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Hitzeerschöpfung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Hitzeerschöpfung ist ein nicht lebensbedrohliches klinisches Syndrom, das durch allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Übelkeit, Ohnmacht und andere unspezifische Symptome gekennzeichnet ist, die mit Hitzeeinwirkung einhergehen. Die Thermoregulation ist nicht beeinträchtigt.
Ein Hitzekollaps entsteht aufgrund von Wasser- und Elektrolytstörungen, die mit der Hitzeeinwirkung einhergehen, mit oder ohne körperliche Anstrengung.
Symptome eines Hitzekollapses
Die Symptome einer Hitzeerschöpfung sind oft unspezifisch, und die Patienten verstehen möglicherweise nicht, was sie verursacht hat. Allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit und manchmal Erbrechen sind möglich. Eine Ohnmacht in Verbindung mit längerer Hitzeeinwirkung (Hitzesynkope) ist charakteristisch für Hitzeerschöpfung und kann Symptomen einer Herz-Kreislauf-Erkrankung ähneln. Bei der Untersuchung wirkt der Patient geschwächt, mit vermehrtem Schwitzen und Tachykardie. Der psychische Zustand ist im Gegensatz zu einem Hitzschlag meist normal. Die Körpertemperatur liegt meist im Normbereich und liegt bei erhöhter Temperatur meist nicht über 40 °C.
Diagnose einer Hitzeerschöpfung des Körpers
Die Diagnose wird anhand klinischer Daten gestellt. In den meisten Fällen müssen andere Ursachen für Bewusstlosigkeit (z. B. Hypoglykämie, akutes Koronarsyndrom, verschiedene Infektionskrankheiten) ausgeschlossen werden. Labortests sind nur zur Differentialdiagnose erforderlich.
Behandlung von Hitzeerschöpfung
Der Patient sollte zunächst an einen kühlen Ort gebracht und im Bett gehalten werden. Die Behandlung umfasst intravenöse Flüssigkeitszufuhr und Elektrolytersatz, üblicherweise mit 0,9%iger Kochsalzlösung; eine orale Rehydratation reicht nicht aus. Die Geschwindigkeit und das Volumen der Rehydratation hängen vom Alter des Patienten, den Vorerkrankungen und dem klinischen Ansprechen ab. Im Allgemeinen sind 1–2 l Flüssigkeit mit einer Geschwindigkeit von 500 ml/h ausreichend. Ältere Patienten und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen benötigen möglicherweise etwas niedrigere Geschwindigkeiten; bei Verdacht auf Hypovolämie ist zunächst eine schnellere Infusion erforderlich. Eine externe Kühlung (siehe entsprechenden Abschnitt) ist in der Regel nicht erforderlich. In seltenen Fällen kann ein schwerer Hitzekollaps nach intensiver körperlicher Betätigung durch Rhabdomyolyse, Myoglobinurie, akutes Nierenversagen und disseminierte intravaskuläre Gerinnung kompliziert werden.