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Tuberkulose: Nachweis von Mycobacterium tuberculosis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
Mycobacterium tuberculosis ist im Material normalerweise nicht vorhanden.
Im Gegensatz zu serologischen Methoden zur Diagnose einer Tuberkuloseinfektion, die Antikörper gegen Mycobacterium tuberculosis nachweisen, ermöglicht die PCR den direkten Nachweis der DNA von Mycobacterium tuberculosis und die quantitative Bestimmung ihrer Konzentration im Testmaterial. Als Testmaterial kommen Sputum, Lavageflüssigkeit, Urin, Punktionen verschiedener Organe und Zysten usw. in Frage. Der Test ist speziesspezifisch und hochsensitiv (über 95 %). Die mikrobiologische Tuberkulosediagnostik ist derzeit die wichtigste Methode zur Identifizierung von Patienten und zur Überwachung der Behandlungswirksamkeit. Mikrobiologische Tests auf Tuberkulose sind jedoch extrem zeitaufwändig und weisen eine geringe Sensitivität auf (die Nachweisquote positiver Proben liegt unter 50 %). Die Tuberkulosediagnostik mittels PCR hat einen hohen diagnostischen Wert (die Untersuchungsdauer beträgt 4–5 Stunden). Für den DNA-Nachweis reicht es aus, wenn das Testmaterial etwa 10 Mycobacterium enthält. Der Nachweis von Mycobacterium-tuberculosis-DNA im Material mittels PCR ist in folgenden Fällen erforderlich:
- schnelle Erkennung der Infektionsquelle;
- Diagnose einer Lungentuberkulose;
- Diagnostik der extrapulmonalen Tuberkulose;
- Überwachung der Wirksamkeit der Tuberkulosebehandlung;
- Früherkennung von Rückfällen.
Es ist jedoch zu beachten, dass der Einsatz der PCR zur Tuberkulosediagnose die bakteriologische Methode nicht ersetzt.