Triderm-Salbe für Psoriasis

Das Medikament Triderm gehört zur pharmakologischen Gruppe der topischen hormonhaltigen Kombinationsmittel, die in der Dermatologie verwendet werden. ATX-Code: D07C C01. Hersteller: Schering-Plough Labo NV (Belgien).

Andere Handelsnamen: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.

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Hinweise Triderma für Psoriasis

Gemäß den offiziellen Anweisungen wird Triderm nicht gegen Psoriasis verschrieben. Die Indikationen für die Anwendung dieses Arzneimittels sind: verschiedene Arten von Dermatosen – wenn sie durch eine bakterielle Infektion kompliziert werden; pustulöse Hautläsionen (Impetigo); mikrobielle und mykotische Ekzeme; Dermatomykose (auch an den Füßen); oberflächliche Pseudomykose (Erythrasma) sowie Flechten pilzlichen Ursprungs.

Behandelt Triderm Psoriasis? Triderm enthält das fungizide (antimykotische) Mittel Clotrimazol, dessen Gehalt in 1 g des Arzneimittels 10 mg oder 1 % beträgt; das Antibiotikum Gentamicin (1 mg oder 0,1 %) und das fluorierte Glucocorticosteroid (GCS) Betamethasondipropionat, dessen Anteil nur 0,05 % (0,5 mg in 1 g) beträgt.

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, keine Infektionskrankheit. Bei ihrer Behandlung wird von den in Triderm enthaltenen Komponenten nur Betamethason äußerlich angewendet. Dieses Kortisonpräparat wird nicht bei der Hauptform der Psoriasis, der ausgedehnten Plaquebildung, eingesetzt.

Daher wird Triderm gegen Psoriasis, wie alle Salben mit Antibiotika oder Fungiziden, von Dermatologen nur bei Infektionen verschrieben, die die Krankheit erheblich verkomplizieren und den Zustand der Patienten verschlechtern. Am häufigsten tritt dies aufgrund einer Sekundärinfektion auf – der Entwicklung einer Dermatomykose oder Streptokokkenpyodermie – mit psoriatischen Ausschlägen an den Innenseiten der Oberschenkel, in den Leistenfalten oder unter den Armen.

Triderm wird nicht bei Nagelpsoriasis – psoriatischer Onychodystrophie, Onycholyse oder subungualer Hyperkeratose – angewendet. Weitere Informationen finden Sie unter – Nagelpsoriasis

Freigabe Formular

Triderm ist in Form von Salbe und Creme (in Tuben zu 15 oder 30 g) erhältlich.

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Pharmakodynamik

Der Mechanismus der pharmakologischen Wirkung von Triderm wird durch seine Wirkstoffe gewährleistet. So beruht die entzündungshemmende Wirkung von Betamethason (einem starken GSK dritter Klasse) auf der Blockierung der Synthese von entzündungsfördernden Mediatoren - Zytokinen der Interleukin- und Chemokingruppe - durch immunkompetente Zellen (B- und T-Lymphozyten), Keratinozyten, dendritische Zellen und Makrophagen der Epidermis. Die juckreizstillende Wirkung und die Verringerung der Schwellung entzündeter Gewebe sind das Ergebnis der Aktivierung von Lipocortin, das die Produktion von COX, Prostaglandinen, Leukotrienen und Thromboxanen unterdrückt.

Clotrimazol, ein Antimykotikum aus der Gruppe der Imidazolderivate, stört die Biosynthese von Membransterinen in Zellen von Dermatophyten, hefeartigen Pilzen und Schimmelpilzen (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Das Aminoglykosid-Antibiotikum Gentamicin dringt in mikrobielle Zellen ein und wirkt bakterizid und bakteriostatisch auf Erreger vieler Infektionen, indem es die Proteinsynthese von Bakterien, insbesondere Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. und einigen anderen, stört. Dieses Antibiotikum wirkt jedoch nicht auf viele Stämme von Streptococcus spp.

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Pharmakokinetik

Die Gebrauchsanweisung enthält keine Daten zur Pharmakokinetik von Triderm-Salbe und -Creme. Es wird jedoch vor einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer transdermalen Resorption und systemischen Absorption der Wirkstoffe (Gentamicin und Betamethason) gewarnt, wenn sie auf Bereiche mit geschädigter Epidermis oder auf eine große Hautfläche (<10 % der Körperoberfläche) aufgetragen werden.

