund aufrechtzuerhalten. Hier ist jedoch eine sorgfältige Überwachung des Progesteronspiegels im Blut erforderlich, anhand derer eine Schlussfolgerung über die Zweckmäßigkeit eines Abbruchs oder einer Beendigung einer solchen Therapie gezogen wird.
Ist es möglich, trotz einer Uterusadenomyose schwanger zu werden?
Endometriose ist eine recht häufige Erkrankung. Daher ist es für eine Frau mit Kinderwunsch wichtig, alle Vor- und Nachteile einer möglichen Schwangerschaft trotz Uterusadenomose abzuwägen.
Diese Diagnose ist kein kategorischer Satz, der die Möglichkeit einer Schwangerschaft, der Schwangerschaft und der Geburt eines gesunden Kindes ausschließt. Dies bedeutet nicht, dass im Verlauf der Schwangerschaft zwangsläufig Komplikationen und Erkrankungen aller Art auftreten.
Ein wichtiger Punkt, der dazu beiträgt, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens negativer Faktoren auszuschließen, ist eine umfassende Untersuchung des Körpers und die Durchführung einer geeigneten Behandlung auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse.
Der Nachweis sexuell übertragbarer Infektionen hat in der Diagnostik einen hohen Stellenwert. Der Zustand der Schwangerschaft ist durch eine Abnahme der immunschützenden Funktionen des Körpers gekennzeichnet, und das Vorhandensein einer Adenomyose schwächt das Immunsystem zusätzlich. Auf dieser Grundlage kann argumentiert werden, dass eine Infektion, die während der Schwangerschaft im Körper einer Frau auftritt, Komplikationen verursachen kann. Daher ist es notwendig, vor Eintritt einer Schwangerschaft einen entsprechenden Therapieverlauf durchzuführen, da viele Medikamente in dieser Erkrankung kontraindiziert sind.
Somit ist die Antwort auf die Frage, ob eine Schwangerschaft trotz Uterusadenomyose möglich ist, positiv, sofern die entsprechenden Behandlungsmaßnahmen und das richtige Verhalten im Zusammenhang mit einer so wichtigen Phase im Leben einer Frau, die Mutter werden möchte, richtig vorgeschrieben sind.
Wo tut es weh?
Adenomyose des Gebärmutterkörpers
Die Adenomyose des Gebärmutterkörpers, auch Endometriose des Gebärmutterkörpers genannt, ist eine Form dieser Erkrankung, die durch das Auftreten heterotoper, abnorm gelegener, pathologischer Herde im Myometrium gekennzeichnet ist.
Um den Wirkmechanismus dieser Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, die Struktur des Gebärmuttergewebes zu verstehen. Das Endometrium besteht aus einer Kombination seiner Basalschicht und der Funktionsschicht. In der Basalschicht finden Prozesse statt, die für den Beginn der Menstruation und die Bildung der Funktionsschicht verantwortlich sind. Letztere enthält Drüsenzellen, die einen speziellen Schleim produzieren, und zeichnet sich durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Endästen kleiner Spiralarterien aus. Die Funktionsschicht löst sich nach dem Ende jedes Monatszyklus ab. Hinter dem Endometrium, der inneren Schleimhaut der Gebärmutter, befindet sich die Muskelmembran, das Myometrium. Aufgrund seiner starken Dehnung kommt es während der Schwangerschaft zu einer Volumenzunahme der Gebärmutter.
Bei der Adenomyose, die im Körper der Gebärmutter auftritt, kommt es zu einer Ausbreitung von Geweben, die im Wesentlichen mit der Endometriumschicht identisch sind, über ihre übliche Lokalisation in der Gebärmutterschleimhaut hinaus.
Bei einer Adenomyose des Gebärmutterkörpers kommt es vor allem zwischen den Muskelfasern in der Myometriumschicht der Gebärmutter zu einem Wachstum dieser Neoplasien.
Adenomyose des Gebärmutterhalses
Die Adenomyose des Gebärmutterhalses ist wie andere Formen von Endometriumläsionen durch die pathologische Ausbreitung von Schleimhautzellen in das Gewebe gekennzeichnet, das Endometrium und Myometrium trennt. Anschließend dringt das Endometrium auch in die Muskelmembran der Gebärmutter ein.
