Schmerzen unter dem Schulterblatt

Schmerzen unter dem Schulterblatt sind ein klinisches Anzeichen für viele pathologische Zustände, zu denen Magen-Darm-, Herz- und neurologische Erkrankungen sowie Osteochondrose, Zwischenwirbelhernien, bronchopulmonale Erkrankungen und andere gehören können.

Das Schmerzsymptom kann in Intensität und Lokalisation variieren – unter dem rechten oder linken Schulterblatt – und manchmal die motorische Aktivität einer Person einschränken. Schmerzen unter dem Schulterblatt sind am häufigsten mit Krämpfen der Skelettmuskulatur aufgrund von Verspannungen oder mit der Reflexion von Schmerzen verbunden, die von den inneren Organen im Schulterblattbereich ausgehen.

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Ursachen für Schmerzen unter den Schulterblättern

Regio scapularis ist der Name der Schulterblattregion, die durch Linien begrenzt ist - im oberen Teil des Körpers zwischen dem ungepaarten Dornfortsatz des am weitesten hervorstehenden VII. Halswirbels und den Schlüsselbeinen, unten - eine medial-vertikale Linie entlang der Unterkante der Schulterblätter sowie eine Linie von den Achselhöhlen bis zum Rand des Deltamuskels. Die Diagnose von Schmerzen unter dem Schulterblatt hängt von der Art des Symptoms, seiner Lokalisation und den begleitenden klinischen Symptomen ab, da die Schulterblattregion selbst nur bei einem Trauma - einem Schlag, einem Bluterguss - schmerzen kann.

Ursachen für Schmerzen unter den Schulterblättern können folgende sein:

1. LRS - Skapulokostalsyndrom oder Syndrom des Muskels, der das Schulterblatt anhebt. Wenn der Muskel, der an den Querfortsätzen der oberen Halswirbel befestigt ist, unterkühlt, verletzt, entzündet oder überbeansprucht ist, kann er seine Funktion - die Neigung des Halses und das Anheben des Schulterblatts - nicht normal erfüllen. Symptomatisch manifestiert sich das LRS-Skapulokostalsyndrom in Form von ziehenden, manchmal intensiven Schmerzen im Schultergürtel, am oberen Rand des Schulterblatts und darunter. Oft breitet sich der Schmerz auf die Schulter aus, den seitlichen Teil des Brustbeins. Der schmerzhafteste Punkt ist der Ansatzpunkt des Muskels. Wenn Sie darauf drücken, wird der Schmerz akut und strahlt bis zum Hals aus. Ein charakteristisches Zeichen von LRS ist außerdem das Knirschen beim Bewegen der Schultern und Arme. Sowohl dynamische Dauerbelastungen als auch statische Spannungen können einen Zustand hervorrufen, bei dem der Schmerz unter dem Schulterblatt konstant bleibt und sich durch Kälte oder Zugluft verschlimmert.
2. Magengeschwüre sind Magengeschwüre und die häufigste Ursache für ausstrahlende Schmerzen unter den Schulterblättern. Das Symptom beginnt mit dumpfen, ziehenden Schmerzen, die nach Einnahme von Medikamenten und Erbrechen zunehmen oder abnehmen. Die Schmerzen stehen in direktem Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme und der Jahreszeit und strahlen meist nach links aus – vom Oberbauch zum linken Schulterblatt, in Brust und Rücken. Die Schmerzsymptome bei Magengeschwüren werden üblicherweise in Hunger, Spät- oder Frühschmerzen unterteilt. Darüber hinaus geht ein Magengeschwür in der Regel mit Übelkeit auf dem Höhepunkt der Schmerzentwicklung, Erbrechen – in 75–80 % der Fälle – und Sodbrennen einher.
3. Vegetative oder, wie sie oft genannt werden, psychosomatische Schmerzen zählen ebenfalls zu den Ursachen von Schmerzen unter dem Schulterblatt. Solche Empfindungen ähneln den Symptomen von Angina Pectoris, Herzschmerzen, da sie ein Engegefühl und Brennen in der Brust verursachen, das sich verstärkt und in den Arm, unter das Schulterblatt, unter das Schlüsselbein, häufiger nach links, in die Herzgegend ausstrahlt. Das Schmerzsymptom kann sowohl intensiv als auch stechend und undefiniert sein. Das wichtigste Differentialsymptom vegetativer Schmerzen ist die fehlende Wirkung nach der Einnahme von Herzmedikamenten – sie lindern weder Schmerzen noch das Druckgefühl. In der Regel helfen Relaxantien und Sedativa bei einem vegetativ-vaskulären Anfall.
4. Osteochondrose der Brust- oder Halswirbelsäule kann einseitige, dumpfe, anhaltende Schmerzen verursachen, die meist im Hinterkopf beginnen und sich bis unter das Schulterblatt ausbreiten. Die Schmerzen können in den frühen Morgenstunden auftreten, sich bei statischer Belastung (sitzende Tätigkeit) und bei plötzlichen Körperbewegungen verstärken. Begleitet wird dieser Zustand von ausstrahlenden Schmerzen im Arm, unter dem Schulterblatt, Parästhesien der Extremität, Schwindel und Sehstörungen. Wärmende Massagen, Salben und ein warmes Bad lindern die Symptome.
5. Interkostalneuralgie ist die häufigste Ursache für Schmerzen unter den Schulterblättern. Das Symptom entwickelt sich schnell und äußert sich in paroxysmalen, einseitigen Schmerzen gürtelartiger, intensiver Natur. Der Schmerz breitet sich entlang der Interkostalmuskulatur aus und verstärkt sich bei tiefer Atmung, Husten, Niesen, längerer körperlicher Anstrengung und Gehen. Klinisch manifestiert sich das Interkostalsyndrom durch Palpation des innervierenden Bereichs, was für Herzerkrankungen wie Osteochondrose untypisch ist. Aufgrund ständiger Muskelspannung kann sich der Schmerz nach unten ausbreiten – in den unteren Rückenbereich, äußert sich jedoch meist als stechendes Gefühl und Brennen unter dem Schulterblatt.
6. Ein Angina-Anfall beginnt mit Schmerzen in der Mitte der Brust (retrosternaler Raum), die sich schnell ausbreiten, nach links ausstrahlen und unter dem Schlüsselbein, nach hinten und unter dem linken Schulterblatt ausstrahlen. Die Einnahme von Nitroglycerin, Vasodilatatoren, die als Signal für einen Herzinfarkt dienen können, lindert die Schmerzen nicht immer. Darüber hinaus unterscheidet man zwischen den Ursachen von Angina-Schmerzen:
   • Starke, stechende Schmerzen in der linken Brustseite unter dem Schulterblatt sind typisch für Angina Pectoris, wenn eine Person körperlicher oder psycho-emotionaler Belastung ausgesetzt ist.
   • Ein bohrender, ziehender Schmerz kann auf einen Anfall von Ruheangina pectoris hinweisen, wenn es keine äußeren Auslöser für das Schmerzsymptom gibt.
7. Ursachen für Schmerzen unter dem Schulterblatt können mit einer schweren, lebensbedrohlichen Erkrankung verbunden sein – der Perforation eines Magengeschwürs, die von starken, stechenden Schmerzen begleitet wird, die unter das Schlüsselbein und unter eines der Schulterblätter ausstrahlen. Ein charakteristisches Zeichen der Perforation ist Erbrechen, die Position des Patienten – Hände gedrückt, Knie zum Bauch (fötale Position). Dieses Symptom erfordert sofortige ärztliche Hilfe, ebenso wie Kardialgie.
8. Yuerths Symptom oder Anzeichen eines entzündlichen Prozesses im Perikard, begleitet von der Freisetzung von Exsudat. Die Hauptmanifestationen einer exsudativen Perikarditis sind Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, hohe Körpertemperatur und Fieber. Der Schmerz verstärkt sich durch die Ansammlung von Erguss und die Dehnung des Perikards beim Husten und bei Positionswechseln. Die Empfindungen können schmerzender Natur sein, schießen aber meist in den Nackenbereich unter dem linken Schulterblatt. Eine Verschlimmerung des Entzündungsprozesses führt häufig zum Krankheitsbild eines „akuten Abdomens“.
9. Dissektion der Aorta - Dissektion der Wand (Aneurysma) der Aorta. Ein lebensbedrohlicher Zustand, begleitet von starken Schmerzen im Rücken, zwischen den Schulterblättern oder mit einer Verschiebung unter einem von ihnen. Am häufigsten verlagert sich der Schmerz nach links, strahlt in den Arm und unter das linke Schulterblatt aus und breitet sich entlang der präparierenden Aorta aus. Die gefährlichsten Folgen dieses Symptoms können ein Schlaganfall (bei beeinträchtigter Durchblutung der Halsschlagadern), ein Herzinfarkt (bei beeinträchtigter Durchblutung der Koronararterien), eine Mesenterialthrombose, eine Lähmung der Beine (bei beeinträchtigter Durchblutung der Beckenarterien), eine Schädigung des Rückenmarks (bei beeinträchtigter Durchblutung der Wirbelarterien) sein.
10. Bandscheibenvorfall der Brustwirbelsäule. Die Erkrankung wird selten diagnostiziert, da die Brustwirbelsäule in dieser Hinsicht recht stabil ist. Ständige, ziehende und zunehmende Schmerzen im Bereich der Verletzung und des pathologischen Herdes werden allmählich intensiver und ähneln oft den Symptomen von Erkrankungen des bronchopulmonalen oder kardiovaskulären Systems. Das Hauptmerkmal eines Bandscheibenvorfalls können Muskelverspannungen zwischen den Schulterblättern und eine sichtbare Krümmung der Wirbelsäule sein. Die Diagnose wird durch Röntgenuntersuchungen und MRT bestätigt.
11. Cholelithiasis – Cholelithiasis, Koliken können sich auch als paroxysmale, unerträgliche Schmerzen äußern, die nach rechts, unter das Schulterblatt und darüber ausstrahlen.
12. Ursachen für Schmerzen unter dem Schulterblatt können Atemwegserkrankungen sein – Lungenentzündung oder Rippenfellentzündung. Bei einer Lungenentzündung ist der Schmerz entsprechend dem pathologischen Fokus im Gewebe lokalisiert; entwickelt sich der Prozess im Rücken, treten Schmerzen im Rücken, zwischen den Schulterblättern oder darunter auf. Eine Entzündung der Pleura geht auch mit stechenden Schmerzen zwischen den Schulterblättern einher, oft unter einem von ihnen. Der Schmerz verstärkt sich mit einem Hustenreflex und der Atmung.
13. Myositis ist ein entzündlicher Prozess in den Muskeln, der durch Unterkühlung, akute respiratorische Virusinfektionen oder Überanstrengung verursacht wird. Seltener kommt es auch zu Prellungen. Die Schmerzen treten bei akuten Fällen plötzlich auf oder entwickeln sich schleichend und sind bei chronischen Entzündungen ziehend und stechend. Das Schmerzsymptom ist mit Bewegungen, körperlicher Aktivität, Haltungsänderungen und Beugen verbunden.

