
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Spironolacton
Zuletzt überprüft: 29.06.2025

Spironolacton ist ein Arzneimittel aus der Klasse der Aldosteron-Antagonisten. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinsuffizienz und zur Senkung des Flüssigkeits- und Salzhaushalts im Körper eingesetzt. Spironolacton kann auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, wie zum Beispiel des polyzystischen Ovarialsyndroms bei Frauen und hormonabhängiger kosmetischer Akne bei Männern und Frauen. Es blockiert die Wirkung von Aldosteron, einem Hormon, das den Flüssigkeits- und Salzhaushalt im Körper reguliert.
ATC-Klassifizierung
Wirkstoffe
Pharmakologische Gruppe
Pharmachologischer Effekt
Hinweise Spironolacton
- Hypertonie (Bluthochdruck): Spironolacton kann als Bestandteil einer umfassenden Behandlung von Hypertonie verschrieben werden, insbesondere bei hohen Aldosteronspiegeln oder wenn andere blutdrucksenkende Medikamente unwirksam sind.
- Herzinsuffizienz: Spironolacton kann zur Behandlung von Herzinsuffizienz eingesetzt werden, insbesondere in Kombination mit anderen Medikamenten, um Schwellungen zu reduzieren und die Herzfunktion zu verbessern.
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Bei Frauen mit PCOS kann Spironolacton dazu beitragen, den Androgenspiegel im Körper zu senken, wodurch sich die Symptome des Hyperandrogenismus wie übermäßige Körperbehaarung, weniger Akne und ein verbesserter Haarzustand verbessern können.
- Hormonelle Akne: Spironolacton kann zur Behandlung von Akne eingesetzt werden, insbesondere bei Frauen, deren Akne mit erhöhten Androgenspiegeln im Blut einhergeht.
- Leberzirrhose und Aszites: In einigen Fällen kann Spironolacton verwendet werden, um Aszites (Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum) bei Leberzirrhose zu reduzieren.
Freigabe Formular
1. Pillen
- Dosierung: Die gängigsten Dosierungen in Tablettenform sind 25 mg, 50 mg und 100 mg.
- Beschreibung: Die Tabletten können überzogen oder unbeschichtet sein. Sie sind zur oralen Einnahme bestimmt und sollten im Ganzen geschluckt werden.
2. Suspensionen zum Einnehmen
- Beschreibung: Eine flüssige Form von Spironolacton, die verschrieben werden kann, wenn Patienten Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.
- Anwendung: Besonders nützlich für Kinder oder Erwachsene mit Schluckstörungen.
3. Kapseln
- Dosierung: Spironolacton ist manchmal in Kapselform erhältlich, was eine alternative Einnahmemöglichkeit des Medikaments darstellen kann, insbesondere wenn eine individuelle Dosisanpassung erforderlich ist.
Pharmakodynamik
- Aldosteronrezeptorantagonismus: Spironolacton wirkt als Antagonist der Aldosteronrezeptoren in den Nieren und blockiert deren Wirkung. Aldosteron ist ein Hormon, das die Natrium- und Wasserresorption in den Nieren erhöht, was zu einem Anstieg des Blutvolumens und Blutdrucks führt. Die Blockierung der Aldosteronrezeptoren führt zu einer verringerten Natrium- und Wasserretention und einer erhöhten Kaliumausscheidung.
- Diuretische Wirkung: Aufgrund seiner Wirkung auf die Natriumrückresorption in den Nieren erhöht Spironolacton die Ausscheidung von Natrium und Wasser im Urin, was zur Senkung des zirkulierenden Blutvolumens und des Blutdrucks beiträgt.
- Verminderter Kaliumspiegel im Blut: Obwohl Spironolacton die Natriumresorption blockiert, blockiert es auch die Kaliumausscheidung, was zu Hyperkaliämie (erhöhtem Kaliumspiegel im Blut) führen kann. Daher kann eine Überwachung des Kaliumspiegels im Blut während der Einnahme des Arzneimittels erforderlich sein.
- Antiandrogene Wirkung: Spironolacton hat auch antiandrogene Eigenschaften und kann zur Behandlung hyperandrogener Erkrankungen wie Hormonstörungen und Akne bei Frauen eingesetzt werden.
- Antiödem: Zusätzlich zu seiner harntreibenden Wirkung kann Spironolacton bei der Behandlung von Ödemen im Zusammenhang mit Leberzirrhose und Herzinsuffizienz wirksam sein.
Pharmakokinetik
- Resorption: Spironolacton wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
- Verteilung: Es verfügt über ein großes Verteilungsvolumen und dringt in verschiedene Gewebe und Organe ein, einschließlich der Nieren.