Im gesunden Zustand, wenn während des Monatszyklus keine Pathologien vorliegen, wächst das Endometrium ausschließlich in die Gebärmutterhöhle hinein, wobei lediglich seine Verdickung stattfindet.
Es ist notwendig, auf den folgenden Punkt zu achten. Die pathologische Ausbreitung des Endometriums bei Adenomyose erfolgt nicht sofort über die gesamte innere Oberfläche der Schleimhaut, sondern es besteht die Tendenz zur Entstehung einzelner Keimungsherde in benachbarte Gewebe. Das Auftreten von Endometriumzellen in der Muskelmembran der Gebärmutter verursacht eine bestimmte Reaktion des Myometriums. Als Schutzmechanismus gegen das weitere Fortschreiten einer solchen Invasion verdicken sich die Muskelbündel um die Fremdformation.
Eine Adenomyose des Gebärmutterhalses entsteht durch die Ausrichtung eines solchen Prozesses auf den Gebärmutterhals und wird von allen entsprechenden Symptomen und Phänomenen begleitet, die im Zusammenhang mit dem Auftreten von Herden endometriotischer Läsionen darin auftreten.
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Diffuse Adenomyose der Gebärmutter
Dass es eine solche Form der Endometriose wie die diffuse Adenomyose der Gebärmutter gibt, wird durch das Auftreten von Blindtaschen im Endometrium in der Gebärmutterhöhle belegt, die sich in der Eindringtiefe in ihre Schichten unterscheiden. Auch die Möglichkeit von Fisteln, lokalisiert in der Beckenhöhle, ist möglich.
Diese Form der Erkrankung kann durch die Folgen verschiedener radikaler gynäkologischer Eingriffe hervorgerufen werden. Ursachen können diagnostische Kürettage, Mehrfachabtreibungen sowie mechanische Reinigungen bei Schwangerschaftsversagen oder nach der Geburt sein. Zu den Risikofaktoren zählen auch entzündliche Prozesse in der Gebärmutter, chirurgische Eingriffe an der Gebärmutter und postpartale Komplikationen.
Der pathologische Prozess weist Merkmale wie die gleichmäßige Keimung von Endometriosezellen in der Muskelschicht der Gebärmutter auf, ohne dass isolierte Läsionen auftreten.
Aufgrund der erheblichen Schwierigkeiten bei der Durchführung wirksamer Behandlungsmaßnahmen erscheint die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung äußerst gering. Eine diffuse Adenomyose der Gebärmutter kann nach Beginn der Wechseljahre bei einer Frau das Stadium der Regression erreichen.
Die Krankheit ist durch einen erheblichen Schweregrad gekennzeichnet und kann während der Schwangerschaft zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
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Noduläre Adenomyose der Gebärmutter
Die noduläre Adenomyose der Gebärmutter ist eine Erkrankung, bei der es zu einer pathologischen Ausbreitung von Endometriosegewebe im Myometrium der Gebärmutter kommt. Als Begleiterscheinung im Entwicklungsprozess dieser Form der Adenomyose und als ihr charakteristisches Merkmal tritt das Auftreten von Knoten in den betroffenen Bereichen auf.
Solche Neubildungen treten in großer Zahl auf, sind von Bindegewebe umgeben, haben eine dichte Struktur und sind mit Blut oder bräunlicher Flüssigkeit gefüllt.
Der Flüssigkeitsgehalt wird durch den Entstehungsmechanismus der nodulären Adenomyose der Gebärmutter bestimmt. Die veränderten Drüsen funktionieren weiterhin entsprechend dem Monatszyklus und produzieren dadurch Flüssigkeit.
Die noduläre Adenomyose der Gebärmutter äußert sich in ähnlichen Symptomen wie ein Gebärmuttermyom. Der Unterschied zu letzterem besteht darin, dass die Knoten in diesem Fall aus Drüsengewebe und nicht aus Muskeln gebildet werden.
