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Sympathische Ophthalmie
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Die sympathische Ophthalmie ist eine äußerst seltene, beidseitige granulomatöse Panuveitis, die nach einem penetrierenden Trauma mit Aderhautprolaps oder nach intraokularen Operationen (seltener) auftritt. Das verletzte Auge wird als sympathisch bezeichnet, das gesunde Auge, in dem sich ebenfalls eine Uveitis entwickelt, als sympathisch.
Eine sympathische Ophthalmie tritt in 65 % der Fälle innerhalb von 2 Wochen bis 3 Monaten nach der Primärverletzung auf, in 90 % der Fälle innerhalb des ersten Jahres.
[ Symptome einer sympathischen Ophthalmie
- Das sympathische Auge zeigt Anzeichen einer primären Verletzung und ist oft hyperämisch und gereizt.
- Das sympathische Auge ist durch Lichtscheu und Reizung gekennzeichnet.
- Anschließend entwickelt sich in beiden Augen eine chronische granulomatöse Uveitis anterior mit Knötchen auf der Iris und Fettablagerungen auf der Hornhaut.
- Im gesamten Augenhintergrund kommt es zu einem Ödem der Sehnervenpapille und einer multifokalen Choroiditis.
Der Verlauf der sympathischen Ophthalmie
Selten tritt eine Uveitis in leichter Form auf, jedoch als selbstlimitierender Prozess. Normalerweise verläuft die intraokulare Entzündung chronisch und führt ohne angemessene Behandlung zur Entwicklung von Katarakten, Glaukomen und zum Absterben des Auges.
Was muss untersucht werden?
Wie zu prüfen?
Behandlung der sympathischen Ophthalmie
Die Behandlung einer sympathischen Ophthalmie mit systemischen Steroiden ist in der Regel wirksam, und die Langzeitprognose für das Sehvermögen ist gut. Immunsuppressiva sind ebenfalls indiziert und helfen, die Steroiddosis zu reduzieren.