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Symptome einer Halsentzündung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Es gibt eine Vielzahl von Schmerzempfindungen im Hals, von scharf, stechend, stechend, schneidend bis stumpf, schmerzend, drückend; von platzend bis pulsierend oder gemischt, mit konstantem, zunehmendem oder abnehmendem Charakter. Sie können unterschiedliche Lokalisationen im Hals haben (in der Mitte, rechts oder links, auf beiden Seiten oder diffuse Schmerzen im gesamten Hals).
Beispielsweise deutet das Auftreten oder die Zunahme von Halsschmerzen beim Schlucken am zuverlässigsten auf eine Halserkrankung hin. Verändern sich die Halsschmerzen beim Schlucken nicht, kann davon ausgegangen werden, dass diese schmerzhaften Empfindungen im Hals reflexartig eine Erkrankung an einer völlig anderen Stelle widerspiegeln. In solchen Fällen ist die Hilfe anderer Spezialisten erforderlich, an die der Patient von einem Allgemeinarzt überwiesen werden sollte.
Symptome einer Halsentzündung durch eine virale Pharyngitis
Wenn die Ursache der Halsschmerzen eine virale Pharyngitis ist, können beim Patienten folgende Symptome auftreten:
Symptome einer viralen Pharyngitis:
- mäßige Rötung der Rachenschleimhaut;
- hervortretende, manchmal weißliche Lymphfollikel an der Rachenrückwand;
- keine Plakette;
- Die Halslymphknoten sind in der Regel nicht vergrößert
Akute Pharyngitis ist eine akute Entzündung der gesamten Rachenschleimhaut, die häufiger bei einer Virusinfektion auftritt und sich bei trockenem Hals durch jede Unterkühlung entwickelt, sogar durch Zugluft im Sommer, beim Abkühlen durch eine Klimaanlage, Eiscreme, das Trinken eines kalten Getränks oder bei vorübergehender Schwäche des Körpers durch Müdigkeit. Klinisch geht sie mit heller Rötung und ausgeprägter Schwellung der Rachenschleimhaut mit starken Schmerzen beim Schlucken einher. Diese Halsschmerzen können sowohl lokal (an verschiedenen Stellen des Rachens) als auch diffus im gesamten Rachen auftreten und sind so unerträglich scharf (schneidend), dass sie Sie zwingen, die Augen zu schließen, noch bevor Sie etwas schlucken müssen. Allgemeine Schwäche und erhöhte Körpertemperatur bis zu 38,0 ° C. Schwellungen im Bereich der submandibulären Lymphknoten begleiten normalerweise eine akute Pharyngitis und weisen auf eine schwere Intoxikation des Körpers hin.
Eine akute Pharyngitis kann auch eine Begleiterscheinung anderer Erkrankungen sein, beispielsweise einer Grippe, bei der Temperatur und Vergiftung deutlich ausgeprägter sind – in solchen Fällen gehen Halsschmerzen mit Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung einher: Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen, Glieder- und Gelenkschmerzen, Schwäche- und Erschöpfungsgefühl, Temperatur über 38 °C.
Symptome einer Halsentzündung durch Halsentzündung
Ähnliche quälende Schmerzen im Hals beim Schlucken treten auch bei Angina pectoris auf, einer Entzündung der Gaumenmandeln. Da sich die Gaumenmandeln an den Seiten befinden, sind die Halsschmerzen bei Angina pectoris seitlich lokalisiert (rechts, links oder auf beiden Seiten gleichzeitig). Angina pectoris oder Mandelentzündung als Entzündung der Gaumenmandeln kann nicht nur eine Manifestation einer akuten Erkältung, sondern auch eine Verschlimmerung einer chronischen Mandelentzündung sein.
Angina pectoris, lokalisiert in den Gaumenmandeln, ist ebenfalls eine schwere Erkrankung des Körpers mit einer starken Belastung von Herz, Leber und Nieren, einer starken Abnahme der Immunität und gefährlich schwerwiegenden Komplikationen. Daher ist es äußerst wichtig, einen HNO-Arzt aufzusuchen. Bei einer Mandelentzündung vergrößern sich auch die regionalen Lymphknoten am Hals im Unterkieferwinkel (juguläre Lymphknoten) und werden schmerzhaft. Am häufigsten tritt eine Streptokokken-Angina auf, die durch eine schnelle Zunahme der Symptome (Halsschmerzen und Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung) gekennzeichnet ist.
Bei Angina pectoris vergrößern sich die Gaumenmandeln meist und werden mit eitriger Plaque in Form von einzelnen Herden von der Größe eines Hirsekorns bedeckt, die sich zu größeren Herden verbinden können. Häufiger wird je nach Lokalisation der Herde eitriger Plaque zwischen follikulärer und lakunarer Mandelentzündung unterschieden.
