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Seröse Meningitis

 
, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
 
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Seröse Meningitis ist eine der schwerwiegendsten Hirnkrankheiten, die durch eine Entzündung ihrer Membranen gekennzeichnet ist. In der Regel liegt die Ursache in einer Virusschädigung oder Vermehrung der Bakterien- und Pilzflora, aber die meisten registrierten Fälle dieser Krankheit wurden durch Viren verursacht. Meistens ist es bei Kindern im Grund- und Vorschulalter festgelegt.

Es beginnt normalerweise mit den Symptomen, die charakteristisch für eitrige Entzündung der Hirnhäute sind - Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen. Der Hauptunterschied zwischen dieser Form der Krankheit und allen anderen besteht darin, dass sich die Entzündung stark entwickelt, aber nicht als stürmische Klinik hervorsticht. Eher geht es in milder Form, ohne Störung der Klarheit des Bewusstseins, und geht ohne Meningealkomplikationen durch.

Die Diagnose wird durch die klinische Manifestation und Daten der bakteriologischen Analyse von Liquor cerebrospinalis, PCR-Analyse festgestellt.

Die Behandlung zielt darauf ab, den Erreger zu eliminieren und den Allgemeinzustand zu lindern - die Ernennung von Schmerzmitteln, Antipyretika, antiviralen Medikamenten. Wenn sich nach dem Behandlungsplan der Zustand des Patienten nicht stabilisiert, werden antibakterielle Mittel im Zusammenhang mit Breitbandantibiotika zusätzlich verschrieben.

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Ursachen für seröse Meningitis

Die Ursachen für seröse Meningitis können sehr unterschiedlich sein. Die Form unterscheidet zwischen primär und sekundär. Im Falle einer primären Entzündung ist der Krankheitszustand ein unabhängiger Prozess. In der sekundären Manifestation entsteht es als komplizierter Verlauf einer bestehenden infektiösen oder bakteriellen Infektion.

Die Hauptursache ist das Enterovirus, das bei Patienten im Kindesalter auftritt. Selten entwickelt es sich als erschwerende Manifestation eines durchgreifenden Schädel-Hirn-Traumas oder einer Sepsis. Bei einer Sepsis (Infektion des Blutes) breitet sich das infektiöse Agens mit einem Blutstrom durch den Körper aus. Dies führt zu einem entzündlichen Prozess, zur Bildung von Abszessen und diffusen eitrigen Entzündungen der inneren Organe und des Gehirns. Die häufigsten Arten sind:

  • virale Infektion;
  • Pilzinfektion;
  • Bakterien (Infektion mit einem Kochstock, blasses Treponema usw.).

Nach Feststellung der Krankheitsursache und Durchführung der notwendigen Untersuchungen sowie Identifizierung der Art des Erregers werden eine antimikrobielle Therapie und Begleitmedikation verordnet. Mit rechtzeitiger Versorgung erfolgt die Genesung in kurzer Zeit und das Risiko von Komplikationen nimmt ab, der Krankheitsverlauf verläuft leicht und ohne persistierendes Unwohlsein in der Nachinfektionszeit.

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Symptome einer serösen Meningitis

Symptome von seröser Meningitis in einem frühen Stadium sind ähnlich einem katarrhalischen Phänomen - Müdigkeit, Reizbarkeit, Passivität erscheinen, die Temperatur steigt, unangenehme Empfindungen im Hals und Nasopharynx. Der nächste Schritt ist ein Temperatursprung - es steigt auf 40 Grad, der Zustand verschlechtert sich, es gibt starke Kopfschmerzen, begleitet von dyspeptischen Störungen, Muskelkrämpfen, Delirium. Schlüsselsymptome der Entzündung:

  • das Auftreten von Steifigkeit der Nackenmuskulatur;
  • positive Reaktion in der Kernig-Probe;
  • positive Reaktion im Brudzinsky-Prozess;
  • "Cerebral" Erbrechen;
  • Verletzung der Muskelaktivität der Gliedmaßen, Schluckbeschwerden;
  • signifikante Hyperthermie - 38-40 Grad.

