Seitliche Halszyste

Die angeborene laterale Halszyste gilt als gutartige Neubildung, die sehr selten diagnostiziert wird – nur 2-3 Fälle pro 100 Diagnosen im Zusammenhang mit Halstumoren. Die Ätiologie der Entstehung einer Halszyste ist noch nicht geklärt, obwohl ihre Pathogenese seit zwei Jahrhunderten untersucht wird. Bis heute beziehen sich alle existierenden Versionen auf eine Verletzung des Embryogeneseprozesses, d. h. angeborene Defekte, fetale Entwicklungsanomalien. Die Entstehung des Neoplasmas beginnt in einem frühen Stadium der Schwangerschaft, die Entwicklung der Zyste ist in 90% asymptomatisch, was die rechtzeitige Diagnose und Differenzierung eines lateralen gutartigen Tumors von ähnlichen Halserkrankungen erheblich erschwert.

In den meisten Fällen ist eine laterale Zyste nicht gefährlich, es wird jedoch davon ausgegangen, dass sich in einer latenten, versteckten Form, Entzündung und Eiterung das Neoplasma zu einem bösartigen Tumor entwickeln kann.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) gehören Zysten und Fisteln des Kiemenspalts zum Block Q10-Q18 – angeborene Anomalien (Fehlbildungen) des Gesichts und des Halses.

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Ursachen der lateralen Halszyste

Es ist kein Zufall, dass die laterale Zyste des Halses einen genaueren Namen erhielt - branchiogen, eng verbunden mit der zuverlässigsten Version, die das Auftreten solcher Neoplasien erklärt. Branchien sind Kiemen, tatsächlich bildet sich ab der vierten Schwangerschaftswoche im Embryo der sogenannte Kiemenapparat. Es umfasst fünf Paare spezifischer Hohlräume (Kiefertaschen), Kiemenschlitze und Verbindungsbögen (Arcus branchialis). Entlang der ventrolateralen Ebene bilden die Zellen der Gewebe des Kiemenapparates die Grundlage für die Bildung der maxillofazialen Region des Babys. Kommt es bei diesem Prozess zu Fehlern, werden die Kiemenbögen nicht vollständig ausgelöscht und es bleiben Hohlräume und Öffnungen zurück. In diesen Bereichen können sich eine Zyste und eine begleitende Fistel entwickeln. Die Zyste besteht aus ektodermalem Gewebe und die Fistel aus Endoderm, dem entsprechenden Gewebe der Rachentasche.

Arten embryonaler branchiogener Störungen:

• Zyste.
• Vollständige Fistel, beidseitig offen.
• Unvollständige Fistel mit einem Ausgang.
• Kombination aus lateraler Zyste und Fistel.

Am häufigsten sind die Ursachen einer lateralen Halszyste mit rudimentären Resten der zweiten Tasche verbunden, die die Mandeln bilden sollte. Eine solche Zyste wird in 60-65% von einer Fistel begleitet, deren äußere Öffnung in jeder Zone entlang der Kante des Musculus sternocleidomastoideus austreten kann, und die Fistel selbst befindet sich entlang der Halsschlagader und kreuzt diese manchmal. Eine branchiogene Zyste ist aufgrund ihres Ursprungs im Gegensatz zu einem Atherom oder Hygrom ziemlich tief lokalisiert und wird in den meisten Fällen bei Kindern über 10 Jahren und erwachsenen Patienten festgestellt. Eine laterale Fistel wird früher festgestellt - bei Neugeborenen und Kindern bis zu 5-7 Jahren, insbesondere wenn sie als vollständig charakterisiert ist und zwei Öffnungen aufweist, von denen eine in die Seite des Rachens und die zweite - in die Zone des Musculus sternocleidomastoideus - des Musculus sternocleidomastoideus - austritt. Darüber hinaus bestimmen die Ursachen der lateralen Zyste auch ihren Aufbau; von innen besteht die Neubildung aus mehrschichtigem Plattenepithel bzw. Zylinderzellen sowie Lymphgewebe, das die primäre Quelle für die Bildung von Kiemenbögen und Taschen ist.

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Symptome einer lateralen Halszyste

Die klinischen Symptome einer branchiogenen Zyste sind nicht spezifisch und ähneln den Manifestationen einer medianen gutartigen Neubildung am Hals. Im Gegensatz zu einer Thyreoglossuszyste sind die Symptome einer lateralen Halszyste jedoch intensiver. Darüber hinaus ist der Kiementumor immer seitlich zwischen der 2. und 3. Faszie lokalisiert, angrenzend an die vordere Zone des Musculus sternocleidomastoideus.

