Diabetes-Pillen

Diabetes mellitus wird in zwei Typen unterteilt: den ersten und den zweiten, d. h. Diabetes, der keine Insulingabe erfordert, und den insulinabhängigen. Daher können Diabetespillen je nach Art der Erkrankung unterschiedlich sein. Es gibt eine ganze Reihe solcher Medikamente. Der Einfachheit halber lassen sie sich in folgende Kategorien einteilen:

• Medikamente, die die Insulinproduktion anregen;
• Medikamente, die die Gewebeempfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Insulin erhöhen;
• Mittel zur Regulierung der Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm und ihrer Entfernung aus dem Körper;
• Kombinationspräparate.

Versuchen wir, die gängigsten medizinischen Rezepte zur Behandlung von Diabetes zu verstehen.

Indikationen für die Verwendung von Antidiabetika-Tabletten

In der weltweiten Praxis ist der Hauptindikator für die erzwungene Verschreibung von Diabetes-Tabletten die Menge an Glykohämoglobin, einem spezifischen Protein, das den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über einen langen Zeitraum (bis zu 3 Monate) widerspiegelt. In unserem Land wird eine solche Analyse jedoch äußerst selten durchgeführt. Meistens bestimmt der Arzt die Notwendigkeit einer medikamentösen Therapie anhand der Ergebnisse eines Glukotests, der den Blutzuckerspiegel auf nüchternen Magen und 2 Stunden nach dem Essen misst.

In den meisten Fällen werden Tabletten nach den ersten ungünstigen Ergebnissen des Blutzuckertests verschrieben. Mit fortschreitender Krankheit kann die Therapie durch zusätzliche Medikamente verstärkt werden. Dazu führt der Arzt regelmäßig wiederholte Tests durch, um den Bedarf an Dosiserhöhungen oder der Einnahme von Zusatzmedikamenten zu ermitteln. Bleibt der Blutzuckerspiegel unverändert, bleibt das Behandlungsschema unverändert.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Jedes Medikament, das zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden kann, hat seine eigenen einzigartigen pharmakologischen Eigenschaften.

Als Hauptwirkungen von Antidiabetika gelten die folgenden:

• Senkung des Blutzuckerspiegels;
• Stimulation der Insulinproduktion durch Betazellen;
• erhöhte Empfindlichkeit peripherer Gewebe;
• Einschränkung der Aufnahme und Speicherung von Glukose sowie ihrer Entfernung aus dem Blutkreislauf.

Die pharmakokinetischen Eigenschaften können je nach Wirkdauer eines bestimmten Arzneimittels variieren. Die systemische Resorption beträgt ca. 95 %. Die Halbwertszeit kann 10 bis 24 Stunden betragen.

Namen von Pillen für Diabetes

Lässt sich die Verschreibung von Tabletten nicht vermeiden, wird der Arzt dem Patienten höchstwahrscheinlich zuckersenkende Medikamente anbieten. Ihre Wirkung kann unterschiedlich sein – sie verringert die Glukoseaufnahme des Körpers oder erhöht die Insulinempfindlichkeit des Gewebes. Medikamente sind ratsam, wenn der Körper den Blutzuckerspiegel nicht regulieren kann.

Tabletten gegen Typ-1-Diabetes können zusätzlich zur Hauptbehandlung mit Insulin verschrieben werden. Insulinpräparate können sich in Wirkdauer, Freisetzungsform, Reinigungsgrad und Herkunft (tierisches und menschliches Insulin) unterscheiden.

Tabletten gegen Diabetes Typ 2 sind die unten aufgeführten Medikamente, deren Hauptzweck darin besteht, erhöhte Blutzuckerwerte auszugleichen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Medikamente werden verschrieben, wenn Behandlungsmethoden wie Diät und Bewegungstherapie wirkungslos sind oder wenn der Blutzuckerspiegel drei oder mehr Monate hintereinander erhöht ist.