Symptome von Schmerzen unter den Schulterblättern

Die Symptome von Schmerzen unter den Schulterblättern sind so vielfältig, dass es in der klinischen Praxis noch keinen einheitlichen Standardalgorithmus für die Differentialdiagnostik gibt. Jede medizinische Fachrichtung verfügt über eigene Schemata zur Erhebung von Anamnese, Untersuchung, Tests und Untersuchungen. Es gibt jedoch häufig Fälle, in denen das Schmerzsymptom „maskiert“ ist und nicht auf die wahre Ursache hinweist. Deshalb ist der Patient verpflichtet, die Art des Schmerzes und alle Umstände, unter denen er auftritt, möglichst genau zu beschreiben. Darüber hinaus verwischen chronische Schmerzen, an die sich eine Person „gewöhnt“ hat, oft das diagnostische Bild, wodurch Zeit verloren geht und der therapeutische Effekt viel schwieriger zu erzielen ist.

Welche Schmerzsymptome unter dem Schulterblatt erfordern sofortige ärztliche Hilfe?

• Ein bohrender, ständiger Schmerz im Rücken, der unter das Schulterblatt ausstrahlt und nicht innerhalb von 2–3 Tagen nachlässt.
• Schmerzen unter dem Schulterblatt bei statischer Anspannung (sitzende Tätigkeit) bei Menschen über 50 Jahren.
• In die Schulterblätter ausstrahlende Schmerzen, die nachts oder in liegender Position stärker werden.
• Schmerzen mit erhöhter Körpertemperatur.
• Schmerzen, begleitet von Taubheitsgefühlen im Arm oder in der Schulter.
• Schmerzen, die Druck und Brennen verursachen und von der Mitte der Brust ausgehen.
• Schmerzen, die durch Herzmedikamente oder Beruhigungsmittel nicht gelindert werden.
• Ein gürtelartiger Schmerz, der bis zum Schulterblatt ausstrahlt.
• Scharfe, starke Schmerzen mit Erbrechen.

Die Symptome von Schmerzen unter den Schulterblättern werden am häufigsten wie folgt beschrieben:

• Scharfer Schmerz in der Mitte des Rückens, der unter das linke Schulterblatt ausstrahlt. Der Schmerz trat morgens auf und verstärkt sich bei Bewegung.
• Scharfer, starker Schmerz unter den Schulterblättern.
• Dumpfer Schmerz unterhalb der Schulterblätter, der beim Anheben der Arme zunimmt.
• Ein bohrender, ziehender Schmerz unter dem Schulterblatt, der sich bis in den unteren Rücken ausbreitet.
• Schmerzen unter dem linken Schulterblatt und ein Druckgefühl in der Brust.
• Schmerzen unter den Schulterblättern in Form eines lokalisierten, brennenden Bereichs.
• Die Schmerzen verstärken sich, wenn ein Husten auftritt.
• Der Schmerz unter dem Schulterblatt wird durch ein Brennen und Taubheitsgefühl im Arm ersetzt.
• Starke Schmerzen, die nach dem Erbrechen verschwinden.

Trotz der Vielzahl von Gründen, die das Schmerzsymptom unter den Schulterblättern hervorrufen, gibt es unterschiedliche Anzeichen - Gefahrensignale, die es einem erfahrenen Arzt ermöglichen, relativ gutartige Erkrankungen im Zusammenhang mit Dorsalgie auszuschließen. Die folgenden Anzeichen sind alarmierende Symptome, die mit Schmerzen im Schulterblattbereich einhergehen können:

• Hyperthermie – 38–40 Grad.
• Spontane Schmerzen, die zunehmen und einen Zustand des „akuten Abdomens“ hervorrufen.
• Kurzatmigkeit, Zyanose der Haut.
• Schwellung der Hände.
• Schmerzen, die durch Ruhe nicht nachlassen.
• Sich erbrechen.
• Abfall von Blutdruck und Puls.
• Ohnmacht.

Rückenschmerzen unter den Schulterblättern

Rückenschmerzen im Schulterblattbereich können mit vielen Erkrankungen in Zusammenhang stehen, am häufigsten werden sie jedoch durch eine Deformation der Wirbelsäule verursacht, insbesondere wenn sie von einem Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und einem Kribbeln in den Fingern begleitet werden.

Darüber hinaus werden Rückenschmerzen unter den Schulterblättern durch folgende Krankheiten und Zustände hervorgerufen:

• Krümmung der Wirbelsäule – Kyphose.
• Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule.
• Seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule – Kyphoskoliose.
• Ischämische Herzkrankheit.
• Skapulohumerale Periarthritis.
• Interkostalneuralgie.
• Frontale Verkrümmung der Wirbelsäule – Skoliose.
• Angina Pectoris – Anstrengung oder Ruhe.
• Protrusion (Degeneration) der Bandscheibe der Brustwirbelsäule ohne Ruptur.
• GU – Magengeschwür.
• Cholezystitis.
• Leberkolik mit gleichzeitiger Dyskinesie der Gallenblase.
• Trockene Rippenfellentzündung.
• Lungenentzündung.
• Entzündung der Interskapularmuskulatur, der Sehnen und der Ligamentum supraspinale.

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt können mit folgenden Erkrankungen in Zusammenhang stehen:

1. Regelmäßige Schmerzen unter dem linken Schulterblatt können auf ein sich entwickelndes Magengeschwür hinweisen. Die Schmerzen nehmen schnell zu, begleitet von Übelkeit und anschließendem Erbrechen. Das Symptom hängt mit der Nahrungsaufnahme oder deren Mangel zusammen – Hungerschmerzen. Der Schmerz beginnt im Epigastrium und breitet sich seitlich aus – nach rechts oder links, am häufigsten unter der linken Brust und unter dem linken Schulterblatt.
2. Vegetative Krisen sind auch durch linksseitige Schmerzen gekennzeichnet, die bei Kardiopathien massieren. Schmerzen unter dem linken Schulterblatt, ziehender, schmerzender Natur, die oft ein Angstgefühl hervorrufen und durch Nitroglycerin und andere Herzmedikamente nicht gelindert werden - dies ist ein typisches Zeichen für psychogene Zustände.
3. Ein Herzinfarkt weist am häufigsten deutlich ausgeprägte klinische Symptome auf – ein brennendes Gefühl in der Mitte der Brust, Schmerzen, die in die linke Seite des Kiefers, in den Arm, unter das linke Schulterblatt ausstrahlen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Übelkeit.
4. Angina Pectoris – Schmerzattacken können bei Anstrengung, Stress (Angina pectoris) oder als Verschlimmerung der chronischen Form (Ruheangina pectoris) auftreten.
5. Interkostalneuralgie geht mit akuten Schmerzen einher, die oft gürtelartiger Natur sind und nach rechts oder links unter das Schulterblatt ausstrahlen. Das Symptom kann sich bei einer Veränderung der Körperhaltung und körperlicher Anstrengung verstärken. Der Schmerz wird durch Aufwärmen und Entspannen der Muskulatur gelindert.
6. Osteochondrose, sowohl zervikal als auch thorakal, ist auch einer der Gründe, die Schmerzen unter dem linken Schulterblatt hervorrufen. Das Schmerzsymptom wird von Schwindel, Übelkeit und Taubheitsgefühl der Hände oder einer Hand begleitet.
7. Die Ulkusperforation ist eine akute Erkrankung, die sich in sehr starken Schmerzen äußert, die in den Schlüsselbeinbereich unter dem Schulterblatt ausstrahlen. Neben starken Schmerzen ist der Patient durch eine Haltung mit an den Bauch gedrückten Knien, kalten Schweiß, Zyanose, Blutdruck- und Pulsabfall gekennzeichnet.

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Schmerzen unter dem Schulterblatt rechts

Das Schmerzsymptom, das unter dem rechten Schulterblatt auftritt, wird mit folgenden Erkrankungen in Verbindung gebracht:

• Gallenkolik mit Blasenkrampf und Gallengängen aufgrund einer Blockade durch Steine. Der Schmerz ist scharf, schneidend, lokalisiert unter der rechten Rippe und strahlt nach hinten unter das Schulterblatt aus.
• Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt können durch einen Zwerchfellabszess verursacht werden. Das Symptom ist sehr akut, verstärkt sich beim Einatmen, auch bei oberflächlicher Atmung, und strahlt meist nach rechts aus.
• Eine akute Pyelonephritis beginnt mit Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, die sich anschließend nach oben ausbreiten und unter das rechte Schulterblatt ausstrahlen. Der eitrige Prozess in der rechten Niere geht mit Schmerzen beim Wasserlassen und erhöhter Körpertemperatur einher.
• Auch das myofasziale Syndrom ist eine Ursache, die Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt hervorruft. Dabei handelt es sich um chronische Muskelschmerzen, die mit der Reizung bestimmter Triggerpunkte einhergehen.
• Zu den Faktoren, die Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt hervorrufen, gehört manchmal Herpes – Gürtelrose. Diese Viruserkrankung gilt zwar nicht als lebensbedrohlich, verursacht aber sehr starke, quälende Schmerzen, Brennen und Taubheitsgefühle. Herpes äußert sich in Hautausschlag, Juckreiz und Muskelschmerzen, die unter das Schulterblatt ausstrahlen.
• Osteochondrose ist einer der Gründe, die häufig ausstrahlende Schmerzen unter den Schulterblättern, auch unter dem rechten, hervorrufen.
• Rechtsseitige Lungenentzündung. Schmerzen bei einer Lungenentzündung manifestieren sich am häufigsten im akuten Stadium, es kann zu erhöhter Körpertemperatur und Fieber kommen.

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Wenn der Schmerz unter das Schulterblatt ausstrahlt

Jedes Schmerzsymptom, das „ausstrahlt“, wird als Bestrahlung bezeichnet. Der Impuls viszeraler Schmerzen kann so stark sein, dass die Reizung des primären Nervenastes schnell entlang der Kette zum letzten Ast, also weit entfernt von der ursprünglichen Quelle, übertragen wird. Schmerzen strahlen am häufigsten von einem entzündeten Organ unter das Schulterblatt aus und können folgende Ursachen haben:

• Erhöhter Druck im Darm bei Entzündungen, ulzerativem Prozess. Der postbulbäre Teil des Zwölffingerdarms strahlt bei Geschwüren nach rechts unter das Schulterblatt aus.
• Gallenkolik (Gallenblase, Leber).
• Akute Schmerzen strahlen unter das linke Schulterblatt aus und treten bei einem Angina-Pectoris-Anfall auf, wenn ein Druck- und Engegefühl auftritt.
• Eine Perikarditis kann sich auch als übertragener Schmerz unter den Schulterblättern äußern.
• Eine Dissektion der Aortenwände (Aneurysma) äußert sich durch starke Brustschmerzen, die in den Hals, die linke Seite, die Schulter und unter das Schulterblatt ausstrahlen.
• Pneumothorax (spontan) – akuter Schmerz in der Brust, der unter das Schulterblatt in den Schulterblattbereich ausstrahlt.
• Verschlimmerung einer Pankreatitis.
• Nierenkolik.
• Akute muskuloskelettale Dorsalgie.
• Herzinfarkt.
• Osteochondrose der Halswirbelsäule.

Reflektierter Schmerz kann vorübergehend sein, aber auch ein Zeichen für eine akute Erkrankung sein, die sofortige medizinische Versorgung erfordert. Wenn der Schmerz unter das Schulterblatt ausstrahlt und durch krampflösende Mittel oder Herzmedikamente nicht gelindert wird, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, der eine Untersuchung und Differentialdiagnose durchführt und eine angemessene Behandlung verschreibt.

Schmerzen unter den Schulterblättern beim Einatmen

Ein schmerzhaftes Symptom unter dem Schulterblatt, das sich beim Einatmen verstärkt, ist ein charakteristisches Signal für folgende Erkrankungen:

• Eine trockene Pleuritis ist ein entzündlicher Prozess im Brustfell (Pleura), der Auskleidung der Lunge. Die Schmerzen können sich beim Bücken und Bewegen verstärken und in liegender oder seitlicher Position nachlassen. Flüssigkeitsansammlungen im Pleuraraum verursachen Schwellungen und Schmerzen unter dem Schulterblatt beim Einatmen.
• Bei einer Perikarditis handelt es sich um einen entzündlichen Prozess im Herzbeutel, die Erkrankung äußert sich durch Schwäche, Brustschmerzen, die beim Einatmen stärker werden.
• Schmerzen unter den Schulterblättern beim tiefen Einatmen können auf eine Interkostalneuralgie hinweisen, die sich in Form von Gürtelschmerzen äußert, die den Brustkorb einzuengen scheinen.
• Auch Erkrankungen der Gallenblase, Krämpfe und Koliken können mit schmerzhaften Symptomen einhergehen, die mit der Inhalation verbunden sind.
• Nierenkoliken (Pyelonephritis, Nierenabszess) können auch von Schmerzen im Hypochondrium begleitet sein, die so stark sind, dass sie sich in die gesamte Oberbauchregion ausbreiten, unter das Schulterblatt ausstrahlen und sich beim Einatmen verstärken.

Ziehende Schmerzen unter dem Schulterblatt

Ziehende Schmerzen unter dem Schulterblatt deuten auf einen chronischen Prozess sowohl im Muskelgewebe als auch in der Wirbelsäule und in den inneren Organen hin, der sich durch reflektierte Schmerzen auf seine Pathologien aufmerksam machen kann.

Das Skapulokortoidsyndrom (SCS) ist die häufigste Ursache für drückende Schmerzen. Dieses Syndrom ist durch vegetative Schmerzen gekennzeichnet – Schmerzen, drückende Empfindungen, dumpfe Schmerzen, die oft mit den Wetterbedingungen verbunden sind. Klinisch gesehen sind drückende Schmerzen unter dem Schulterblatt kein spezifisches Zeichen einer bestimmten Erkrankung, daher sollte die Schmerzdifferenzierung durch Ausschluss bedrohlicher Zustände erfolgen. Oft kann der drückende Charakter von Schmerzen im Schulterblattbereich als erstes Signal für einen Angina-Pectoris-Anfall in Ruhe dienen; auch ein Herzinfarkt kann sich durch ein solches Symptom manifestieren, das nicht immer ein klar ausgeprägtes klinisches Bild aufweist. Die Hauptfaktoren, die drückende Schmerzen hervorrufen, sind jedoch Osteochondrose, Skoliose, Kyphose und andere degenerative, dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule.

Darüber hinaus können drückende Schmerzen unter dem Schulterblatt durch psychogene Faktoren, vegetative Krisen und Fibromyalgie verursacht werden. Das alarmierendste Symptom ist ein Symptom, das von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird, da dies der Beginn einer Verschlimmerung eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs sein kann.

Starke Schmerzen unter dem Schulterblatt

Starke Schmerzen unter dem Schulterblatt – links oder rechts – sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Oftmals lässt sich ein solches Schmerzsymptom nicht allein lindern, es kann auch auf lebensbedrohliche Zustände hinweisen. Starke Schmerzen unter dem Schulterblatt können durch folgende Erkrankungen verursacht werden:

• Ein stechender, scharfer, einschießender Schmerz, der sich beim Einatmen verstärkt und in die Schulter ausstrahlt, kann ein Anzeichen für einen spontanen Pneumothorax sein. Weitere klinische Symptome eines Pneumothorax sind rasch auftretende Dyspnoe, Tachykardie, Blutdruckabfall, verlangsamter Puls und eine (kompensatorische) Zunahme der Halsvenen.
• Starke Schmerzen, die unter das Schulterblatt ausstrahlen und von arterieller Hypertonie begleitet werden, deuten auf eine Verschlimmerung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule hin. Gleichzeitig auftretende Rückenschmerzen unter dem Schulterblatt, Kopfschmerzen und ein Blutdruckanstieg sind ein deutliches Symptom für eingeklemmte Nervenenden in der Hals- oder Brustwirbelsäule. Die Schmerzen können sich beim Drehen des Körpers verstärken, beim Beugen oder Bewegen stechend sein und werden durch Herzmedikamente oder Beruhigungsmittel nicht gelindert.
• Starke Schmerzen unter dem Schulterblatt können mit einer Perforation des Oberbauchgeschwürs einhergehen. Bei schnell fortschreitender Perforation verstärken sich die Schmerzen buchstäblich mit jeder Minute, das allgemeine Krankheitsbild des Geschwürs ist typisch – akute Schmerzen mit Ausstrahlung, mögliches Erbrechen, kalter Schweiß, Zyanose im Gesicht, eine charakteristische Pose – an die Brust gezogene Knie.
• Leberkoliken (Gallenkoliken) äußern sich ebenfalls durch starke Schmerzen, die nach oben rechts, unter das Schulterblatt, in den Nacken und sogar in den Bereich des rechten Auges ausstrahlen. Das Schmerzsymptom ist mit einer Verstopfung der Gallengänge nach dem Verzehr von frittierten, fetthaltigen Speisen verbunden.
• Ein eitriger Prozess im Bereich zwischen dem Zwerchfell und den darunter liegenden Organen, ein subdiaphragmatischer Abszess, ist ein akuter Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Eine sich entwickelnde bakterielle Infektion dieser Form kann eine allgemeine Intoxikation, eine Sepsis, hervorrufen. Im Wesentlichen handelt es sich um eine eitrige Peritonitis, die durch das Zwerchfell begrenzt ist und sich durch starke Schmerzen im Hypochondrium mit Ausstrahlung nach rechts - der Schulter, unter dem Schulterblatt - äußert. Typisch sind auch Hyperthermie bis 40 Grad, Fieber und Übelkeit.

Es wird nicht empfohlen, ein starkes, ausstrahlendes Schmerzsymptom länger als eine Stunde zu ertragen. Wenn es mit den verfügbaren Mitteln nicht gelindert werden kann, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Dumpfer Schmerz unter dem Schulterblatt

Die Art der Schmerzen unter den Schulterblättern kann von dumpf bis sehr intensiv und stechend variieren. Dumpfe Schmerzen unter dem Schulterblatt deuten darauf hin, dass die Ursache höchstwahrscheinlich mit der Muskulatur, den Sehnen und Bändern zusammenhängt.

In der klinischen Praxis gibt es durch Langzeitbeobachtungen bestätigte Daten:

• 85–90 % aller Schmerzsymptome im Rücken und in den Schulterblättern werden durch Entzündungen, Zerrungen, Schäden an Muskeln und Sehnen-Band-Apparat verursacht. In der Regel sind diese Schmerzen dumpf und ziehend.
• 5-7 % der Schmerzsymptome im Rücken, unter den Schulterblättern und im Schulterblattbereich stehen im Zusammenhang mit neurologischen Erkrankungen (Radikuläres Syndrom). Dabei handelt es sich um intensive, stechende Schmerzen.
• 3-4 % haben andere Ursachen – Erkrankungen der Atemwege, des Herzens, des Magen-Darm-Trakts und der Gallenwege. Die Schmerzen sind in der Regel intensiv, stechend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Ein dumpfer Schmerz unter dem Schulterblatt ist meist ein reflektorisches, vertebrogenes Syndrom, das durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

• Der Schmerz hat eine klare Lokalisation – unter dem rechten oder linken Schulterblatt, in der Mitte des Rückens zwischen den Schulterblättern.
• Die Schmerzen strahlen nicht in die Gliedmaßen oder andere Körperteile aus.
• Der Schmerz ist dumpf und stechend.
• Bei körperlicher Belastung der geschädigten Muskeln und Bänder verstärkt sich das Schmerzsymptom.
• Die schmerzende Stelle ist beim Abtasten schmerzhaft.
• Fehlen der Symptome eines Bandscheibenvorfalls und einer Bandscheibenkompression (Radikuläres Syndrom).
• Fehlen vegetativ-vaskulärer Störungen.

Typische Ursachen für dumpfe Schmerzen unter den Schulterblättern sind degenerative Prozesse in den Bandscheiben (Osteochondrose) der Halswirbelsäule im Bereich C5-C7. Darüber hinaus können dumpfe Schmerzen eine Folge von Entzündungen in den Zwischenwirbelgelenken sein, ein Anzeichen für eine schwere Erkrankung – Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis). Oft ist der dumpfe Schmerz ein Zeichen für Arthrose, ein verstecktes Trauma der Zwischenwirbelgelenke, Spondylose oder Skoliose.

Zu den Ursachen, die ein dumpfes, schmerzendes Schmerzsymptom unter dem Schulterblatt hervorrufen, zählen auch Erkrankungen der inneren Organe:

• Pleuritis.
• Chronische Bronchitis.
• Chronische Lungenentzündung.
• Gallenblasenatonie - Dyskinesie vom hypotonen Typ.
• Chronische Pyelonephritis (sklerotischer Prozess des Nierengewebes).
• Ein onkologischer Prozess in Leber und Bauchspeicheldrüse im Frühstadium.
• Auch ein dumpfer Schmerz unter dem linken Schulterblatt weist häufig auf eine sich entwickelnde Herz-Kreislauf-Erkrankung hin – Perikarditis, Myokarditis.
• Das Schmerzsymptom nimmt allmählich zu und verstärkt sich in Stresssituationen mit begleitenden Infektions- und Viruserkrankungen. Auch eine latente Bronchitis manifestiert sich häufig in atypischer Form, eine Lungenentzündung, wenn die Schmerzen nur beim Husten oder beim Einschlafen auf der „ungesunden“ Seite zunehmen.

Scharfer Schmerz unter dem Schulterblatt

Ein stechender Schmerz im Bereich der Schulterblätter, darunter, weist auf eine ernste, manchmal lebensbedrohliche Erkrankung hin.

Die Gründe für stechende Schmerzen unter dem Schulterblatt können folgende sein:

• Dissektion der Brustaortawand (Aneurysma). Der Schmerz ist scharf, intensiv und strahlt entlang der Wirbelsäule aus, am häufigsten nach links, zur Schulter, unter das Schulterblatt.
• Anfangsstadium einer Pleuritis. Der Schmerz ist scharf, akut, intermittierend und tritt häufig unter dem rechten oder linken Schulterblatt im Bereich der Flüssigkeitsansammlung in der Pleura auf. Geht die Pleuritis mit einer Interkostalneuralgie einher, wird der Schmerz umschließend.
• Spontanpneumothorax, der sich als stechender Schmerz unter dem Schulterblatt (von der Brust reflektiert) äußert. Der Zustand ist durch starke Atemnot und Akrozyanose gekennzeichnet.
• Ein Anfall einer akuten Pankreatitis. Die Krankheit geht mit plötzlichen, stechenden Schmerzen im Oberbauch einher, die nach links in die Brust, in die Schultern, in die Herzgegend und unter das Schulterblatt ausstrahlen.
• Ein Herzinfarkt ist meist durch zunehmende Schmerzen gekennzeichnet, kann sich jedoch auch als scharfer, intensiver Schmerz äußern, der sich schnell von der Brust ausbreitet und nach links in die Schulter, den Kiefer, unter das Schulterblatt und in den Rücken ausstrahlt.

Schmerzen im Rücken unter den Schulterblättern

Schmerzen hinter den Schulterblättern, zwischen ihnen, sind normalerweise nicht intensiv, sodass eine Person das Symptom nicht beachtet und es als vorübergehend und vorübergehend betrachtet. Eine vorzeitige Bestimmung der Ursache, des Faktors, der solche Schmerzen hervorruft, kann zur Entwicklung chronischer, schwer behandelbarer Krankheiten führen.

Anhaltende, anhaltende Schmerzen zwischen den Schulterblättern, darunter werden meist durch Muskelverspannungen verursacht, die wiederum durch berufliche Besonderheiten erklärt werden – sitzende Tätigkeit im Büro, an der Nähmaschine, am Steuer eines Autos usw. Normalerweise sind Rückenschmerzen unter den Schulterblättern nicht mit lebensbedrohlichen Erkrankungen und sogar mit degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule verbunden, da sich die Brustregion nicht durch Beweglichkeit auszeichnet, sondern recht stabil und widerstandsfähig ist. Am häufigsten betreffen Störungen, Veränderungen, seltener - Entzündungen - die Muskulatur der Interskapularregion, Bänder und Sehnen können ebenfalls gedehnt werden.

Diese Art von Muskelschmerzen ist durch ein Schwere- und Spannungsgefühl gekennzeichnet, das durch aktive Bewegungen (Übungen), Massagen oder Aufwärmen schnell verschwindet.