Oft treten diese beiden Erkrankungen gemeinsam auf. Dies äußert sich darin, dass die Gebärmutter nach dem Ende des Monatszyklus nicht wieder ihre normale Größe annimmt, sondern so vergrößert bleibt, dass die krankhafte Neubildung des Myoms eine Größe erreicht.
Fokale Adenomyose der Gebärmutter
Die fokale Adenomyose der Gebärmutter ist durch das Wachstum von endometriotischem Gewebe in der Myometriumschicht der Gebärmutter in Form von verstreuten Clustern gekennzeichnet - einzelne Herde der Entwicklung pathologischer Prozesse. Diese Phänomene erstrecken sich nicht auf die gesamte innere Oberfläche der inneren Gebärmutterhöhle.
Die Neigung zur Entwicklung einer solchen Erkrankung kann durch eine Verletzung der Integrität der inneren Schleimhaut, des Endometriums der Gebärmutter während einer Kürettage zu diagnostischen Zwecken, bei Abtreibungen oder einer mechanischen Reinigung im Falle einer eingefrorenen Schwangerschaft entstehen.
Die fokale Adenomyose der Gebärmutter ist eine sehr ernste Erkrankung. Sie ist schwer zu behandeln, und eine vollständige Genesung und Wiederherstellung der Gesundheit erscheint nahezu unmöglich. Es besteht die Möglichkeit einer Regression in dem Alter, in dem die sexuellen Funktionen einer Frau in den Wechseljahren nachlassen.
Während der Schwangerschaft besteht für eine Frau das Risiko erheblicher Komplikationen und der Entwicklung aller Arten von Pathologien.
Wenn also schmerzhafte und starke Menstruationsblutungen festgestellt werden und der Geschlechtsverkehr mit Schmerzen einhergeht, ist dies ein alarmierendes Signal.
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Adenomyose der Gebärmutter Grad 1
Die Adenomyose der Gebärmutter Grad 1 ist ein Stadium einer endometriotischen Gebärmutterläsion, bei der das Endometrium erstmals in die Gebärmuttermuskulatur eindringt. Grad 1 ist durch ein Wachstum von etwa einem Drittel der Dicke des Myometriums gekennzeichnet.
Nach der Einführung einzelner Zellen der Funktionsschicht des Endometriums in das Myometrium beginnt deren Proliferation aufgrund zyklischer Veränderungen des Östrogenspiegels.
Faktoren für die Entstehung dieser Erkrankung sind eine genetisch bedingte oder angeborene Durchlässigkeit der Basalschicht des Endometriums sowie ein Anstieg des intrauterinen Drucks, der durch Störungen des Blutabflusses während der Menstruation verursacht wird.
Die Adenomyose der Gebärmutter beginnt mit Veränderungen des Hormonspiegels aufgrund eines Anstiegs des weiblichen Sexualhormons Östrogen im Blut. Östrogen in der ersten Hälfte des Monatszyklus fördert das aktive Wachstum der Gebärmutterschleimhaut. In diesem Fall verlängert sich die Menstruationsperiode, da die Menge die Norm überschreitet. Außerdem tritt bei einem Östrogenüberschuss deutlich mehr Menstruationsblut aus.
Darüber hinaus gehen Adenomyose der Gebärmutter im Stadium 1 und das Auftreten endometriotischer Neoplasien im Myometrium mit Funktionsstörungen des Immunsystems einher.
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Adenomyose der Gebärmutter Grad 2
Eine Adenomyose der Gebärmutter 2. Grades ist durch ein tieferes Wachstum des Endometriums in die Muskelschicht der Gebärmutterwände gekennzeichnet. In diesem Fall erstreckt es sich bis zur Hälfte der Dicke des Myometriums.
In diesem Stadium des endometriotischen Krankheitsprozesses können ausgeprägte Symptome völlig fehlen. Die wichtigsten Anzeichen für eine Endometriose sind eine Verlängerung des Menstruationszyklus und dunkelbrauner Ausfluss zwischen den Perioden. Schmerzen im Unterbauch, ein Schweregefühl im Bauch und Unwohlsein sind ebenfalls möglich. In einigen Fällen ist eine Zunahme der Menstruationsschmerzen zu beobachten. Infolge einer übermäßigen Östrogenzufuhr kann die Erkrankung mit vegetativen Störungen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Herzrasen und Fieber einhergehen.