Am 5.-7. Tag nach Ausbruch der Krankheit können die Zeichen schwächer erscheinen, das Fieber nimmt ab. Diese Periode ist am gefährlichsten, denn wenn Sie die medizinischen Aktivitäten bei der ersten Manifestation der Genesung unterbrechen, kann sich die Meningitis wieder entwickeln. Ein Rückfall ist besonders gefährlich, da er mit schweren persistierenden Hirnschäden und Pathologien des Nervensystems einhergehen kann. Bestätigen Sie die Art der Erreger können eine virologische und serologische Studie von Blut und Zerebrospinalflüssigkeit sein.

Die Inkubationszeit der serösen Meningitis dauert von dem Moment an, in dem der Erreger in die nasopharyngeale Mukosa eintritt, bis sich die ersten Anzeichen der Krankheit manifestieren. Es kann eine Zeitspanne von zwei bis fünf Tagen dauern, aber in vieler Hinsicht hängt das Timing von der Art des Pathogens und der Resistenz der menschlichen Immunität ab. Im Prodromalstadium manifestiert sich die Krankheit als eine Abnahme des allgemeinen Tonus, Kopfschmerzen, ein leichter Anstieg der Temperatur und der Fluss ist mehr wie ein ARVI. Im Inkubationsstadium ist die Person bereits der Träger des Erregers und gibt ihn an die Umwelt ab, daher ist es bei der Bestätigung der Diagnose notwendig, so bald wie möglich alle diejenigen zu isolieren, die mit dem Patienten in Kontakt waren.

Aber sehr oft beginnt die seröse Entzündung des Gehirns akut - mit dem hohen Fieber, dem Erbrechen, fast sofort die charakteristischen Symptome der Entzündung der Gehirnhäute:

  • das Auftreten von Steifigkeit der Nackenmuskulatur;
  • positive Reaktion in der Kernig-Probe;
  • positive Reaktion im Brudzinsky-Prozess.

Die Prognose ist meist günstig, aber in seltenen Fällen gibt es Komplikationen - visuelle, hörende, anhaltende Veränderungen im zentralen Nervensystem. Die ersten Tage nach Bestätigung der Diagnose sind erhöhte Lymphozytenzahlen. Einige Tage später eine mäßige Lymphozytose.

Wie wird eine seröse Meningitis übertragen?

Entzündung der Meningen oder Meningitis entwickelt sich schnell. Der Hauptgrund sind Vertreter der Enterovirus-Gruppe. Es ist leicht, sich in den folgenden Situationen zu infizieren oder ein Träger des Virus zu werden:

  • Kontaktinfektion. Bakterien und Mikroorganismen gelangen in den Körper mit schmutzigen Lebensmitteln - Obst und Gemüse mit Schmutzpartikeln, beim Trinken von ungeeignetem Wasser, unter Missachtung der Regeln der persönlichen Hygiene.
  • Luftgetragene Infektion. Die infektiösen Agenten geraten auf den Schleimnasopharynx bei der Berührung mit der bereits kranken Person oder mit dem Träger des Virus. Meistens werden Krankheitserreger zuerst von den Patienten in die Umwelt freigesetzt und setzen sich dann auf der Nasenschleimhaut und dem Rachen eines gesunden Menschen ab.
  • Wasserweg der Infektion. Vielleicht beim Schwimmen in schmutzigem Wasser, wenn das Risiko der Aufnahme von verunreinigtem Wasser hoch ist.

Besonders gefährlich seröse Entzündung der Schleimhaut des Gehirns für das erste Jahr des Lebens - in dieser Zeit der Exposition gegenüber Infektionserregern so wirkt sich negativ auf das Gehirn des Kindes und des Nervensystems, die geistige Behinderung verursachen können, teilweise Verletzungen der visuellen und akustischen Funktionen.

Akute seröse Meningitis

Es entwickelt sich, wenn Enteroviren in den Körper gelangen, sowie Viren, die Parotitis, lymphozytäre Choriomeningitis, Herpes simplex des zweiten Typs, Frühsommer-Meningoenzephalitis verursachen. Mit der Virusätiologie dieser Erkrankung, eine bakteriologische Studie von Blut und Zerebrospinalflüssigkeit wird keine positiven Daten liefern, eine Manifestation der lymphozytären Pleozytose diagnostiziert wird, ist der Inhalt etwas höher als normal.

