Transplantation von Geweben: Verfahren, Prognose
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
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Hautallotransplantate werden bei Patienten mit ausgedehnten Verbrennungen und anderen Zuständen mit massivem Hautverlust verwendet. Allotransplantate werden verwendet, um große betroffene Oberflächen zu bedecken und somit den Verlust von Gewebeflüssigkeit und Proteinen zu reduzieren und die Entwicklung von invasiven Infektionen zu verhindern. Alle Allotransplantate müssen schließlich zurückgewiesen werden, aber gut durchblutete Granulationen werden auf den exponierten Oberflächen gebildet, auf denen sich Autotransplantate aus den geheilten Hautbereichen des Patienten gut etabliert haben. Hautzellen können in Kultur gezüchtet werden und dann zum verbrannten Patienten zurückgebracht werden, um die Oberfläche ausgedehnter Verbrennungen zu bedecken; künstliche Haut, die aus einer Zellkultur auf einem synthetischen Substrat erzeugt wird, kann ebenfalls verwendet werden. Split Hauttransplantat wird verwendet, um die Heilung von kleinen Wunden zu beschleunigen. Ein kleines, mehrere Millimeter dickes Gewebestück wird in besonderer Weise behandelt und die Spenderhaut befindet sich an der Transplantationsstelle.
Die Knorpeltransplantation wird bei Kindern mit angeborenen Defekten der Nase oder Ohren und bei Erwachsenen mit schweren Läsionen oder Gelenkzerstörung (z. B. Schwere Osteoarthritis) eingesetzt. Chondrozyten sind gegen Abstoßung resistenter, vielleicht weil eine kleine Anzahl von Zellen im hyalinen Knorpel vor einem Angriff durch die Zellen des Immunsystems mit einer Knorpelmatrix geschützt ist.
Die Knochentransplantation wird verwendet, um signifikante Knochendefekte zu rekonstruieren (zum Beispiel nach massiver Resektion bei Knochentumoren). Lebensfähige Spenderknochenzellen überleben im Empfänger nicht, aber die tote Matrix des Allotransplantats kann die Osteoblasten des Empfängers stimulieren, um die Matrix zu recolonisieren und einen neuen Knochen zu bilden. Die Matrix bildet die Grundlage für die Verbindung und Stabilisierung von Defekten bis zur Bildung eines neuen Knochens. Leichentransplantate werden eingefroren, um die Immunogenität des Knochens (der zum Zeitpunkt der Implantation abstirbt) und Glycerolyse zu reduzieren, um die Lebensfähigkeit der Chondrozyten aufrechtzuerhalten. Es wird keine immunsuppressive Therapie nach der Implantation durchgeführt. Obwohl Anti-HLA-Antikörper bei Patienten gebildet werden, zeigen frühe Beobachtungen keinen Knorpelabbau.
Adrenalen Medulla autologe stereotaktischen im ZNS gelegt, die, nach den Veröffentlichungen, die die Symptome der Parkinson-Krankheit erleichtert. Es ist auch zu verwenden , Allotransplantat Gewebe der Nebenniere, insbesondere von Spender Föten vorgeschlagen. Es wird berichtet , dass fötale Gewebe ventralen Abteilung Mittelhirns (Mesencephalon) in der stereotaktischen den implantierten Putamen (shell - Seitenende des Linsenkerns des Gehirns) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit Steifigkeit und Bradykinesie zu reduzieren. Doch aufgrund ethischer und politischen Debatte über die Möglichkeit der Verwendung von menschlichem fetalem Gewebe ist groß genug , um die Anzahl der kontrollierten Studien zu halten , um angemessen fetale Nervengewebetransplantation ist unwahrscheinlich , zu bewerten. Derzeit endokrinologische getestet Xenotransplantate aktive Zellen von den Spenderschweine.
Implantate des Fetusthymus, die von totgeborenen Kindern gewonnen werden, können die immunologische Reaktivität bei Kindern mit Thymusaplasie und die Folgen einer abnormalen Entwicklung des lymphatischen Systems wiederherstellen. Da die Empfänger immunologisch inaktiv sind, ist eine immunsuppressive Therapie nicht erforderlich, aber die Entwicklung einer ernsthaften "Graft-versus-Host-Krankheit" ist möglich.