Eine Adenomyose der Gebärmutter 2. Grades führt zu Veränderungen in der Struktur der inneren Oberfläche der Gebärmutterhöhle. Es kommt zur Bildung von Tuberkeln, die Dichte nimmt zu und die Elastizität nimmt deutlich ab.
Uterusleiomyom mit Adenomyose
Das Uterusleiomyom mit Adenomyose ist eine Kombination aus zwei Erkrankungen, die jeweils für sich genommen zu den häufigsten Gebärmutterläsionen zählen.
Sie weisen erhebliche Ähnlichkeiten hinsichtlich der Ursachen auf, die ihr Auftreten verursachen. In vielen Fällen geht das Auftreten eines Leiomyoms mit einer Adenomyose einher und umgekehrt.
Die Ursachen für jede dieser gynäkologischen Erkrankungen liegen im hormonellen Ungleichgewicht des Körpers, Störungen des Immunsystems und dem Vorhandensein von Infektionsprozessen im chronischen Stadium. Ihr Auftreten und Fortschreiten können auch durch fortgeschrittene gynäkologische Erkrankungen, wiederholte Abtreibungen und Stressfaktoren verursacht werden.
Bis vor kurzem gab es für das Uterusleiomyom mit Adenomyose keine anderen Behandlungsformen als einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung der Gebärmutter mit ihren Anhängseln. Da jedoch junge Frauen im frühen gebärfähigen Alter häufig einem Risiko für diese Erkrankung ausgesetzt sind, ist eine solch radikale Maßnahme in vielen Fällen ungerechtfertigt.
Die optimale Behandlung erfolgt heute durch den Einsatz minimalinvasiver Operationsmethoden, wie beispielsweise Operationen mittels Laparoskopie und Hysteroresektoskopie.
Welche Gefahr besteht bei einer Uterusadenomyose?
Ausgehend von der Tatsache, dass Adenomyose per Definition durch das Auftreten gutartiger Tumorbildungen gekennzeichnet ist, stellt sich die Frage nach der Schwere dieser Erkrankung, welche ernsthaften Bedrohungen sie darstellt und welche Gefahr eine Adenomyose der Gebärmutter birgt.
Ein charakteristisches Merkmal der Adenomyose ist, dass sich die genetische Struktur der Zellen beim Auftreten des Endometriums in anderen Geweben und Organen nicht verändert. Diese Eigenschaft, die Tendenz zur Ausbreitung im Körper sowie die Resistenz, also die Widerstandsfähigkeit gegen äußere Einflüsse, machen diese Krankheit der Onkologie wesensverwandt.
Die Möglichkeit einer bösartigen Zelltransformation auf genomischer Ebene kann nicht ausgeschlossen werden.
Extragenitale Endometriumzellen können eine Vielzahl von Komplikationen und Pathologien hervorrufen, die sofortige medizinische Eingriffe erfordern. Zu diesen Komplikationen, die bei einer Adenomyose der Gebärmutter gefährlich sind, gehört insbesondere die Wahrscheinlichkeit eines Darmverschlusses aufgrund einer Endometriose des Magen-Darm-Trakts, eines Hämatothorax - einer Füllung der Pleurahöhle mit Blut infolge einer Lungenschädigung usw.
Folgen der Adenomyose der Gebärmutter
Die Folgen einer Adenomyose der Gebärmutter können folgende Erscheinungen sein.
Aufgrund des hohen Blutverlustes, sowohl während des Monatszyklus als auch im Zusammenhang mit pathologischen Prozessen bei Adenomyose, entwickelt sich eine Eisenmangelanämie. Sauerstoffmangel verursacht Schwindel, Ohnmacht, häufige Kopfschmerzen und Gedächtnisstörungen. Es kommt zu einer allgemeinen Abnahme der Vitalität des Körpers und einer deutlichen Verschlechterung der Leistungsfähigkeit.
