Longidaza

Longizada-Zäpfchen sind ein Arzneimittel mit proteolytischen Eigenschaften.

Hinweise Longidase

Zäpfchen sind zur komplexen Behandlung von Erkrankungen angezeigt, die sich mit Hyperplasie im Bereich des Bindegewebes entwickeln. Das Arzneimittel wird in folgenden Fällen verschrieben:

• Urologie – Behandlung von chronischer Prostatitis, interstitieller Zystitis sowie Harnleiterstrikturen mit der Harnröhre, Prostataadenom (im Frühstadium der Erkrankung) sowie der Peyronie-Krankheit;
• Gynäkologie – Auftreten von Verwachsungen im Beckenbereich, begleitet von entzündlichen Prozessen in den inneren Geschlechtsorganen (zu den Erkrankungen zählen chronische Endometritis, Asherman-Syndrom und tuboperitoneale Unfruchtbarkeit);
• Chirurgie – zur Beseitigung hypertropher Narben (einschließlich solcher, die durch Verletzungen, Verbrennungen, Operationen und Pyodermie entstehen), Verwachsungen, die infolge von Operationen im Bauchfell entstehen, und darüber hinaus langfristig nicht heilender Wunden;
• Dermatovenerologie und Kosmetologie – Beseitigung von sich entwickelnden hypertrophen oder keloiden Narben, die nach Operationen, Verletzungen, Verbrennungen oder Pyodermie entstehen, sowie zur Behandlung begrenzter Formen der Sklerodermie;
• Phthisiologie und Pulmonologie – Lungenpneumosklerose, infiltrative oder kavernös-fibröse Form der Tuberkulose, Lungentuberkulom, fibrosierende Alveolitis sowie Siderose mit Pneumofibrose sowie interstitielle Form der Lungenentzündung und Pleuritis;
• Orthopädie – Behandlung von eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit, Hämatomen, Morbus Bechterew und Arthrose.

Darüber hinaus können Zäpfchen zur Erhöhung der Bioverfügbarkeit antimikrobieller Medikamente sowie von Lokalanästhetika in der Pneumologie, Urologie sowie Dermatovenerologie und Gynäkologie eingesetzt werden.

Nach ärztlicher Verordnung kann Longidaza zur Vorbeugung der Bildung von Narben oder Strikturen nach chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden.

Pharmakodynamik

Longidaza ist ein Komplex von Makromolekülen, die Teil des proteolytischen Enzyms Hyaluronidase sind und einen hochmolekularen Träger besitzen. Der Träger ist ein Element aus der Kategorie der Derivate von N-Oxy-Poly-1,4-Ethylenpiperazin. Longidaza zeichnet sich durch eine starke Hyaluronidase-Aktivität aus (sie ist um ein Vielfaches höher als die Aktivität nativer Hyaluronidase), die sich aufgrund der höheren Resistenz des Konjugats gegenüber retardierenden Komponenten und Temperaturen entwickelt.

Das Medikament hat starke entzündungshemmende, immunstimulierende, abschwellende, antioxidative und chelatbildende Eigenschaften. Hyaluronidase enthält spezifische Substrate, nämlich Glykosaminoglykane – Elemente des Bindegewebes, darunter Chondroitin-4-sulfat und Chondroitin-6-sulfat sowie Hyaluronan mit Chondroitin. Der Glykolyseprozess ermöglicht die Verringerung der Viskosität von Glykosaminoglykanen und damit die Fähigkeit zur Synthese von Metallionen mit Wasser. Dadurch werden Gewebetrophie und -durchlässigkeit verbessert, Hämatome werden resorbiert und Schwellungen nehmen ab, und zudem verbessert sich die Elastizität von Narbenbereichen. Durch die Glykolyse dieser Elemente kann auch die Schwere eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit und von Verwachsungen reduziert oder vollständig beseitigt werden.

Das Medikament ist am wirksamsten, wenn es in den frühen Stadien der Behandlung der Krankheit eingesetzt wird.

Die antioxidative Wirkung von Longidaza beruht auf der Fähigkeit des Wirkstoffs, Eisenionen zu synthetisieren. Diese Substanzen aktivieren die Reaktion freier Radikale und stimulieren zusätzlich die Prozesse der Kollagenbindung und verlangsamen die Hyaluronidase.

Die ausgeprägte antifibrotische Wirkung des Arzneimittels wurde durch zahlreiche biochemische, elektronenmikroskopische und histologische Tests an einer Pneumofibroseprobe nachgewiesen.

Die Zäpfchen normalisieren den Syntheseprozess von Entzündungsleitern, tragen zur Stärkung der humoralen Immunität bei und verringern gleichzeitig die Schwere der Entzündung im akuten Stadium der Erkrankung.

Das Medikament kann zur Vorbeugung von Verwachsungen und Narbenbildung nach Operationen eingesetzt werden, da es den postoperativen Verlauf nicht negativ beeinflusst und das Fortschreiten einer Infektion nicht provoziert. Darüber hinaus beeinträchtigt es nicht den Heilungsprozess im Knochengewebe.

Durch die Einnahme von Medikamenten erhöht sich die Bioverfügbarkeit anderer Medikamente und gleichzeitig beschleunigt sich die Wirkungsentwicklung von Lokalanästhetika.