Schmerzen, die durch eine Verletzung oder Dehnung der Sehnen verursacht werden, werden unterschiedlich empfunden. Sie verursachen ein schmerzendes Gefühl unter den Schulterblättern, oft spiegelt sich das Schmerzsymptom im Herzbereich wider. Betroffene klagen auch über Taubheitsgefühle in den Händen, ein Kribbeln und „Krabbeln“. Solche Schmerzen lassen sich nicht mit Herzmedikamenten neutralisieren, aber man kann sie ganz einfach beseitigen:

• Ändern Sie Ihre Körperhaltung regelmäßig, vorzugsweise jede halbe Stunde. Wenn Sie eine sitzende Tätigkeit ausüben, müssen Sie aufstehen, umhergehen, kreisende Bewegungen mit Armen und Schultern ausführen und Ihre Schulterblätter zusammen- und auseinanderziehen.
• Es empfiehlt sich, täglich 20 bis 30 Minuten für Übungen zur Dehnung der Muskeln der Interskapularzone und zur allgemeinen Stärkung des Muskeltonus des Körpers aufzuwenden. Regelmäßige Übungen helfen, Muskelkrämpfen und Schmerzen hinter den Schulterblättern vorzubeugen.
• Es ist notwendig, den Schulter-Schulterblatt-Bereich und den Kragenbereich regelmäßig zu massieren.
• Sie können regelmäßig folgende Übung machen: Legen Sie einen kleinen (Tennis-)Ball auf den Boden, legen Sie sich mit dem oberen Rücken darauf und „rollen“ Sie auf dem Ball, indem Sie ihn vertikal und zwischen den Schulterblättern hindurchführen.

Wenn das Schmerzsymptom im Rücken unter den Schulterblättern von Husten, leichtem Fieber, verstärkten Schmerzen beim Atmen und Hustenreflex begleitet wird, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen, um Erkrankungen des Bronchopulmonalsystems auszuschließen.

Drückender Schmerz unter den Schulterblättern

Der ziehende Charakter des Schmerzes wird meist durch einen erhöhten Muskeltonus aufgrund eingeklemmter Nervenwurzeln verursacht. Der Grund für die Entwicklung von ziehenden Schmerzen unter den Schulterblättern kann ein myofasziales Syndrom sowie eine Osteochondrose der Halswirbelsäule sein, seltener ein Zwischenwirbelbruch mit Protrusion.

Degenerative Veränderungen, die die Höhe der Zwischenwirbelöffnungen verringern und zu einer Verschiebung der Wirbel nach rechts oder links führen, gehen mit einem unvermeidlichen Einklemmen der Nervenenden einher. Im Gegensatz zur Interkostalneuralgie, die durch akute Symptome und Gürtelschmerzen gekennzeichnet ist, entwickeln sich dystrophische Erkrankungen der Wirbelsäule langsamer und werden von schmerzenden, ziehenden und ständigen Schmerzen begleitet.

Darüber hinaus kann ein bohrender Schmerz unter den Schulterblättern durch ein skapulokostales, skapulokostales Syndrom (LRS) hervorgerufen werden. Neben schmerzhaften Empfindungen hört man deutlich ein bestimmtes Geräusch – ein Knirschen. Typisch für LRS sind auch reflektierte Schmerzen, die sich auf Schulter, Nacken und oft auch auf den Hinterkopf ausbreiten. Der Krankheitsverlauf ist langwierig, rezidivierend, aber die Prognose ist recht günstig.

Schmerzen unter dem Schulterblatt bei Bewegung

Starke, intensive Schmerzen, die sich bei Bewegung oder Atmung verstärken, weisen auf eine Kompression der Nervenwurzeln hin. Eine Kompression wird durch Muskelkrämpfe, Hernien oder Protrusionen verursacht und verursacht bei Bewegung Schmerzen unter dem Schulterblatt.

Die Ursachen solcher Schmerzen hängen meist mit Krankheiten und Zuständen zusammen:

• Neuropathie des Nervus thoracicus und des Nervus suprascapularis als Folge von Überanstrengung (Sport), Verletzung, Viruserkrankung.
• Interkostalneuralgie, deren typische Symptome stechende, kreisförmige Schmerzen sind, die sich bei Bewegung verstärken und das Atmen und Beugen beeinträchtigen. Der Schmerz ist paroxysmal und einseitig, während des Schmerzgipfels „friert“ die Person „ein“, das Atmen fällt ihr schwer. Interkostalneuralgie ist eine Folge einer fortgeschrittenen, nicht rechtzeitig erkannten thorakalen Osteochondrose. Die Brustwirbelsäule ist durch Stabilität gekennzeichnet, die Deformation der Bandscheiben entwickelt sich über einen langen Zeitraum und wird von unausgesprochenen periodischen dumpfen Schmerzen begleitet, die sich bei Bewegung ebenfalls verstärken können. Aufgrund der Unspezifität der Symptome, der unausgesprochenen Schmerzen, wird eine Osteochondrose des Brustbeins oft durch die Symptome anderer Erkrankungen – kardiologischer, bronchopulmonaler – „maskiert“. Das akute Stadium der Erkrankung ist eine Kompression der Interkostalnerven, bei der die Schmerzintensität von der Körperposition und der motorischen Aktivität abhängt.

Jeder reflektierte Schmerz verstärkt sich bei Bewegung. Ausstrahlender Schmerz ist mit Erkrankungen der Lunge, des Herzens, des Magen-Darm-Trakts und der Gallenblase verbunden. Solche Symptome erfordern eine Differentialdiagnose.

Ständige Schmerzen unter dem Schulterblatt

Wenn die Schmerzen anhalten, ist dies ein direkter Hinweis auf einen sich entwickelnden Entzündungsprozess entweder im Muskel-Skelett-Gewebe oder in den inneren Organen.

Gründe, die ständige Schmerzen unter dem Schulterblatt hervorrufen:

• Osteochondrose der Halswirbelsäule, die von ständigen, dumpfen, einseitigen Schmerzen begleitet wird. Das stechende Schmerzgefühl beginnt im unteren Hinterkopfbereich, breitet sich bis zur Mitte des Rückens aus und verlagert sich in Richtung der deformierten Wirbel, die sich unter dem Schulterblatt, seltener im Arm, widerspiegeln. Der Schmerz kann durch Aufwärmen und Massagen regelmäßig nachlassen.
• Der Beginn einer Interkostalneuralgie ist möglicherweise nicht typisch und geht nicht mit akuten Symptomen einher. Ständige Schmerzen und Brennen unter dem Schulterblatt können auf eine Osteochondrose der Brustregion hinweisen, die im akuten Stadium zu einer Interkostalneuralgie, also einer Kompression der Nervenwurzeln, führt.
• Muskelhypertonus aufgrund chronischer statischer Spannung äußert sich auch in Form ständiger Schmerzen im Rücken unter den Schulterblättern. Dieses Symptom ist typisch für viele Berufe, die mit monotonen Bewegungen oder Posen verbunden sind – Fahrer, Büroangestellte, Studenten.
• Ständige Schmerzen unter dem Schulterblatt können auf eine Entzündung des Hohlorgans im Schulterblattbereich hinweisen. Solche Schmerzen sind oft das erste Anzeichen eines Magengeschwürs, einer Perigastritis.
• Ständige, intensive, kreisförmige Schmerzen, die sich unter dem Schulterblatt widerspiegeln, sind ebenfalls charakteristisch für Herpes Zoster – Gürtelrose, Herpes. Der Schmerz beginnt in der Brust und hält an, bis die zugrunde liegende Ursache neutralisiert ist.

Schmerzen unter dem Schulterblatt beim Husten

• Schmerzen unter dem Schulterblatt und im Rücken beim Husten sind ein typisches Anzeichen für bronchopulmonale Erkrankungen.
• Pleuropneumonie ist eine komplexe Erkrankung, die je nach Entwicklungsstadium mit starken oder stechenden Schmerzen einhergeht. Die Schmerzen verstärken sich mit dem Hustenreflex.
• Tracheitis (entzündlicher Prozess in der Luftröhrenschleimhaut). Der Schmerz beginnt im oberen, mittleren Brustbereich und kann beim Husten in den Rücken unter die Schulterblätter ausstrahlen. Das Schmerzsymptom ist scharf und stechend. Wenn der Husten nachlässt, nimmt auch die Intensität des Symptoms ab.
• Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit des bronchopulmonalen Systems, bei der sich die Symptome sowohl langsam als auch schnell entwickeln können. Das wichtigste sichtbare Anzeichen einer Tuberkulose ist ein anhaltender Husten über 1–1,5 Monate mit Auswurf, Hyperthermie und Brustschmerzen. Bei einseitiger Erkrankung verstärken sich die Schmerzen beim Husten und spiegeln sich im Rücken unter dem Schulterblatt wider.
• Onkologischer Prozess in der Lunge, bösartiger Tumor. Schmerzen deuten auf ein fortgeschrittenes, oft terminales Stadium hin. Die Schmerzen können sich im Schultergürtel, Nacken, Rücken und unter dem Schulterblatt widerspiegeln. Schmerzhafte Empfindungen verstärken sich beim Husten und tiefen Atmen.
• Schmerzen unter dem Schulterblatt beim Husten können auch eine Lobärpneumonie begleiten, eine akute, lebensbedrohliche Erkrankung, die durch eine sehr hohe Körpertemperatur, stechende Schmerzen, die sich beim Husten verstärken, und Kurzatmigkeit gekennzeichnet ist.