Endometriosebedingte Gebärmutterschädigungen führen außerdem dazu, dass Zellen durch das Myometrium der Gebärmutter in die seröse Membran eindringen und Organe in der Entwicklung des pathologischen Prozesses beteiligt sind, die sich in unmittelbarer Nähe der Gebärmutter befinden. Dazu gehören Organe in der Bauchhöhle, der Harnblase und dem Rektum.
Eine der schwerwiegendsten Folgen einer Adenomyose ist die Möglichkeit einer Unfruchtbarkeit, die sowohl durch Störungen des Eisprungs als auch durch die Unfähigkeit des Embryos, sich an der Gebärmutterwand festzusetzen, verursacht wird.
Die Folgen einer Adenomyose der Gebärmutter äußern sich auch in einem so ungünstigen Faktor wie der Tatsache, dass sie sich im Hinblick auf die Schwierigkeiten, die mit der konservativen Behandlung dieser Krankheit verbunden sind, onkologischen Läsionen nähert. Pathologisches Endometrium, das in anderen Geweben und Organen wächst, ist durch eine Tendenz zur Entartung zu bösartigen Neubildungen gekennzeichnet.
Diagnose einer Adenomyose der Gebärmutter
Die Diagnose einer Adenomyose der Gebärmutter umfasst zunächst eine gynäkologische Untersuchung der Genitalien, die auf eine Untersuchung mit Spiegeln und einem Kolposkop hinausläuft – einem optischen Gerät, das bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses eine 30-fache Vergrößerung ermöglicht. Zusätzlich zu solchen visuellen Methoden werden Abstriche für entsprechende Laboranalysen entnommen und die Atmungs- und Kreislauforgane, die Verdauungsorgane und das Harnsystem untersucht.
Wenn bei einer Frau bestimmte chronische Erkrankungen oder Körpermerkmale vorliegen, die mit einer individuellen Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Medikamenten verbunden sind, sind zusätzliche Konsultationen mit entsprechenden Spezialisten vorgeschrieben.
Nach Durchführung der oben genannten Maßnahmen wird in der Regel auch eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane verordnet. Ultraschall ist eine der häufigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Bei entsprechenden Indikationen wird die Diagnose einer Uterusadenomyose mittels Laparoskopie und Hysteroskopie durchgeführt.
Es ist auch möglich, eine Analyse der vaginalen Mikroflora durchzuführen, um alle Arten ungünstiger Bakterien zu identifizieren.
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Echozeichen einer Uterusadenomyose
Eine der am weitesten verbreiteten sowie effektivsten und effizientesten Ultraschallmethoden in der Gynäkologie ist die transvaginale Ultraschalluntersuchung. Die mit dieser Methode durchgeführten Diagnosemaßnahmen liefern Forschungsergebnisse mit höchster Genauigkeit.
Die folgenden Echozeichen einer Uterusadenomyose werden von einer beträchtlichen Anzahl medizinischer Spezialisten identifiziert, vereinbart und bestätigt.
Eine Adenomyose der Gebärmutter manifestiert sich in dieser Studie durch das Vorhandensein unterschiedlicher Dicken der Gebärmutterwände mit offensichtlicher Asymmetrie.
Das nächste Echozeichen, das auf diese Endometriose-Pathologie im weiblichen Organ hinweist, ist die Kugelform der Gebärmutter, die sie durch eine Vergrößerung ihrer hinteren und vorderen Abmessungen erhält.
Das Vorhandensein einer Adenomyose der Gebärmutter wird durch das Echozeichen angezeigt, das sich durch seine signifikante Größe bis zur sechsten Schwangerschaftswoche und manchmal länger auszeichnet.
Zu den Echozeichen einer Adenomyose der Gebärmutter gehört auch das Auftreten von zystischen Gebilden mit einer Größe von 3 bis 5 Millimetern vor Beginn der Menstruation.
Adenomyose der Gebärmutter im Ultraschall
Derzeit werden zur Erkennung gynäkologischer Erkrankungen Methoden zur direkten Untersuchung von Gewebefragmenten aus den Wänden der Gebärmutter, der Vagina usw. verwendet. Dazu werden Abstriche, Abstriche, Kolposkopie und Biopsie durchgeführt. Eine weitere Art der Diagnostik ist die Ultraschalluntersuchung.
