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Syphilis: eine Enzymimmunoassay-Methode zur Diagnose von Syphilis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Treponema-Antikörper der IgM-Klasse werden im Blutserum gesunder Menschen nicht nachgewiesen.
Von allen serologischen Methoden zur Syphilisdiagnose ist der ELISA die sensitivste (über 95 %) und spezifischste (100 %). Bei Anwendung werden spezifische (treponemale) Antikörper der Klassen IgM und IgG nachgewiesen. IgM-Antikörper sind für die Diagnose von primärer, sekundärer und angeborener Syphilis von großer Bedeutung. Der Nachweis von IgM-Antikörpern weist darauf hin, dass der Patient an primärer, sekundärer oder angeborener Syphilis leidet. IgM-Antikörper lassen sich ab der zweiten Woche nach der Infektion im Blutserum nachweisen. Während der Behandlung sinkt der Gehalt an IgM-Antikörpern im Patienten. Ihre Zahl kann zur Überwachung der Behandlungswirksamkeit verwendet werden. Nach erfolgreicher Behandlung sinkt der Gehalt an IgM-Antikörpern bis hin zu negativen Ergebnissen. Die Bestimmung von IgM-Antikörpern ist für die Diagnose früher Formen der angeborenen Syphilis, die Differentialdiagnose von Rückfällen und Reinfektionen von großer Bedeutung. Der IgM-Antikörpertest kann in einigen Fällen von spätlatenter Syphilis und Neurosyphilis negativ ausfallen. Der IgM-Antikörpernachweis mittels ELISA weist eine sehr hohe Sensitivität bei kongenitaler Syphilis (100 %) und eine geringere Sensitivität bei primärer Syphilis (82 %), sekundärer (60 %), latenter (53 %), Neurosyphilis (34 %) und tertiärer Syphilis (11 %) auf und weist eine sehr hohe Spezifität auf.
IgG-Antikörper treten während der akuten Phase der Krankheit auf und können bei geheilten Patienten lebenslang bestehen bleiben.
Die ELISA-Methode wird zur Diagnose von Syphilis, zur Unterscheidung falsch positiver Ergebnisse in der MRT und zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet.