Sibazon

Sibazon ist ein Beruhigungsmittel mit angstlösender Wirkung. Sein Wirkstoff ist Diazepam, ein Benzodiazepin.

Das Medikament wirkt hypnotisch-sedativ, krampflösend und zentral muskelrelaxierend. Die Wirkung beruht auf der Stimulation der Benzodiazepin-Enden. Die angstlösende Wirkung entsteht durch die Wirkung des Medikaments auf den Amygdala-Komplex, der sich im limbischen System befindet.

Das Medikament verringert die Intensität von Angst-, Furcht- und Sorgegefühlen sowie emotionaler Anspannung.

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Hinweise Cibazone

Es wird bei allen Arten von Angststörungen eingesetzt.

Das Medikament wird bei Schlaflosigkeit, Dysphorie (Komplexbehandlung) und spastischen Zuständen (bei Hirn- und Rückenmarksverletzungen – Tetanus, Athetose oder Zerebralparese) verschrieben. Darüber hinaus wird es bei Arthritis, Angina Pectoris, Krämpfen der Skelettmuskulatur, Schleimbeutelentzündung, rheumatischer Pelvispondyloarthritis, chronischer Polyarthritis im fortgeschrittenen Stadium, Myositis, GBN und Wirbelsyndrom eingesetzt.

Kann auch bei Alkoholentzug eingesetzt werden: Spannungs- oder Angstgefühle, Unruhe, Zittern und vorübergehende reaktive Zustände.

Als Bestandteil einer Kombinationsbehandlung wird es bei psychosomatischen Erkrankungen in der Gynäkologie, Geschwüren des Verdauungstraktes, Gestose, erhöhtem Blutdruck, Epilepsie und Ekzemen eingesetzt.

Es kann bei Arzneimittelvergiftungen, Morbus Menière sowie als Prämedikation vor einer Endoskopie oder Operation unter Vollnarkose verschrieben werden.

Sibazon wird in der Neurologie und Psychiatrie zur Linderung epileptischer Anfälle, halluzinatorisch-paranoider Zustände und motorischer Unruhe eingesetzt. Es wird auch zur Erleichterung des Geburtsvorgangs bei vorzeitiger Plazentaablösung verabreicht.

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Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Tablettenform sowie als Flüssigkeit für intramuskuläre und intravenöse Injektionen (in Ampullen) hergestellt.

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Pharmakodynamik

Die Wirkung auf die unspezifischen Kerne des Thalamus sowie auf die Formatio reticularis im Bereich des Hirnstamms bewirkt eine beruhigende Wirkung und verringert darüber hinaus die Intensität neurotischer Erscheinungen (Angst- und Furchtgefühle).

Die Unterdrückung der Zellen der Formatio reticularis im Hirnstamm führt zur Entwicklung hypnotischer Aktivität. Die Verstärkung der präsynaptischen Verlangsamung führt zum Auftreten einer antikonvulsiven Wirkung.

Sibazon hemmt die Ausbreitung epileptogener Aktivität, ohne die Erregung des Fokus zu beeinträchtigen. Die Verlangsamung spinaler Hemmgänge afferenter polysynaptischer Natur führt zur Entwicklung einer muskelrelaxierenden Wirkung zentralen Ursprungs.

Das Medikament kann einen Blutdruckabfall hervorrufen und eine gefäßerweiternde Wirkung auf die Herzkranzgefäße haben. Es erhöht die Schmerzempfindlichkeit und kann auch parasympathische, vestibuläre und sympathikoadrenale Paroxysmen unterdrücken. Es reduziert die nächtliche Magensaftproduktion.

Die Entwicklung der therapeutischen Wirkung wird am 2.-7. Behandlungstag beobachtet. Bei Entzugssyndrom oder chronischem Alkoholismus führt Diazepam zu einer Verringerung der Intensität von Zittern, Halluzinationen, Negativismus, Unruhe und alkoholischem Delirium.

Bei Personen mit Kardialgie, Arrhythmie oder Parästhesie ist die Wirkung des Arzneimittels am Ende der ersten Woche zu beobachten.

Dosierung und Verabreichung

Das Arzneimittel wird oral eingenommen und auch intramuskulär oder intravenös verabreicht. Es wird davon ausgegangen, dass eine kombinierte Behandlung mit der Verwendung von Tabletten und Lösung durchgeführt wird.

