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Ursachen für akute und chronische Verstopfung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Akute Verstopfung deutet auf eine somatische Ursache hin; chronische Verstopfung kann somatisch oder funktionell sein.
Bei einer Atonie reagiert der Dickdarm nicht oder nur unzureichend auf die üblichen Stimuli durch Nahrung und körperliche Aktivität, die den Stuhlgang fördern. Der Patient hat selten Stuhlgang, verspürt aber keinen Stuhldrang. Eine Atonie entsteht meist, wenn der Enddarm aufgrund gewohnheitsmäßiger Vernachlässigung des Stuhldrangs oder der langfristigen Einnahme von Abführmitteln oder Einläufen weniger sensibel auf Stuhl reagiert. Sie tritt meist bei älteren Menschen auf, da die Dickdarmreflexe altersbedingt nachlassen, die Nahrung ballaststoffarm ist, die körperliche Aktivität zu gering ist und Medikamente eingenommen werden, die Verstopfung verursachen.
[ Akute Verstopfung
- Akuter Darmverschluss
- Volvulus, Hernie, Adhäsionen, Koprostase
Dynamischer Darmverschluss
- Medikamente
- Bauchfellentzündung, traumatische Hirn- oder Rückenmarksverletzung, Bettruhe
- Anticholinergika (Neuroleptika, Antiparkinsonmittel, Spasmolytika), Kationen (Eisen, Ca, Barium, Wismut), Opioide, Allgemeinanästhesie
Chronische Verstopfung
- Dickdarmtumor
- Stoffwechselstörungen
- ZNS-Störungen
- Erkrankungen des peripheren Nervensystems
- Systemische Erkrankungen
- Funktionsstörungen
- Diabetes mellitus, Hypothyreose, Hyperkalzämie, Urämie, Porphyrie
- Parkinson-Krankheit, Multiple Sklerose, Schlaganfall, Rückenmarksverletzung
- Morbus Hirschsprung (Aganglionose), Neurofibromatose, Störung des autonomen Nervensystems
- Systemische Sklerose, Amyloidose, Dermatomyositis, Muskeldystrophie
- Atonie des Dickdarms, Reizdarmsyndrom
Eine Stuhlverstopfung (Stuhlblockade, Stuhlsteine), die sich bei Stuhlretention entwickeln kann, kommt besonders häufig bei älteren Menschen vor. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich der Rektalraum und die Dickdarmmotilität nimmt ab, insbesondere bei längerer Bettruhe oder verminderter körperlicher Aktivität. Dies ist auch nach oraler Bariumeinnahme oder bei einer Irrigoskopie zu beobachten. Der Patient verspürt Schmerzen im Rektum und Tenesmen und unternimmt wiederholte, aber vergebliche Versuche, Stuhlgang zu haben. Der Patient kann krampfartige Schmerzen verspüren, und die dichten Massen können von wässrigem Schleim oder flüssigem Stuhl umgeben sein, was Durchfall ähnelt (paradoxer Durchfall). Die rektale Untersuchung zeigt eine steinartige Härte des Stuhls, häufiger jedoch eine kittartige Form.