Symptome einer Hyperthyreose

Symptome einer Hyperthyreose können oft bei normalen Menschen auf der Straße beobachtet werden, ohne dass sie überhaupt ahnen, dass sie krank sind. Hyperthyreose ist eine Erkrankung, die durch eine diffuse Vergrößerung der Schilddrüse, eine erhöhte Sekretion von Schilddrüsenhormonen und infolgedessen eine Funktionsstörung der inneren Organe und Systeme gekennzeichnet ist. Diese Krankheit wird auch als Morbus Basedow, Morbus Basedow, Morbus Flayani, Morbus Paris oder Thyreotoxikose bezeichnet.

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Stoffwechsel bei Hyperthyreose

Schilddrüsenhormone beeinflussen aktiv alle Prozesse im Körper und vor allem den Stoffwechsel. Schilddrüsenhormone regulieren sowohl die Zellatmung als auch den Stoffwechsel des gesamten Körpers.

Der Stoffwechsel bei Hyperthyreose ist durch beschleunigte Verdauungsprozesse, unzureichende Nährstoffaufnahme und schnelle Ausscheidung von Stoffwechselprodukten gekennzeichnet. Der Grundumsatz bei solchen Menschen ist erhöht, wodurch eine enorme Energiemenge gebildet wird. Die Wirkung eines erhöhten Tonus des sympathischen Nervensystems auf den Magen-Darm-Trakt trägt zu einer erhöhten Magensaftsekretion bei – daher wird die Nahrung schnell verdaut und bewegt sich weiter. Im Darm sind die Absorptionsprozesse aufgrund der erhöhten Peristaltik unzureichend, sodass die Menschen dünn sind. Ein solch intensiver Verdauungsprozess trägt zu einer schnellen Sättigung und einem raschen Einsetzen des Hungers bei.

Auf zellulärer Ebene wird aufgrund des Nährstoffmangels die gesamte Energie für die lebenswichtigen Funktionen der Organe und Systeme des Körpers verwendet. Das heißt, der Grundumsatz wird in übermäßigen Mengen aufrechterhalten und das verbleibende ATP wird für thermische Energie verwendet. Dies erklärt den moderaten Temperaturanstieg und das vermehrte Schwitzen bei Patienten mit Hyperthyreose.

Auch das Ernährungsregime spielt eine Rolle. Aufgrund der erhöhten Erregbarkeit des Nervensystems widmen die Patienten dem Essensprozess nicht viel Zeit, was die Regulierung dieses Prozesses zusätzlich stört.

Die ersten Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion

Charakteristische Symptome einer Hyperthyreose sind eine diffuse Vergrößerung der Schilddrüse. Dies wird von den Patienten vor allem deshalb bemerkt, weil die Hyperplasie ein unangenehmes Gefühl im Nackenbereich verursacht und die Atmung beeinträchtigt. Infolgedessen nimmt die funktionelle Aktivität der Drüse zu und die Synthese von Schilddrüsenhormonen nimmt zu, was wiederum die inneren Organe beeinflusst.

Die ersten Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion sind in der Regel unspezifisch und werden von den Patienten erst dann beachtet, wenn Probleme mit den inneren Organen auftreten. Zu Beginn der Erkrankung treten Muskelschwäche und Muskelkrämpfe auf, die Erregbarkeit ist erhöht, Müdigkeit tritt schnell ein, emotionale Labilität, Reizbarkeit und Konzentrationsschwäche nehmen zu. Da Schilddrüsenhormone vor allem das Nervensystem beeinflussen, erhöht sich die Nervenleitfähigkeit, was solche Veränderungen verursacht. Diese Symptome treten zu Beginn der Erkrankung auf und werden vom Patienten oft einfach nicht beachtet. Erst wenn die Schilddrüse eine signifikante Größe erreicht hat, suchen die Patienten einen Arzt auf. In diesem Fall ist die Drüse deutlich vergrößert und zeigt bei der Palpation in der Regel eine gleichmäßige Verdickung des Parenchyms, eine elastische Konsistenz, ist leicht beweglich, nicht mit der Haut verwachsen und weist keine Entzündungszeichen auf.

Bei einem längeren Krankheitsverlauf treten ohne Behandlung Symptome einer Schädigung der inneren Organe auf, die schwieriger zu korrigieren sind.

Äußere Veränderungen bei einer Schilddrüsenüberfunktion

Schilddrüsenhormone beeinflussen trophische Prozesse in der Zelle und bei einer Thyreotoxikose kommt es zu Veränderungen der Zellaktivität und -differenzierung.

Haarveränderungen sind gekennzeichnet durch Brüchigkeit, übermäßigen Haarausfall und Kahlheit. Die Haarstruktur wird weich, dünn und schnell fettig. Dies ist auf die Wirkung überschüssiger Hormone auf die Talgdrüsen zurückzuführen, die deren Talgproduktion anregen. Hormone beeinflussen auch den Haarfollikel, der hypertrophiert, was zu einer Verletzung der Nährstofffunktion des Haares selbst führt.

Augenveränderungen sind ein spezifisches Zeichen einer Hyperthyreose. Augensymptome unterschiedlicher Schwere hängen vom Grad der Thyreotoxikose ab. Sie sind eine Folge eines erhöhten Tonus der Augenmuskulatur, einer Retraktion des Augenhöhlengewebes und der oberen Augenlider. Alle Patienten erleben einen Exophthalmus, oft beidseitig, der zu Beginn der Erkrankung auftritt und dann fortschreitet und mit einem ausgeprägten Glanz der Augen einhergeht. Neben dem Exophthalmus treten auch weitere Symptome auf:

• Graefe-Symptom - beim Blick nach unten bleibt das obere Augenlid hinter dem unteren zurück und ein weißer Streifen erscheint;
• Kocher-Symptom – Zurückbleiben des unteren Augenlids beim Blick nach unten;
• Delrymples Symptom – breite Lidspalte;
• Stellwag-Symptom – seltenes Blinzeln;
• Möbius-Symptom – verschwommene Konvergenz, wenn sich die Pupille verengt, weichen ein oder beide Augen von der Mitte ab.

Die Infiltrationsophthalmopathie ist das zweite Augensymptom, das bei 50 % der Patienten aufgrund einer Schädigung des orbitalen Gewebes und der Muskeln durch Autoantikörper mit der Entwicklung von Ödemen festgestellt wird. In diesem Fall treten Schmerzen bei Bewegungen der Augäpfel nach rechts und links sowie auf und ab auf, und es treten Sand- und Doppelbilder in den Augen auf. Diese Symptome treten bei schwerer Thyreotoxikose auf.

Hautveränderungen bei Hyperthyreose haben ebenfalls ihre eigenen Merkmale. Erstens sehen Menschen mit dieser Erkrankung jünger aus als sie sind. Dies liegt daran, dass die Haut dünn, samtig und zart ist und sich Falten erst spät bilden. Bei längerer Krankheit sind die Hautveränderungen schwerwiegender. Es entsteht eine infiltrative Dermopathie – eine Verdickung und Verdichtung der Haut an der Vorderseite von Schienbein und Füßen. Die Haut an dieser Stelle legt sich nicht zu einer Falte. In einem schwereren Verlauf kann es zu einer Schwellung des Schienbeins mit heller Hyperämie kommen.

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Psychosomatik bei Hyperthyreose

Erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel beeinflussen das Nervensystem, indem sie die Anzahl der Nervenimpulse und deren Weiterleitungsgeschwindigkeit erhöhen. Ein Ungleichgewicht in der Regulation des Nervensystems führt zu vermehrten Erregungsprozessen, die das Verhalten und die Nervenaktivität des Patienten beeinträchtigen. Als Folge davon leiden die inneren Organe unter einer Störung ihrer Regulation.

Psychosomatik bei Hyperthyreose ist eine Pathologie der inneren Organe aufgrund einer Störung der normalen Aktivität des Nervensystems. Menschen werden reizbar, ungeduldig, was zu Schlafstörungen führt – Patienten können lange nicht einschlafen oder schlafen schlecht, wachen oft auf. Der Appetit ist gesteigert, aber die Menschen sind dünn und haben oft Appetit.

Eile führt zu Störungen des allgemeinen Tagesablaufs und der Ernährung. Dies können Manifestationen in Form eines Durchfallsyndroms oder einer Dyspeptie sein. Oftmals klagen Patienten über starke Bauchschmerzen, ähnlich einer Blinddarmentzündung, aufgrund von Muskelkrämpfen, aber es gibt keine organischen Veränderungen. Wenn solchen Patienten Beruhigungsmittel oder krampflösende Mittel gegen Schmerzen verschrieben werden, verschwinden alle Symptome, was die Psychosomatik bestätigt.

