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Ultraschallzeichen von normalen Nieren und Harnleitern
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Ultraschallzeichen einer normalen Niere
Bei der Ultraschalluntersuchung ermittelte Messungen weisen im Allgemeinen niedrigere Werte auf als die gleichen Parameter, die bei der Röntgenuntersuchung ermittelt werden: Sie sind genauer.
Beim Erwachsenen sollten beide Nieren etwa gleich groß sein, ein Nierenlängenunterschied von mehr als 2 cm ist krankhaft.
- Länge: bis zu 12 cm und nicht weniger als 9 cm.
- Breite: Eine Breite von 4-6 cm gilt als normal, kann aber je nach Scanebene leicht variieren.
- Dicke: bis zu 3,5 cm, kann aber je nach Scanebene leicht variieren.
- Der zentrale Echokomplex (Nierensinus) weist eine hohe Echogenität auf und nimmt normalerweise etwa ein Drittel der Niere ein. (Der Nierensinus umfasst das Nierenbecken, die Nierenkelche, die Gefäße und das Fett.)
Bei Neugeborenen sind die Nieren 4 cm lang und 2 cm breit.
Die Nierenpyramiden sind echoarme Zonen mit unklaren Grenzen: In der Projektion der Markschicht sind die Pyramiden von einer echoreicheren Nierenrinde umgeben. Bei Kindern und jungen Erwachsenen sind die Pyramiden leichter zu visualisieren.
Bei der Untersuchung der Nieren müssen folgende Strukturen identifiziert werden:
- Nierenkapsel. Sie wird als helle, glatte echogene Linie um die Niere herum dargestellt.
- Kortex. Es ist etwas weniger echogen als die Leber, aber echogener als die angrenzenden Nierenpyramiden.
- Markschicht: Sie enthält echoarme Nierenpyramiden, die mit Nierenzysten verwechselt werden können.
- Nierensinus (Fettgewebe, Sammelsystem und Gefäße des Nierenhilus). Er ist der innere Teil der Niere und weist eine hohe Echogenität auf.
- Harnleiter. Normale Harnleiter sind nicht immer sichtbar: Man kann nur vermuten, wo sie die Niere im Hilus verlassen. Sie können einzeln oder mehrfach sein und sind oft im vorderen Abschnitt sichtbar.
- Nierenarterien und -venen. Sie sind am besten im Hilusbereich sichtbar. Sie können mehrere sein und auf verschiedenen Ebenen in die Niere eintreten.
Warnung: Nierenpyramiden können mit Nierenzysten und Tumoren verwechselt werden. Passen Sie die Empfindlichkeit des Geräts an.
Ultraschallzeichen der Nebennieren
Die Nebennieren sind im Ultraschall nicht gut darstellbar. Die beste Position ist die Rückenlage des Patienten, die Untersuchung der unteren Hohlvene und die Seitenlage (so entstehen Frontalaufnahmen). Die Nebennieren liegen oberhalb und medial der Nieren. Werden sie dargestellt, sind sie höchstwahrscheinlich pathologisch vergrößert, außer bei Säuglingen.