Das Krankheitsbild unterscheidet sich von dem einer eitrigen Form. Der Krankheitsverlauf ist leichter, manifestiert sich durch Kopfschmerzen, schmerzhafte Augenbewegungen, Krämpfe in den Hand- und Beinmuskeln (insbesondere Flexoren), positive Symptome von Kernig und Brudzinsky. Außerdem wird der Kranke durch Erbrechen und Übelkeit in der Oberbauchgegend gestört, gegen die sich körperliche Erschöpfung entwickelt und Photophobie entwickelt. Anhaltende Bewusstseinsstörungen, epileptische Anfälle, fokale Hirnläsionen und Hirnnerven sind ebenfalls nicht feststellbar.

Bei der Diagnose ist es wichtig, die Möglichkeit einer sekundären Entzündung der Hirnhäute oder des Vorhandenseins begleitender bakterieller, pilzlicher und parasitärer Erkrankungen auszuschließen. Die Hauptdiagnosemethoden zum Nachweis der Pathogen-PCR und CSF sind gemäß den diagnostischen Daten eine verordnete Behandlung. Wenn der Erreger das Epstein-Barr-Virus oder Herpes ist, werden antivirale Medikamente verschrieben. Im übrigen ist die Behandlung symptomatisch - Antiemetika, Antipyretika, Analgetika.

Akute seröse Meningitis verursacht keine ernsthaften Komplikationen und ist leicht zu behandeln, die Genesung erfolgt am 5.-7. Tag der Krankheit, aber Kopfschmerzen und allgemeines Unwohlsein können von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten andauern.

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Sekundäre seröse Meningitis

Meningoenzephalitis tritt mit begleitenden viralen Zuständen auf, die durch das Virus von Mumps, Herpes usw. Verursacht werden. Meistens ist die Ursache dieses Prozesses immer noch Parotitis. Es manifestiert sich, wie akute Meningitis - die Temperatur steigt, starke Schmerzen im Kopf, Augen aus dem Licht platzen, Übelkeit, Erbrechen, Nähte im Bauch. Die Hauptrolle in der Diagnose der Bestätigung der Meningeschmerz spielt die positive Reaktion von Kernig und Brudzinsky, begleitet von der Starrheit der Nackenmuskulatur.

Ernste Veränderungen werden nur bei mittelschweren und schweren Formen der Krankheit registriert, aber im Allgemeinen geht die sekundäre Form der Entzündung der Hirnhäute leicht genug über. Schwerere Fälle sind durch das proliferative Phänomen nicht nur von Speicheldrüsen und Gehirnhüllen, sondern auch von Pankreatitis, entzündlichen Prozessen in den Hoden gekennzeichnet. Der Verlauf der Krankheit wird begleitet von Fieber, den wichtigsten zerebralen Symptomen, dyspeptischen Störungen, Laryngitis, Pharyngitis, manchmal einer laufenden Nase. Nach 7-12 Tagen mit einem leichten Verlauf verbessert sich der Allgemeinzustand, aber selbst für 1-2 Monate kann eine Person Träger des Erregers und eine Gefahr für andere sein.

Virale seröse Meningitis

Es gilt als eine der häufigsten unkomplizierten Formen dieser Krankheit. Es wird durch Coxsackie-Viren, Mumps, Herpes simplex, Masern, Enteroviren und manchmal Adenoviren verursacht. Der Beginn der Krankheit ist akut, beginnt mit einem starken Anstieg der Temperatur, schmerzhafte Empfindungen im Hals, manchmal eine laufende Nase, dyspeptische Störungen, Muskelkrämpfe. In schweren Fällen - verschwommenes Bewusstsein und Diagnose von Sopor, Koma. Anzeichen von meningealen Syndrom auftreten am zweiten Tag - ein steifen Nackenmuskeln, Kernig-Syndrom Brudzinskogo, Bluthochdruck, ein sehr starken Kopfschmerzen, zerebrale Erbrechen, Schmerzen im Unterleib. In der Analyse von Liquor cerebrospinalis, eine ausgeprägte Form der Zytose, viele Lymphozyten.