Bei Frauen können Menstruationszyklusstörungen in Form von Polymenorrhoe, Blutungen auftreten. Im Alter kann es zu einer Verzögerung der Wechseljahre kommen.

Wenn diese Veränderungen psychosomatischer Natur sind, verschwinden sie bei der Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion ohne spezielle Therapie.

Bemerkenswert ist auch die Neigung zu Schwindel bei Hyperthyreose. Dies ist auf die Regulierung des Tonus des Herz-Kreislauf- und Nervensystems zurückzuführen. Bei einer starken Veränderung der Körperhaltung, beispielsweise wenn der Patient plötzlich aus dem Bett aufsteht, staut sich das Blut in den unteren Extremitäten, und das Herz hat keine Zeit zu reagieren, da seine Kontraktionen bereits hochfrequent sind – Schwindel oder Bewusstlosigkeit treten auf. Dies lässt sich leicht regulieren, wenn die Belastung gleichmäßig verteilt ist.

Temperatur bei Hyperthyreose

Schilddrüsenhormone beeinflussen fast alle lebenswichtigen Prozesse des menschlichen Körpers. Auch die Regulierung der Körpertemperatur hängt von ihnen ab, allerdings nicht direkt über das Thermoregulationszentrum, sondern indirekt – über die Aktivität peripherer Organe und Gewebe.

Patienten klagen oft über übermäßiges Schwitzen. Dies ist in der Tat ein Problem für den Patienten. Schilddrüsenhormone erhöhen den Stoffwechsel und insbesondere den Grundumsatz, sodass viel Energie entsteht, die für die Wärmeerzeugung aufgewendet wird. In diesem Fall überwiegt die Wärmeerzeugung gegenüber der Wärmeabgabe.

Erhöhte Nervenerregbarkeit und die Geschwindigkeit der Nervenimpulsleitung wirken sich auf die Muskeln aus, und es kommt zu Zittern. Dieses Phänomen erhöht auch die Wärmeproduktion und verringert den Wärmeübertragungsprozess.

Infolge dieser Phänomene haben Patienten warme, feuchte Haut und eine heiße Stirn. Die Temperatur bei Hyperthyreose ist erhöht, manchmal bis zu 37 Grad oder etwas höher. Patienten spüren dies möglicherweise nicht, außer durch vermehrtes Schwitzen. Manchmal beginnt die Temperatur jedoch, den Patienten zu stören, und sie sinkt nicht unter dem Einfluss von Antipyretika, da der Mechanismus ihres Auftretens nicht zentral ist.

Um dieses Symptom zu beseitigen, müssen Sie die Ursache selbst beseitigen, d. h. den Spiegel der Schilddrüsenhormone senken.

Blutdruck bei Hyperthyreose

Die Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems wird direkt durch Schilddrüsenhormone reguliert. Sie erhöhen die Herzfrequenz, das Herzzeitvolumen, die Erregbarkeit und die Leitfähigkeit des Myokards.

Bei einem Hormonüberschuss leidet zuerst das Herz. Bei einer Erhöhung der Herzfrequenz ändert sich das Blutvolumen nicht, sodass der arterielle Blutdruck bei Hyperthyreose, hauptsächlich systolisch, aufgrund eines erhöhten Schlagvolumens ansteigt. Der Grad der Zunahme entspricht der Schwere der Erkrankung. Eine solche arterielle Hypertonie wird nicht mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt, da der Entstehungsmechanismus unterschiedlich ist.

Die Erhöhung der Herzfrequenz wird vom Patienten als Tachykardie wahrgenommen, und zwar nicht nur bei körperlicher Anstrengung oder Aufregung, sondern auch im Ruhezustand, was besonders charakteristisch für eine Schilddrüsenüberfunktion ist.

Bei längerer Thyreotoxikose können organische Veränderungen im Myokard in Form einer Verletzung der normalen Erregbarkeit auftreten. Die Elektrokardiogramme der Patienten zeigen eine erhöhte Zahnspannung, sie sind scharf und von kurzer Dauer. Reizleitungsstörungen in Form von Extrasystolen, Vorhofflimmern. Extrasystolen entstehen dadurch, dass die Herzfrequenz so stark ansteigt, dass eine zusätzliche Herzkontraktion auftritt.

