Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt sind zwar nicht das einzige spezifische Symptom im klinischen Sinne, aber eines der Symptome, die auf verschiedene Krankheiten hinweisen können. Eine rechtzeitige und genaue Beurteilung der Art des Schmerzes und seiner Lokalisation hilft dem Arzt, die richtige Richtung für diagnostische Untersuchungen zu wählen und Hilfe zu leisten, oft im Notfall bei Herz- oder Magen-Darm-Erkrankungen.

Ursachen für Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Schmerzen im Bereich des linken Schulterblattes können hauptsächlich eine Erkrankung der Wirbelsäule haben, außerdem können Schmerzen unter dem linken Schulterblatt ein sekundäres Anzeichen für Verletzungen oder pathologische Prozesse sein, die sich in den inneren Organen und Systemen entwickeln.

Eine allgemeine Liste der Ursachen für Schmerzen unter dem linken Schulterblatt lautet wie folgt:

• Erkrankungen des Bewegungsapparates:
  • Osteochondrose der Brust- oder Halswirbelsäule.
  • Traumatische Verletzung des Schulterblatts (Kompressionsverletzung des Nervus suprascapularis).
  • Interkostalneuralgie.
  • Rippenbruch.
  • Sprengel-Krankheit (Scapula alata) – Scapula alata.
  • Myofasziales Syndrom.
• Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems:
  • Linksseitige Lungenentzündung.
  • Pleuritis (trocken, linksseitig).
  • Tracheobronchitis mit autonomer Dysfunktion.
  • Akute Bronchitis.
  • Abszess der linken Lunge.
• Kardiologische Erkrankungen:
  • IHD – ischämische Herzkrankheit.
  • Herzinfarkt.
  • Perikarditis.
  • Angina Pectoris (instabil, stabil).
  • Mitralklappenprolaps.
  • Seltener: Aortenaneurysma.
• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes:
  • UG (Ulcus gastrica) – Magengeschwür.
  • Ulcus duodeni – Geschwür des Zwölffingerdarms.
  • Speiseröhrenkrampf.
  • GERD – gasförmige Refluxkrankheit der Speiseröhre.
  • Selten – Verschlimmerung einer Pankreatitis.
• Psychogener Faktor, der VSD hervorruft – vegetativ-vaskuläre Dystonie mit reflektierten Schmerzen auf der linken Rückenseite.

Typische Ursachen für Schmerzen unter dem linken Schulterblatt werden nach ihrer Häufigkeit geordnet:

• Zervikale Osteochondrose, die sich meist als einseitiger Schmerz im unteren Bereich des Hinterhauptbeins äußert. Der Schmerz ist stechend, verstärkt sich bei aktiven Kopfbewegungen und strahlt ständig unter das Schulterblatt in den Arm aus. Auch eine Osteochondrose der Halswirbelsäule geht mit Schwindel, Taubheitsgefühl und Parästhesien in den oberen Extremitäten einher.
• Interkostalneuralgie, die als Folge einer Osteochondrose oder aus anderen Gründen entsteht. Neuralgie äußert sich als stechender, starker Gürtelschmerz mit Ausstrahlung nach rechts oder links, oft unter das Schulterblatt.

Magengeschwür (Magengeschwür). Das Symptom wird am häufigsten durch Saisonalität verursacht, hängt vom Ernährungsfaktor ab und ist durch paroxysmale, ausstrahlende Schmerzen gekennzeichnet, die in der klinischen Praxis wie folgt klassifiziert werden:

• Hungerschmerzsymptom, das sich nach einer längeren Zeitspanne (6–8 Stunden) nach dem Essen entwickelt.
• Ein frühes Schmerzsymptom, das unmittelbar nach dem Essen auftritt, kann sich im Rücken unter dem Schulterblatt widerspiegeln und nach der Entleerung des Mageninhalts nachlassen.
• Ein spätes Schmerzsymptom, das 2–3 Stunden nach dem Essen auftritt.
• Ein nächtliches Symptom, das durch Schmerzen gekennzeichnet ist, die unter das Schulterblatt ausstrahlen.

Schmerzen im Zusammenhang mit einem Magengeschwür können nach Erbrechen oder der Einnahme von Medikamenten nachlassen.

Ulkusperforation (Perforation), begleitet von scharfen, stechenden, krampfartigen Schmerzen, die bis zum Schlüsselbein unter dem Schulterblatt ausstrahlen. Ein perforiertes Geschwür ist ein Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Beim geringsten Verdacht sollten Sie ärztliche Hilfe rufen oder versuchen, selbst eine medizinische Einrichtung zu erreichen.