Die Dosierung wird unter Berücksichtigung der Arzneimittelempfindlichkeit, der persönlichen Reaktion und des Krankheitsbildes ausgewählt.

In der Psychiatrie: Bei Dysphorie, Phobie, Neurose, Entwicklung hysterischer oder hypochondrischer Symptome wird das Medikament 2-3 Mal täglich in einer Dosis von 5-10 mg angewendet.

Als Anxiolytikum wird Diazepam 2-4 mal täglich in einer Dosierung von 2,5-10 mg eingesetzt. In einigen Situationen kann die Dosis des Arzneimittels auf 60 mg pro Tag erhöht werden.

Bei Alkoholentzug wird das Medikament am ersten Tag in einer Dosierung von 10 mg 3-4 mal täglich eingenommen. Später wird die Dosierung des Medikaments reduziert.

Bei Menschen mit geschwächter Immunität oder Arteriosklerose sowie bei älteren Menschen wird Diazepam in einer Dosierung von 2 mg 2-mal täglich angewendet.

In der Neurologie: Bei spastischen Zuständen zentralen Ursprungs oder degenerativen Erkrankungen wird Sibazon in einer Dosis von 5-10 mg 2-3 mal täglich angewendet.

In der kardiologischen und rheumatologischen Praxis: bei erhöhtem Blutdruck oder Angina Pectoris – 2–5 mg, 2–3 Mal am Tag; bei der Entwicklung eines Wirbelsyndroms – 10 mg 4 Mal am Tag.

Das Medikament wird in einer Kombinationstherapie bei Herzinfarkt eingesetzt: Zunächst werden 10 mg der Substanz intramuskulär verabreicht, später 1-3 mal täglich 5-10 mg oral eingenommen.

Während der Defibrillation wird das Medikament als Prämedikation intravenös in getrennten Portionen verabreicht – mit niedriger Geschwindigkeit in Portionen von 10–30 mg.

Bei Wirbelsyndromen oder spastischen Zuständen rheumatischen Ursprungs werden zunächst 10 mg der Substanz intramuskulär verabreicht und anschließend 1-4 mal täglich 5 mg oral eingenommen.

In der Geburtshilfe und Gynäkologie: Bei klimakterischen oder Menstruationsbeschwerden sowie bei Erkrankungen psychosomatischer Natur oder Gestose ist die Einnahme von 2-5 mg des Arzneimittels 2-3 Mal täglich erforderlich.

Bei einer Präeklampsie werden zunächst 10–20 mg des Medikaments intravenös verabreicht, später werden 3-mal täglich 5–10 mg der Substanz oral eingenommen.

Bei einer vorzeitigen Plazentalösung wird eine kontinuierliche Therapie durchgeführt – bis zur vollständigen Reife des Fötus.

Zur Prämedikation in der Anästhesie und Chirurgie: Vor der Operation müssen Sie 10–20 mg Sibazon einnehmen.

In der Pädiatrie: Bei psychosomatischen und reaktiven Störungen oder spastischen Zuständen sollte die Dosierung schrittweise erhöht werden.

Bei epileptischem Status oder Rückfällen epileptischer Anfälle sollte das Medikament parenteral verabreicht werden: für Kinder unter 5 Jahren – intravenös mit niedriger Geschwindigkeit (0,2–0,5 mg im Abstand von 2–5 Minuten). Die maximal zulässige Dosis beträgt 5 mg.

Bei Verletzungen des Rückenmarks, die zu einer Querschnittslähmung oder Hemiplegie führen, sowie bei Chorea wird das Arzneimittel in einer Dosis von 10–20 mg intramuskulär verabreicht.

Bei Personen mit motorischer Unruhe wird das Medikament intravenös oder intramuskulär verabreicht – in einer Dosis von 10–20 mg, dreimal täglich.

Um schwere Muskelkrämpfe zu beseitigen, wird das Arzneimittel einmalig in einer Dosis von 10 mg intravenös verabreicht.

Verwenden Cibazone Sie während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird Diazepam nur bei strenger Indikation verschrieben.

Die Einnahme von Medikamenten im ersten Trimester erhöht das Risiko angeborener Anomalien und führt gleichzeitig zur Entwicklung einer ausgeprägten toxischen Wirkung auf den Fötus.

