Beschädigung und Trauma des Penis

Schäden und Traumata am Penis gehen in 1 % der Fälle mit Schäden an beiden Hoden einher.

ICD-10-Codes

• S31. Offene Wunde im Bauch, unteren Rücken und Becken.
• S31.2. Offene Wunde am Penis.
• S38. Quetschung und traumatische Amputation eines Teils des Bauches, des unteren Rückens und des Beckens.
• S38.0. Quetschverletzung der äußeren Geschlechtsorgane.
• S38.2. Traumatische Amputation der äußeren Genitalien.

Klassifizierung von Schäden und Verletzungen des Penis

Nach der Art der Verletzung des Penis unterscheidet man:

• geschlossen (stumpf): Prellung, Bruch, Verrenkung und Strangulation des Penis, die 80 % ausmachen:
• offen (durchdringend): Schnittwunde-Prellung, Skalpierung, Biss, Stichwunde, Schusswunde) – etwa 20 %;
• Erfrierung;
• thermische Schäden am Penis.

Penisverletzungen und -traumata werden ebenfalls in geschlossene (nicht durch stechende oder schneidende Gegenstände verursachte) und offene (durch stechende oder schneidende Gegenstände und Bisse verursachte) Verletzungen unterteilt. Die Klassifizierung von Penisverletzungen der Europäischen Urologischen Gesellschaft (EVA-Leitlinien 2007) findet heutzutage zunehmend Verbreitung im Ausland. Sie basiert auf der Klassifizierung des Komitees für Organverletzungs-Skalierung der Amerikanischen Vereinigung für Traumachirurgie. Man geht davon aus, dass diese Klassifizierung es ermöglicht, zwischen Patienten mit schweren Penisverletzungen, die operativ behandelt werden sollten, und Patienten, deren Verletzungen konservativ behandelt werden können, zu unterscheiden.

Verletzungen der äußeren Geschlechtsorgane kommen bei Männern häufiger vor, nicht nur wegen ihrer äußeren Lage, sondern auch, weil Männer häufiger traumatische Sportarten ausüben (Rugby, Hockey, Radfahren, Motorradfahren, Ringen, Ski Alpin und andere aktive Sportarten). Zur Risikogruppe gehören Patienten mit psychischen Erkrankungen, Menschen mit nicht-traditioneller sexueller Orientierung und Transsexuelle. Solche Verletzungen werden auch mit Verletzungen durch schneidende Gegenstände und Schusswunden in Verbindung gebracht, deren Häufigkeit jährlich zunimmt. Iatrogene Verletzungen und Traumata des Penis werden bei der Beschneidung, rekonstruktiven Operationen bei Hypospadie und Blasenekstrophie sowie Manipulationen bei Priapismus beobachtet. Zu den seltenen Verletzungen des Penis zählen Bisse.

Klassifizierung von Penisverletzungen und -traumata nach Schweregrad gemäß der European Urological Association (EUA-Leitlinien 2007)

Schwere	Schadenscharakteristika
ICH	Geweberiss/Gehirnerschütterung
II	Ruptur der Faszie der Buche (Corpus cavernosum) ohne Gewebeverlust
III	Geweberiss (Avulsion) (Riss der Eichel mit Beteiligung der äußeren Öffnung der Harnröhre), Defekt des Schwellkörpers oder der Harnröhre von weniger als 2 cm
IV	Defekt größer als 2 cm des Corpus cavernosum oder der Harnröhre, partielle Lenektomie
V	Totale Penektomie

Verletzungen und Traumata des Penis treten am häufigsten im Bereich der Vorhaut, der Eichel und der Schwellkörper auf und können mit einer Schädigung des Hodensacks einhergehen. Zu den Verletzungen der männlichen Geschlechtsorgane zählen vor allem Rupturen oder Risse des Penisbändchens, Penisprellungen , subkutane Rupturen der Schwellkörper, Luxationen und Strangulationen, Skalpierungen sowie Schnitt-, Stich- und Bisswunden am Penis.

Es gibt Hinweise darauf, dass medizinisches Personal, das Patienten mit äußeren Genitalverletzungen behandelt, häufiger an Hepatitis B und/oder C erkrankt, da 38 % dieser Patienten Träger des Hepatitis-B- und/oder -C-Virus sind.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]