Die Symptome einer seitlichen Halszyste treten am häufigsten als Folge eines allgemeinen infektiösen Entzündungsprozesses oder nach einer Verletzung auf und können wie folgt aussehen:

• Die Zyste kann als kleine, kaum wahrnehmbare Schwellung im Bereich der Halsschlagader („Karotisdreieck“) erscheinen.
• Beim Abtasten fühlt sich die laterale Zyste wie eine elastische, bewegliche und schmerzlose Neubildung an.
• Eine seitliche Halszyste vergrößert sich am häufigsten während eines akuten oder langwierigen, chronischen Entzündungsprozesses im Körper (ARI, ARI, Grippe).
• Der Tumor wächst und wird mit bloßem Auge sichtbar, wölbt sich vor und erreicht manchmal einen Durchmesser von 10 Zentimetern.
• Wenn sich eine laterale Zyste entzündet, kann es zu einer Vergrößerung eines nahegelegenen Lymphknotens im Hals kommen.
• Durch die vergrößerte Zyste kommt es zu einer Verschiebung des Kehlkopfes.
• Die Zyste kann Druck auf das Gefäß-Nervenbündel ausüben und zeitweise Schmerzen verursachen.
• Eine Infektion der Zyste geht mit einer Eiterung und der Bildung eines Abszesses einher.
• Die akute Form der Entzündung der branchiogenen Zyste kann von Phlegmone und entsprechenden Symptomen begleitet sein – allgemeine Intoxikation, erhöhte Körpertemperatur, Schädigung des Musculus sternocleidomastoideus und Unbeweglichkeit des Halses.
• Eine eitrige Entzündung der Zyste kann zu einem spontanen Riss der Wände und der Freisetzung von Exsudat durch die Fistel führen.
• Eine laterale Zyste kann den Schluckvorgang von Nahrung stören und ein Schweregefühl in der Speiseröhre (Dysphagie) verursachen.
• Eine große Zyste verursacht Sprachstörungen und erschwert das Atmen.
• Eine im Kehlkopfbereich gelegene Kiemenzyste kann beim Atmen ein charakteristisches Pfeifgeräusch – den Stridor – verursachen.

Es ist zu beachten, dass die klinischen Manifestationen einer branchiogenen Zyste von ihrer Lokalisation und Größe abhängen und oft erst nach Auftreten eines auslösenden Faktors - Entzündung oder Trauma - erkannt werden. Die spärlichen Symptome und die langsame Entwicklung der Zyste erschweren die Diagnose, insbesondere die Differenzierung.

Seitliche Halszyste bei einem Kind

Eine Branchialzyste des Halses wird am häufigsten bei Kindern über 7 Jahren diagnostiziert. Im Allgemeinen sind angeborene Anomalien in dieser anatomischen Zone äußerst selten und manifestieren sich näher zur Pubertät. Eine laterale Halszyste bei einem kleinen Kind, insbesondere bei Neugeborenen, hat normalerweise eine latente Form und zeigt keine klinischen Symptome, bis ein provozierender Faktor einwirkt - ein Trauma, eine Infektion der Atemwege oder ein allgemeiner Entzündungsprozess im Körper. Einige Experten bringen das Auftreten von Symptomen einer Branchialzyste mit typischen Altersperioden in Verbindung, in denen hormonelle Veränderungen im Körper auftreten. Statistische Daten zu dieser Krankheit sind äußerst spärlich und können nicht den Anspruch erheben, objektive, klinisch bestätigte Informationen zu sein. Praktizierende Chirurgen stellen jedoch fest, dass unter den Patienten mit branchiogenen Zysten überwiegend Jungen vorkommen.

Der Entwicklung einer Gebärmutterhalszyste bei einem Kind gehen fast immer akute Atemwegserkrankungen voraus, seltener eine Grippe. Die enge Verbindung des Neoplasmas mit dem Lymphtrakt erleichtert das ungehinderte Eindringen pathogener Mikroben in die Zystenhöhle, deren Entzündung in 75 % der Fälle mit einer Eiterung einhergeht.