Die Anwendung von Sibazon in der Spätschwangerschaft führt bei Neugeborenen zu einer Unterdrückung des zentralen Nervensystems. Bei regelmäßiger Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft kann es zu einer körperlichen Abhängigkeit kommen. Darüber hinaus kann es beim Neugeborenen manchmal zu Entzugserscheinungen kommen.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Vorhandensein einer schweren Überempfindlichkeit gegenüber Diazepam;
• akute Vergiftung mit anderen Arzneimitteln;
• akute Alkoholvergiftung, bei der lebenswichtige Organe betroffen sind;
• Engwinkelglaukom;
• Myasthenie;
• COPD in schwerer Form;
• akutes Atemversagen;
• Abwesenheit;
• Stillzeit.

Vorsicht ist bei der Verschreibung in folgenden Fällen geboten:

• Vorhandensein von Epilepsie und ihren Anfällen in der Anamnese;
• Ataxie zerebraler oder spinaler Natur;
• Alter;
• Nieren- oder Leberinsuffizienz;
• organische zerebrale Pathologien;
• Schlafapnoe;
• Neigung zum Missbrauch psychoaktiver Substanzen;
• Vorgeschichte einer Drogenabhängigkeit.

Nebenwirkungen Cibazone

Die Einnahme von Medikamenten, insbesondere in der Anfangsphase der Therapie, kann das Auftreten von Nebenwirkungen hervorrufen:

• Schädigungen des Nervensystems: verminderte Konzentrationsfähigkeit, Schwindel, Desorientierung, Ataxie und starke Müdigkeit. Darüber hinaus treten motorische Störungen, emotionale Mattheit, Gangunsicherheit, Euphorie, Schläfrigkeit und Zittern der Gliedmaßen auf. Ebenfalls beobachtet werden Hemmung mentaler und motorischer Reaktionen, Katalepsie, anterograde Amnesie, Verwirrtheit, Kopfschmerzen, Stimmungsverschlechterung oder Depression sowie Dysarthrie, Schwäche, Reizbarkeit, Halluzinationen mit Hyporeflexie, Myasthenie im Tagesverlauf, erhöhte Agitation und paradoxe Reaktionen. Möglich sind Suizidalität, aggressive Ausbrüche, psychomotorische Agitation, Muskelkrämpfe, Schlaflosigkeit, Angstgefühle und unkontrollierte Körperbewegungen.
• Verdauungsstörungen: Erbrechen, Gelbsucht, Appetitlosigkeit, übermäßiger Speichelfluss sowie Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung und erhöhte Leberenzyme;
• Funktionsstörungen der hämatopoetischen Organe: Thrombozyto-, Leuko- oder Neutropenie, Agranulozytose oder Anämie;
• Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System: Nach parenteraler Verabreichung werden Herzklopfen, Blutdruckabfall und Tachykardie beobachtet;
• Erkrankungen des Urogenitaltrakts: Harnverhalt, Dysmenorrhoe, Nierenfunktionsstörung oder Libido;
• Allergiesymptome: Hautausschlag oder Juckreiz. Außerdem können Schwellungen, Venenentzündungen, Rötungen oder Thrombosen im Verabreichungsbereich auftreten.
• Weitere Erscheinungen: Sehstörungen (Diplopie), Gewichtsverlust, Bulimie, Atemdepression und Probleme mit der äußeren Atmung.

Bei plötzlichem Absetzen des Arzneimittels oder einer Dosisreduktion tritt ein Entzugssyndrom auf, bei dem sich Reizbarkeit, Depersonalisierung, Angstzustände, Hyperhidrose, Depression und Dysphorie entwickeln. Darüber hinaus können Nervosität, akute Psychosen, Schlafstörungen, Krämpfe und Spasmen der glatten Muskulatur sowie Halluzinationen, Kopfschmerzen, Photophobie, Tremor, Hyperakusis, Wahrnehmungsstörungen und Parästhesien auftreten.

Überdosis

Die Anwendung zu hoher Dosen von Sibazon führt zu einer Abschwächung der Reflexe, Verwirrtheit, paradoxer Erregung, tiefem Schlaf und Schläfrigkeit sowie Bradykardie, Abschwächung der Schmerzreaktion, Tremor und Areflexie, Verwirrtheit, Nystagmus, Sehstörungen, Kollaps, Unterdrückung der Atmungs- und Herz-Kreislauf-Funktionen und Koma.

Es ist notwendig, Enterosorbentien zu verwenden, eine Magenspülung und künstliche Beatmung durchzuführen (falls erforderlich) und auch normale Atmungsparameter und Blutdruckwerte aufrechtzuerhalten.