• Metformin ist ein bekanntes Antidiabetikum, ein Biguanid-Derivat. Die Tabletten können den Blutzuckerspiegel sowohl auf nüchternen Magen als auch nach den Mahlzeiten senken. Metformin beeinflusst die Insulinproduktion nicht und führt daher nicht zur Entwicklung eines hypoglykämischen Komas.
• Siofor ist ein dem vorherigen ähnliches Medikament, dessen Wirkstoff Metformin ist.
• Galvus ist ein DPP-4-Hemmer in Tablettenform. Der Wirkstoff ist Vildagliptin. Galvus stimuliert den Inselapparat der Bauchspeicheldrüse. Nach der Verabreichung erhöht sich die Sekretion von Glucagon-ähnlichem Peptid und zuckerabhängigem Polypeptid aus dem Verdauungssystem in den Blutkreislauf. Gleichzeitig erhöht sich die Empfindlichkeit der Betazellen der Bauchspeicheldrüse: Dies fördert die Aktivierung der zuckerabhängigen Insulinproduktion.
• Dialect (korrekterweise Dialek) ist ein biologisches Nahrungsergänzungsmittel, dessen Wirkstoff Gymnema sylvestre ist – eine säurehaltige Substanz, die beschädigte Zellen der Bauchspeicheldrüse regeneriert.
• Glucophage ist ein vollständiges Analogon des oben besprochenen Medikaments Metformin.
• Forsiga (Dapagliflozin oder Forsena) ist ein Medikament zur Stimulierung der Glukoseausscheidung über die Nieren. Dank des Medikaments wird der Blutzuckerspiegel sowohl auf nüchternen Magen als auch nach den Mahlzeiten gesenkt. Zusätzlich wird der Glykohämoglobinspiegel gesenkt.
• Amaryl ist ein Medikament auf Basis von Glimepirid, einem bekannten Antidiabetikum aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffe der dritten Generation. Amaryl hat eine komplexe Wirkung: Es verbessert die Produktion und Freisetzung von Insulin und erhöht zudem die Anfälligkeit von Muskel- und Fettgewebe.
• Maninil ist ein Sulfonamid-Medikament, dessen Wirkung auf Glibenclamid beruht. Die Haupteigenschaft von Maninil-Tabletten besteht darin, die Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse zu erhöhen.
• Diabeton ist ein Antidiabetikum auf Basis von Gliclazid, einem Sulfonylharnstoff der zweiten Generation. Es hat eine kombinierte Wirkung, ähnlich wie Amaryl.
• Janumet (fälschlicherweise Janulite) ist ein komplexes Medikament, das auf der kombinierten Wirkung von Metformin und Sitagliptin basiert. Janumet hat eine ausgeprägte komplementäre hypoglykämische Wirkung: Es erhöht die Insulinsynthese und hemmt die Glukoseproduktion in der Leber.
• Glibomet ist ein Antidiabetikum in Tablettenform, das die Wirkung von Metformin und Glibenclamid kombiniert. Neben der zuckersenkenden Wirkung reduziert Glibomet die Fettkonzentration im Blutkreislauf, beschleunigt den Muskelenergieverbrauch, blockiert die Glukoseproduktion und die Aufnahme von Kohlenhydraten durch das Verdauungssystem.
• Chinesische Diabetespillen:
  • Sanjiu Tantai ist ein Kräuterpräparat, das die Funktion der geschädigten Bauchspeicheldrüse wiederherstellt und stimuliert.
  • Cordyceps ist ein auf Myzel basierendes Arzneimittel, das das Pankreasgewebe regeneriert und allgemein stärkend wirkt;
  • Fitness 999 ist ein Medikament, das bei Diabetes mellitus in Verbindung mit Fettleibigkeit empfohlen wird.

Homöopathische Diabetes-Medikamente erfreuen sich in den letzten Jahren großer Beliebtheit. Sie machen nicht abhängig, haben keine Nebenwirkungen, sind gut verträglich und können problemlos mit anderen Medikamenten kombiniert werden.

• Coenzym compositum – stellt den endokrinen Status wieder her, wirksam bei „diabetischem Fuß“.
• Hepar compositum – stellt den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel wieder her und verbessert die Leberfunktion.
• Mucosa compositum – beseitigt Entzündungszeichen in der Bauchspeicheldrüse, lindert Pankreatopathie.
• Momordica compositum – stabilisiert die Insulinproduktion, stellt das Pankreasgewebe wieder her.

Es wird empfohlen, die Behandlung mit den aufgeführten Medikamenten 1-2 Mal im Jahr zu wiederholen.

Zusätzlich zu zuckersenkenden Tabletten können Medikamente zur Gewichtsreduktion (bei Übergewicht) verschrieben werden. Dies sind Medikamente wie Orlistat oder Sibutramin. Zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse wird die Einnahme komplexer Mineral- und Vitaminpräparate empfohlen.

