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Schmerzen im Anus

Facharzt des Artikels

Chirurg, Onkochirurg
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 06.07.2025

Wir alle haben schon einmal den Begriff „Analschmerzen“ gehört oder benutzt. Wer diese Schmerzen noch nie erlebt hat, mag darüber lachen, aber tatsächlich sind Rektalschmerzen ein sehr reales Gesundheitsproblem, insbesondere für Männer. Allerdings sind sie nicht nur ein Problem für Männer. Auch Frauen, die unter diesen Schmerzen leiden, sowie Menschen mit Hämorrhoiden, Analfissuren oder Erkrankungen der Geschlechtsorgane können betroffen sein. Was sind die Ursachen für Rektalschmerzen und was sollten Sie tun, wenn Sie unter Analschmerzen leiden?

Ursachen Anus-Schmerz

Rektalschmerzen können durch einfache gesundheitliche Probleme verursacht werden, die leicht zu beheben sind, sie können jedoch auch durch eine sehr ernste und manchmal tödliche Krankheit (wie etwa Rektumkrebs) verursacht werden.

Es gibt viele Ursachen für Schmerzen im Anus. Manche davon sind unangenehm, aber nicht sehr schwerwiegend. Andere deuten auf Verdauungsprobleme hin, die langfristig behandelt werden müssen. Die Aufgabe des Arztes (und unsere) ist es, die Ursache der Schmerzen im Anus zu finden. Informieren wir uns über einige der vielen Ursachen für Schmerzen im Rektum und Analschmerzen.

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Analfissur

Eine Analfissur ist ein Riss in der Haut, dem Gewebe oder der Schleimhaut des Afters. Eine Analfissur im oder um den After oder im Rektum kann starke Schmerzen im After verursachen.

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Symptome von Analfissuren

  • Schmerzen im Anus;
  • Blutung;
  • Blut im Stuhl, in der Toilettenschüssel oder auf dem Toilettenpapier.

Ursachen von Analfissuren

  • harter Stuhl aufgrund von Verstopfung;
  • zu viel Stuhlgang;
  • Anstrengung beim Stuhlgang;
  • Verletzungen und Schäden beim Analverkehr.

Behandlung einer Analfissur

  • Stuhlweichmacher und Abführmittel;
  • Sie müssen viel Wasser trinken;
  • Sie müssen Sitzbäder in warmem Wasser nehmen, um Schmerzen zu lindern und die Heilung von Analfissuren zu beschleunigen;
  • orale Medikamente und Injektionen sowie Einläufe.

In schweren Fällen kann eine Operation notwendig sein, bei der die Ärzte den Riss vernähen.

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Rektalabszess

Ein Rektumabszess ist ein Abszess im Analbereich, im Rektum oder eine Eiteransammlung, die durch eine Infektion im Gewebe entsteht. Lokale Infektionen entwickeln sich häufig im und um das Rektum.

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Symptome eines Rektumabszesses

  • Schmerzen und Schwellungen im Anus oder Gesäß;
  • Fieber und Nachtschweiß;
  • ein schmerzhafter Stuhlklumpen im Anus oder Rektum;
  • schmerzhafter Stuhlgang;
  • Bauchschmerzen;
  • Schmerzen im Anus.

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Ursachen für einen Rektumabszess

Abszesse werden durch Drüsenerkrankungen im Gewebe rund um Anus und Rektum verursacht. Auslöser können Pickel oder verstopfte Poren sein, die die Drüsen im Anus und Rektum verstopfen. Dies führt zu Entzündungen und Eiterbildung im Anusgewebe. Wenn dieses Gewebe reißt, gelangt der Eiter aus dem Abszess in das Gewebe rund um Rektum und Anus. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, darunter auch HIV-Positive, haben ein erhöhtes Risiko für diese Art von Infektion.

Schmerzen im After

Durch Analfissuren können sich Bakterien im Rektalbereich ansiedeln, was häufig zu einem Rektalabszess führt.

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Behandlung von Rektumabszessen

Antibiotika werden meist zur Behandlung der Infektion eingesetzt, die den Abszess verursacht hat. Die spezifischen Antibiotika hängen von der Art der Infektion ab, die den Abszess verursacht hat. Antibiotika werden auch immer zur Behandlung zugrunde liegender Infektionen im Körper eingesetzt.

Mit einer langen Nadel kann infektiöse Flüssigkeit aus einem Abszess entfernt werden – also abgesaugt werden. Diese Methode kann bei oberflächlichen Abszessen angewendet werden. Das Ergebnis lässt sich durch die Verwendung kürzerer und dünnerer Nadeln und Spritzen erzielen.

Bei Patienten, die den Abszessbereich nicht mit einer Nadel durchdringen können, kann eine chirurgische Drainage eingesetzt werden. Dabei wird der betroffene Hautbereich chirurgisch geöffnet und die infektiöse Flüssigkeit abgelassen. Auf diese Weise können Betroffene mit Abszessen und Schmerzen im After zurechtkommen.