Bei einer Ultraschalluntersuchung ist es möglich, den Zustand der Gebärmutter visuell zu beurteilen und eventuelle strukturelle Veränderungen und Anzeichen von Pathologien zu erkennen.
Dank der Anwendung dieser Diagnosemethode ist es möglich, eine Adenomyose der Gebärmutter mittels Ultraschall frühzeitig zu erkennen.
Da das Eindringen von Ultraschallwellen in die Gebärmutter durch die Haut-Fett-Schicht der Bauchhöhle behindert wird, wird zur Erzielung einer diagnostischen Effizienz eine transvaginale Untersuchungsmethode verwendet. Dies setzt voraus, dass der Ultraschallsensor direkt in die Vagina eingeführt wird.
Eine Adenomyose der Gebärmutter manifestiert sich im Ultraschall durch eine Reihe bestimmter Echozeichen, durch die das Vorhandensein dieser Krankheit bestätigt werden kann.
Eine klare und eindeutige Interpretation der erhaltenen Forschungsergebnisse ist von großer Bedeutung. So kann der Nachweis recht häufiger diffuser Veränderungen im Myometrium oft mit einer Adenomyose verwechselt werden.
Die Analyse und Diagnose anhand der gewonnenen Daten liegt daher ausschließlich in der Kompetenz des jeweiligen Facharztes für Gynäkologie.
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Behandlung der Uterusadenomyose
Die Behandlung einer Adenomyose der Gebärmutter scheint auf zwei Arten möglich zu sein, um diese Krankheit loszuwerden.
Die therapeutische Methode beinhaltet den Einsatz aller möglichen medikamentösen Behandlungsmethoden, um die normale Funktion des Immunsystems wiederherzustellen und den Hormonhaushalt des Körpers zu optimieren. Die zur therapeutischen Behandlung der Uterusadenomyose verwendeten Medikamente werden entsprechend den individuellen Merkmalen des Körpers der Frau in solchen Proportionen verschrieben, dass bei maximaler Wirksamkeit die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen minimiert wird. Die meisten derzeit hergestellten Medikamente haben die Eigenschaft, den maximal möglichen positiven therapeutischen Effekt zu erzielen, während die Möglichkeit negativer Folgen durch ihre Anwendung gering ist. Dabei handelt es sich hauptsächlich um Gestagene, also solche, die sich durch den Gehalt an hormonellen Substanzen auszeichnen. Zu ihren wichtigsten positiven Eigenschaften gehört, dass sie zu einem erfolgreichen Schwangerschaftsbeginn beitragen.
Die Behandlung mit Gestagenen erfolgt beispielsweise mit Duphaston, Dydrohemteron, das in Form von 10-mg-Tabletten vorliegt. Die Mindestdauer des Kurses beträgt 3 Monate. Während dieser Zeit wird das Medikament 2 bis 3 Mal täglich eingenommen, beginnend am 5. Tag und endend am 25. Tag des Zyklus. Das Medikament kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die sich in Form von erhöhter Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Durchbruchblutungen, leichter Leberfunktionsstörung, Juckreiz und Hautausschlägen, Urtikaria und in seltenen Fällen - Quincke-Ödem und hämolytischer Anämie äußern.
Das Medikament 17-OPK, 17-Hydroxyprogesteroncapronat, wird in Konzentrationen von 12,5 % und 25 % in einer Öllösung in 1-ml-Ampullen hergestellt. Es ist zur zweimal wöchentlichen Injektion mit einer Konzentration von 500 mg pro Injektion vorgesehen. Die Behandlungsdauer beträgt drei bis sechs Monate. Nach 12-14 Behandlungswochen kommt es zu einer ausgeprägten Atrophie des Endometriums und einer Verkleinerung der Gebärmutter. Die Einnahme des Medikaments kann mit Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Apathie, Übelkeit und Erbrechen einhergehen; sie kann zu Appetitlosigkeit, vermindertem Sexualverlangen, einer Verkürzung des Menstruationszyklus und Zwischenblutungen führen.