Welche Tabletten sind gegen Bluthochdruck bei Diabetes erlaubt?

Die Medikamentenauswahl für Patienten mit Diabetes ist manchmal schwierig: Stoffwechselstörungen und die Unfähigkeit, Medikamente mit Süßungsmitteln einzunehmen, schränken die Medikamentenauswahl ein. Tabletten gegen Bluthochdruck bei Diabetes müssen folgende Anforderungen erfüllen:

• den Blutdruck effektiv stabilisieren;
• eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen haben;
• beeinflussen den Blutzuckerspiegel nicht;
• beeinflussen den Cholesterinspiegel nicht;
• das Herz-Kreislauf-System nicht überlasten.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Indapamid) können in geringen Dosen gegen Bluthochdruck eingenommen werden. Diese Medikamente beeinflussen den Blutzuckerspiegel nicht und sind cholesterinneutral. Kaliumsparende und osmotische Diuretika wie Spironolacton und Mannitol sind für Diabetiker verboten.

Auch die Anwendung kardioselektiver Betablocker wie Nebivolol oder Nebilet ist zulässig.

Patienten mit Diabetes und Bluthochdruck werden häufig ACE-Hemmer verschrieben. Diese Medikamente selbst können die Insulinempfindlichkeit des Gewebes erhöhen und als vorbeugende Maßnahme gegen Typ-2-Diabetes dienen.

Welche Tabletten sollten Sie bei Harninkontinenz bei Diabetes wählen?

Tabletten, die gegen Harninkontinenz verschrieben werden, sind Nootropika, Adaptogene und Antidepressiva. Solche Medikamente werden nur von einem Facharzt verschrieben. Die alleinige Einnahme ohne ärztliche Verschreibung ist kontraindiziert.

Am häufigsten wird bei Diabetes und Harninkontinenz das Medikament Minirin verschrieben - ein Tablettenpräparat auf Basis von Desmopressin. Minirin reduziert die Häufigkeit des Harndrangs und wird erfolgreich bei erwachsenen Patienten und Kindern ab 5 Jahren angewendet.

Können Sie als Diabetiker Tabletten zur Raucherentwöhnung einnehmen?

Tabletten zur Linderung der Nikotinsucht gibt es sowohl auf pflanzlicher als auch auf synthetischer Basis. Zu den gängigsten Medikamenten zählen Tabex, Lobelin, Cytisin, Gamibazin und andere Mittel, die den Nikotinbedarf einer Person reduzieren.

Ob gleichzeitig mit der Diabetesbehandlung Tabletten zur Raucherentwöhnung eingenommen werden sollen, sollte ein Arzt entscheiden. Bislang liegen keine ausreichenden Erfahrungen mit der Anwendung solcher Medikamente bei Diabetikern vor, daher empfehlen die meisten Spezialisten, auf die Einnahme zu verzichten.

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Art der Verabreichung und Dosierung von Tabletten gegen Diabetes

Die Dosierung der Medikamente wird vom Endokrinologen berechnet und ein individueller Behandlungsplan erstellt. Ein solcher Plan hängt ab von:

• vom Glukose- und Glykohämoglobinspiegel im Blut;
• durch das Vorhandensein anderer Krankheiten im Körper;
• vom Alter des Patienten;
• von der Leistungsfähigkeit der Nieren und der Leber des Patienten.

Wenn ein Patient versehentlich eine Dosis des Arzneimittels versäumt, sollte diese nicht zusammen mit der nächsten Dosis eingenommen werden, sondern die Behandlung sollte wie gewohnt fortgesetzt werden.

Bringt die Standardbehandlung mit Tabletten nicht den gewünschten Erfolg, empfiehlt sich eine Umstellung auf eine Insulintherapie.

Einnahme von Diabetespillen während der Schwangerschaft

Die meisten Diabetes-Pillen sind während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert, da es an Informationen über die Auswirkungen solcher Medikamente auf den Schwangerschaftsverlauf und direkt auf das Kind mangelt. Bei einer insulinabhängigen Erkrankung wird die Einnahme von Insulin empfohlen – dem einzigen Medikament, das während der Schwangerschaft wirklich erlaubt ist.

