Vaginalzäpfchen in den Wechseljahren: feuchtigkeitsspendend, mit Östrogenen

Während der Wechseljahre verspürt eine Frau unangenehme Symptome wie Reizungen, Juckreiz, Trockenheit und Brennen in der Vagina. Darüber hinaus steigt die Anfälligkeit dieses Bereichs für Infektionen. In diesem Fall ist die beste Lösung die Verwendung spezieller Zäpfchen für die Wechseljahre, die diese Symptome lindern.

Hinweise Menopausenzäpfchen

Zäpfchen werden verschrieben, um altersbedingte und östrogenmangelbedingte atrophische Veränderungen der Vaginalschleimhaut zu beseitigen (Symptome sind Juckreiz und Trockenheit, Beschwerden in der Scheide, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr).

Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in Form von Vaginalzäpfchen erhältlich.

Ovestin

Ovestin enthält Östriol und andere Wirkstoffe, die zur Normalisierung der Vaginalflora und des Hormonhaushalts beitragen. Das Arzneimittel trägt dazu bei, den Säuregehalt der Vagina auf dem erforderlichen Niveau zu halten und so die Vermehrung pathogener Mikroorganismen zu verhindern.

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Klimaxan

Klimaxan ist ein natürliches pflanzliches Arzneimittel, das hilft, Beschwerden zu lindern, die durch den Beginn der Wechseljahre auftreten. Dank dieses Medikaments ist es möglich, die Schwere der klimakterischen Manifestationen zu reduzieren, ohne den Hormonhaushalt zu beeinträchtigen.

Östrogenzäpfchen in den Wechseljahren

Es gibt hormonelle Vaginalzäpfchen, die Östrogene enthalten. Sie sind in den Wechseljahren sehr wirksam. Folgende Präparate werden unterschieden:

• Estrocad, dessen Wirkstoff Estriol ist, das zur Wiederherstellung der Dicke der Vaginalschleimhaut beiträgt und auch ihre Sekretionsfunktion verbessert;
• Ovipol Clio, das auch Estriol enthält. Dieser Wirkstoff, ergänzt durch Hilfsstoffe, hilft, Brennen mit Juckreiz zu lindern, befeuchtet zusätzlich die Schleimhaut und fördert die Produktion von natürlichem Schleim;
• Ortho-Gynest stimuliert mit Hilfe von Estriol die Sekretproduktion des Gebärmutterhalses und nicht nur der Vaginalwände. Durch die Befeuchtung mit Hilfe dieses Arzneimittels wird die Mikroflora der Schleimhaut wiederhergestellt;
• Estriol fördert die natürliche Schleimproduktion, wodurch das Brennen, die Trockenheit und der Juckreiz, die Frauen plagen, verschwinden.

Nicht-hormonelle Zäpfchen für die Wechseljahre

Nicht-hormonelle Zäpfchen mit bioidentischen Östrogenen sind eine wirksame Alternative zur Behandlung mit Hormonen. Diese Medikamente ähneln in ihrer chemischen Struktur den pflanzlichen Beta-Östradiolen. Heutzutage stellen Apotheker bioidentische Vaginalzäpfchen her, die drei Hauptöstrogene enthalten – Estriol sowie Estron mit Estradiol.

Wenn für den Patienten eine Behandlung mit hormonhaltigen Zäpfchen kontraindiziert ist, sollten natürliche Präparate wie Feminela, Vagikal und Cicatridin verwendet werden.

Die Eigenschaften von Zäpfchen in den Wechseljahren werden am Beispiel des Medikaments Ovestin diskutiert.

Pharmakodynamik

Ovestin ist ein Östrogenpräparat, dessen Wirkung dem natürlichen weiblichen Hormon entspricht. Es hilft, den Östrogenspiegel zu Beginn der Postmenopause wiederherzustellen und reduziert zudem die Manifestation von Wechseljahrsbeschwerden.

Sehr wirksam bei Erkrankungen des Urogenitalsystems. Bei atrophischen Prozessen in den Schleimhäuten des unteren Urogenitalsystems stärkt Estriol die Epithelschicht des Urogenitaltrakts und stellt die gesunde Mikroflora mit einem physiologisch notwendigen pH-Wert in der Vagina wieder her. Dank dieses Arzneimittels werden die Epithelzellen in diesem Bereich widerstandsfähiger gegen Entzündungen und Infektionen, wodurch Symptome wie vaginaler Juckreiz und Trockenheit sowie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr gelindert werden. Darüber hinaus wird das Risiko für urogenitale Infektionen reduziert, die Harnfunktion normalisiert und Inkontinenz beseitigt.

Der Unterschied zwischen Estriol und anderen Östrogenen besteht in seiner kurzen Wirkdauer, da es nur kurz in den Kernen der Endometriosezellen verbleibt. Es wird angenommen, dass eine einmalige tägliche Estriolgabe keine Proliferation der Endometriumzellen verursacht. Daher ist eine zyklische Anwendung des Gestagenhormons nicht notwendig, und ein Absetzen führt nicht zu Blutungen. Es wurde außerdem festgestellt, dass Estriol die mammographische Dichte nicht erhöht.