- Stoffwechsel: Spironolacton wird in der Leber zu aktiven Metaboliten wie Canrenion verstoffwechselt. Metaboliten von Spironolacton wirken gegen Aldosteron.
- Ausscheidung: Spironolacton und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Etwa 80-85 % der Dosis werden als Metaboliten ausgeschieden, der Rest bleibt unverändert.
- Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Spironolacton beträgt etwa 1,4 Stunden, verglichen mit etwa 16,5 Stunden für seinen wichtigsten aktiven Metaboliten Canrenion.
Die Pharmakokinetik von Spironolacton kann bei pathologischen Zuständen wie Leber- oder Niereninsuffizienz sowie bei gleichzeitiger Anwendung anderer Arzneimittel, die den Stoffwechsel oder die Ausscheidung beeinflussen können, verändert sein.
Dosierung und Verabreichung
Herzinsuffizienz
- Dosierung: Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 12,5 mg bis 25 mg täglich. Die Dosis kann schrittweise in Abständen von mehreren Wochen bis zu einer maximalen Tagesdosis von 50 mg erhöht werden.
Arterielle Hypertonie
- Dosierung: Die Anfangsdosis beträgt 50 mg pro Tag, die bei unzureichender Wirkung und guter Verträglichkeit des Arzneimittels auf eine maximale Tagesdosis von 100 mg erhöht werden kann.
Primärer Hyperaldosteronismus
- Dosierung: Zu diagnostischen Zwecken kann die Anfangsdosis 400 mg pro Tag für 4 Tage betragen. Zu therapeutischen Zwecken wird die Dosis individuell angepasst.
Zirrhose mit Aszites.
- Dosierung: Die Anfangsdosis beträgt 100 mg pro Tag und kann je nach Ansprechen auf die Behandlung und Zustand des Elektrolythaushalts angepasst werden. Normalerweise liegt die Dosis im Bereich von 25-200 mg pro Tag.
Polyzystisches Ovarialsyndrom und andere hormonelle Störungen
- Dosierung: 50–100 mg täglich, abhängig von der klinischen Reaktion und Verträglichkeit des Arzneimittels.
Zulassungsmethode
- Tabletten und Kapseln sollten oral eingenommen werden, vorzugsweise morgens, um eine nächtliche harntreibende Wirkung zu verhindern, mit einer kleinen Menge Wasser nach den Mahlzeiten, um Magenreizungen zu reduzieren.
Wichtige Hinweise
- Eine regelmäßige Überwachung des Elektrolytspiegels, insbesondere des Kaliumspiegels, ist erforderlich, da Spironolacton eine Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel) verursachen kann.
- Um Dehydration und Elektrolytstörungen zu vermeiden, sollten Sie nicht zu viel Wasser trinken.
- Kaliumpräparate oder andere kaliumsparende Diuretika sollten ohne ärztliche Verschreibung vermieden werden.
- Während der Behandlung mit Spironolacton ist beim Autofahren und Bedienen von Maschinen Vorsicht geboten, da Nebenwirkungen wie Schwindel oder Müdigkeit auftreten können.
Verwenden Spironolacton Sie während der Schwangerschaft
Die Anwendung von Spironolacton während der Schwangerschaft kann gefährlich sein und erfordert besondere Vorsicht. Erstens ist Spironolacton in die FDA-Kategorie D für die Anwendung während der Schwangerschaft eingestuft. Dies bedeutet, dass ein potenzielles Risiko für den Fötus besteht, der Nutzen der Anwendung bei Bedarf diese potenziellen Risiken jedoch rechtfertigen kann.
Die Anwendung von Spironolacton während der Schwangerschaft kann mit dem Risiko verschiedener Nebenwirkungen bei Mutter und Fötus verbunden sein. Bei der Mutter können dies Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut), Hypotonie (niedriger Blutdruck) und andere Nebenwirkungen sein. Beim Fötus kann die Entwicklung der Nieren und anderer Organe beeinträchtigt sein.
Kontraindikationen
- Hyperkaliämie: Da Spironolacton zu einer Kaliumretention im Körper führen kann, sollte es nicht bei Patienten angewendet werden, bei denen der Kaliumspiegel im Blut bereits erhöht ist (Hyperkaliämie).
- Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz kann die Anwendung von Spironolacton aufgrund des Risikos einer Verschlimmerung dieser Erkrankung kontraindiziert sein.