Stechender Schmerz unter dem Schulterblatt

Das Gefühl stechender Schmerzen im Rücken unter dem Schulterblatt wird meist durch einen entzündlichen Prozess in der Pleura verursacht, insbesondere wenn das Interpleuralband kürzer als normal ist. Der Husten mit dem Syndrom ist häufig, leicht, aber konstant. Der Husten sowie die stechenden Schmerzen unter dem Schulterblatt verstärken sich bei einem Gespräch, tiefem Ein- oder Ausatmen sowie bei manchmal unbedeutender Belastung. Das schmerzhafte stechende Symptom kann sich bei längerem Gehen und Laufen verstärken.

In den meisten Fällen werden stechende Empfindungen nicht als Anzeichen schwerwiegender Erkrankungen angesehen. Solche Schmerzen verschwinden oft von selbst ohne Behandlung. Ein systematisches Kribbeln unter dem Schulterblatt, das nicht innerhalb von 2-3 Wochen verschwindet, ist jedoch ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Stechende Schmerzen werden in der Regel nicht durch Erkrankungen des Knochen- oder Muskelsystems verursacht und stehen nicht mit der Wirbelsäule in Zusammenhang. Die häufigsten Ursachen für solche Symptome sind bronchopulmonale, kardiologische und neurologische Erkrankungen. Darüber hinaus können folgende Erkrankungen ein Kribbeln im Schulterblattbereich verursachen:

• Beginnende Perforation eines Magengeschwürs.
• Vegetativ-vaskuläres Syndrom.
• Osteochondrose der Halswirbelsäule mit eingeklemmten Nervenwurzeln ohne Protrusion oder Hernie.
• Interkostalneuralgie im Anfangsstadium.
• Atypische Entwicklung eines Herzinfarkts.
• Krampf der Gallengänge.
• Atypischer Verlauf einer Pyelonephritis.

Stechende Schmerzen unter dem Schulterblatt erfordern eine sorgfältige Differentialdiagnose. Daher sollten Schmerzempfindungen, die von Übelkeit, Hyperthermie und Blutdruckanstiegen begleitet werden, nicht ignoriert werden. Es ist notwendig, sich einer umfassenden Diagnose zu unterziehen und die Ursache der Schmerzen herauszufinden.

Schmerzen und Brennen unter dem Schulterblatt

Brennen ist ein charakteristisches Zeichen einer deformierten Wirbelsäule, da Rückenschmerzen am häufigsten (80–90 %) mit dem Bewegungsapparat in Verbindung stehen.

• Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen und Brennen unter dem Schulterblatt ist die Osteochondrose der Halswirbelsäule, seltener der Brustwirbelsäule. Der Schmerz beginnt im Nacken und breitet sich als brennendes, schmerzendes Gefühl nach unten aus, oft unter das Schulterblatt. Dies ist auf die Kompression der Nervenwurzeln durch verschobene Wirbelfortsätze zurückzuführen. Der Schmerz ist in der Regel nicht intensiv, konstant und verändert sich je nach Körperhaltung und Bewegung.
• Darüber hinaus kann ein brennendes Gefühl unter dem Schulterblatt durch einen Anfall von Gallenkoliken (Leberkoliken) oder einer Blockade der Gallengänge verursacht werden.
• Nierenkoliken und eine Verschlimmerung der Pyelonephritis strahlen häufig unter das Schulterblatt aus und werden von akuten, brennenden Schmerzen begleitet. Solche Symptome sind sehr intensiv, insbesondere bei Blutdruckabfall, und erfordern daher eine Notfallversorgung.
• Schmerzen und Brennen unter dem Schulterblatt sind im akuten Stadium eines der Anzeichen einer Refluxösophagitis.
• Bei einer Interkostalneuralgie kommt es häufig zu einem Kribbeln und Brennen im Bereich der Einklemmung sowie zu Gürtelschmerzen, die ins Herz und in den Rücken ausstrahlen.

Schmerzen beim Einatmen unter dem Schulterblatt

Ein schmerzhaftes Symptom, das sich beim Einatmen verstärkt und unter dem Schulterblatt lokalisiert ist, kann durch folgende Erkrankungen verursacht werden:

• Dehnung der Muskeln, Bänder der Interskapularregion, Schmerzen durch Überanstrengung.
• Nierenkolik, die sich oft als stechender Schmerz nach oben äußert und sich bei tiefer Atmung verstärkt. Am häufigsten entwickelt sich dieses Symptom im rechten Hypochondrium, breitet sich nach oben aus und strahlt dann in den unteren Rücken und nach hinten aus.
• Schmerzen beim Einatmen unter dem Schulterblatt sind ein typisches Anzeichen für Interkostalneuralgie. Dabei sind die Schmerzen so stark, dass die Person buchstäblich erstarrt. Jeder Atemzug verursacht unerträgliche, stechende Schmerzen.
• Schmerzen, die beim tiefen Atmen auftreten, häufiger beim Einatmen, und in den Rücken, in den Schulterblattbereich ausstrahlen, können auf eine Verschlimmerung einer Cholezystitis oder Gallenkolik hinweisen.
• Der Faktor, der solche Schmerzen verursacht, kann oft eine sichtbare oder versteckte Verletzung sein. Eine Rippenfraktur geht nicht immer mit starken Schmerzen einher, oft geht eine Prellung mit einer Fraktur einher, aber die betroffene Person leidet unter Beschwerden. Das einzige Anzeichen einer versteckten Rippenschädigung, die unter das Schulterblatt ausstrahlt, können Schmerzen beim Einatmen und Husten sein.

Gürtelschmerzen unter den Schulterblättern

Paroxysmale, kreisförmige Schmerzen unter den Schulterblättern sind ein typisches Symptom der Interkostalneuralgie. Die Kompression der Nervenenden durch deformierte Wirbel (Bandscheiben) verursacht starke Schmerzen, die auf einer Körperseite beginnen und sich kreisförmig entlang der Interkostalräume bewegen können. Das Symptom spiegelt sich im unteren Rückenbereich wider, geht mit Atembeschwerden einher und verstärkt sich bei ungünstigen Drehungen, Beugen und körperlicher Aktivität. Außerdem können die Schmerzen unter Stress zunehmen.

Ein gürtelartiger Schmerz, der in den Rücken und die Schulterblätter ausstrahlt, kann ein Zeichen für eine Verschlimmerung der Pankreatitis sein. Dieser Zustand ist durch starke Schmerzen, Fieber, kalten Schweiß und Zyanose der Haut gekennzeichnet.

Bei einer Perforation (Durchbruch) eines Magengeschwürs (kardialer Wandanteil) treten meist Schmerzen in der Subclavia-Region auf, die sich jedoch häufig auch als Gürtelschmerz äußern können.

Zu beachten ist, dass es für Rückenschmerzen keine genauen Diagnosekriterien gibt, sodass jeder Schmerz, insbesondere akuter Schmerz, der mehrere Stunden anhält, dringend ärztlicher Behandlung bedarf.

Brennender Schmerz unter dem Schulterblatt

Brennende Schmerzen unter dem Schulterblatt sind ein Zeichen für Osteochondrose, Einklemmen und Kompression der Nervenwurzeln. Oftmals werden solche Schmerzen als Kardialgie getarnt, sie ähneln insbesondere Angina-pectoris-Anfällen in Ruhe oder klinischen Manifestationen eines Myokardinfarkts.

Wie kann man unterscheiden, was brennende Schmerzen unter dem Schulterblatt bedeuten?

Angina-Anfall:

• Der Schmerz ist drückender, quetschender, spastischer Natur.
• Das Schmerzsymptom ist am häufigsten im linken Brustbereich lokalisiert und kann sich nach oben, unter das Schulterblatt, in den Arm, in den Kiefer und in den Nacken ausbreiten.
• Eine objektive äußere Ursache, die Schmerzen hervorruft, ist Stress, emotionale Anspannung und körperliche Anstrengung.
• Die Schmerzen dauern selten länger als 15 Minuten.
• Das Schmerzsymptom wird durch die Einnahme von Nitroglycerin und anderen Herzmedikamenten gelindert (nach 5-10 Minuten).
• Die Schmerzen können durch Ruhe nachlassen.
• Der Schmerz ist nicht bewegungsabhängig.

Brennende Schmerzen unter dem Schulterblatt beim Einklemmen stehen in direktem Zusammenhang mit Bewegung, Aktivität und Körperhaltung und klingen nach der Einnahme von Herzmedikamenten nicht ab. Sie werden durch nichtsteroidale Antirheumatika, die Aufrichtung der Wirbelsäule und andere Methoden gelindert.

Schmerzen in der Wirbelsäule unter den Schulterblättern

Schmerzen in der Wirbelsäule unter den Schulterblättern sind meist nicht mit Erkrankungen des Skelettsystems, also der Wirbelsäule, verbunden. Die häufigsten Ursachen für solche Schmerzen sind Neuralgien und Myalgien. Eine Reihe von kompressionisch-ischämischen Zuständen, Erkrankungen des peripheren Nervensystems, Interkostalneuralgien und andere Faktoren sind die Hauptursache für Schmerzen unter den Schulterblättern in der Wirbelsäule.