Sowohl die vergrößerte Zyste selbst als auch ihre Komplikationen – Abszess, Halsphlegmone – sind potenziell gefährlich. Es ist zu beachten, dass bei einem Viertel der erkrankten Kinder der Erstnachweis einer Kiemenzyste mit einem Arztbesuch wegen eines Halsabszesses verbunden war. Es besteht auch ein Malignitätsrisiko für eine Kiemenzyste. Obwohl Kiemenzyste im Kindesalter nicht auftritt, wird sie bei männlichen Patienten nach dem 55. Lebensjahr diagnostiziert. Angesichts der Fähigkeit einer Kiemenzyste, sich jahrzehntelang asymptomatisch zu entwickeln, ist die Bedeutung einer rechtzeitigen Tumorerkennung unbestreitbar.

Klinisch gesehen zeigt eine laterale Halszyste bei einem Kind keine spezifischen Symptome und kann es lange Zeit nicht stören. Lediglich Entzündungen und Wachstum des Neoplasmas verursachen Essstörungen, Schmerzen im Tumorbereich und Atembeschwerden. Eine große Zyste, ein Abszess oder eine Phlegmone provoziert Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, die Körpertemperatur des Kindes steigt, ein pfeifendes Geräusch (Stridoratmung) tritt auf, Lymphknoten vergrößern sich, Übelkeit und Erbrechen sind möglich.

Laterale Zysten bei Kindern und Erwachsenen werden nur operativ behandelt, wenn sie nicht im akuten Stadium vorliegen. Eine eitrige Zyste wird punktiert und entzündungshemmend behandelt. Nach Abklingen der akuten Entzündungssymptome wird sie entfernt. Operationen werden bei Kindern über 3 Jahren durchgeführt. Bei schwerwiegenden Komplikationen und einer Gefährdung des Kindes kann jedoch eine Zystenentfernung auch früher angezeigt sein.

Eine laterale Halszyste gilt als schwieriger zu operieren als eine mediane Zyste, da die Tumorwände in engem Kontakt mit dem Gefäß-Nerven-Bündel stehen und anatomisch mit der Halsschlagader verbunden sind. Die Entfernung eines lateralen Tumors mit hochpräzisen chirurgischen Geräten und Instrumenten stellt jedoch keine Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar. Die Operation wird je nach Alter des Patienten, Größe der Zyste und Vorhandensein einer Fistel sowohl unter Vollnarkose als auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Erholungsphase und Wundheilung dauern maximal zwei Wochen. Da der Schnitt klein und kosmetisch ist, ist die Naht am Hals nach einigen Monaten nahezu unsichtbar und verschwindet mit zunehmendem Wachstum des Kindes vollständig.

Diagnose einer seitlichen Halszyste

Vor der Differentialdiagnose einer Halszyste wird ihre Lokalisation bestimmt. Ein branchiogener Tumor befindet sich immer seitlich, daher auch sein Name – laterale Zyste. Die Diagnose einer lateralen Halszyste wird am häufigsten zum Zeitpunkt einer Komplikation durchgeführt, wenn die Zyste an Größe zugenommen hat und von einem Abszess oder Phlegmon begleitet wird. Einerseits sind die klinischen Manifestationen offensichtlich, andererseits ähneln sie den Anzeichen anderer Halserkrankungen, was den Diagnoseprozess erschweren kann. Außerdem ist eine branchiogene Zyste anatomisch eng mit dem Rand des Musculus sternocleidomastoideus – dem Musculus sternocleidomastoideus, der Halsschlagader und anderen großen Gefäßen – sowie einem Teil des Zungenbeins verbunden, was bei einer Entzündung eine gleichzeitige Vergrößerung sowohl der Zyste als auch der Lymphknoten hervorruft. Daher wird eine laterale Zyste oft mit einer Lymphadenitis verwechselt, ihre Eiterung wird oft als Abszess definiert, dementsprechend ist die Behandlung nicht ganz ausreichend.

Es ist zu beachten, dass eine Differentialdiagnostik lateraler Halszysten von anderen angeborenen Zysten nicht unbedingt erforderlich ist, da alle Zysten auf die eine oder andere Weise operativ entfernt werden müssen. Viel wichtiger ist die rechtzeitige Feststellung des Vorhandenseins einer Zyste als gutartiger Tumor, die Angabe ihrer Größe, Form und des Vorhandenseins einer Fistel.

Wie wird eine seitliche Halszyste erkannt?

• Erhebung der Anamnese, auch erblich bedingt, da Kiemenanomalien rezessiv genetisch vererbt werden können.
• Untersuchung und Palpation des Halses und der Lymphknoten.
• Ultraschall des Halses.
• Computertomographie des Halses im Kontrastverfahren nach Indikation – Abklärung von Tumorlokalisation, Größe, Konsistenz des Hohlrauminhalts, Art der Fistel (komplett oder inkomplett).
• Punktion der Zyste je nach Indikation.
• Fistulogramm (Färbung des Fistelganges).