Halsschmerzen durch Streptokokken
Die Entzündung ist meist in den Gaumenmandeln lokalisiert. Eine Mandelentzündung kann leicht, mittelschwer oder schwer sein. Bei Kindern unter 2 Jahren und über 40 Jahren ist die Erkrankung selten.
Symptome einer Halsentzündung:
- akuter Beginn;
- starke Schmerzen im Hals, die beim Schlucken und Sprechen schlimmer werden;
- Mundgeruch;
- Temperatur über 38 °C;
- die Mandeln sind geschwollen und auf ihrer Oberfläche sind Eiteransammlungen (Plaque) sichtbar;
- Die Halslymphknoten sind vergrößert und schmerzhaft.
Bei jeder Mandelentzündung sollte eine Diphtherie ausgeschlossen werden!
Diffuse Herde eitriger Ablagerungen werden häufig bei ulzerativ-nekrotischer Angina (Vincent-Angina) beobachtet, wenn die Mandeln mit Geschwüren mit Gewebenekroseherden unter den eitrigen Ablagerungen bedeckt sind. Die Vincent-Angina ist durch einen anhaltenden Verlauf gekennzeichnet, da sie auf konventionelle Behandlungen nicht anspricht.
Darüber hinaus kann eine Mandelentzündung eine Manifestation verschiedener Erkrankungen des Körpers sein, beispielsweise Infektionskrankheiten (Scharlach, Diphtherie, infektiöse Mononukleose, Mumps), Blutkrankheiten (Agranulozytose) und andere, wenn nur eine kompetente Behandlung durch einen HNO-Arzt, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder andere Spezialisten erforderlich ist.
Sehr selten sind Fälle von Rachenmandelentzündung, bei denen sich die Zungenmandel in der Mitte des Rachens an der Zungenwurzel entzündet. Bei unsachgemäßer Behandlung (Nichtbefolgen aller ärztlichen Anweisungen) oder Selbstmedikation kann eine Rachenmandelentzündung zum Ersticken führen, da das wachsende Mandelgewebe die Atemwege blockieren kann. Ein charakteristisches Merkmal der Rachenmandelentzündung ist die Lokalisation von Schmerzen im mittleren und unteren Rachenraum. Es ist sehr wichtig, die Behandlung der Mandelentzündung auch dann fortzusetzen, wenn die Halsschmerzen abgeklungen sind, da eine unbehandelte Mandelentzündung zu Komplikationen in Form eines paratonsillären oder retropharyngealen Abszesses (einem aggressiven Abszess im Rachen) führen kann.
Symptome einer Halsentzündung durch einen Retropharyngealabszess
Ein Paratonsillenabszess bildet sich wie ein Retropharyngealabszess unter der Rachenschleimhaut. Diese Abszesse sind eine sehr gefährliche Komplikation einer unbehandelten Mandelentzündung. Klinisch äußern sie sich in zunehmenden Halsschmerzen nach einer vorangegangenen Mandelentzündung. Dieser Schmerz ähnelt einer Mandelentzündung und ist einseitig, beidseitig oder näher an der Rachenmitte lokalisiert. Anschließend scheint sich der Schmerz im gesamten Rachen auszubreiten. Allmählich verstärkt sich dieser Schmerz und wird von einem schmerzhaften Völlegefühl begleitet. Im Rachen tritt eine schmerzhafte Schwellung auf, die den halben Rachenraum blockieren und das Schlucken und Atmen durch den Mund beeinträchtigen kann.
In diesem Fall besteht meist eine erhebliche Einschränkung beim Öffnen des Mundes (Kieferstarre), die bis zu einem schmalen Spalt zwischen den Zähnen reicht. Die Halslymphknoten sind vergrößert und schmerzen. Weder Selbstmedikation noch die üblichen Methoden zur Behandlung von Angina pectoris helfen. Schließlich zerstört der wachsende Abszess im Rachen das umliegende Weichgewebe und bricht durch die Fistel nach außen, was mit einer Schmerzlinderung und einem Völlegefühl im Rachen einhergeht, die Schwellung im Rachen abnimmt und die Kieferstarre schwächt. Dieser Eindruck der Linderung ist jedoch trügerisch, denn wenn sich der Abszess spontan öffnet, fließt nur ein Teil des Eiters heraus, bis der Druck im Abszess nachlässt, und ein erheblicher Teil des Eiters verbleibt in der Höhle. Infolge der verbleibenden Entzündung sammelt sich der Eiter in der Abszesshöhle erneut an, und der überschüssige Eiter bricht, manchmal nach Wochen und Monaten, erneut aus. Ein solcher relativ sicherer Verlauf eines Peritonsillarabszesses ist möglich, wenn die Schleimhaut des Rachens zerstört wird, wenn Eiter in das Lumen des Rachens fließt.