Neurologische Schmerzen im Zusammenhang mit dem myofaszialen Syndrom oder der vegetativ-vaskulären Dystonie. Diese Symptome ähneln stark der Kardialgie, manifestieren sich jedoch in instrumentellen Untersuchungen nicht als Abweichungen in der Herzfunktion. Ähnliche Zustände mit drückenden Schmerzen, die in den Arm und Rücken ausstrahlen, werden durch Beruhigungsmittel und Tranquilizer gelindert.

Ein Herzinfarkt ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die sich meist durch paroxysmale Brustschmerzen äußert, die in den Arm, in die linke Kieferhälfte, in den linken Hals und unter das Schulterblatt ausstrahlen. Der Schmerz wird als drückend empfunden und drückt das Herz. Die Symptome erfordern eine Notfallversorgung und einen sofortigen Krankenhausaufenthalt.

Beim Aneurysma dissecans handelt es sich um ein dissektierendes Aneurysma der Aorta, das sich durch stechende Schmerzen im Brustbereich äußert, die in die linke Rückenseite, unter das Schulterblatt und in den Arm ausstrahlen.

Schmerzsymptome unter dem linken Schulterblatt

Anzeichen und Symptome von Schmerzen im unteren Schulterblatt werden durch folgende pathogenetische Mechanismen verursacht:

1. Einseitig lokalisierte Gürtelschmerzen. Dieses Symptom ist konstant, seltener paroxysmal. Die Schmerzen können sich bei tiefer Atmung, Kurzatmigkeit, Husten und Bewegung verstärken. Das Symptom wird durch die Ausbreitung von Schmerzimpulsen entlang der Interkostalmuskelräume, der Aponeurose, verursacht.
2. Brennender Schmerz mit Parästhesie, verursacht durch die Übertragung von Impulsen entlang des Nervenstamms und der Nervenäste. Der Schmerz spiegelt sich im Herzbereich, im Rücken, im unteren Rücken oder unter dem Schulterblatt wider.
3. Zunehmende, unter dem Schulterblatt in den Arm ausstrahlende Schmerzen, verbunden mit einer Hypertonie der Schulter-, Schulterblatt- und Rückenmuskulatur.

Das Schmerzsymptom unter dem linken Schulterblatt kann von schmerzhaft, erträglich bis scharf, brennend und schneidend variieren. Es gibt bestimmte typische Beschwerden von Patienten über Schmerzen unter dem linken Schulterblatt:

• Akuter Schmerz auf der linken Rückenseite unter dem Schulterblatt, der Schmerz verstärkt sich beim Drehen und Bewegen und lässt in Ruhe nach.
• Ein schneidendes Gefühl auf der linken Seite, das in den Bereich zwischen den Schulterblättern wandert.
• Dumpfer, ziehender Schmerz unterhalb des linken Schulterblattes, der beim Anheben des/der Arme(s) auftritt. Der Schmerz ist an eine bestimmte Körperhaltung gebunden.
• Ein bohrendes Schmerzgefühl, dessen Symptom sich unterhalb des linken Schulterblattes bis in den unteren Rücken ausbreitet. Der Schmerz ist konstant und lässt sich durch Herzmedikamente nicht lindern.
• Scharfer, nach links ausstrahlender Schmerz, der nach Übelkeit und Erbrechen nachlässt.
• Ständige Schmerzen unter dem Schulterblatt, die auch in Ruhe nicht verschwinden, das Schmerzempfinden kann sich verstärken und ein Brennen hervorrufen.
• Der Schmerz verstärkt sich bei tiefer Atmung oder Husten und verschwindet in einer halb liegenden Position mit erhobenem Kopf.

Symptome und Erscheinungsformen von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt können nach ätiologischen Merkmalen wie folgt gruppiert werden:

Kardiologische Erkrankungen: Koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Angina pectoris	Der Schmerz beginnt im Brustbereich (seltener in der Mitte des Rückens) und spiegelt sich auf der linken Seite wider - dem Arm, dem Kiefer, unter dem Schulterblatt, dem Rücken. Der Schmerz ist von ausbreitender Natur und verursacht ein Gefühl der Kompression, Brennen
Aneurysma dissecans – Aortenaneurysma	Das Schmerzsymptom ist konstant, zunehmend und wird von scharfen, stechenden Empfindungen links im Rücken unter dem Schulterblatt begleitet. Der Schmerz entwickelt sich sehr schnell und ist ein lebensbedrohliches Symptom.
Perikarditis - Herzbeutelentzündung	Nach links ausstrahlender Schmerz, der in Ruhe, in sitzender Position und beim Vorbeugen nachlässt
Pleuritis - Rippenfellentzündung	Ein scharfes, stechendes Schmerzsymptom, dessen Intensität von der Atemtiefe abhängt. Der Schmerz kann als Kribbeln unter dem Schulterblatt und beim tiefen Einatmen als schneidender, starker, stechender Schmerz empfunden werden.
Linksseitige Lungenentzündung	Der Schmerz ist nicht intensiv, drückend, vorübergehend, kann sich bei Bewegung verstärken, tiefes Atmen, der Schmerz spiegelt sich unter dem Schulterblatt als lokalisierter „Punkt“ wider
Zervikale Osteochondrose	Drückender, bohrender Schmerz, der sich bei statischer Belastung oder nach körperlicher Anstrengung verstärkt. Das Schmerzsymptom kann nach links, auch unter das Schulterblatt, ausstrahlen. Im Gegensatz zur Kardialgie werden die Schmerzen nicht durch Herzmedikamente gelindert.
Ulzerative Prozesse im Magen-Darm-Trakt	Der Schmerz ist intensiv, oft unerträglich. Bei einer Perforation im Herzbereich des Magens strahlt der Schmerz nach links in den oberen Rückenbereich aus. Das Schmerzsymptom im Anfangsstadium des Prozesses lässt nach Erbrechen nach.

Schmerzen auf der linken Seite unter dem Schulterblatt

Schmerzen auf der linken Seite des unteren Schulterblattes können mit folgenden Erkrankungen in Zusammenhang stehen:

• Ulkusartiger Prozess im Magen-Darm-Trakt. In der Regel verstärkt sich das Schmerzsymptom – allmählich bei chronischen Erkrankungen, rasch bei Exazerbationen oder Perforationen. Der Schmerz ist umlaufend, stechend, reflektiert und kann nach dem Abtransport der Nahrung in den Darm oder durch Erbrechen abklingen.
• Neurogener Schmerz, VSD (vegetativ-vaskuläre Dystonie). Das Schmerzsymptom wird als drückend, drückend und nach links ausstrahlend empfunden, oft unter dem Schulterblatt. VSD ist außerdem gekennzeichnet durch Atembeschwerden, vermehrtes Schwitzen, Handzittern, Krampfgefühl, Kloßgefühl im Hals, Angstgefühl und Panik.
• Schmerzen auf der linken Seite unter dem Schulterblatt können mit der Entwicklung eines Herzinfarkts verbunden sein, der oft als ein weiterer Anfall einer koronaren Herzkrankheit, Angina pectoris, empfunden wird. Das Schmerzsymptom beginnt sich in der Regel im Brustbereich zu entwickeln, seltener vom Rücken, strahlt nach links aus, „breitet sich aus“ und verursacht ein brennendes Gefühl.
• Zervikale Osteochondrose, seltener thorakale Osteochondrose. Diese Erkrankung geht mit einem charakteristischen, schmerzenden, aber erträglichen Schmerzsymptom einher, das sich mit zunehmender Belastung, auch statischer Belastung, verstärken kann.

Es ist zu beachten, dass es für ein genaues Krankheitsbild sehr wichtig ist, die Empfindungen und die Art der Schmerzsymptome zu beschreiben, die wie folgt aussehen können:

Der Schmerz strahlt unter das linke Schulterblatt aus

Die Beschreibung eines solchen Symptoms ist ein typisches Merkmal ausstrahlender Schmerzen, deren pathologische Quelle recht weit vom Schmerzort entfernt liegen kann. Schmerzen strahlen am häufigsten bei Magen- und Herzerkrankungen unter das linke Schulterblatt aus. Die Herzzone des Magens, die einen entzündlichen oder erosiven Prozess durchläuft, manifestiert sich oft als nach links reflektierter Schmerz. Für einen erfahrenen Arzt ist es nicht schwierig, die primäre Schmerzquelle nach dem Diagnoseschema von Zakharyin-Gedda oder Gaava-Luvsan genau zu bestimmen. Diese Methoden zielen darauf ab, die klinischen Anzeichen reflektierter Schmerzen anhand der spezifischen Impulsübertragung entlang des vegetativen Pfads des Nervensystems zu symptomatischen Zonen zu differenzieren.

Brennen unter dem Schulterblatt

Dies ist ein Zeichen für die Entwicklung einer Interkostalneuralgie, eines langwierigen Deformationsprozesses der Wirbelsäule. Das typischste brennende Schmerzgefühl tritt jedoch bei einem Angina-Pectoris-Anfall und einer ernsteren, lebensbedrohlichen Erkrankung auf – einem Herzinfarkt. Ein Druckgefühl oder Brennen unter dem linken Schulterblatt, das durch Herzmedikamente nicht gelindert werden kann, ist ein Grund, den Notarzt zu rufen, insbesondere wenn das Symptom von Schmerzen im Unterkiefer, Nacken, Rücken, Kurzatmigkeit und Zyanose (Blässe) der Haut begleitet wird. Außerdem kann ein Brennen unter dem linken Schulterblatt ein Hinweis auf eine psychogene Erkrankung sein – eine vegetativ-vaskuläre Dystonie, wenn die Person zusätzlich zu den Schmerzsymptomen ein starkes Angstgefühl, Handzittern, Tachykardie und einen Kloß im Hals verspürt.

Ständige Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Dies kann ein Anzeichen für die Entwicklung einer linksseitigen Lungenentzündung oder einer trockenen Pleuritis sein. Solche Schmerzen sind unspezifisch. Wenn sie sich jedoch beim tiefen Atmen, Niesen oder Husten verstärken, sollte der Zustand des Bronchopulmonalsystems so schnell wie möglich untersucht werden. Ständige Schmerzen unter dem linken Schulterblatt, die durch eine Lungenentzündung verursacht werden, können in horizontaler Position nachlassen, wenn man den Körper auf die gesunde Seite dreht. Darüber hinaus ist ein ständiges reflektiertes Schmerzsymptom ein typisches Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule, seltener der Brustwirbelsäule. Die Schmerzempfindungen sind chronisch, können sich jedoch wie bronchopulmonale Symptome beim Husten, aktiven Bewegungen und tiefen Atmen paroxysmal verstärken. Nur ein Arzt kann ständige linksseitige Schmerzen anhand einer Röntgenaufnahme der Lunge und der Wirbelsäule unterscheiden.

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt und Husten deuten auf eine mögliche linksseitige Lungenentzündung hin, die sich außerdem mit folgenden Symptomen äußert:

• Trockener, seltener feuchter Husten. Das spezifischste Symptom ist neben Schmerzen unter dem linken Schulterblatt das Vorhandensein von Eiter oder Blut im Auswurf. Selbst ein isolierter Ausfluss dieser Art sollte Anlass für eine sofortige Untersuchung und Behandlung sein.
• Subfebrile Körpertemperatur, die selten ansteigt. Hyperthermie ist typisch für das akute Stadium einer Lungenentzündung.
• Schmerzen, die in die geschädigte Lunge ausstrahlen. Die Schmerzsymptome verstärken sich bei tiefem Einatmen, schneller Atmung, Anstrengung und Husten. Das Lungengewebe ist nicht mit Schmerzrezeptoren ausgestattet, diese befinden sich ausschließlich in der Pleura. Daher kann jedes schmerzhafte Lungensymptom als Anzeichen einer Pleuritis angesehen werden. Solche Symptome sollten von einem möglichen Deformationsprozess in der Halswirbelsäule unterschieden werden.
• Kurzatmigkeit, Luftmangel, flache, schnelle Atmung.

Stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Die sogenannten stechenden Schmerzen, die nach rechts oder links ausstrahlen, sind ein typisches Symptom einer Osteochondrose. Ein stechender Schmerz unter dem linken Schulterblatt kann jedoch ein Symptom einer Interkostalneuralgie sein, die nicht mit einer Wirbelsäulendeformation einhergeht. Neuropathie ist durch ein Kribbeln, Spannungsgefühl und oft Brennen gekennzeichnet, das beim Ändern der Körperhaltung, beim Entspannen oder Aufwärmen der Muskeln nachlässt. Darüber hinaus kann ein Kribbeln im Rücken auf eine sich entwickelnde Lungenentzündung oder Rippenfellentzündung hinweisen. Ein solches stechendes Symptom tritt beim Husten, tiefen Einatmen oder körperlicher Anstrengung auf, die intensives Atmen erfordert (Laufen, Gehen).

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten sind ein Schmerzsymptom im Rücken. In der klinischen Praxis werden solche Manifestationen als skapular-costale Thorakalgie oder vertebrogener Schmerz bezeichnet. Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten können wie folgt von Herzerkrankungen unterschieden werden:

Symptom	Ischämische Herzkrankheit (Kardialgie)	Wirbelschmerz
Beschreibung des Schmerzes	Drücken, Quetschen, meist im Brustbereich, mit Ausstrahlung nach links. Begleitet von einem Gefühl der Angst	Stechen, Drücken, Brennen ohne Angst, Tachykardie
Periodizität der Schmerzen	Kurzfristig, paroxysmal (mehrere Minuten, selten bis zu einer halben Stunde)	Selten - kurzfristig, häufiger mehrere Stunden, möglicherweise Tage
Veränderung der Körperposition	Beeinflusst nicht die Art des Schmerzes	Beeinflusst, kann Schmerzsymptome verstärken oder minimieren
Die Auswirkungen körperlicher Aktivität	Es wirkt sich aus, der Schmerz kann in Ruhe nachlassen	Die Schmerzen können in Ruhe anhalten und nach körperlicher Anstrengung nachlassen, da sich die statische Spannung der Muskulatur verändert.
Wirkung von Medikamenten	Die Schmerzen werden durch Herzmedikamente gelindert	Die Schmerzen werden durch krampflösende Mittel und Schmerzmittel gelindert. Nitrate (kardiologische Medikamente) beeinflussen die Art der Schmerzen nicht.
Die Wirkung der manuellen Therapie	Hat praktisch keine Wirkung	Deutliche Linderung durch die Freilegung eingeklemmter Nervenwurzeln

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten gelten nicht als konkretes, spezifisches Symptom, daher erfordert die Diagnose dieses Symptoms eine umfassende Untersuchung, möglicherweise durch mehrere Spezialisten.

Drückender Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Dies ist ein Zeichen für die Entwicklung einer Osteochondrose, einen möglichen Beginn eines Anfalls einer koronaren Herzkrankheit und auch ein Hinweis auf eine Verschlimmerung der vegetativ-vaskulären Dystonie. Ein drückender Schmerz unter dem linken Schulterblatt, der als stechender, brennender Schmerz empfunden wird, erfordert sofortige ärztliche Hilfe und Linderung des Anfalls, da er höchstwahrscheinlich mit Angina pectoris oder einem Zustand vor einem Infarkt verbunden ist. Ein drückender Schmerz unter dem linken Schulterblatt kann auch auf eine vegetativ-vaskuläre Krise hinweisen, die in ihren Symptomen Herzschmerzen sehr ähnlich ist, jedoch nicht durch Herzmedikamente gelindert wird, sondern auf Beruhigungsmittel oder Tranquilizer anspricht. Außerdem ist VSD durch das Fehlen einer Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen Schmerz und körperlicher Aktivität bzw. Stress gekennzeichnet, während sich eine koronare Herzkrankheit bei Überanstrengung und intensiver Arbeit verschlimmern kann.

Pochender Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Dies ist höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer linksseitigen Vorwölbung der Bandscheibe der Hals- oder Brustwirbelsäule. Ein Bandscheibenvorfall äußert sich nicht nur in pulsierenden Schmerzen unter dem linken Schulterblatt, sondern wird auch von Kopfschmerzen, instabilem Blutdruck, Schwindel und Parästhesien im linken Arm begleitet. Auch die linke Schulter und die gesamte linke Rückenhälfte bis zur Taille können schmerzen. Vorwölbungen werden mittels MRT und Röntgen erkannt. Pulsationen unterhalb des Schulterblattes können ein Symptom einer beginnenden Aortendissektion sein. Ein Aortenaneurysma ist lebensbedrohlich; sein Riss erfordert fast sofortige ärztliche Hilfe, die nicht immer möglich ist. Daher sollte jeder reflektierte, pulsierende Schmerz im Rücken, im Bereich der Schulterblätter, Anlass für eine umfassende Untersuchung und Neutralisierung der zugrunde liegenden Ursache des Symptoms sein.

Plötzlicher Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Kann mit einer Kompression oder Schädigung des Nervus suprascapularis einhergehen. Eine solche Verletzung äußert sich in einem stechenden, plötzlichen Schmerz an der Unterseite des Schulterblattes. Der Schmerz kann sich bis in die Schulter ausbreiten und die motorischen Funktionen des Arms beeinträchtigen. Auch plötzliche Schmerzen unter dem linken Schulterblatt deuten auf eine Radikulopathie hin, bei der die Nervenwurzeln eingeklemmt sind und die Bandscheiben der Halswirbelsäule, seltener der Brustwirbelsäule, nach links verlagert sind. Dies ist ein sekundäres Symptom, das eine Folge des chronischen Drucks auf die Nervenenden durch Osteophyten und Gelenkvorfälle ist. Ein langfristiger degenerativer Prozess geht meist mit anhaltenden Schmerzen einher. Eine plötzliche Verschlimmerung kann jedoch durch die Hervorwölbung eines Zwischenwirbelbruchs oder eine starke Schwellung im Bereich der Verlagerung verursacht werden. Sehr selten können plötzliche Schmerzen im linken Schulterblatt ein Symptom eines linken Lungenkollapses (Pneumothorax) sein. Solche Fälle sind in der klinischen Praxis selten, aber plötzliche, stechende Schmerzen mit Atemnot und Schwindel sind ein Grund, die Notaufnahme zu rufen.

Scharfer Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Es kann auf einen Angina-Anfall hinweisen, der im Brustbeinbereich „beginnt“ und sich in nach links ausstrahlenden Schmerzen äußert. Schmerzen bei Angina pectoris sind als stechend, drückend und ziehend charakterisiert; das Symptom kann in Ruhe und nach Einnahme bestimmter Medikamente – Validol, Nitroglycerin und andere Medikamente, die die Koronardurchblutung aktivieren – abklingen. Darüber hinaus können akute Schmerzen unter dem linken Schulterblatt durch eine linksseitige Vorwölbung der Bandscheibe verursacht werden; das Symptom verstärkt sich bei Bewegung, Veränderung der Körperhaltung, also bei einer Veränderung der Position der Wirbelsäule oder der Rippen. Am gefährlichsten sind starke, akute Schmerzen in diesem Bereich, die durch eine Perforation des Herzabschnitts des Magens bei einem Magengeschwür verursacht werden. Dieser Zustand geht mit Blutdruckabfall, Puls (Vagopuls) und Schwitzen einher. Der Schmerz ist so stechend, dass er als „dolchartig“ bezeichnet wird; meistens beginnt er im Oberbauch und strahlt je nach Stelle der Perforation nach links oder rechts aus. Auch für GU im akuten Stadium ist eine typische Patientenhaltung charakteristisch - angezogene Beine, Arme um den Bauch geschlungen. Eine Bestrahlung nach links unter das Schulterblatt ist charakteristisch für eine atypische Perforation, wenn der ulzerative Prozess im hinteren Teil der Zwölffingerdarmwand oder in der Herzzone des Magens lokalisiert ist.

Ziehender Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Der drückende Charakter des Schmerzes weist auf einen chronischen, langwierigen Prozess hin, der das Symptom hervorruft. Am häufigsten wird drückender Schmerz mit Osteochondrose der Halswirbelsäule sowie mit chronischen Herzerkrankungen – Myokarditis, Perikarditis – in Verbindung gebracht. Drückender Schmerz unter dem linken Schulterblatt mit einer Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis) ist nicht konstant, er kann durch Überanstrengung, Müdigkeit, Stress hervorgerufen werden und wird von Kurzatmigkeit, blasser Haut, allgemeinem Unwohlsein und Übelkeit begleitet. Eine Perikarditis ist gekennzeichnet durch verstärkte Schmerzen und eine deutliche Lokalisation auf der linken Seite mit Ausstrahlung in Arm, Rücken und unter das Schulterblatt. Die durch die deformierende Wirbelsäule verursachten Schmerzen können unterschiedlich sein – von stechend, drückend bis stechend und dann wieder abklingend. Ein erträglicher, dumpfer Schmerzcharakter ist jedoch eines der Hauptsymptome einer zervikalen Osteochondrose im Anfangsstadium ihrer Entwicklung.

Dumpfer Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Am häufigsten verbunden mit der Entwicklung einer zervikalen oder thorakalen Osteochondrose. Der Beginn der Krankheit ist durch unbestimmte, schwache Schmerzen gekennzeichnet, die in Richtung der eingeklemmten Wurzeln ausstrahlen. Die ziehenden, periodisch nachlassenden Empfindungen in der Anfangsphase stören eine Person nicht besonders, da sie gut erträglich sind. Außerdem können die Schmerzen nach Aufwärmen, Massage oder Baden in einem warmen Bad verschwinden. Oft wird ein dumpfer Schmerz unter dem linken Schulterblatt allmählich zur Gewohnheit. Er ist besonders deutlich nach dem Schlafen, morgens oder vor dem Zubettgehen nach längerer sitzender Tätigkeit oder Arbeit, die monotone statische Spannung erfordert, zu spüren. Der Schmerz breitet sich vom Hinterkopf den Arm hinunter, entlang des Rückens, unter das Schulterblatt aus und wird oft von Schwindel, Übelkeit und Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln) in den Händen begleitet.