- Hormonell aktive Tumoren: Bei Vorliegen hormonell aktiver Tumoren, wie Brustkrebs oder Nierenkrebs, kann das Arzneimittel aufgrund einer möglichen erhöhten Hormonaktivität kontraindiziert sein.
- Allergie: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Spironolacton oder andere Bestandteile des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
- Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Spironolacton kann während der Schwangerschaft und Stillzeit aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus oder der Muttermilch kontraindiziert sein.
- Niedriger Blutdruck: Bei Patienten mit niedrigem Blutdruck kann die Anwendung von Spironolacton zu einem zusätzlichen Blutdruckabfall und damit verbundenen Komplikationen führen.
- Diabetes mellitus: Bei der Anwendung von Spironolacton bei Patienten mit Diabetes mellitus ist aufgrund seiner Wirkung auf den Blutzuckerspiegel Vorsicht geboten.
- Anwendung mit anderen Arzneimitteln: Spironolacton kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben, darunter einige blutdrucksenkende Arzneimittel und Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Blut erhöhen.
Nebenwirkungen Spironolacton
- Hyperkaliämie: Spironolacton kann zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut führen, was gefährlich sein kann, insbesondere für Menschen mit Nierenerkrankungen oder solche, die andere Medikamente einnehmen, die diesen Effekt verstärken.
- Auswirkungen auf die Harnwege: Die Einnahme von Spironolacton kann die Häufigkeit des Wasserlassens und die Diurese (Urinmenge) erhöhen.
- Schwindel und Schwäche: Bei einigen Patienten kann es zu Schwindel, Schwäche oder Schläfrigkeit kommen.
- Magen-Darm-Erkrankungen: Es können dyspeptische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder verminderter Appetit auftreten.
- Störungen des Elektrolythaushalts: Der Natrium-, Kalzium- und Magnesiumgehalt im Körper kann gestört sein.
- Gynäkomastie: Bei Männern kann es zu einer Vergrößerung der Brustdrüsen kommen.
- Menstruationsstörungen: Bei Frauen können Menstruationsstörungen auftreten.
- Gynäkologische Nebenwirkungen: Es kann zu einer Vergrößerung oder Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Menstruationsunregelmäßigkeiten und Libidoproblemen kommen.
- Erhöhte Harnsäurewerte: Dies kann einen Gichtanfall verschlimmern oder auslösen.
- Allergische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen wie Urtikaria, Pruritus, Ödeme oder Angioödeme auftreten.
- Andere Nebenwirkungen: Andere Reaktionen sind möglich und können je nach individuellen Körpermerkmalen variieren.
Überdosis
Eine Überdosierung mit Spironolacton kann zu schweren Elektrolytstörungen, insbesondere Hyperkaliämie (erhöhter Kaliumspiegel im Blut), führen, was zu Herzrhythmusstörungen und anderen gefährlichen Zuständen führen kann. Weitere mögliche Folgen einer Überdosierung sind Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle und verschiedene Magen-Darm-Beschwerden.
Bei Verdacht auf eine Spironolacton-Überdosierung sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Die Behandlung einer Überdosierung kann therapeutische Maßnahmen zur Wiederherstellung des Elektrolythaushalts und zur Kontrolle der Herzaktivität umfassen.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
- Kaliumsteigernde Medikamente: Spironolacton kann den Kaliumspiegel im Körper erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Medikamenten wie ACE-Hemmern (z. B. Lisinopril) oder blutdrucksenkenden Mitteln der „Arbiter“-Klasse (z. B. Losartan), die ebenfalls den Kaliumspiegel erhöhen können, kann das Risiko einer Hyperkaliämie steigen.
- Kaliumsenkende Medikamente: Medikamente wie Thiaziddiuretika (z. B. Hydrochlorthiazid) können den Kaliumspiegel im Körper senken. Die gleichzeitige Anwendung mit Thiaziddiuretika kann das Risiko einer Hyperkaliämie mit Spironolacton verringern.
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Einige NSAR, wie etwa Ibuprofen oder Diclofenac, können die Wirksamkeit von Spironolacton verringern, insbesondere im Hinblick auf seine harntreibende Wirkung.
- Arzneimittel, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wie etwa nephrotoxische Antibiotika oder einige nephrotoxische entzündungshemmende Arzneimittel, kann das Risiko eines Nierenversagens erhöhen.
- Arzneimittel, die den Hormonhaushalt beeinflussen: Spironolacton kann Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln haben, die den Hormonhaushalt beeinflussen, wie etwa hormonelle Verhütungsmittel oder Hormonersatztherapien, was möglicherweise die Wirksamkeit oder Toxizität dieser Arzneimittel verändern kann.
Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Spironolacton" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.