Bei einem Retropharyngealabszess kann Eiter in die umgebenden Weichteile eindringen, was zu seiner Ausbreitung unter der Rachenschleimhaut nach unten führt und dann in das Mediastinum der Brust absinken kann, was lebensbedrohlich ist! Nur eine rechtzeitige weite chirurgische Öffnung des Paratonsillen- oder Retropharyngealabszesses ermöglicht es Ihnen, den Eiter vollständig zu entfernen und den Rachenabszess ohne Komplikationen zu heilen. Daher müssen Sie beim geringsten Verdacht auf die Entwicklung eines Paratonsillen- oder Retropharyngealabszesses dringend einen HNO-Arzt kontaktieren.
Symptome einer durch Fremdkörper verursachten Halsentzündung
Ein nicht weniger gefährlicher Zustand, der ebenfalls Halsschmerzen verursacht und zur Entwicklung eines Rachenabszesses führen kann, ist ein Fremdkörper im Rachen. Ein Fremdkörper im Rachen geht mit schmerzhaften Empfindungen im Rachen beim Schlucken einher, die erstmals beim Essen auftreten. Ein scharfer Fremdkörper (Fischgräten oder Fleischknochenfragmente) kann beim Schlucken in die Rachenschleimhaut einschneiden, wenn sich das Lumen des Rachens stark verengt.
Klinisch äußert sich ein Knochen im Hals durch einen stechenden oder schneidenden Schmerz bei jedem Schlucken. Die Intensität kann jedoch abnehmen, was den Eindruck von Wohlbefinden erweckt. Eine Fischgräte verursacht oft stechende Schmerzen, und ein Splitter eines fleischigen Knochens (röhrenförmig) kann schneidende oder dolchartige Schmerzen verursachen. Die Schmerzlokalisation zeigt an, wo der Knochen in die Rachenschleimhaut eingedrungen ist. In solchen Fällen ist es sehr wichtig, nicht in Panik zu geraten, um die Situation nicht zu verschlimmern. Der natürliche Wunsch, Halsschmerzen, die durch einen versehentlichen Knochen verursacht wurden, sofort loszuwerden, treibt viele zu hastigen und sehr gefährlichen Maßnahmen, um einen Fremdkörper im Hals mit allen Mitteln loszuwerden. Beispielsweise versuchen sie, den Knochen durch das Verschlucken von groben Nahrungsmitteln wie getrockneten Brotkrusten oder Ähnlichem zu entfernen. Dies hilft manchmal und drückt den Knochen weiter in die Speiseröhre, wo er die Schleimhaut der Speiseröhre durchbohren kann, was viel gefährlicher ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Fischgräte beim Durchdrücken abbricht und der in der Schleimhaut steckengebliebene Teil der Gräte verbleibt und tiefer in die Rachenwand gedrückt wird. Dies führt zu einer nachfolgenden Entzündung, oft mit der Bildung eines Rachenabszesses, der trotz aktiver entzündungshemmender Behandlung eine chirurgische Öffnung erfordert.
Beim Einschieben eines Knochenfragments kann es passieren, dass dieses weiter in die Rachenwand eindringt, was die Verletzung verschlimmert oder einen zusätzlichen Schnitt in der Rachenwand verursacht und zur Bildung eines Rachenabszesses führen kann. Gleichzeitig entfernt ein HNO-Arzt den Fremdkörper innerhalb weniger Minuten aus dem Rachen.
Symptome von Halsschmerzen durch Verletzungen
Eine Halsverletzung, die immer durch einen Fremdkörper verursacht wird, ähnelt in Gefühl und Situation einem Fremdkörper im Rachenraum. Bei jeder Halsverletzung (Ruptur, Schnitt, Punktion) besteht jedoch der Verdacht auf das Eindringen eines Fremdkörpers in den Rachenraum. Daher ist in diesem Fall eine Konsultation mit einem HNO-Arzt erforderlich.
Eine weitere häufige Ursache für Halsschmerzen kann eine erhöhte Trockenheit im Hals sein („trockener“ Hals), die oft zu Schmerzen beim Schlucken führt. Ein „trockener“ Hals geht mit ständiger oder periodischer Trockenheit im Hals einher, die manchmal zu Reizungen oder Brennen führt. Diese Empfindungen verstärken sich oft beim Sprechen, bei Stimmbelastung und morgens bei den ersten Schluckbewegungen zu Schmerzen. Solche Halsschmerzen können überall lokalisiert sein (rechts, links, Mitte).
Das Auftreten von Halsschmerzen ist in diesen Fällen darauf zurückzuführen, dass die trockene Rachenschleimhaut durch den verdickten Schleim, der sie bedeckt, klebrig wird, was beim Schlucken zum Verkleben der Rachenwände und beim Ablösen zu Schmerzen führt. Eine solche Rachenschleimhaut sieht subatrophisch (ausgedünnt) und ausgetrocknet, leicht gereizt (gerötet) aus, jedoch ohne sichtbare Entzündungserscheinungen.