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Ursachen für eine erhöhte saure Phosphatase
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Saure Phosphatase kommt in fast allen menschlichen Organen und Geweben in den größten Mengen vor – in Blutzellen, Prostata, Leber, Nieren und Knochen. Das Enzym kommt auch in der Muttermilch vor.
Die Aktivität der sauren Phosphatase in der Prostata ist 100-mal höher als in anderen Geweben. Bei Männern wird die Hälfte der sauren Phosphatase im Blutserum von der Prostata produziert, der Rest von der Leber sowie von abgebauten Blutplättchen und roten Blutkörperchen.
Bei Frauen wird das Enzym von der Leber, den roten Blutkörperchen und den Blutplättchen produziert. Saure Phosphatase ist kein homogenes Enzym. Die meisten Gewebe enthalten zwei oder mehr Isoenzyme, die sich in ihren Eigenschaften unterscheiden.
Referenzwerte (Norm) für die saure Phosphataseaktivität im Blutserum liegen bei 0–6,5 IU/l.
Die Bestimmung der sauren Phosphataseaktivität wird in der klinischen Praxis üblicherweise zur Diagnose von Prostatakrebs durchgeführt. Die saure Phosphataseaktivität ist bei Prostatakrebs nicht immer erhöht: nur bei 20–25 % der Patienten ohne Metastasen und bei 60 % der Patienten mit Metastasen. Besonders hoch ist der Anstieg der sauren Phosphataseaktivität bei Patienten mit Knochenmetastasen.
Die Bestimmung der Aktivität der sauren Phosphatase kann zur Differentialdiagnose von Knochenmetastasen des Prostatakrebses und Knochenerkrankungen, insbesondere Osteodystrophien, verwendet werden, bei denen die Aktivität der alkalischen Phosphatase normalerweise erhöht ist, während bei Knochenmetastasen des Prostatakrebses die Aktivität sowohl der alkalischen als auch der sauren Phosphatasen erhöht ist.
Es ist zu beachten, dass Prostatamassage, Katheterisierung, Zystoskopie und rektale Untersuchungen die Aktivität der sauren Phosphatase erhöhen. Daher sollte die Blutentnahme zur Untersuchung frühestens 48 Stunden nach den oben genannten Verfahren erfolgen.
Ein Anstieg der sauren Phosphatase kann bei verstärkter Zerstörung von Blutplättchen (Thrombozytopenie, Thromboembolie usw.), hämolytischer Erkrankung, fortschreitender Paget-Krankheit, Knochenmetastasen, Myelom (nicht immer), Morbus Gaucher und Morbus Niemann-Pick 1-2 Tage nach einer Operation an der Prostata oder nach ihrer Biopsie auftreten.
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