Salbe Triderm für Psoriasis

Triderm ist eine pharmakologische Gruppe von topischen hormonhaltigen Mitteln einer kombinierten Zusammensetzung, die in der Dermatologie verwendet wird. ATX-Code ist D07C C01. Hersteller - Schering-Plough Labo NV (Belgien).

Andere Handelsnamen sind: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

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Hinweise Triderma bei Psoriasis

Nach der offiziellen Anweisung, Triderm ist nicht für die Psoriasis verschrieben, und die Indikationen für die Verwendung dieses Mittels sind: verschiedene Arten von Dermatosen - im Falle ihrer Komplikation mit einer bakteriellen Infektion; pustulöse Hautläsionen (Impetigo); mikrobielles und mykotisches Ekzem; Dermatomykose (einschließlich an den Fußsohlen); oberflächliche Pseudomykose (Erythrasma), sowie Flechten pilzlichen Ursprungs.

Behandelt Triderm Psoriasis? Die Zusammensetzung von Triderma umfasst fungizides (antimykotisches) Clotrimazol, dessen Gehalt in 1 g des Arzneimittels 10 mg oder 1% beträgt; Antibiotikum Gentamicin (1 mg oder 0,1%) und fluoriertes Glukokortikosteroid (GCS) Betamethasondipropionat, das nur 0,05% (0,5 mg pro 1 g) ausmacht.

Psoriasis - großer vulgär (Plaque) - Autoimmunerkrankung, aber nicht infektiös und in der Behandlung der Bestandteile Triderm topisch nur Betamethason, wobei die aktiven GCS nicht verwendet wird in der Grundform der Psoriasis aufgetragen.

Daher, Triderm bei Psoriasis, wie alle Salben mit Antibiotika oder Fungizide ernennen Dermatologen nur in Fällen von Infektionen, die die Krankheit erheblich erschwert und verschlechtert den Zustand der Patienten. Meistens ist dies auf eine Sekundärinfektion - die Entwicklung von Dermatomykose oder Streptokokken-Pyodermie - mit psoriatischen Ausschlägen auf den inneren Oberflächen der Hüften, in den Leistenfalten oder den Achselhöhlen zurückzuführen.

Triderm für Psoriasis der Nägel - psoriatische Onychodystrophie, Onycholyse oder subunguale Hyperkeratose - wird nicht angewendet. Für weitere Details siehe -  Psoriasis der Nägel

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Freigabe Formular

Der Triderm ist in Form einer Salbe und Creme (in Röhrchen mit einer Kapazität von 15 oder 30 g) erhältlich.

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Pharmakodynamik

Der Mechanismus der pharmakologischen Wirkung von Triderm wird durch seine aktiven Substanzen zur Verfügung gestellt. Somit ist die entzündungshemmende Wirkung Betamethasone (starke GSK dritte Klasse), die durch die Synthese von pro-inflammatorischen Mediatoren blockieren - Zytokine und Chemokine Gruppe -immunokompetentnymi Zellen (B- und T-Lymphozyten), Keratinozyten, Makrophagen, dendritischen Zellen und Interleukin Epidermis. A antipruritische Wirkung und reduzierte Quellung entzündete Gewebe sind das Ergebnis der Aktivierung von Lipocortin, die die Produktion von COX, Prostaglandinen, Leukotrienen und Thromboxanen hemmen.

Antimykotikum aus einer Gruppe von Imidazolderivaten -Klotrimazol - gibt Sterolbiosynthese Membranen Dermatophyten Zellen, Hefe und Pilzen (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamicin ist ein Aminoglykosid-Antibiotikum, ein Eindringen in mikrobiellen Zellen, bakterizide und bakteriostatische Wirkung auf Pathogene vielen Infektionen mit Proteinsyntheseverfahren von Bakterien stören, insbesondere, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. Und einige andere. Viele Stämme von Streptococcus spp. Dieses Antibiotikum funktioniert nicht.

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Pharmakokinetik

Angaben zur Pharmakokinetik von Salbe und Creme Triderm in den Anleitungen fehlen. Aber es ist eine Warnung, die Wahrscheinlichkeit der perkutanen Absorption und systemische Absorption des Arzneimittelwirkstoffs (Gentamicin und Betamethason), wenn in Gebieten mit beschädigten Epidermis oder auf der großen Fläche der Haut (<10% der Körperoberfläche) angewendet zu erhöhen.