Die laterale Zyste wird von folgenden Halserkrankungen unterschieden:

• Lymphadenitis, einschließlich unspezifischer tuberkulöser Form.
• Dermoid der Unterkieferspeicheldrüsen.
• Lymphangiom.
• Metastasen bei Schilddrüsenkrebs.
• Chemodektom (Tumor des Glomus- oder Vagusnervs).
• Lymphosarkom.
• Abszess.
• Lipom am Hals.
• Teratom des Halses.
• Branchiogenes Karzinom.
• Aneurysma der Blutgefäße.

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Behandlung der seitlichen Halszyste

Die einzige allgemein anerkannte Methode zur Behandlung einer lateralen Halszyste ist die Operation. Die chirurgische Behandlung erfolgt sowohl stationär als auch ambulant, abhängig von folgenden Faktoren:

• Der Zeitraum der Diagnose und Bestimmung der lateralen Zyste. Es wird angenommen, dass die Behandlung umso erfolgreicher und effektiver ist, je früher sie erkannt wird.
• Alter des Patienten. Die schwierigsten Operationen werden bei Kleinkindern unter 3 Jahren durchgeführt. Solche Operationen sind bei großen Zysten angezeigt, die den Atmungsprozess bedrohen und eine allgemeine Vergiftung des Körpers verursachen.
• Tumorgröße. Eine Zyste muss operiert werden, wenn ihr Durchmesser einen Zentimeter überschreitet.
• Lokalisation der lateralen Zyste. Je näher sie an großen Gefäßen und Nerven liegt, desto aufwendiger und umfangreicher ist der chirurgische Eingriff.
• Die Zyste ist entzündet und eitert.
• Komplikationen, die mit der Entstehung einer Zyste einhergehen. Ein begleitender Abszess oder eine Phlegmone erfordert eine zusätzliche entzündungshemmende Behandlung.
• Eine Fistelart, die am häufigsten bei der chirurgischen Entfernung einer Zyste entdeckt wird. Eine unvollständige oder vollständige Fistel ist schwierig zu behandeln, da sie Passagen aufweist, die in engem Kontakt mit dem Rachen, den Hauptgefäßen und dem Zungenbein stehen.

Bei der Entfernung einer branchiogenen Zyste wird eine radikale Dissektion aller Fistelgänge und Stränge bis hin zu einem Teil des Zungenbeins durchgeführt. In einigen Fällen wird parallel eine Tonsillektomie durchgeführt. Die sorgfältige und vollständige Entfernung aller Zystenanteile führt zu einem schnellen Ergebnis. Rückfälle sind nur bei unvollständiger Exzision des Fistelgangs oder Proliferation des Zystenepithels in benachbarte Gewebe möglich.

Entzündete, eitrige Zysten werden nicht operiert, sondern zunächst mit konservativen Methoden, einschließlich einer antibakteriellen Therapie, behandelt. Nach Abklingen der Entzündungssymptome ist das Remissionsstadium erreicht und die Zyste kann entfernt werden.

Entfernung seitlicher Halszysten

Die Entfernung einer Zyste, einschließlich einer lateralen Halszyste, ist die häufigste Behandlungsmethode für gutartige zystische Tumoren. Branchiogene Zysten sollten so früh wie möglich operiert werden, ohne auf ihre Entzündung, Eiterung und entsprechende Komplikationen zu warten. Selbst wenn der Eiter spontan in Form eines offenen äußeren Abszesses durchbricht, hilft die frühzeitige Entfernung der Zyste, das Risiko einer Malignität zu vermeiden. Darüber hinaus erschweren Narben, die nach der Öffnung des Abszesses zurückbleiben, den unvermeidlichen chirurgischen Eingriff in der Zukunft erheblich, da die Entfernung eines solchen Tumors technisch schwieriger sein wird.

Die Entfernung einer lateralen Halszyste beinhaltet deren radikale Exzision, einschließlich der Fistel. Je gründlicher alle Teile des Epithelgewebes des Tumors entfernt werden, desto geringer ist das Risiko eines Zystenrezidivs, dessen Häufigkeit 10 Fälle pro 100 Operationen beträgt. Der Prozess der Entfernung von Kiemenneoplasien ist recht komplex, was durch die anatomische Verbindung der Zyste mit so wichtigen Teilen des Halses und des gesamten Körpers erklärt wird:

• Arteria carotis externa - Halsschlagader.
• Nervenknoten.
• Venae jugulares – Halsvenen.
• Zungenbein.
• Musculus sternocleidomastoideus – Musculus sternocleidomastoideus.
• Processus styloideus – Griffelfortsatz.