Liste möglicher Faktoren im Zusammenhang mit der Dehnung von Sehnen, Muskeln und Nervenentzündungen:

• Plexitis ist eine Neuropathie des Nervus brachialis. Dabei handelt es sich um einen entzündlichen Prozess im Nervengeflecht, der das Muskelgewebe der interskapulären Region schädigt und die Empfindlichkeit der Haut an der Schulteroberfläche, dem Medianusnerv, verringert. Klinisch äußert sich eine Neuritis des Nervus brachialis (Plexus brachialis) in Paresen, einer peripheren partiellen Lähmung des Arms aufgrund einer Atrophie der inneren Brachial-, Delta- und Bizepsmuskulatur. Der Arm kann wie eine Peitsche hängen, der Schmerz ist spontan, stechend und strahlt unter das Schulterblatt aus.
• Interkostalneuralgie, die durch scharfe, kreisförmige Schmerzen gekennzeichnet ist, die meist einseitig sind und sich um die Brust ausbreiten. Schmerzen in der Wirbelsäule unter den Schulterblättern sind oft der Höhepunkt der Erkrankung. Sie sind so stark, dass der Patient Atembeschwerden hat.
• Kompression des Dorsalis scapulae – des dorsalen Nervs des Schulterblatts, der die Rautenmuskeln innerviert, den Muskel, der die Bewegung der Schultern und Schulterblätter steuert.

Es ist ziemlich schwierig, die Ursache von Schmerzen in der Wirbelsäule unter den Schulterblättern selbst zu überprüfen und zu bestimmen, aber eine primäre Differenzierung ist möglich. Ein typisches Anzeichen für neurologische Erkrankungen der Interskapularregion ist ein schmerzhaftes Gefühl in der „Napoleon-Pose“ – das Verschränken der Arme vor der Brust. Wenn die Schmerzen mit Temperaturanstieg, Blutdruckabfall, Tachykardie oder einem allgemein schweren Zustand einhergehen, sollten Sie keine Selbstdiagnose und -behandlung durchführen, sondern sofort einen Arzt aufsuchen.

Muskelschmerzen unter dem Schulterblatt

Um die Ursache von Muskelschmerzen unter dem Schulterblatt zu bestimmen, ist es notwendig, die Art des Schmerzgefühls und alle damit verbundenen Symptome genau zu beschreiben. Muskelschmerzen im oberen Rückenbereich sind in der Regel durch einen tiefen, ziehenden und schmerzenden Charakter gekennzeichnet. Einschießende Schmerzen deuten auf eingeklemmte Nervenwurzeln und nicht auf eine Entzündung des Muskelgewebes hin. Muskelsymptome können spontan und ohne erkennbare Gründe auftreten, entwickeln sich jedoch meist vor dem Hintergrund von Überlastung, nach körperlicher Anstrengung oder statischer Anspannung des Körpers. Ursachen für Muskelschmerzen unter dem Schulterblatt können sein:

• Überlastung der Muskeln der Interskapularregion. Dies ist ein typisches Berufssyndrom, das mit monotoner Arbeit oder einer statischen Körperhaltung einhergeht. Fahrer, Büroangestellte, Studenten und alle, die tagsüber gezwungen sind, in derselben Position zu sitzen, zu stehen oder wiederholte Tätigkeiten mit einer Hand auszuführen (Maler, Bauarbeiter), leiden früher oder später unter Muskelschmerzen im Rücken und zwischen den Schulterblättern. Ein ähnliches Symptom kann auch bei Schwangeren auftreten, deren Wirbelsäule durch Haltungsänderungen (Bauchwachstum) und Gewichtszunahme einer erhöhten Belastung ausgesetzt ist.

Myositis ist eine entzündliche Erkrankung, die mit Muskelschmerzen einhergeht. Folgende Faktoren können Myositis verursachen:

• Zugluft, starke Unterkühlung des Rückens und Nackens.
• Chronische Muskelverspannungen berufsbedingter Natur.
• Rückenverletzung, auch versteckt (Prellung).
• Akute Infektionen der Atemwege (ARI, ARI).
• Überanstrengung durch intensives Training (Sport), falsch verteilte Belastung oder falsch durchgeführtes Aufwärmen.

Myositis ist eine der harmlosesten Ursachen für Schmerzen im Schulterblattbereich. Das Schmerzsymptom kann durch Massage, heißes Reiben und die Einnahme entzündungshemmender Medikamente gelindert werden. Gefährlicher ist eine Myositis, die von einem eitrigen Prozess in den Muskeln begleitet wird. Dies ist mit einer akuten Infektion verbunden, die einen Abszess in einem bestimmten Bereich des Rückens hervorrufen kann. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur, starke Schmerzen, Rötung und Schwellung an der Stelle der Eiteransammlung. Eitrige Myositis wird sowohl konservativ als auch durch kleinere chirurgische Eingriffe behandelt.

Pochender Schmerz unter dem Schulterblatt

Pochen im Rücken unter den Schulterblättern kann nicht lebensbedrohliche Ursachen haben, aber auch ein Anzeichen für eine sich entwickelnde ernste Erkrankung sein. Periodisch pulsierende Schmerzen unter dem Schulterblatt werden am häufigsten durch eine vorgefallene Bandscheibe verursacht, die aus der Kontur des Wirbelkörpers fällt und eine Kompression der Nervenenden entwickelt. Es ist zu beachten, dass die Protrusion das Anfangsstadium einer Zwischenwirbelhernie ist, wenn der Faserring intakt bleibt und nicht kollabiert, aber der Prozess seiner Zerstörung bereits begonnen hat. Eine Protrusion der Bandscheibe, die gestoppt und ihrer Entwicklung vorgebeugt werden kann, äußert sich in periodischen stechenden Schmerzen oder einem Pulsieren in dem Teil des Rückens, wo die Verschiebung auftritt. Eine Protrusion der Brustwirbel, IMD (Protrusion der Bandscheiben), kann sich schließlich in eine Zwischenwirbelhernie verwandeln, die sich wiederum durch starke Schmerzen und schwerwiegendere Symptome äußert. Die Ätiologie von Vorwölbungen ist mit degenerativen Prozessen in der Wirbelsäule verbunden – Osteochondrose, und die Faktoren, die zur Entstehung von Deformationen beitragen, sind vielen von uns bekannt:

• Bewegungsmangel, Bewegungsmangel, statische Anspannung im Körper.
• Berufliche Risiken – Sport, Spezialisierungsmerkmale.
• Alter über 50 Jahre.
• Ungesunde Ernährung (zu viel Salz).
• Übergewicht.
• Schädliche destruktive Gewohnheiten – Alkoholmissbrauch, Rauchen.
• PMD – Vorwölbung der Bandscheiben im Brustbereich, äußert sich im Anfangsstadium durch bohrende Schmerzen; im weiteren Krankheitsverlauf werden die Schmerzen intensiver, strahlen in den Schulterblattbereich aus und verursachen ein pulsierendes Gefühl.

Pochende Schmerzen unter dem Schulterblatt sind der Beginn ausstrahlender Schmerzen, wenn die Übertragung eines Nervenimpulses punktuell und allmählich erfolgt. Schmerzempfindungen sind erträglich, erfordern jedoch eine Differentialdiagnose, da Pulsationen mit der atypischen Entwicklung pathologischer Prozesse in den inneren Organen - Lunge, Herz, Magen, Gallenblase - verbunden sein können.

Schmerzen unter dem Schulterblatt nach der Impfung

Vorbeugende Impfungen zählen zu den harmlosesten Ursachen für Schmerzen im Rücken, im Bereich der Schulterblätter.

Schmerzen unter dem Schulterblatt nach einer Impfung stehen meist im Zusammenhang mit einer Diphtherie-Impfung. Oft schwillt die Injektionsstelle an, die Haut ist hyperämisch, der Bereich unter dem Schulterblatt schmerzt. Dieser Zustand hält jedoch nicht länger als 2-3 Tage an, meist klingen am zweiten Tag alle Beschwerden ab.

Schmerzen unter dem Schulterblatt nach einer Impfung entstehen durch die Reaktion des Körpers auf die eingeführten Stämme, Viren und Bakterien, die dazu dienen, das Immunsystem gegen schädliche Mikroorganismen zu „trainieren“. Die eingeführten Impfstoffe bestehen aus abgeschwächten Wirkstoffen, sodass keine Komplikationen zu befürchten sind. Eine lokale Reaktion in Form von Schmerzen unter dem Schulterblatt ist ein völlig normales Phänomen und weist darauf hin, dass der „Kennenlernprozess“ stattgefunden hat. Reiben, Befeuchten, Einschmieren mit Schmerzmitteln oder wärmende Verfahren im Bereich des Schulterblatts sollten nicht angewendet werden. In der Regel führt der Arzt vor der Impfung Aufklärungsarbeit durch und informiert den Patienten ausführlich über mögliche unangenehme Komplikationen und Maßnahmen in solchen Fällen.

Schmerzen unter dem Schulterblatt während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft geht oft mit atypischen Empfindungen für die werdende Mutter einher. Diese werden durch hormonelle Veränderungen sowie eine Vergrößerung der Gebärmutter und eine Verschiebung benachbarter Organe verursacht. Auch eine übermäßige Belastung der Wirbelsäule kann während der Schwangerschaft Schmerzen unter dem Schulterblatt verursachen. Wenn eine Frau vor der Empfängnis an Osteochondrose litt, verschlimmert eine Schwangerschaft die Deformation der Bandscheiben und führt zu periodischen Schmerzen im Rücken unter den Schulterblättern.