Es ist bekannt, dass Corticosteroide durch intakte Haut absorbiert werden können, wonach sie, wie systemische SCS, zu einem Grad oder anderen Plasmaproteinen binden. Corticosteroide werden hauptsächlich in der Leber metabolisiert und dann über die Nieren oder den Darm ausgeschieden - mit Urin und Galle.

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Dosierung und Verabreichung

Salbe oder Creme Triderm sollte sehr dünn auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen werden - zweimal täglich (morgens und vor dem Schlafengehen). Es ist nicht empfehlenswert, die Verbände zu verwenden.

Die maximale Dauer dieses Medikaments beträgt drei Wochen.

In der Gebrauchsanweisung wird erklärt, dass die Anwendung von Triderm für Kinder unter zwei Jahren verboten ist, obwohl Gentamicin in der Pädiatrie nur für Kinder ab drei Jahren angewendet wird.

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Verwenden Triderma bei Psoriasis Sie während der Schwangerschaft

In tierexperimentellen Studien wurde die teratogene Wirkung von GCS zur topischen Applikation nachgewiesen. Betamethason ist in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft und während der gesamten Stillzeit kontraindiziert. Auch in Frage kommt seine Verwendung zu einem späteren Zeitpunkt.

Die Daten zur externen Anwendung von Aminoglykosiden in der Schwangerschaft, insbesondere von Gentamicin, sind unzureichend, eine systemische Anwendung dieses Antibiotikums ist jedoch wegen seiner ototoxischen Wirkung verboten.

Clotrimazol wird nicht zur Behandlung schwangerer Frauen während des ersten Trimesters angewendet.

Kontraindikationen

Neben der Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen von Salben oder Triderm Creme, Kontraindikationen für ihre Verwendung beziehen sich auf Hautausschläge mit Syphilis und jede Form von Hauttuberkulose; Herpes und Windpocken; offene Wunden, Geschwüre und Hauterosionen.

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Nebenwirkungen Triderma bei Psoriasis

Triderm bei Psoriasis und infizierter Dermatitis kann Nebenwirkungen hervorrufen, die sich durch lokale Reizung, Rötung, Brennen und Juckreiz der Haut äußern; Austrocknung der Epidermis mit Desquamation; Entzündung der Haarfollikel; das Auftreten von hypopigmentierten Flecken; die Entwicklung von Steroidakne.

Langfristige Anwendung von Triderma kann zu systemischen Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden in Form von Schwellungen führen; erhöhter Blutdruck, Körpergewicht und Blutzuckerspiegel; Verringerung der Knochenstärke und Magen-Darm-Probleme. Die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen, sowie die Entwicklung von Hypercortisy-Syndrom bei Kindern.

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Überdosis

Anzeichen einer Überdosis Triderm sind: Entwicklung einer Superinfektion, Hyperkorticoid-Syndrom, Nierenversagen und Hörverlust.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist möglich, allergische Reaktionen zu verstärken, während systemische Antibiotika der Aminoglycosidgruppe verwendet werden.

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Lagerbedingungen

Creme und Salbe Triderm sollte bei normaler Raumtemperatur gelagert werden.

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Haltbarkeit

Das Verfallsdatum des Arzneimittels ist auf dem Karton angegeben.

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Kommentare des Arztes

Da die Bewertungen von Dermatologen, beliebte Anwendung von Glucocorticosteroid Medikamenten für Psoriasis ist nur noch von Mitteln einen keratolytischen Effekt (aufgrund des Gehalt an Salicylsäure, Harnstoff, Zink-, Hydroxyvitamin D3, Fett oder Anthracen) bereitstellt. Weitere Informationen im Material -  Salben für Psoriasis

Neben Triderm, bakterieller Infektion bei Komplikation der Psoriasis, empfehlen Ärzte billige Analoga - Salbe mit Betamethason und Gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Und mit Mykosen vor dem Hintergrund der Psoriasis - Creme Candide B (Betamethason + Clotrimazol). 

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