Vergiftung durch Ethylenglykol-Dämpfe

Ethylenglykol ist eine wasserlösliche Flüssigkeit mit süßem Geschmack, geruchlos und farblos. Die Substanz ist Bestandteil von Lacken, Kunststoffprodukten, Arzneimitteln, Frostschutzmitteln, Bremsflüssigkeiten und vielem mehr.

Eine Ethylenglykolvergiftung tritt am häufigsten in Produktionsanlagen auf.

Symptome Ethylenglykol-Vergiftung

Zu den Hauptsymptomen einer Toxinschädigung durch Inhalation gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Ataxia.
• Schläfrigkeit.
• Nystagmus.
• Atemdepression.

Viele Betroffene bemerken einen leicht süßlichen Geschmack der Ausatemluft. Der Betroffene verspürt einen Rauschzustand mit allen daraus resultierenden Symptomen. Die Substanz wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, ihre Konzentration erreicht ihr Maximum innerhalb von 2 Stunden nach Einnahme und nach 4–12 Stunden bei Kontakt mit Dämpfen. In diesem Stadium wird der Zustand des Patienten durch folgende Symptome ergänzt:

• Tachypnoe.
• Arterielle Hypotonie.
• Verwirrung.
• Schläfrigkeit/Aufregung.
• Epileptische Anfälle.

• Komatös.

In 30 % der Fälle werden Hypokalzämie und Leukozytose beobachtet. In besonders schweren Fällen entwickelt das Opfer Lungenödem, Kardiomegalie, Zyanose und Schock. Die Labordiagnose zeigt metabolische Azidose, Nierenversagen und akute Tubulusnekrose.

Diagnose Ethylenglykol-Vergiftung

Die Diagnose einer Ethylenglykol-Dampfvergiftung kann die folgenden Schritte umfassen:

1. Anamnese: Der Arzt befragt das Opfer oder Personen in der Umgebung, um die Umstände des Vorfalls zu erfragen. Möglicherweise erfährt er, dass das Opfer ethylenglykolhaltige Dämpfe eingeatmet hat.
2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine allgemeine körperliche Untersuchung durch, um den Zustand des Verletzten zu beurteilen, einschließlich Atmung, Haut, Puls und anderer wichtiger Parameter.
3. Laboruntersuchungen: Im Blut des Opfers können erhöhte Konzentrationen von Ethylenglykolmetaboliten wie Glykolsäure nachgewiesen werden. Diese Tests helfen, das Vorliegen einer Vergiftung zu bestätigen und das Ausmaß der Vergiftung zu bestimmen.
4. Instrumentelle Untersuchungen: Je nach Symptomen und Zustand des Opfers können verschiedene instrumentelle Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans angeordnet werden, um den Zustand der Lunge und anderer Organe zu beurteilen.
5. Beurteilung der Organfunktionen: Zur Beurteilung der Organfunktionen, beispielsweise der Nieren- und Leberfunktion, werden verschiedene Tests durchgeführt, um das Vorhandensein und Ausmaß eines Organversagens festzustellen.
6. Zustandsüberwachung: Das Opfer kann auf der Intensivstation überwacht werden, um seinen Zustand, einschließlich Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck und anderer wichtiger Indikatoren, kontinuierlich zu überwachen.

Behandlung Ethylenglykol-Vergiftung

Erste Hilfe bei einer Ethylenglykolvergiftung sollte so schnell wie möglich geleistet werden. Folgendes sollten Sie tun:

1. Krankenwagen rufen: Rufen Sie umgehend einen Krankenwagen oder Notarzt. Geben Sie dem Telefonisten möglichst detaillierte Informationen zur Situation und zum Zustand der verletzten Person.
2. An die frische Luft bringen: Wenn die Vergiftung in Innenräumen auftritt, bringen Sie das Opfer an die frische Luft, um eine weitere Belastung mit dem Gift zu vermeiden.
3. Überprüfen Sie Atmung und Puls: Überprüfen Sie die Atmung und den Puls des Verletzten. Wenn keine Atmung oder kein Puls festgestellt werden, beginnen Sie mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW).
4. Mund und Nase freihalten: Wenn das Opfer nicht atmet, stellen Sie sicher, dass die Atemwege frei von jeglichen Hindernissen wie Erbrochenem oder Schleim sind.
5. Magenspülung: Diese kann in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Wenn die Vergiftung erst kürzlich aufgetreten ist und der Verletzte bei Bewusstsein ist, kann versucht werden, Erbrechen herbeizuführen, um die Substanzmenge im Blutkreislauf zu reduzieren. Dies sollte jedoch nicht durchgeführt werden, wenn der Verletzte bewusstlos ist, da dies den Zustand verschlimmern kann.
6. Trinken geben: Wenn der Verletzte bei Bewusstsein und trinkfähig ist, geben Sie ihm viel Wasser, um die Substanz zu verdünnen und ihre schnelle Ausscheidung aus dem Körper zu fördern.

So könnte eine spezielle Behandlung einer Ethylenglykolvergiftung in einer medizinischen Einrichtung aussehen:

1. Magenspülung: Sobald der Zustand des Vergifteten stabil ist, kann eine Magenspülung durchgeführt werden, um restliches Ethylenglykol zu entfernen. Dieses Verfahren kann wirksam sein, wenn es innerhalb der ersten Stunden nach der Vergiftung durchgeführt wird.
2. Verabreichung eines Gegenmittels: Bei einer Ethylenglykolvergiftung wird ein Gegenmittel namens Fomepizol (Antizol) eingesetzt. Es hemmt die Wirkung von Enzymen, die für die Umwandlung von Ethylenglykol in toxische Verbindungen verantwortlich sind. In manchen Fällen kann auch Alkohol (Ethanol) als alternatives Gegenmittel eingesetzt werden.
3. Symptomatische Behandlung: Ärzte können eine symptomatische Behandlung durchführen, um Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und andere zu lindern.
4. Hämodialyse: Bei einer Ethylenglykolvergiftung kann eine Hämodialyse erforderlich sein. Hämodialyse ist eine wirksame Methode, um Ethylenglykol und seine toxischen Metaboliten aus dem Blut zu entfernen.
5. Überwachung und Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen: Der Patient wird kontinuierlich mit speziellen medizinischen Geräten überwacht, um seinen Zustand, einschließlich Atmung, Puls, Blutdruck und Blutsauerstoffgehalt, zu beurteilen. Die Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen erfolgt während der gesamten Behandlung.