Starke Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Dies ist ein Grund, sofort einen Arzt aufzusuchen, da ein starkes Schmerzsignal für die Schulterblattzone untypisch ist und daher mit einer ernsten, möglicherweise bedrohlichen Erkrankung in Verbindung gebracht wird. Im besten Fall können starke Schmerzen unter dem linken Schulterblatt auf eine Interkostalneuralgie hinweisen, eine besorgniserregendere Ursache kann jedoch ein Magengeschwür oder eine Präinfarkterkrankung, ein Herzinfarkt, sein. Bei einem Magengeschwür verspürt der Betroffene so starke Schmerzen, dass er sich nicht bewegen kann und seine Arme oder Beine gegen die schmerzende Stelle drückt. Ein nach links ausstrahlendes stechendes Schmerzsignal kann diagnostisch als Richtungsangabe dienen, da eine solche Manifestation typisch für ein Geschwür in der Herzzone des Magens ist. Starke Schmerzen unter dem linken Schulterblatt können auch darauf hinweisen, dass ein Angina-pectoris-Anfall in das Präinfarktstadium übergeht, insbesondere wenn er nicht durch Herzmedikamente gelindert wird. Neben einem starken Schmerzgefühl verspürt der Betroffene ein sich ausbreitendes, brennendes Gefühl, möglicherweise einen Druck, der nach links – in den Arm, den Hals und unter das Schulterblatt – ausstrahlt.

Scharfer Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Es kann ein Anzeichen für eine Interkostalneuralgie sein. In diesem Fall verstärkt sich die Neuropathie beim Abtasten der schmerzenden Stelle, bei tiefem Einatmen und dem Gefühl, die Atmung sei „festgefahren“. Reizungen der Nervenenden und Nervenwurzeln können dauerhaft sein, am häufigsten sind jedoch episodische, stechende Schmerzen typisch für Neuralgie, deren Intensität in Ruhe oder nach dem Aufwärmen nachlässt und die schmerzende Stelle entspannt. Auch stechende Schmerzen unter dem linken Schulterblatt sind typisch für eine linksseitige Lungenentzündung in der akuten Phase, wenn der Patient stechende, schneidende Symptome in der gesamten linken Brusthälfte verspürt, die sich unter dem Schulterblatt widerspiegeln. Eine Lungenentzündung im akuten Stadium wird von Husten begleitet, der die Schmerzen verstärkt, und es kann auch Eiter oder Blut im Auswurf freigesetzt werden. Wesentlich seltener spiegeln sich Schmerzen im linken Rücken, im Bereich des Schulterblatts, während einer Verschlimmerung einer Pankreatitis wider, die durch Gürtel- und Krampfschmerzen gekennzeichnet ist.

Ziehender Schmerz unter dem linken Schulterblatt

Am häufigsten steht es mit der Weiterleitung von Schmerzimpulsen entlang der Interkostalnerven in Verbindung und wird durch zervikale Osteochondrose im Anfangsstadium der Entwicklung verursacht. Die ständige Kompression der Nervenwurzeln verursacht erträgliche, schmerzende, ziehende Schmerzempfindungen unterhalb des Hinterhauptbeins, die sich im linken oder rechten Bereich des Rückens und der Arme widerspiegeln können. Der Schmerz kann sich entwickeln und verstärken, wenn die Belastung der Halswirbelsäule zunimmt oder nicht abnimmt; ein solches Symptom ist typisch für Menschen, die Arbeit in einer monotonen Position verrichten – sitzend, stehend. Außerdem kann in den Morgenstunden ein ziehender Schmerz unter dem linken Schulterblatt auftreten, wenn die Körperhaltung auch eine Belastung des Muskel- und Nervengewebes in der Halswirbelsäule hervorruft.

Diagnose von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Die Differenzierung der Symptome bei linksseitiger Thorakalgie ist äußerst schwierig, da der Schmerz nicht spezifisch ist und ein Zeichen für viele Krankheiten und Zustände sein kann, einschließlich solcher, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern. Die Diagnose von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt erfordert komplexe Maßnahmen und mehrere Untersuchungen. Die Hauptaufgabe besteht jedoch darin, bedrohliche Zustände wie Magengeschwüre, Angina-Anfälle, Präinfarkt und Infarkt sowie eine Ruptur der dissezierten Aorta auszuschließen. Um die Ursache des Symptoms genau zu bestimmen, sollte die Diagnose von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt die folgenden Maßnahmen umfassen:

• Interview und Erhebung der Anamnese, einschließlich erblicher und beruflicher. Der Patient wird gefragt, wie das Schmerzsymptom mit der Nahrungsaufnahme, körperlicher, statischer und emotionaler Belastung zusammenhängt, wohin der Schmerz ausstrahlt und wie er empfunden wird.
• Direkte visuelle Inspektion, Abhören und Abtasten. Außerdem ist es obligatorisch, Puls, Blutdruck und möglicherweise Körpertemperatur zu messen.
• Um die Art möglicher Erkrankungen der Wirbelsäule oder des Bronchopulmonalsystems zu klären, werden Röntgenuntersuchungen, oft in mehreren Projektionen, verordnet.
• Obligatorisch ist ein Elektrokardiogramm, das die Parameter der Herzfunktion zeigt.
• CT und MRT können verschrieben werden. Die Computertomographie ist eine Methode, die hilft, eine Krankheit zu spezifizieren, die durch Röntgenstrahlen nicht bestimmt werden kann.
• Bei Verdacht auf Gastritis, gastroösophagealen Reflux oder Magengeschwür kann eine Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) verordnet werden.
• Ein großes Blutbild (CBC) und eine Urinanalyse, möglicherweise auch eine Serumchemie-Analyse, sind Standarddiagnosetests für fast jede Krankheit.