Norkolut- oder NORETHISTERON-Tabletten 5 mg sollten täglich eingenommen werden, beginnend am 5. Tag und endend nach dem 25. Tag des Menstruationszyklus. Die Behandlungsdauer beträgt 3-6 Monate. Bei der Berechnung der Dosis werden die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels und die therapeutische Wirksamkeit berücksichtigt. Nebenwirkungen beschränken sich auf Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Es kann zu blutigem, azyklischem Ausfluss kommen. Es besteht eine Tendenz zur Gewichtszunahme, Hautausschlag und Juckreiz können auftreten. Die langfristige Einnahme des Arzneimittels kann zu Thrombosen und Thromboembolien führen.
Die chirurgische Behandlung der Uterusadenomyose zielt darauf ab, möglichst viele Bereiche dieser Pathologie im Körper zu beseitigen. Ein solcher chirurgischer Eingriff ist umso effektiver, je früher der pathologische Prozess durchgeführt wird. Die Wahrscheinlichkeit einer sofortigen Genesung hängt auch vom Schweregrad der Endometriose ab.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin entstehen verschiedene innovative Methoden zur Bekämpfung dieser Krankheit. Heute wird zunehmend die Elektrokoagulation eingesetzt. Diese Methode zur Entfernung von Tumorbildungen kann unter Narkose angewendet werden, wodurch Schmerzen vollständig beseitigt werden.
Weitere Informationen zur Behandlung
Prävention von Adenomyose der Gebärmutter
Die Vorbeugung einer Adenomyose der Gebärmutter beruht hauptsächlich auf regelmäßigen Besuchen beim Gynäkologen.
Ein großes Missverständnis ist die weit verbreitete Annahme, dass solche Besuche nur während der Schwangerschaft oder bei Auftreten alarmierender Anzeichen, die den Verdacht auf den Ausbruch der Krankheit wecken könnten, gerechtfertigt seien. Es wird empfohlen, mindestens alle sechs Monate einen Arzt aufzusuchen, um eine gynäkologische Erstuntersuchung durchzuführen und mögliche pathologische Veränderungen bei einer Adenomyose der Gebärmutter festzustellen.
Ein Facharzt kann solche Symptome schnell und richtig interpretieren und eine entsprechende Behandlung verschreiben.
Darüber hinaus erfordert die Vorbeugung einer Uterusadenomyose Ruhephasen, Stressabbau und die Eindämmung von Stresssituationen, wenn eine Frau leichte Schmerzen im Beckenbereich bemerkt. Zu diesem Zweck kann es nach Rücksprache mit einem Arzt ratsam sein, alle Arten geeigneter Beruhigungsmittel, physiotherapeutische Verfahren und Entspannungsmassagen anzuwenden.
Die sinnvolle und aufmerksame Sorge einer Frau um ihre eigene Gesundheit ist die beste Vorbeugung gegen eine Vielzahl gynäkologischer Erkrankungen.
Prognose der Uterusadenomyose
Die Adenomyose der Gebärmutter ist weitgehend durch einen asymptomatischen Verlauf des pathologischen Prozesses gekennzeichnet, der sich über viele Jahre und sogar Jahrzehnte erstrecken kann. Diese Krankheit kann sich lange Zeit nicht als offensichtliche Ursache für schädliche Auswirkungen auf den Körper manifestieren, was zu Erschöpfung oder im schlimmsten Fall zum Tod führt.
Die Prognose einer Adenomyose der Gebärmutter hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit des Auftretens aller Arten von Komplikationen wird durch die Tatsache bestimmt, dass vor allem aufgrund des großen Blutverlusts durch Gebärmutterblutungen das Risiko einer akuten oder chronischen Anämie besteht.
Gleichzeitig weist der Krankheitsverlauf Merkmale auf, die onkologischen Erkrankungen innewohnen, und ebenso wie maligne Hyperplasie, Krebs, Sarkom usw. ist er einer konservativen Behandlung kaum zugänglich.
Die Prognose einer Uterusadenomyose ist günstig, wenn nach der Genesung innerhalb von fünf Jahren keine Rückfälle auftreten. Ein weiterer positiver Aspekt ist, dass in diesem Zeitraum keine Beckenschmerzen mehr auftreten und keine weiteren charakteristischen Symptome auftreten.