Pharmakokinetik

Nach intravaginaler Verabreichung des Arzneimittels wird die optimale erforderliche Bioverfügbarkeit am Wirkort beobachtet. Estriol wird in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen, was sich in einem schnellen Anstieg der Blutplasmakonzentration des sogenannten ungebundenen Estriols äußert. Nach Verabreichung des Arzneimittels erreicht es nach 1-2 Stunden seinen Höhepunkt.

90 % der Plasmaproteine binden an Albumin, aber fast keines bindet an Globulin (das Sexualhormone synthetisiert), was Estriol von anderen Östrogenen unterscheidet.

Während des Stoffwechsels des Wirkstoffs im enterohepatischen Kreislauf wird dieser sowohl konjugiert als auch unkonjugiert. Als Endmetabolit wird Estriol gebunden über den Urin ausgeschieden. Nur ein kleiner Teil (ca. 2 %) wird als ungebundenes Estriol mit dem Stuhl ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt ca. 6–9 Stunden.

Nach vaginaler Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosierung von 0,5 mg beträgt die Spitzenkonzentration 100 pg/ml und der Mindestwert etwa 25 pg/ml. Der Durchschnittswert liegt bei etwa 70 pg/ml. Nach 21 Tagen täglicher Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosierung von 0,5 mg sank der Durchschnittswert auf 40 pg/ml.

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Dosierung und Verabreichung

Zäpfchen helfen, das Vaginalgewebe wiederherzustellen, und dies geschieht in relativ kurzer Zeit. Sie sollten abends (vor dem Schlafengehen) vaginal eingeführt werden. Der Eingriff sollte 1-2 Wochen lang durchgeführt werden. Danach sollte 2-3 Mal pro Woche ein Zäpfchen verabreicht werden.

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Kontraindikationen

Ovestin ist kontraindiziert:

• während der Schwangerschaft sowie bei Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels;
• Es darf auch nicht bei Brustkrebs verschrieben werden (wenn Brustkrebs in der Vorgeschichte vorliegt, die Frau aktuell daran leidet oder ein Verdacht besteht).
• außerdem bei bösartigen Tumoren östrogenabhängiger Natur (häufig bei Gebärmutterkrebs oder Verdacht darauf);
• bei vaginalen Blutungen unklarer Ursache;
• wenn in der Vorgeschichte ein akuter Thrombusverschluss (venös oder arterieller Art) vorliegt;
• bei akuten Lebererkrankungen oder Veränderungen der Leberwerte;
• bei Porphyrie-Erkrankung.

Die Anwendung von Vagikal ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels verboten.

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Nebenwirkungen Menopausenzäpfchen

Wie jedes lokal verabreichte Medikament können Zäpfchen für die Wechseljahre aufgrund einer Unverträglichkeit der Bestandteile des Medikaments allergische Reaktionen wie Juckreiz und Reizungen in der Vagina hervorrufen.

Ovestin kann Nebenwirkungen wie Schmerzen und Beschwerden in den Brustdrüsen sowie Übelkeit verursachen. In seltenen Fällen treten Kopfschmerzen und Blutdruckanstieg auf.

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Überdosis

Zu den Manifestationen einer Überdosis Ovestin bei Einnahme des Zäpfchens gehören: Erbrechen mit Übelkeit; bei vaginaler Anwendung - Blutungen aus der Vagina. Eine symptomatische Therapie ist erforderlich, da es kein spezifisches Gegenmittel zur Behandlung gibt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es wurden keine Fälle negativer Wechselwirkungen zwischen Ovestin-Zäpfchen und anderen Arzneimitteln registriert.

Östrogenstoffwechselprozesse können durch die Kombination mit Substanzen beschleunigt werden, die Enzyme induzieren, die am Arzneimittelstoffwechsel beteiligt sind. Dies gilt insbesondere für Cytochrom-P450-Isoenzyme wie Antiepileptika (z. B. Phenytoin sowie Phenobarbital mit Carbamazepin) sowie antimikrobielle Mittel (z. B. Nevirapin und Rifampicin sowie Efavirenz mit Rifabutin).

Bei der Kombination von Steroidhormonen mit Nelfinavir und Ritonavir wird die induzierende Wirkung des letzteren verstärkt.

Pflanzliche Arzneimittel (mit Johanniskraut) können den Östrogenstoffwechsel anregen.

Ein erhöhter Östrogenstoffwechsel kann deren klinische Wirksamkeit verringern.

Estriol verstärkt die Wirkung von lipidsenkenden Medikamenten. Darüber hinaus reduziert es die Wirkung von Antikoagulanzien, Diuretika, Antidiabetika, blutdrucksenkenden Medikamenten und männlichen Sexualhormonen.

Allgemeine Anästhetika, Beruhigungsmittel, narkotische Analgetika, bestimmte blutdrucksenkende Medikamente und Ethanol verringern die medizinische Wirkung von Ovestin.

Schilddrüsenhormonpräparate sowie Folsäure verstärken die therapeutischen Eigenschaften von Estriol.

Lagerbedingungen

Vaginalzäpfchen sollten an einem vor Feuchtigkeit und Sonnenlicht geschützten Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur liegt im Allgemeinen bei nicht mehr als 25 °C. Ovestin-Zäpfchen sollten bei 2–25 °C gelagert werden.

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Haltbarkeit

Es wird empfohlen, Zäpfchen für die Wechseljahre 2–3 Jahre ab Herstellungsdatum zu verwenden.

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