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind blutgefüllte, verdickte Venen im oder um den Enddarm, sogenannte Hämorrhoidenpolster oder Hämorrhoidenkegel.

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Symptome von Hämorrhoiden

  • Schmerzen im Anus und Juckreiz;
  • Blut auf der Stuhloberfläche oder auf Papier nach dem Abwischen der Analoberfläche;
  • Unfähigkeit, normalen, weichen Stuhlgang zu haben;
  • aus dem Anus hervortretende Gewebestücke (Venen).

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Ursachen von Hämorrhoiden

  • Anstrengung beim Stuhlgang;
  • starker Husten, Niesen oder Erbrechen;
  • Schwangerschaft;
  • Zirrhose;
  • Analsex;
  • Analfissuren oder Infektionen.

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Behandlung von Hämorrhoiden - nicht-invasive Methoden

  • Anwendung von Sitzbädern, einschließlich des Anusbereichs – mehrmals täglich;
  • Eisbeutel für 15 Minuten mehrmals täglich, um die Schwellung zu reduzieren;
  • Verschreibungspflichtige und rezeptfreie medizinische Cremes können verwendet werden, um die Größe von Hämorrhoiden zu reduzieren oder Schmerzen und Juckreiz im Analbereich zu lindern. Halten Sie den Analbereich sauber, indem Sie feuchte Tücher verwenden, um Reizungen und Juckreiz zu lindern.
  • Bei Schmerzen im After sollten Sie lockere Kleidung und Unterwäsche tragen, um die Reizung des Analbereichs zu verringern.

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Behandlung von Hämorrhoiden - invasive Therapie

Ligatur – Hämorrhoiden werden mit einem Gummiband oder einer Naht verbunden. Nach etwa einer Woche trocknen die Hämorrhoidenzapfen aus und fallen ab.

Sklerotherapie - Chemikalien werden in das Gewebe um die Hämorrhoiden injiziert, wodurch die Blutzufuhr zu den Hämorrhoidenvenen deutlich reduziert wird und die Hämorrhoiden schrumpfen

Hämorrhoidektomie – chirurgische Entfernung von Hämorrhoiden

Es gibt zu viele Ursachen für Schmerzen im After, um sie alle aufzuzählen. Es gibt aber auch spezifische Gründe, warum eine Person unter Schmerzen im After leiden kann.

Kolitis (Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn)

Colitis ist eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts. Colitis ulcerosa beschränkt sich auf den Dickdarm. Bei Morbus Crohn kann die Entzündung das gesamte Verdauungssystem betreffen. Beide Erkrankungen verursachen Entzündungen, die zu Rektalschmerzen führen.

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Symptome einer Kolitis

  • Schmerzen im Anus;
  • Darmerkrankung;
  • Brechreiz;
  • blutiger Durchfall;
  • Ermüdung;
  • Gewichtsverlust;
  • Schleim und Eiter im Stuhl.

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Ursachen der Colitis ulcerosa

Die Ursachen einer Colitis ulcerosa sind Ärzten nicht immer bekannt. Die meisten Ärzte gehen davon aus, dass es sich bei Colitis ulcerosa nicht um eine typische Autoimmunreaktion des Körpers handelt – sondern um eine Reaktion des Dickdarms, die möglicherweise mit fettem oder zu scharfem Essen oder dem Magen-Darm-Bakterium E. coli zusammenhängt.

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Ursachen von Morbus Crohn

Eine Blockade der Darmschleimhaut verursacht Schwellungen, Entzündungen, Geschwüre und Abszesse, die charakteristisch für Morbus Crohn sind. Wie bei der Colitis ulcerosa sind die Ursachen von Morbus Crohn nicht immer bekannt, man geht jedoch davon aus, dass es sich um eine Autoimmunreaktion des Körpers handelt.

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Behandlung von Morbus Crohn

Die Behandlung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zielt darauf ab, die Entzündung zu lindern, die die gemeinsamen Symptome beider Erkrankungen verursacht. Die Behandlung kann Steroide umfassen, die den Entzündungsprozess verlangsamen. Medikamente können oral oder in manchen Fällen als Einlauf eingenommen werden, um das Medikament direkt in den Magen-Darm-Trakt zu bringen. In extremen Fällen, in denen der Darm geschädigt ist, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Symptome zu lindern und schwere Darmschäden zu beheben.

Verletzungen im Zusammenhang mit Analsex

Wenn ein Mann und eine Frau Analverkehr haben und die Manipulationen falsch oder ungeschickt durchgeführt werden, besteht die Gefahr schwerer körperlicher Verletzungen. Die häufigsten Verletzungen entstehen durch Analverkehr. Die meisten dieser Verletzungen sind jedoch geringfügig und können durch einen kleinen medizinischen Eingriff behoben werden.