Während des Verfahrens ist es häufig notwendig, einen Teil des Zungenbeins (Os hyoideum) und die Mandeln zu entfernen und sogar einen Teil der Drosselvene, der mit der Fistel in Kontakt steht, zu resezieren. All dies weist auf die Komplexität und Schwere des chirurgischen Eingriffs hin, obwohl solche Verfahren als „kleinere“ chirurgische Eingriffe eingestuft werden. Es ist zu beachten, dass moderne Geräte, Instrumente und neue Operationstechniken es ermöglichen, seitliche Zysten sogar bei kleinen Kindern zu entfernen. Während früher, vor gerade einmal 15 Jahren, eine Zystektomie erst nach dem fünften Lebensjahr durchgeführt wurde, werden Zysten heute sogar bei Dreijährigen entfernt. Maximale Anästhesie – Lokal- oder Vollnarkose – minimales Trauma während der Operation ermöglicht den Patienten, sich in kürzester Zeit zu erholen, der kosmetische Schnitt ist nahezu unsichtbar und die Narbe löst sich schnell auf und hinterlässt praktisch keine Spuren.

Operation bei seitlicher Halszyste

Die operative Entfernung einer branchiogenen Zyste wird bei Patienten ab einem Alter von 3 Jahren durchgeführt. Umfang und Dauer des chirurgischen Eingriffs richten sich nach dem klinischen Bild der Erkrankung und den Ergebnissen der diagnostischen Untersuchung.

Die Operation einer lateralen Halszyste gilt derzeit nicht als kompliziert, erfordert jedoch Vorsicht, da jeder zurückbleibende Teil des Tumorepithels später einen Rückfall und damit eine erneute chirurgische Behandlung provozieren kann.

Das allgemeine Schema der Operation ist wie folgt:

• Nach der Vorbereitung des Patienten wird eine Anästhesie verabreicht, meistens eine Trachealintubation (Endotrachealanästhesie).
• Zur Verdeutlichung und Visualisierung des Fistelverlaufs wird ein Farbstoff in die Fistel eingebracht. Seltener wird eine Sonde in die Fistel eingeführt, dies ist bei vollständigen Fisteln mit weiten Gängen angezeigt.
• Der Schnitt erfolgt entlang der üblichen Linien auf der Halshaut, die die Lage der Kollagenverbindungsbündel (Langer-Linien) zeigen. Dies gewährleistet ein minimales Trauma der Haut – ein kosmetischer Schnitt.
• Wenn eine Fistel entdeckt wird, wird ihre äußere Öffnung durchtrennt und an der Fistel selbst eine Haltenaht (Ligatur) angebracht.
• Dabei wird das Halsgewebe schichtweise präpariert, bis der Fistelgang erreicht ist, der gleichzeitig durch Palpation bestimmt wird.
• Die Fistel wird mobilisiert, nach kranial (nach oben, zum Schädel, zum Gehörgang) isoliert und durch die Bifurkation der Halsschlagader zur Fossa tonsillaris – der Tonsillengrube – weitergeführt. In diesem Bereich wird die Fistel ligiert und abgeschnitten.
• Bei der Entfernung einer lateralen Zyste sind häufig zwei Schnitte erforderlich, die nach dem Eingriff mit kleinen subepidermalen Nähten vernäht werden.
• Die bipolare Elektrokoagulation wird bei Operationen äußerst selten eingesetzt und ist bei der Zystenentfernung bei Kleinkindern aufgrund der engen anatomischen Verbindung zwischen Tumor und Gefäßsystem nicht zu empfehlen.
• In komplizierten Fällen mit einer lateralen Zyste und Fistel in der Nähe der Gaumenmandeln ist eine parallele Tonsillektomie angezeigt.

Die Operation einer lateralen Halszyste dauert je nach Alter des Patienten und Komplexität des Eingriffs zwischen einer halben und einer Stunde. Nach der Entfernung der Zyste wird in der Regel eine antibakterielle entzündungshemmende Behandlung durchgeführt und physiotherapeutische Maßnahmen – Mikroströme und UHF – verordnet. Die chirurgischen Nähte werden nach 5-7 Tagen entfernt, und die ärztliche Beobachtung erfolgt ein Jahr lang, um ein Wiederauftreten des Prozesses zu verhindern.