Darüber hinaus können folgende Faktoren Schmerzen im Schulterblattbereich hervorrufen:

• Interkostalneuralgie, die sich durch Erkältungen, Stress und körperliche Anstrengung verschlimmert.
• Latente Lungenentzündung oder Rippenfellentzündung.
• Dehnung des Bandapparates, die mit einer erhöhten Produktion eines bestimmten Hormons – Relaxin – einhergeht.
• Der Schwerpunkt verlagert sich nach vorne (der Bauch ist größer geworden), Verspannungen in der Muskulatur.
• Selten – Verschlimmerung einer Pyelonephritis.

Es ist zu beachten, dass vorübergehende, nagende Schmerzen unter dem Schulterblatt während der Schwangerschaft meist kein bedrohliches Symptom darstellen, da jede Frau vor der Anmeldung einer umfassenden Untersuchung unterzogen wird und anschließend einer ständigen ärztlichen Überwachung unterliegt. Vorläufige Ultraschall-, Röntgen- oder Fluorographieuntersuchungen, Blutuntersuchungen, Urintests usw. ermöglichen es dem Gynäkologen, mögliche Komplikationen im Voraus zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen. In der Regel verschwinden latente, nagende Schmerzen im Rücken unter dem Schulterblatt nach der 20. Schwangerschaftswoche. In anderen Fällen sollte eine Frau einen Arzt aufsuchen und sich einer zusätzlichen Diagnostik unterziehen, um unnötige Sorgen zu vermeiden.

Scharfer Schmerz unter dem Schulterblatt

Akute Schmerzsymptome treten plötzlich auf und sind durch Intensität und zunehmende Schmerzen gekennzeichnet. Akute Schmerzen unter dem Schulterblatt können mit folgenden Erkrankungen in Verbindung gebracht werden:

• Gallenkolik, ein Anfall einer akuten Cholezystitis. Der Schmerz „beginnt“ rechts unter den Rippen, hat einen gürtelartigen, scharfen Charakter und spiegelt sich in der rechten Schulter, unter dem Schulterblatt, im Nacken und oft im unteren Rücken wider. Das Symptom wird durch eine Verengung der Gallengänge und deren Blockade durch einen vorrückenden Stein verursacht. Die Ursache für einen solchen Zustand kann sowohl die Aufnahme von fetthaltigen, frittierten Speisen als auch eine Infektion, nervöse oder körperliche Ermüdung sein.
• Akute Schmerzen unter dem Schulterblatt können ein Anzeichen für ein penetrierendes Magengeschwür („gedeckte“ Perforation) mit Verwachsungen bis in die Bauchspeicheldrüse sein. Die Erkrankung geht mit einem ständigen Schmerzgefühl einher, das sich periodisch verstärkt und oft kreisförmig ist und sich nach oben unter das Schulterblatt oder nach unten in den unteren Rücken ausbreitet.
• Interkostalneuralgie, die durch akute Schmerzempfindungen gekennzeichnet ist, die umlaufend und stechend sind. Der Schmerz verstärkt sich bei Bewegung, Beugen und körperlicher Anstrengung.

Diagnose von Schmerzen unter dem Schulterblatt

Die Diagnose von Schmerzen unter dem Schulterblatt ist eine komplexe und umfassende Aufgabe, da dieses Symptom nicht spezifisch ist und auf viele Krankheiten mit ähnlichen klinischen Erscheinungsformen hinweisen kann.

Die wichtigsten Schritte zur Differentialdiagnose von Schmerzen unter dem Schulterblatt sind:

• Erhebung der Anamnese.
• Die Art des Schmerzes lässt sich anhand der Worte des Patienten objektiv bestimmen.
• Messen von Blutdruck und Puls.
• Palpation des Rückens, Interskapularregion.
• Durchführung orthopädischer Untersuchungen.
• Identifizierung der damit verbundenen Symptome.
• Ausschluss akuter Zustände und lebensbedrohlicher Krankheiten.
• Ausschluss oder Bestätigung einer psychogenen Schmerzätiologie.
• Überweisung an einen Spezialisten, um zusätzliche Untersuchungen zu verschreiben – Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Wirbelsäule, CT, MRT, Herzultraschall, Kardiogramm, Bronchoskopie, FGDS, Blutuntersuchungen, Urintests usw., abhängig von den Besonderheiten der Krankheit.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Diagnose von Schmerzen unter dem Schulterblatt das Vorrecht des Arztes ist; kein Nachschlagewerk und keine Quelle kann einer Person dabei helfen, die Quelle des Schmerzsymptoms genau zu bestimmen und seine spezifische Ursache in Abwesenheit festzustellen.

Behandlung von Schmerzen unter dem Schulterblatt

Das durch die Behandlung von Schmerzen unter dem Schulterblatt gelöste Problem beschränkt sich nicht nur auf die Linderung des Schmerzsymptoms. Natürlich erfordern akute Schmerzen Schmerzlinderung, Linderung sowie lebensbedrohliche Zustände – Ulkusperforation, Myokardinfarkt, spontaner Pneumothorax und andere.

Als Hauptziel der Therapie gilt jedoch die Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache, daher hängt die Behandlung von Schmerzen unter dem Schulterblatt direkt von den Ergebnissen der Diagnose, dem Zustand des Patienten, seinem Alter und begleitenden Erkrankungen ab.

Aus diesem Grund fehlen in diesem Artikel konkrete Empfehlungen zur Behandlung von Schmerzen unter den Schulterblättern; die Möglichkeiten zur Selbsthilfe zu Hause sind sehr begrenzt.

Wenn die Schmerzen im Schulterblattbereich mit Myalgie oder Muskelzerrung verbunden sind, können sie zu Hause mithilfe angemessener körperlicher Betätigung, der Durchführung einer Reihe von Übungen, Aufwärmen und Aufwärmen der Muskeln gelindert werden.

Alle anderen durch Erkrankungen der inneren Organe verursachten Beschwerden erfordern die Anwesenheit eines Arztes, der die Methode und das Verfahren zur Behandlung von Schmerzen unter dem Schulterblatt und der zugrunde liegenden Erkrankung wählt. Die Therapie kann sowohl konservativ als auch chirurgisch sein, beispielsweise bei einer Ulkusperforation oder einem Gallengangsverschluss. Darüber hinaus können verschiedene Verfahren verordnet werden, wie z. B. Reflexzonenmassage, Massage, Aufwärmen und möglicherweise Wirbelsäulentraktion.

Es ist notwendig, auf alarmierende, bedrohliche Symptome zu achten, die auf einen Notfall hinweisen. Dazu gehören:

• Angina Pectoris.
• Gastrointestinale Erosionsprozesse.
• Bronchopulmonale Erkrankungen.
• Herzinfarkt.
• Alle Kardiopathologien.
• Pyelonephritis, Nierenkolik.
• Spontaner Schmerz unter dem Schulterblatt, akuter Natur.
• Schmerzen hinter dem Brustbein, die in den Rücken, in die Schulterblattgegend ausstrahlen und durch die Einnahme von Herzmedikamenten nicht gelindert werden.
• Schmerzen, die zu Bewusstlosigkeit führen.
• Alle Syndrome gehen mit hohem Fieber, Erbrechen, Blutdruckanstieg, Kurzatmigkeit und langsamem oder schnellem Puls einher.

Die Behandlung von Schmerzen unter dem Schulterblatt kann bei rechtzeitiger Diagnose und Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen recht erfolgreich sein.

Vorbeugung von Schmerzen unter dem Schulterblatt

Es ist nicht möglich, spezifische Empfehlungen zur Vorbeugung von Schmerzen unter den Schulterblättern zu geben, da diese Schmerzsymptome mit mehreren Erkrankungen in Zusammenhang stehen können. Die Vorbeugung von Schmerzen unter dem Schulterblatt umfasst daher alle möglichen Maßnahmen, die der vom Arzt diagnostizierten Grunderkrankung vorbeugen.

Im Wesentlichen besteht das Ziel präventiver Maßnahmen darin, einen Rückfall der Schmerzen zu verhindern und das Risiko einer Verschlimmerung der festgestellten Pathologie zu verringern.

Wenn das Symptom außerdem mit einem neurologischen Faktor, Muskelkrämpfen, verbunden ist, können Sie Schmerzen unter dem Schulterblatt mit einfachen Regeln vorbeugen:

• Kontrolle der statischen Spannung, Durchführung verschiedener Übungen, die zur Linderung von Muskelverspannungen beitragen.
• Regelmäßige Bewegung, Erhaltung des Muskeltonus.
• Vermeiden Sie Unterkühlung und Zugluft.
• Besuch von Massagesitzungen, physiotherapeutischen Verfahren.

Schmerzen, die durch Osteochondrose verursacht werden, können auch durch angemessene körperliche Aktivität, die Durchführung einer Reihe therapeutischer Übungen und die Einnahme bestimmter Medikamente, die die Struktur des Knochen- und Knorpelgewebes wiederherstellen, verhindert werden.