Schultergelenk

Das Schultergelenk (art. humeri) wird von der Gelenkpfanne des Schulterblatts und dem Oberarmkopf gebildet. Die Gelenkfläche des Kopfes ist kugelförmig und fast dreimal größer als die flache Oberfläche der Gelenkpfanne des Schulterblatts. Die Gelenkpfanne wird an den Rändern durch eine knorpelige Gelenkpfannenlippe (Labrum glenoidale) ergänzt, die die Kongruenz der Gelenkflächen und die Kapazität der Gelenkpfanne erhöht. Die Gelenkkapsel ist an der Außenseite der Gelenkpfannenlippe sowie am anatomischen Hals des Oberarms befestigt. Die Kapsel des Schultergelenks ist dünn, schwach gedehnt und frei. Von oben wird die Gelenkkapsel durch das einzige coracohumerale Band in diesem Gelenk (lig. coracohumerale) verstärkt, das an der Basis des Rabenschnabelfortsatzes des Schulterblatts beginnt und am oberen Teil des anatomischen Halses des Oberarms befestigt ist. Auch Sehnenfasern benachbarter Muskeln (Subscapularis usw.) sind in die Kapsel eingewebt. Die Synovialmembran der Gelenkkapsel bildet zwei Vorsprünge. Einer davon ist die intertuberkuläre Synovialscheide (Vagina synovialis intertubercularis), die wie ein Gehäuse die Sehne des langen Kopfes des Musculus biceps brachii umgibt und durch die Gelenkhöhle verläuft. Der zweite Vorsprung ist die Bursa subtendinosa des Musculus subscapularis (Bursa subtendinea m. subscapularis), die sich an der Basis des Processus coracoideus unter der Sehne dieses Muskels befindet.

Die Gelenkflächen des Schultergelenks sind kugelförmig. Es verfügt über einen großen Bewegungsbereich um drei Achsen, der durch eine freie Gelenkkapsel, einen großen Größenunterschied der Gelenkflächen und das Fehlen starker Bänder ermöglicht wird. Beugung und Streckung erfolgen um die Frontalachse. Der Gesamtumfang dieser Bewegungen beträgt ca. 120°. Relativ zur Sagittalachse werden Abduktion (zur Horizontale) und Adduktion des Arms durchgeführt. Der Bewegungsbereich beträgt bis zu 100°. Relativ zur Vertikalachse sind Rotationen nach außen (Supination) und innen (Pronation) mit einem Gesamtumfang von bis zu 135° möglich. Kreisbewegungen (Circumductio) werden ebenfalls im Schultergelenk ausgeführt. Die Bewegung der oberen Extremität über die Horizontale hinaus erfolgt im Brustkorb und im Schlüsselbeingelenk, wenn das Schulterblatt zusammen mit der freien oberen Extremität angehoben wird.

Die Röntgenaufnahme des Schultergelenks zeigt deutlich den Oberarmkopf und die Schultergelenkpfanne. Die Konturen des unteren medialen Kopfteils überlappen die Schultergelenkpfanne. Der Röntgenspalt im Bild sieht wie ein bogenförmiger Streifen aus.

Schulterbewegung im Schultergelenk: Flexion – Extension (um die Frontalachse) – innerhalb von 120°; Abduktion – Adduktion (um die Sagittalachse) – 70–80°; Rotation um die Längsachse – 135°.

Abduktion der Schulter: Deltamuskel, Obergrätenmuskel.

Adduktoren der Schulter: Großer Brustmuskel, Großer Breiter Rückenmuskel, Unterschultermuskel, Infraspinatus.

Beugen Sie die Schulter: Deltamuskel (vordere Bündel), großer Brustmuskel, Bizeps brachii, Musculus coracobrachialis.

Schulter strecken: Deltamuskel (hintere Bündel), Trizeps brachii (langer Kopf), Latissimus dorsi, großer Rundmuskel, Untergrätenmuskel.

Drehen Sie die Schulter nach innen: Deltamuskel (vordere Bündel), großer Brustmuskel, breiter Rückenmuskel, großer Rundmuskel, Unterschulterblattmuskel.

Drehen Sie die Schulter nach außen: Deltamuskel (hintere Bündel), großer Rundmuskel, Untergrätenmuskel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]