Behandlung von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Therapeutische Verordnungen für linksseitige Thorakalgie und Schmerzen im unteren Teil des Schulterblattes hängen direkt von den Diagnoseergebnissen ab. Die primäre Behandlung von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt kann nur mit der Linderung eines akuten, lebensbedrohlichen Zustands verbunden sein. Wenn eine Person an einer chronischen koronaren Herzkrankheit leidet, hilft die Einnahme von Herzmedikamenten, die ersten schmerzhaften Empfindungen zu lindern. Wenn der Schmerz nicht innerhalb von 5-10 Minuten nachlässt, sollte ein Krankenwagen gerufen werden. Akute Schmerzen, die durch ein Magengeschwür, eine Osteochondrose oder einen Leistenbruch (Protrusion) verursacht werden, lassen sich am besten mit Hilfe eines Arztes und nicht allein lindern. Daher besteht die Behandlung linksseitiger Schmerzen in der Umsetzung medizinischer Empfehlungen und nicht in der Befolgung des Rats von Verwandten, Nachbarn oder Bekannten. Selbstmedikation hat oft traurige Folgen, insbesondere bei Herzerkrankungen.

Meistens handelt es sich bei Schmerzen im Rücken und den Schulterblättern um einen reflektiven, projektiven Schmerz, dessen Ursache in einem anderen Bereich liegt. Daher müssen nach Beseitigung des akuten Schmerzgefühls alle diagnostischen Maßnahmen umfassend durchgeführt werden. Die Behandlung von Schmerzen an der Unterseite des linken Schulterblattes ist somit die Behandlung der Grunderkrankung, die das Schmerzsymptom hervorruft. Therapeutische Verordnungen für Rückenschmerzen im Schulterblattbereich können von folgenden Ärzten ausgestellt werden:

• Traumatologe.
• Wirbelarzt.
• Neurologe.
• Gastroenterologe.
• Kardiologe.
• Therapeut.
• Psychotherapeut, Psychiater.

Die Behandlung von Schmerzen im linken oder rechten Schulterblatt sollte mit einem Besuch beim örtlichen Arzt beginnen, wo eine Erstuntersuchung durchgeführt und die Richtung der weiteren Maßnahmen festgelegt wird. Anschließend werden alle Behandlungsschritte von einem Spezialisten nach Erhalt der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung verordnet.

Wie kann man Schmerzen unter dem linken Schulterblatt vorbeugen?

Um einem schmerzhaften Symptom vorzubeugen, muss man seine Grundursache herausfinden. Dann ist die Vorbeugung von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt wirklich wirksam.

Wenn eine Person an Angina pectoris, einer koronaren Herzkrankheit oder bereits einem Herzinfarkt leidet, ist die beste Vorbeugung gegen Schmerzen unter dem linken Schulterblatt die regelmäßige Einnahme von Herzmedikamenten, leichte körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung und ein psychoemotionales Gleichgewicht.

Wenn die Schmerzen durch einen deformierenden, fortschreitenden Prozess in der Wirbelsäule verursacht werden, sollte die Schmerzprävention aus einer längeren Phase bestehen, in der spezielle therapeutische Übungen durchgeführt und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden.

Schmerzen im unteren Schulterblattbereich, die durch Magen-Darm-Erkrankungen verursacht werden, können durch eine schonende Ernährung und die Einnahme von Antazida sowie verschreibungspflichtigen Medikamenten verhindert werden. Darüber hinaus ist die GU stark vom psycho-emotionalen Zustand abhängig. Eine positive Einstellung, die Beherrschung von Entspannungstechniken und Anti-Stress-Techniken helfen daher, Schmerzen unter dem linken Schulterblatt vorzubeugen.

Vorbeugende Maßnahmen zur Vorbeugung von Schmerzsymptomen und der Entwicklung der Krankheit sind grundsätzlich regelmäßige ärztliche Untersuchungen. Auch wenn keine alarmierenden Anzeichen oder Schmerzen vorliegen, lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen und sich einer Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen, um sicherzustellen, dass Sie in naher Zukunft weder von Schmerzen noch von Krankheiten bedroht sind.

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