Der Antagonist des Medikaments ist die Substanz Flumazenil, die nur in Krankenhäusern verwendet wird. Diese Komponente ist ein Antagonist von Benzodiazepinen und kann daher nicht bei Epilepsiepatienten angewendet werden, die Benzodiazepine einnehmen, da dies epileptische Anfälle auslösen kann.

Hämodialyseverfahren sind wirkungslos.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Sibazon verstärkt die Intensität der unterdrückenden Wirkung auf das zentrale Nervensystem, die von Neuroleptika, Muskelrelaxantien, Antipsychotika, Antidepressiva sowie Sedativa, Opioid-Analgetika und Allgemeinanästhetika ausgeübt wird.

Eine Verstärkung der Wirkung und eine Verlängerung der Halbwertszeit wird bei einer Kombination des Arzneimittels mit Propranolol, Fluoxetin, Valproinsäure, Disulfiram, Propoxyphen sowie mit Ketoconazol, Erythromycin, Metoprolol, oralen Kontrazeptiva, Isoniazid, Cimetidin und anderen Substanzen beobachtet, die den Prozess der Mikrosomenoxidation verlangsamen.

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels wird bei Verwendung von Induktoren mikrosomaler Leberenzyme abgeschwächt. Bei der Kombination des Arzneimittels mit Opioid-Analgetika werden eine erhöhte psychische Abhängigkeit und Euphorie beobachtet.

Antazida beeinflussen den Absorptionsgrad von Diazepam nicht, verringern jedoch dessen Geschwindigkeit.

Die Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten führt zu einer Verstärkung des Blutdruckabfalls.

Die Kombination mit Clozapin führt zu einer Verstärkung der Atemdepression.

Der Wettbewerb um die Proteinsynthese erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Digitalisvergiftung bei Verwendung von SGs mit geringer Polarität.

Bei Menschen mit Parkinson-Krankheit wird die Wirkung von Levodopa durch die Anwendung von Diazepam verringert.

Bei der Gabe von Omeprazol verlängert sich die Ausscheidungsdauer des Arzneimittels.

Bei der Einnahme von MAO-Hemmern, Analeptika oder Psychostimulanzien wird die Wirkung des Arzneimittels abgeschwächt.

Sibazon kann die toxischen Eigenschaften von Zidovudin verstärken.

Die sedierende Wirkung des Arzneimittels wird durch die Kombination mit Theophyllin abgeschwächt und verändert.

Rifampicin verringert den Wirkstoffspiegel des Arzneimittels, indem es dessen Ausscheidung verstärkt.

Das Medikament ist nicht mit anderen Medikamenten kompatibel, weshalb es nicht mit ihnen in derselben Spritze gemischt wird.

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Lagerbedingungen

Sibazon sollte an einem für kleine Kinder unzugänglichen und vor Sonnenlicht geschützten Ort aufbewahrt werden. Die Temperatur beträgt maximal 30°C.

Haltbarkeit

Sibazon kann innerhalb eines Zeitraums von 5 Jahren ab Herstellungsdatum des Medikaments verwendet werden.

Anwendung für Kinder

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Säuglingen und Frühgeborenen kommt es zur Entwicklung von Unterkühlung, Kurzatmigkeit und Muskelhypotonie.

Kleinkinder sind besonders anfällig für die hemmende Wirkung von Benzodiazepinen auf die ZNS-Funktion. Die Anwendung von benzylalkoholhaltigen Arzneimitteln bei Kindern ist verboten, da dies ein toxisches Syndrom mit möglicherweise tödlichem Ausgang hervorrufen kann. Es äußert sich in Form von ZNS-Hemmung, Atembeschwerden, Blutdruckabfall, metabolischer Azidose sowie epileptischen Anfällen, intrakraniellen Blutungen und Nierenversagen.

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Analoga

Analoga des Medikaments sind Relanium, Diazepam und Relium.

Bewertungen

Sibazon ist ein preiswertes und sehr wirksames Beruhigungsmittel. Bei richtiger und empfehlungsgemäßer Anwendung führt es nicht zur Abhängigkeit. Es wirkt beruhigend und hilft gut bei schweren Erregungsproblemen.

Negative Bewertungen weisen auf eine große Anzahl von Nebenwirkungen und Kontraindikationen hin, sowie auf die Tatsache, dass das Medikament nicht sehr sicher ist und für den Kauf ein ärztliches Rezept erforderlich ist.

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