Vorbeugung von seitlichen Halszysten

Die Entstehung einer Kiemenzyste lässt sich aufgrund ihrer Entstehungsursachen, d. h. Anomalien der intrauterinen Entwicklung, kaum verhindern. Daher ist die Prävention einer lateralen Zyste eine Aufgabe für Genetiker und Spezialisten, die sich mit der Ätiologie und Pathogenese angeborener Fehlbildungen des Embryos befassen. Wird die Zyste bei einem Kleinkind entdeckt und neigt sie nicht zu Entzündungen oder Vergrößerung, empfehlen Ärzte eine dynamische Beobachtung (Untersuchung alle drei Monate) bis zum Alter von drei Jahren. Regelmäßige Besuche beim HNO-Arzt oder HNO-Arzt sind die einzige Möglichkeit, die Entwicklung eines Tumors zu kontrollieren. Dieser sollte so schnell wie möglich entfernt werden, um das Risiko einer Eiterung und verschiedener Komplikationen in Form eines Abszesses oder einer Phlegmone auszuschließen. Erwachsene Patienten sollten bedenken, dass die Prävention einer lateralen Halszyste auch in der Frühdiagnose und radikalen Exzision besteht, da Kiemenzysten dazu neigen, sich zu einem branchiogenen Karzinom zu entwickeln.

Die wichtigste Methode, um die Vergrößerung und Entzündung der lateralen Zyste rechtzeitig zu stoppen, kann die regelmäßige ärztliche Untersuchung von Kindern und ihre gründliche Untersuchung durch einen HNO-Arzt sein. Ein rechtzeitig erkannter gutartiger Tumor wird erfolgreich operiert, was die Neutralisierung des Risikos eines bösartigen Prozesses im Halsbereich zu nahezu 100 % garantiert.

Prognose der lateralen Halszyste

Die Prognose einer lateralen Halszyste ist im Allgemeinen günstig. Das Risiko, an einem branchiogenen Karzinom zu erkranken, ist zwar vorhanden, prozentual jedoch sehr gering. Darüber hinaus gibt es bis heute keine eindeutigen statistischen Daten, die die tatsächliche Transformation der Zyste in einen bösartigen Tumor bestätigen könnten. Vielmehr wird ihre vermutete Bösartigkeit mit einem frühzeitig diagnostizierten primären Schilddrüsenkrebs und anderen onkopathologischen Erkrankungen des Halses in Verbindung gebracht.

Die Prognose für die Behandlung einer lateralen Halszyste ist spezifischer, diese Kiemenanomalie gilt als rezidivierend und die Erfolgsrate einer radikalen Operation beträgt 90 %, die restlichen 10 % sind auf die wiederholte Entfernung von Teilen der Zyste oder Fistel zurückzuführen. Es ist zu beachten, dass die Fistelgänge selbst bei vorläufiger Färbung am schwierigsten zu entfernen sind. Dies liegt an der komplexen anatomischen Struktur des Halses und der engen Verbindung des Tumors mit großen Gefäßen, Lymphknoten, Zungenbein, Gefäßnervenbündel, Mandeln und Gesichtsnerv.

Die Prognose einer seitlichen Halszyste kann von folgenden Faktoren abhängen:

• Alter des Patienten.
• Dauer der Zystenentwicklungsphase.
• Die Größe der Zyste, ihre Lage, die Nähe zu wichtigen Organen, Nervenverbindungen und großen Gefäßen.
• Das Vorhandensein einer Fistel und ihr Typ (vollständige oder unvollständige Fistel).
• Die Form der lateralen Zyste ist eine Entzündung und Eiterung.
• Der Inhalt der Zystenhöhle besteht aus Exsudat oder Eiter.
• Das Vorhandensein oder Fehlen eines allgemeinen Entzündungsprozesses, chronischer Erkrankungen des Körpers.
• Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

Die laterale Halszyste oder der branchiogene benigne Tumor ist eine seltene angeborene Anomalie, die sowohl hinsichtlich ihrer Ätiologie und Pathogenese als auch hinsichtlich neuer Behandlungsmethoden weiter untersucht werden muss. Derzeit ist die radikale Operation die einzige verfügbare und allgemein anerkannte Methode zur Behandlung lateraler Zysten. Möglicherweise werden in naher Zukunft neue Methoden zur Tumorneutralisierung auftauchen, auch solche aus der Kategorie der konservativen Behandlung.