Kontraindikationen für die Anwendung

Diabetes-Pillen werden nicht verschrieben:

• wenn Sie zu Allergien gegen einen der Bestandteile des ausgewählten Arzneimittels neigen;
• bei kritischen diabetischen Zuständen (Ketoazidose, Präkoma oder Koma);
• bei schweren Leber- und/oder Nierenfunktionsstörungen;
• während der Schwangerschaft und Stillzeit;
• in der Kindheit.

Älteren Patienten, Menschen mit Alkoholismus sowie Patienten mit anderen endokrinen Störungen werden Diabetestabletten mit großer Vorsicht und nur unter ärztlicher Aufsicht verschrieben.

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Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen der Einnahme von Diabetestabletten können gehören:

• dyspeptische Störungen (Übelkeit und Erbrechen);
• Hyperhidrose, „Klebrigkeit“ der Haut;
• Cholestase, Gelbsucht;
• Agranulozytose;
• Hyponatriämie;
• anämisches Syndrom;
• Hautausschläge und andere allergische Reaktionen.

Bei unregelmäßiger Nahrungsaufnahme oder Fasten kann es zu einer Hypoglykämie kommen, die mit Kopfschmerzen, starkem Hunger, Dyspepsie, Reizbarkeit, Verwirrtheit, der Entwicklung eines komatösen Zustands und sogar dem Tod des Patienten einhergeht.

Symptome einer Überdosierung

Eine Überdosierung führt normalerweise zu Hypoglykämie.

Bei mäßig ausgeprägten Hypoglykämiesymptomen wird die Aufnahme von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln erhöht und die nachfolgende Tablettendosis reduziert. Der Patient steht unter ständiger ärztlicher Aufsicht, bis sich sein Zustand vollständig stabilisiert hat.

Bei anhaltender Hypoglykämie mit Bewusstseinsstörungen oder neurologischen Symptomen wird dem Patienten eine Glukoselösung intravenös verabreicht. Reanimationsmaßnahmen werden für mindestens zwei Tage durchgeführt.

Bei einer Überdosierung ist die Dialyse nicht sehr wirksam.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Es wird nicht empfohlen, Diabetes-Tabletten zu kombinieren:

• mit Miconazol und Phenylbutazol (erhöht das Risiko, ein hypoglykämisches Koma zu entwickeln);
• mit Ethylalkohol;
• mit hohen Dosen von Neuroleptika und Antikoagulanzien.

Um Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden, sollten Sie die Einnahme aller Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen.

Lagerbedingungen und Haltbarkeit

Die einzige Voraussetzung für die ordnungsgemäße Lagerung von Diabetestabletten ist, dass sie außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur ist Raumtemperatur.

Das Verfallsdatum wird für jedes einzelne Medikament individuell festgelegt und beträgt meist 3 Jahre.

Die Frage nach den wirksamsten Diabetes-Medikamenten lässt sich nicht eindeutig beantworten. Alles hängt vom Schweregrad der Erkrankung, der Ernährung, dem Lebensstil usw. ab. Eines lässt sich mit Sicherheit sagen: Universelle Diabetes-Medikamente gibt es nicht. Die Behandlung wird stets individuell auf Grundlage von Test- und Studienergebnissen ausgewählt. Und wenn eine solche Therapie durch eine gesunde Ernährung und einen gesunden Lebensstil ergänzt wird, kann sich der Zustand deutlich verbessern und sogar eine stabile Senkung des Blutzuckerspiegels auf ein normales Niveau erreicht werden.

Hustentabletten bei Diabetes: Welche sind sicher?

Herkömmliche Hustenmittel aus der Apotheke in Form von Sirupen und Mischungen sind für Diabetiker kontraindiziert, da sie Zucker- und Alkoholzusätze enthalten. Zucker und einige andere Süßstoffe erhöhen den Blutzuckerspiegel, und Alkohol verschlechtert die ohnehin beeinträchtigte Funktion der Bauchspeicheldrüse. Daher sollten Sie bei der Auswahl von Medikamenten mehr auf Tabletten achten und deren Zusammensetzung sorgfältig studieren.

Lutschtabletten, aber auch Bonbons, enthalten in der Regel viel Zucker und sind daher auch für Diabetiker nicht geeignet.

Die Lösung sind orale Medikamente und pflanzliche Heilmittel. Geeignete Optionen sind schleimlösende Medikamente (Lazolvan, Ambroxol). Die Einnahme dieser und anderer Tabletten gegen Diabetes sollte jedoch vom behandelnden Arzt genehmigt werden.