Longidaza hat eine geringe Toxizität, der Wirkstoff des Arzneimittels beeinflusst das Immun- und Fortpflanzungssystem nicht. Es hat keine mutagenen, krebserregenden oder teratogenen Eigenschaften.

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Pharmakokinetik

Nach rektaler Verabreichung wird der Wirkstoff des Arzneimittels schnell in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen und erreicht danach innerhalb von 1 Stunde maximale Konzentrationen. Nach rektaler oder vaginaler Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit der Substanz 70 %.

Der Wirkstoff kann die Blut-Hirn-Schranke, die Plazenta und die Augenschranke passieren. Der Trägerstoff zerfällt im Körper in Form von Oligomeren, die in zwei Phasen über die Nieren ausgeschieden werden.

Die Halbwertszeit der Substanz nach vaginaler oder rektaler Verabreichung beträgt 42–84 Stunden.

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Dosierung und Verabreichung

Zäpfchen mit dem Arzneimittel sollten vaginal (aus liegender Position vor dem Schlafengehen) oder rektal (nur nach dem Stuhlgang) verabreicht werden. Die Dosisgröße sowie die Dauer des Therapieverlaufs werden vom behandelnden Arzt verordnet.

Zur Behandlung urologischer Erkrankungen ist es notwendig, alle 48 Stunden 1 Zäpfchen rektal zu verabreichen. Nach der Verabreichung von 10 Zäpfchen sollte das Intervall zwischen den Anwendungen auf 2-3 Tage verlängert werden. Insgesamt sollten 20 Zäpfchen pro Kurs verwendet werden.

Bei der Beseitigung gynäkologischer Erkrankungen wird alle 3 Tage 1 Zäpfchen vaginal oder rektal eingeführt. Der allgemeine Therapieverlauf umfasst 10 Zäpfchen. Bei Bedarf kann nach dem Hauptkurs eine Erhaltungstherapie verordnet werden.

Zur Behandlung dermatovenerologischer Erkrankungen ist es notwendig, alle 2-3 Tage 1 Zäpfchen rektal einzuführen. Im Allgemeinen umfasst der gesamte Kurs 10-15 Zäpfchen.

Um chirurgische Störungen auszuschließen, wird die rektale Verabreichung von 1 Zäpfchen einmal im Abstand von 2-4 Tagen verordnet. Im Allgemeinen besteht der Kurs normalerweise aus 10 Zäpfchen.

Im Verlauf der Behandlung von phthisiologischen und pulmonalen Erkrankungen wird die rektale Verabreichung von 1 Zäpfchen einmal im Abstand von 3-5 Tagen verordnet. Der allgemeine Kurs umfasst die Verabreichung von 10-20 Zäpfchen des Arzneimittels.

Eine erneute Therapie kann in der Regel frühestens 3 Monate nach der vorherigen verschrieben werden. Die Erhaltungstherapie umfasst die Verabreichung von 1 Zäpfchen im Abstand von 5-7 Tagen über 3-4 Monate.

Für Personen, bei denen vor Kurzem eine Blutung auftrat, sowie für Personen mit chronischer Niereninsuffizienz beträgt die empfohlene Dosierung nicht mehr als 1 Zäpfchen alle 7 Tage.

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Verwenden Longidase Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Longidaza an Frauen während der Stillzeit und an schwangere Frauen zu verschreiben.

Ist ein Verzicht auf das Arzneimittel während der Stillzeit nicht möglich, muss für die Dauer der Behandlung mit dem Stillen aufgehört werden.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen des Arzneimittels gehören:

• verboten im Falle einer Unverträglichkeit des Patienten gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• sollte nicht zur Behandlung von Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder bösartigen Tumoren verwendet werden;
• nicht für Kinder unter 12 Jahren verschrieben.

Es wird mit Vorsicht bei Personen mit Nierenversagen sowie bei Personen verschrieben, bei denen kürzlich Blutungen aufgetreten sind. Darüber hinaus ist Vorsicht geboten, wenn der Patient einen akuten Infektionsprozess hat (in einer solchen Situation können Zäpfchen nur in Kombination mit antimikrobiellen Arzneimitteln verschrieben werden).

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Nebenwirkungen Longidase

Durch die Anwendung des Arzneimittels können sporadisch Nebenwirkungen wie lokale oder systemische allergische Reaktionen auftreten.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Arzneimittel verstärkt die Eigenschaften von Diuretika und antimikrobiellen Arzneimitteln sowie in Kombination mit Lokalanästhetika.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Östrogenen, Salicylaten, Corticotropin und Antihistaminika (alle in hohen Dosen) werden die Eigenschaften von Longidaza abgeschwächt.

Die Kombination des Arzneimittels mit Phenytoin, Furosemid und Benzodiazepinen ist verboten.

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Lagerbedingungen

Zäpfchen sollten bei Temperaturen im Bereich von 8–15 ^° C gelagert werden. Die Bedingungen für den Lagerort des Arzneimittels sind Standard.

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Haltbarkeit

Longidaza-Zäpfchen können ab dem Datum der Freigabe des Arzneimittels 2 Jahre lang verwendet werden.