Die Prognose für praktisch alle Erwachsenen mit viraler nicht-schwellender Meningenentzündung ist günstig - eine vollständige Genesung erfolgt in 10-14 Tagen. In wenigen Krankheitsfällen leiden diejenigen, die sich erholt haben, unter Kopfschmerzen, Hör- und Sehstörungen, Koordinations- und Erschöpfungsstörungen. Die Kinder des ersten Lebensjahres können die hartnäckigen Entwicklungsstörungen - die unbedeutende geistige Retardierung, die Hemmung, die Senkung des Gehörs, der Sehkraft entwickeln.

Enterovirus seröse Meningitis

Dies ist eine Art von Meningitis, verursacht durch Coxsackie- und ECHO-Viren. Es passiert als ein einziger Fall von Infektion und kann epidemisch sein. Meistens sind sie im Sommer-Frühling mit Kindern infiziert, besonders verbreitet sich die Epidemie im Kollektiv - in Kindergärten, Schulen, Lagern. Sie können sich von einer kranken Person oder einem Kind, sowie von einem gesunden Träger infizieren, diese Art von Entzündung der Meningen verbreitet sich hauptsächlich durch Tröpfchen in der Luft oder wenn Hygienevorschriften nicht eingehalten werden.

Nachdem das virale Agens in den Körper gelangt ist, treten die ersten Anzeichen in einem oder drei Tagen auf: Rötung und Schwellung des Pharynx, Lymphknotenzunahme, Magenschmerzen im Magen und Schmerzen des verschütteten Charakters verschlechtern sich, die Temperatur steigt an. Das nächste Stadium der Krankheit verläuft, wenn der Erreger direkt in das Blut eindringt und sich durch den Blutstrom ausbreitet, um sich im Nervensystem zu konzentrieren, was zu einem Entzündungsprozess in der Gehirnhülle führt. In diesem Stadium wird das meningeale Syndrom ausgeprägt.

Der Verlauf der Krankheit in der allgemeinen Dynamik bringt selten ernsthafte Komplikationen mit sich. Am zweiten bis dritten Tag verschwindet das Gehirn-Syndrom, aber am 7-9. Tag der Krankheit ist es möglich, die klinischen Symptome der serösen Entzündung zurückzugeben, und die Temperatur kann auch steigen. Bei Kindern unter einem Jahr ist der Prozess manchmal mit der Bildung von Entzündungsherden der Hirnhäute des Rückenmarks und anhaltenden ZNS-Schäden verbunden.

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Seröse Meningitis bei Erwachsenen

Es fließt sehr leicht und verursacht keine ernsthaften Komplikationen. Die Ursachen dafür - virale Erreger, Bakterien und Pilze, die primäre Entzündung der Hirnhäute sind durch das Coxsackie-Virus, Entero-Virus-Echo verursacht. Sekundärfälle werden durch ein Virus verursacht, das Poliomyelitis, Mumps und Masern verursacht.

Im Erwachsenenalter tritt eine virale Entzündung in unkomplizierter Form auf, was jedoch nicht bedeutet, dass diese Form nicht behandelt werden muss. Der Anfang sieht wie eine Erkältung aus - der Kopf tut weh, die Kehle ist geschwollen, es gibt Muskelschmerzen und dyspeptische Erscheinungen, Meningeal-Syndrom und in schweren Fällen von Anfällen. Am Ende der ersten Woche der Krankheit wird die Temperatur auf die normale Marke fixiert, Muskelkrämpfe und Kopfschmerzen nicht stören. Dieses Stadium erfordert eine besondere Beobachtung, da die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls steigt und die ersten Anzeichen von ZNS und intrakraniellen Nervenpathologien auftreten können.

Der effektivste Weg, um den Erreger zu identifizieren, ist eine serologische und bakteriologische Analyse von Blut und Zerebrospinalflüssigkeit, PCR. Danach wird eine spezifische antibakterielle und antivirale Behandlung in Kombination mit antipyretischen, antiemetischen, schmerzstillenden und sedierenden Medikamenten vereinbart.

Seröse Meningitis bei Erwachsenen ist behandelbar, und je früher sie beginnt, desto geringer ist das Risiko einer Krankheitsrückkehr und die Entwicklung von Komplikationen.

Seröse Meningitis bei Kindern

Es fließt schwerer als bei Erwachsenen und kann, wenn es nicht rechtzeitig verabreicht wird, zu ernsthaften Komplikationen führen. Die Inkubationszeit dauert etwa 2-4 Tage, häufiger sind diejenigen, die Veranstaltungen mit einer großen Konzentration von Kindern unterschiedlichen Alters besuchen, krank - Schul- und Vorschuleinrichtungen, Tassen, verschiedene Sektionen, Lager. Die Hauptursache der Krankheit sind Viren, die Masern, Parotitis, Herpes, verschiedene Eneroviren usw. Verursachen. Anfangs ist die Entzündung der Gehirnhülle ähnlich wie bei anderen Formen der Meningitis - auch ein starker Kopfschmerz, Dyspepsie, zerebrales Syndrom. Der Hauptunterschied zwischen der Virusform und anderen besteht in einem scharfen, akuten Ausbruch der Krankheit mit einem relativ klaren Bewusstsein.

Die Diagnose wird durch PCR-Daten, die Analyse von Zerebrospinalflüssigkeit bestätigt. Nach der Bestimmung der Art des Erregers wird ein Behandlungsplan verordnet - im Falle einer viralen Ätiologie wird ein Kurs antiviraler Medikamente verordnet, wenn andere Erreger identifiziert werden, Antibiotika, antimykotische Medikamente. Die Behandlungsmaßnahmen zielen neben der Beseitigung der Ursache der Meningenentzündung auf eine Linderung des Allgemeinzustandes ab - zu diesem Zweck werden antipyretische, analgetische, antiemetische, beruhigende Medikamente verschrieben.

Seröse Meningitis bei Kindern endet eher schnell und ohne Komplikationen, aber für Babys ist das erste Lebensjahr gefährlich.

Komplikationen der serösen Meningitis

Komplikationen der serösen Meningitis für einen Erwachsenen stellen eine minimale Gefahr dar, aber für Kinder des ersten Lebensjahres sind besonders gefährlich. Meistens machen sich die Auswirkungen der Meningenentzündung im gewogenen Fluss bemerkbar, mit unqualifizierter Arzneimitteltherapie oder der Nichteinhaltung der ärztlichen Verschreibungen.

Störungen, die im schweren Verlauf der entzündlichen Pathologie der Hirnhäute auftreten:

  • Verletzung des Hörnervs - Taubheit, Koordinationsstörung der Bewegungen.
  • Schwächung der Sehfunktion - Senkung der Schwere, Strabismus, unkontrollierte Bewegungen der Augäpfel.
  • Reduzierte Sicht und motorische Aktivität der Augenmuskeln sind vollständig wiederhergestellt, aber anhaltende Hörstörungen sind meist irreversibel. Die Folgen der Meningealpathologie, die in der Kindheit übertragen wurden, manifestieren sich später in der Retardierung des Intellekts, der Taubheit.
  • Die Entwicklung von Arthritis, Endokarditis, Lungenentzündung.
  • Die Gefahr von Schlaganfällen (wegen der Obstruktion von Hirngefäßen).
  • Epileptische Anfälle, hoher intrakranieller Druck.
  • Entwicklung von Hirnödemen, Lungen mit Todesfolge.

Mit der rechtzeitigen Anwendung von qualifizierter medizinischer Hilfe können schwere systemische Veränderungen vermieden werden und es wird kein Rückfall während der Behandlung auftreten.

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Folgen von seröser Meningitis

Die Folgen der serösen Meningitis, mit der Beachtung der Behandlung und der kompetenten Rehabilitation nach der Genesung, sind nur in der Hälfte aller Fälle der Erkrankung geäußert. Grundsätzlich manifestieren sie sich im allgemeinen Unwohlsein, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust und Gedächtnisgeschwindigkeit, manchmal treten unwillkürliche Muskelkrämpfe auf. Bei komplexen Formen sind die Folgen ernster, bis hin zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Fähigkeit zu sehen und zu hören. Ähnliche Verstöße werden nur in vereinzelten Fällen beobachtet, und mit rechtzeitiger organisierter Arzneimitteltherapie ist es leicht zu vermeiden.

Wenn die Krankheit als komplizierter Verlauf einer anderen Krankheit fortgeschritten ist, werden die Probleme, die mit der Ursache verbunden sind, beunruhigender sein. Unabhängig davon, in welcher Form die Person erkrankt ist (primär oder sekundär), sollte die Behandlung sofort beginnen. In der Regel werden dafür antibakterielle, antimykotische und antivirale Medikamente sowie ein Komplex von Arzneimitteln zur symptomatischen Therapie und Linderung des Allgemeinbefindens eingesetzt.

Nach dem übertragenen pathologischen Zustand bedarf die Person besonderer Pflege und allmählicher Genesung - dies ist ein Programm von Vitaminenahrung, moderaten Übungen und Aktivitäten zur allmählichen Wiederherstellung von Gedächtnis und Denken.

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Diagnose von seröser Meningitis

Die Diagnose wird in zwei Richtungen durchgeführt - differentiell und ätiologisch. Für die ätiologische Differenzierung greifen Sie auf die serologische Methode - RSK zurück, und eine wichtige Rolle bei der Isolierung des Erregers spielt die Neutralisationsreaktion.

Was die eindeutige Diagnose betrifft, hängt seine Schlussfolgerung von den klinischen Daten, dem epidemiologischen Bericht und der virologischen Schlussfolgerung ab. Achten Sie bei der Diagnose auf andere Arten von Krankheiten (Tuberkulose und Meningenentzündung, die durch Influenza, Mumps, Polio, Coxsackie, ECHO, Herpes verursacht werden). Auf die Bestätigung des meningealen Syndroms wird gebührend geachtet:

  1. Steifigkeit der Nackenmuskulatur (eine Person kann die Brust nicht mit dem Kinn berühren).
  2. Kernigs positiver Test (wenn das Bein im Hüft- und Kniegelenk um 90 Grad angewinkelt ist, kann ein Mensch es wegen der Hypertonie der Flexoren nicht am Knie entspannen).
  3. Positives Ergebnis des Tests von Brudzinsky.

Es besteht aus drei Phasen:

  • Eine Person kann seinen Kopf nicht gegen seine Brust drücken - seine Beine werden an seinen Bauch gezogen.
  • Wenn Sie auf den Bereich der Schamadhäsion klicken - die Beine biegen sich in die Knie und Hüftgelenke.
  • Bei der Überprüfung des Symptoms nach Kernig auf dem einen Bein beugt das zweite unfreiwillig die Gelenke gleichzeitig mit dem ersten.

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Liquor bei seröser Meningitis

Liquor bei seröser Meningitis hat einen wichtigen diagnostischen Wert, da die Art seiner Bestandteile und die Ergebnisse der bakteriologischen Inokulation auf den Erreger der Erkrankung geschlossen werden können. Die Zerebrospinalflüssigkeit wird von den Ventrikeln des Gehirns produziert, normalerweise beträgt ihr Tagesvolumen nicht mehr als 1150 ml. Um eine Probe des Biomaterials (CSF) für die Diagnose zu entnehmen, führen Sie eine spezielle Manipulation durch - eine Lumbalpunktion. Die ersten Milliliter werden normalerweise nicht gesammelt, da sie eine Beimischung von Blut haben. Für die Analyse werden mehrere Milliliter CSF, die in zwei Teströhrchen gesammelt wurden, für allgemeine und bakteriologische Untersuchungen benötigt.

Wenn es im gesammelten Beispiel keine Entzündungszeichen gibt, dann ist die Diagnose nicht bestätigt. Bei nichtentzündlicher Entzündung im Punktatum wird eine Leukozytose beobachtet, das Protein ist meist leicht erhöht oder normal. Bei schweren Formen der Pathologie ist die neutrophile Pleozytose fixiert und der Gehalt an Proteinfraktionen ist viel höher als die zulässigen Parameter, die Probe tropft nicht, sondern unter Druck.

Liqvor hilft nicht nur, eine genaue Differenzierung mit anderen Formen dieser Krankheit durchzuführen, sondern auch den Erreger, den Schweregrad zu isolieren, um antibakterielle und antimykotische Medikamente für die Therapie auszuwählen.