Es ist bekannt, dass Kortikosteroide durch intakte Haut absorbiert werden können, wonach sie wie systemische GCS in unterschiedlichem Maße an Plasmaproteine binden. Kortikosteroide werden hauptsächlich in der Leber metabolisiert und dann über die Nieren oder den Darm – mit Urin und Galle – ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Triderm Salbe oder Creme sollte in einer sehr dünnen Schicht auf die betroffenen Hautpartien aufgetragen werden – zweimal täglich (morgens und vor dem Schlafengehen). Das Anlegen von Verbänden wird nicht empfohlen.

Die maximale Anwendungsdauer dieses Produktes beträgt drei Wochen.

In der Gebrauchsanweisung heißt es, dass die Anwendung von Triderm bei Kindern unter zwei Jahren verboten ist, obwohl Gentamicin in der Pädiatrie nur bei Kindern über drei Jahren angewendet wird.

Verwenden Triderma für Psoriasis Sie während der Schwangerschaft

Experimentelle Studien an Tieren haben die teratogene Wirkung von topischen GCS nachgewiesen. Betamethason ist in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft und während der gesamten Stillzeit kontraindiziert. Auch die Anwendung in späteren Stadien ist fraglich.

Zur topischen Anwendung von Aminoglykosiden, insbesondere Gentamicin, während der Schwangerschaft liegen keine ausreichenden Daten vor, die systemische Anwendung dieses Antibiotikums ist jedoch aufgrund seiner ototoxischen Wirkung verboten.

Clotrimazol wird nicht zur Behandlung schwangerer Frauen im ersten Trimester verwendet.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Anwendung zählen neben einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Triderm-Salbe oder -Creme auch Ausschläge im Zusammenhang mit Syphilis und jeglicher Form von Hauttuberkulose, Herpes und Windpocken, offene Wunden, Geschwüre und Hauterosionen.

Nebenwirkungen Triderma für Psoriasis

Triderm zur Behandlung von Psoriasis und infizierter Dermatitis kann Nebenwirkungen wie lokale Reizungen, Hyperämie, Brennen und Jucken der Haut, Austrocknung der Epidermis mit Abschuppung, Entzündung der Haarfollikel, Auftreten hypopigmentierter Flecken und Entwicklung von Steroidakne verursachen.

Die langfristige Anwendung von Triderm kann zu systemischen Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden in Form von Schwellungen, erhöhtem Blutdruck, Körpergewicht und Blutzuckerspiegel, verminderter Knochenstärke und Magen-Darm-Problemen führen. Solche Nebenwirkungen sind am wahrscheinlichsten, ebenso wie die Entwicklung eines Hyperkortizismus-Syndroms bei Kindern.

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Überdosis

Zu den Anzeichen einer Überdosis Triderm zählen: Entwicklung einer Superinfektion, Hyperkortizismus-Syndrom, Nierenversagen und Hörverlust.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es wird darauf hingewiesen, dass bei gleichzeitiger Anwendung systemischer Antibiotika der Aminoglykosid-Gruppe die Möglichkeit verstärkter allergischer Reaktionen besteht.

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Lagerbedingungen

Triderm Creme und Salbe sollten bei normaler Raumtemperatur gelagert werden.

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Haltbarkeit

Das Verfallsdatum des Arzneimittels ist auf der Kartonverpackung angegeben.

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Bewertungen von Ärzten

Laut Bewertungen von Dermatologen ist die Verwendung von Glukokortikosteroid-Medikamenten bei Psoriasis nach denen mit keratolytischer Wirkung (aufgrund des Gehalts an Salicylsäure, Harnstoff, Zink, Hydroxyvitamin D3, Solidol oder Anthracen) die zweithäufigste. Weitere Informationen im Material - Salben gegen Psoriasis

Wenn die Psoriasis durch eine bakterielle Infektion kompliziert wird, empfehlen Ärzte zusätzlich zu Triderm billigere Analoga - Salben mit Betamethason und Gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. Und bei Mykose vor dem Hintergrund der Psoriasis - Candid B-Creme (Betamethason + Clotrimazol).