Bei erhöhtem Herzzeitvolumen bleibt nur sehr wenig Zeit für die Diastole – die „Ruhe“ des Herzens – und dies trägt zur Entstehung von Vorhofflimmern bei.

Solche Herzrhythmusstörungen können mit der Zeit zu organischen Schäden führen, beispielsweise zur Bildung von Blutgerinnseln in der Ohrhöhle. Daher ist es wichtig, die Krankheit zu behandeln, bevor es zu derartigen schwerwiegenden Komplikationen kommt.

Harninsuffizienz und Ödeme bei Hyperthyreose

Das Urogenitalsystem selbst wird nicht direkt von Schilddrüsenhormonen beeinflusst, dennoch treten manchmal Beschwerden auf. Dies hängt höchstwahrscheinlich mit der Regulierung der Blasen- und Nierenfunktion zusammen.

Harninsuffizienz bei Hyperthyreose ist neurogen. Dies ist auf eine erhöhte Anzahl von Nervenimpulsen zurückzuführen, manchmal sogar falsche, die vom autonomen Nervensystem zu den efferenten Nervenfasern gelangen, die die Funktion der Harnorgane regulieren, und dann von den Organen entlang der afferenten Bahnen zu den kortikalen Zentren. Daher können einige, besonders „aktive“ Patienten, durch vermehrten Harndrang gestört sein.

Bei der Flüssigkeitsverteilung gibt es einige Besonderheiten. Vermehrtes Schwitzen trägt zu einem erhöhten Flüssigkeitsbedarf bei, was zu Hyperhydratation führt. Bei Kompensation der Erkrankung gibt es jedoch keine Anzeichen für einen erhöhten Wasserhaushalt. Ödeme bei Hyperthyreose weisen auf einen schweren Krankheitsverlauf hin. Dann treten neben Symptomen einer Verdickung der Hautfalte am Schienbein eine deutliche Schwellung des Schienbeins, ausgeprägte Rötungen und Schmerzen auf. Andere Arten von Ödemen sind für eine Hyperthyreose nicht charakteristisch. Dank rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung treten solche komplizierten Fälle heute nicht mehr auf.

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Reflux bei Hyperthyreose

Die Schädigung des Magen-Darm-Trakts ist erheblich. Die Magensaftproduktion nimmt zu, was zu unangenehmen Symptomen wie Reflux und Sodbrennen führen kann. Hinzu kommt ein erhöhter Tonus des parasympathischen Nervensystems und eine Entspannung des unteren Ösophagussphinkters. Meistens tritt Reflux spontan auf, manchmal beim Ändern der Körperhaltung – beim Beugen. Die Behandlung dieser Erkrankung erfolgt mit symptomatischen Mitteln gegen Sodbrennen.

Auch die exokrinen Drüsen sind bei einer Thyreotoxikose betroffen. Die Bauchspeicheldrüse weist eine Funktionseinschränkung auf und Proteine, Fette und Kohlenhydrate werden schlecht verdaut.

Leberveränderungen bei Hyperthyreose sind durch eine Verschlechterung des Gallenabflusses und eine Stagnation der Galle aufgrund einer fehlerhaften Nervenregulation gekennzeichnet. Die Leber wird durch toxische Stoffwechselprodukte und Hormonabbauprodukte beeinträchtigt, was ihre normale Funktion stört. Daher entwickelt sich eine Verfettung des Leberparenchyms. Klinisch kann sich dies in Gelbsucht, Juckreiz und Veränderungen im biochemischen Bluttest äußern – einem Anstieg des Gesamtbilirubins aufgrund von direkter … Das Auftreten von Gelbsucht ist ein ungünstiges Zeichen für den Krankheitsverlauf und stellt eine äußerst komplexe Komplikation dar. Daher können eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung Komplikationen der Krankheit vollständig verhindern und alle Symptome beseitigen.

Eine weitere strenge Überwachung der Drüsenfunktion ist erforderlich.

Die Symptome einer Hyperthyreose sind sehr charakteristisch und spezifisch für diese Erkrankung. Es ist wichtig, die ersten Anzeichen nicht zu übersehen und rechtzeitig Hilfe zu suchen. Jeder Arzt kann diese Veränderungen erkennen, und bei rechtzeitiger Diagnose können viele Komplikationen vermieden werden. Ein wichtiger Schritt ist die Selbstkontrolle des Patienten über seinen Gesundheitszustand und die therapeutische Wirkung der verordneten Therapie.