Differentialdiagnose von seröser Meningitis

Die Differentialdiagnose der serösen Meningitis zielt auf eine detailliertere Untersuchung der Anamnese, der aktuellen Symptome und der serologischen Befunde ab. Trotz der Tatsache, dass der meningeale Komplex für alle Arten von Meningenentzündungen charakteristisch ist, gibt es in einigen seiner Formen signifikante Unterschiede. Wenn virale Ätiologie häufig können meningeal Symptome ganz mild oder abwesend sein - moderate Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen und Krämpfe im Unterleib. Lymphatische choriomeningitis verschiedene heftige Symptome - starke Kopfschmerzen, Erbrechen, rezidivierendes Gehirn, Quetschen Gefühl im Kopf, der Druck auf der Trommelfelle, ausgesprochen Krampf der Nackenmuskulatur, ausgesprochen Symptom Kernig und Brudzinskogo, während Lumbalpunktion Cerebrospinalflüssigkeit fließt unter Druck.

Der pathologische Prozess, der durch das Poliomyelitis-Virus verursacht wird, wird von charakteristischen Anzeichen für diese Krankheit begleitet - Lasega, Amossa, etc. Bei der SMP-Förderung fließt die Flotte unter leichtem Druck. Oft ist die Krankheit begleitet von Nystagmus (aufgrund der Niederlage der Medulla oblongata).

Die tuberkulöse Form entwickelt sich, anders als serös, langsam, tritt bei den Menschen mit der langdauernden Lungentuberkulose auf. Die Temperatur steigt allmählich an, der allgemeine Zustand ist träge, deprimiert. Es gibt viel Protein in der Wirbelsäule punktiert, die Anwesenheit von Kochs Rute ist bestimmt, das gesammelte Material wird mit einem bestimmten Film über die Zeit bedeckt.

Differentialdiagnostik, meist noch basierend auf virologischer und immunologischer Untersuchung von Liquor und Blut. Dies gibt die genaueste Information über die Art des Pathogens.

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Behandlung von seröser Meningitis

Die Behandlung von seröser Meningitis erfordert besondere Aufmerksamkeit. Abhängig davon, welche Taktik in den frühen Tagen der Krankheit durchgeführt wird, hängt eine weitere Vorhersage der medizinischen Verschreibungen ab. Die medikamentöse Therapie der nicht-schwellenden Meningenentzündung wird im Krankenhaus durchgeführt - so bekommt die Person die notwendige Pflege und Sie können alle Veränderungen in Ihrer Gesundheit beobachten, die notwendigen diagnostischen Manipulationen durchführen.

Ziel hängt von der Schwere der pathologischen Veränderungen des Erregers und die Art des Allgemeinzustandes des Patienten. Laut der Studie und CSF PCR spezifische Therapie zugewiesen - wenn die Form dieses Virus antivirale (Aciclovir, etc.), die mit bakteriellen - Breitbandantibiotika oder spezifische antibakterielle Mittel (Ceftriaxon, Meropenem, ftivazid, hloridin etc.) und als Antimykotika (Amphotericin B, Flucytosin), wenn der erfasste Pathogen zur Gruppe der Pilze angehört. Entgiftung Droge (Polisorb, Hemodez), Analgetika, Antipyretika, Antiemetika - Maßnahmen, um die insgesamt gut geführt zu verbessern. In einigen Fällen, wenn die Krankheit durch Hochdruck begleitet wird entladen Diuretika und Beruhigungsmittel. Nach der vollständigen Erholung Rehabilitation durchgeführt, einschließlich der physikalischen Therapie, Myostimulation, Elektrophorese und obligatorische psihoreabilitatsiya.

Die Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden, aber nur, wenn die Krankheit einfach ist, und die Gesundheit des Patienten und die Einhaltung der Prinzipien der Arzneimittelverordnungen vom Arzt für Infektionskrankheiten kontrolliert werden.

Die Behandlung von seröser Meningitis bei Kindern erfordert besondere Aufmerksamkeit und eine verantwortliche Haltung gegenüber der Einhaltung aller ärztlichen Verordnungen. In der Kindheit ist diese Krankheit oft von Komplikationen begleitet, besonders gefährlich für Säuglinge des ersten Lebensjahres, wenn die Folgen hartnäckig sind und zu geistiger Behinderung, Taubheit und Sehstörungen führen können.

Die meisten Fälle von nicht eitriger Form der Meningenentzündung werden durch Viren verursacht, so dass eine Antibiotikatherapie nicht das richtige Ergebnis liefert. Weisen Sie Acyclovir, Arpetol, Interferon zu. Wenn der Zustand des Kindes schwer ist und der Körper geschwächt ist, werden Immunglobuline intravenös injiziert. Bei erheblicher Hypertonie werden zusätzlich Diuretika verschrieben - Furosemide, Lasix. In schweren Formen, wenn die Krankheit von schwerer Intoxikation begleitet ist, wird Glukose intravenös injiziert, Ringer-Lösung, Hemodez - dies fördert die Adsorption und Beseitigung von Toxinen. Bei starken Kopfschmerzen und hohem Druck wird eine Spinalpunktion durchgeführt. Ansonsten sind therapeutische Maßnahmen symptomatisch - Antiemetika, Anästhetika und Antipyretika, Vitamine werden empfohlen.

Die Behandlung, nach den Anweisungen des Arztes, endet nach 7-10 Tagen in der Genesung und ist nicht von langwierigen Komplikationen begleitet.

Prävention von seröser Meningitis

Die Prävention von seröser Meningitis soll verhindern, dass der Erreger in den Organismus dieser Krankheit gelangt. Allgemeine präventive Regeln sollten beinhalten:

  • Aktivitäten, die das Schwimmen in verschmutztem Wasser in der Sommer-Herbst-Periode verbieten.
  • Verwenden Sie nur gekochtes, gereinigtes oder Wasser zum Auslaufen aus zertifizierten Brunnen.
  • Sorgfältige Zubereitung von Produkten zum Kochen, kompetente Wärmebehandlung, Händewaschen vor dem Essen, nach dem Besuch überfüllter Orte.
  • Einhaltung der täglichen Routine, aktiver Lebensstil, hochwertige Ernährung nach den Kosten des Körpers. Zusätzliche Verwendung von Vitaminkomplexen.
  • Lehnen Sie während des saisonalen Ausbruchs die Teilnahme an Massenveranstaltungen ab und begrenzen Sie den Kreis der Kontakte.
  • Führen Sie eine regelmäßige Nassreinigung des Raumes und die Verarbeitung der Spielzeuge des Kindes durch.

Darüber hinaus kann die seröse Form der Entzündung der Hirnhäute sekundär sein, was bedeutet, dass rechtzeitig Varizellen, Masern, Mumps und Grippe behandelt werden müssen. Dies wird dazu beitragen, das Risiko einer Entzündung der Membranen des Gehirns und Rückenmarks, sowie des Erwachsenen und des Kindes zu beseitigen. Vernachlässigen Sie nicht die präventiven Regeln, da es einfacher ist, Infektionen vorzubeugen, als sie zu behandeln und sich von damit verbundenen Komplikationen zu erholen.

Prognose der serösen Meningitis

Die Prognose der serösen Meningitis hat eine positive Dynamik, aber das Endergebnis hängt weitgehend vom Zustand des Immunsystems des Patienten und vom Zeitpunkt der medizinischen Hilfe ab. Eine ungleichmäßige Veränderung der Gehirnhälften verursacht meist keine anhaltenden Komplikationen, wird schnell behandelt und tritt am 3.-7. Tag der Erkrankung nicht wieder auf. Aber wenn die Ursache der Gewebedegeneration Tuberkulose ist, endet die Krankheit ohne spezifische medikamentöse Behandlung tödlich. Die Behandlung der serösen Form der tuberkulösen Meningitis ist protrahiert, erfordert eine stationäre Behandlung und Pflege für sechs Monate. Aber wenn die Vorschriften eingehalten werden, gehen solche Restpathologien wie Gedächtnisschwäche, Sehen und Hören durch.

Im Kindesalter, besonders bei Säuglingen bis zu einem Jahr, kann die nasale Form der Meningenentzündung ernsthafte Komplikationen verursachen - epileptische Anfälle, Sehstörungen, Hörverlust, Entwicklungsverzögerung, geringe Lernfähigkeit.

Bei Erwachsenen treten in seltenen Fällen nach einer früheren Erkrankung persistierende Gedächtnisstörungen auf, Aufmerksamkeitskonzentrationen, Koordinationsstörungen, regelmäßig starke Schmerzen im Stirn- und Schläfenbereich. Die Störungen dauern von einigen Wochen bis zu sechs Monaten, nach denen bei richtiger Rehabilitation eine vollständige Genesung erfolgt.

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