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Arten von Analtraumata

  • Analfissur oder -riss;
  • Rektumperforation (häufiger, wenn beim Analverkehr Fremdkörper verwendet werden);
  • Risse im Bereich des Rektums und des Anus;
  • Schließmuskelverletzungen (diese können durch Fremdkörper oder aggressiven Analverkehr verursacht werden);
  • Rektumprolaps (ein Teil des Rektums ragt aus dem Anus heraus).

Symptome eines Analtraumas

  • Rektalschmerzen während und nach dem Sex;
  • Blutungen während und nach dem Sex;
  • Schmerzen beim Bewegen der Hüfte.

Behandlung von Analtraumata

  • Bis zur vollständigen Heilung muss auf analen Geschlechtsverkehr verzichtet werden.
  • Verwenden Sie Weichmacher, um die Gefahr von hartem Stuhl zu verringern.
  • Vermeiden Sie während der Behandlung Überanstrengungen und schwere Arbeiten.
  • In extremen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Spitzwarzen (Kondylome)

Läsionen oder Wucherungen im oder um den Anus können Schmerzen im Analbereich verursachen. Die beiden häufigsten Arten von Analläsionen sind Genitalwarzen und Herpes ani.

Feigwarzen (Condyloma acuminata) sind glatte, fleischfarbene, runde Wucherungen, die durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Feigwarzen werden sexuell übertragen und durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. HPV kann auch zu Analkrebs führen.

Genitalherpes (Analherpes) ist eine von vielen Herpesarten. Er wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht. Es handelt sich um schmerzhafte, flüssigkeitsgefüllte Bläschen im Afterbereich. Diese Läsionen bilden Geschwüre im Rektum und After.

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Symptome von Genitalwarzen

  • fleischfarbene Wucherungen, die Blumenkohl ähneln;
  • Die Warzen selbst sind schmerzlos, beeinträchtigen jedoch häufig Körperfunktionen wie beispielsweise den Stuhlgang und können so Schmerzen verursachen.

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Genitalherpes

  • schmerzhafte, mit Flüssigkeit gefüllte Wucherungen, die platzen und Schmerzen verursachen;
  • grippeähnliche Symptome;
  • hohe Temperatur;
  • geschwollene Mandeln;
  • Schmerzen im Anus.

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Herpes-Behandlung

Die Behandlung kann Cremes oder die chirurgische Entfernung der Warzen umfassen. Das Virus, das Genitalwarzen verursacht, lässt sich selbst durch die Entfernung oder Behandlung der Warzen nicht beseitigen.

Lokale Medikamente wie Zovirax-Creme und orale Medikamente wie Aciclovir und Valtrex können Herpesausbrüche verkürzen und ihre Häufigkeit verringern.

Pathogenese

Der Begriff „Rektum“ wird manchmal synonym mit dem Begriff „Anus“ verwendet. Wenn Menschen an Rektumschmerzen denken, meinen sie meist Schmerzen sowohl im Anus als auch im Rektum. Tatsächlich sind Rektum und Anus jedoch zwei verschiedene Dinge.

Das Rektum ist ein hohles, röhrenförmiges Organ, das den Dickdarm mit dem After verbindet. Der After ist ein Ring aus dichtem Gewebe, durch den der Stuhl gelangt. Wenn Stuhl oder Gase in das Rektum gelangen, senden Nervenenden im Rektum sofort eine Nachricht an das Gehirn, dass es voll ist und entleert werden muss.

Wenn es Zeit für den Stuhlgang ist (Sie befinden sich zu diesem Zeitpunkt auf der Toilette), zieht sich der Mastdarm zusammen, um den Stuhl durch den After aus dem Körper zu drücken. Ist es nicht der richtige Zeitpunkt für den Stuhlgang (z. B. wenn Sie von der Arbeit nach Hause fahren), hält der Mastdarm den Stuhl zurück, bis Sie die Toilette erreichen.

Der Anus ist ein Ring aus dichtem, elastischem Gewebe, der sich am Ende des Magen-Darm-Trakts befindet. Abfallprodukte unseres Körpers werden durch den Analkanal aus dem Rektum gedrückt und durch den Anus aus dem Körper ausgeschieden.

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Wen kann ich kontaktieren?

Diagnose Anus-Schmerz

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Analschmerzen ein ernstes Gesundheitsproblem signalisieren. Das Problem kann leicht behoben werden, wie z. B. bei Hämorrhoiden, oder es kann etwas sehr Ernstes und potenziell Tödliches sein, wie z. B. Analkrebs.

Wenn Sie Symptome von Anal- oder Rektalschmerzen haben, die zusammenfassend als Schmerzen im Anus bezeichnet werden, sollten Sie unabhängig von ihrer Schwere einen Termin bei einem Proktologen vereinbaren und eine genaue Diagnose erhalten. Diese Diagnose kann Ihr Leben retten.

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