Vergiftungssyndrom

Das Intoxikationssyndrom ist ein schwerer Allgemeinerkrankungszustand, verursacht durch infektiöse Toxikose, mit einer Abnahme der Resistenz des Organismus. Wie aus der Definition des Konzepts hervorgeht, sind zwei Bedingungen für die Entwicklung des Intoxikationssyndroms notwendig: eine schwere eitrige Infektion und eine Abnahme der Resistenz des Organismus.

Was verursacht Intoxikationssyndrom?

Die Entwicklung Rausch-Syndrom vor allem mit umfangreichen eitrige (obwohl es auf eine hohe Spannung bei niedrigen Mikroflora sein kann) Verarbeitet Lokalisation (eitrige Pleuritis, Pleuraempyem, Peritonitis, Osteomyelitis, Sepsis, Zellulitis etc.) Gegen reduzierten reparative Prozesse und immungeschwächten Staaten, verursacht durch eine Vielzahl von Gründen. In diesen Phasen in schweren lokalen Entzündungsprozessen und gemeinsame Veränderung in allen Organen und Geweben zu entwickeln. In den ersten zwei Wochen ist es reversibel und geht in Form von Ödemen und Schwellungen der Gewebe, mit kleinen funktionellen Veränderungen in Organen und Geweben. In Fällen, in denen ein lokaler Prozess und die gesamte Veränderung während dieser Zeit nicht beschnitten werden, entwickelt irreversible Veränderung in Form von Dystrophie: Getreide, Fett und andere Amyloidose.

Wie manifestiert sich das Intoxikationssyndrom?

Während des Intoxikationssyndroms gibt es 3 Stadien, sie bestimmen auch die Schwere ihrer Manifestationen.

Der Schweregrad und das Stadium der Entwicklung des Intoxikationssyndroms wird durch die Bildung von reversiblen Veränderungen in allen Organen und Geweben in Form von Ödemen und Schwellungen mit funktionellen Störungen ihrer Aktivität verursacht. Als Manifestationen des Intoxikationssyndroms werden die folgenden Anzeichen klinisch aufgedeckt. Euphorie oder Depressionsgefühle werden von der Seite des Gehirns aufgrund von Ödemen und Schwellungen und natürlich Stoffwechselstörungen beobachtet. In den Lungen gibt es eine alternative Pneumonitis, die von einer erhöhten Atemfrequenz auf 24 pro Minute begleitet wird, aber es gibt keine Kurzatmigkeit; Schwäche oder, umgekehrt, schweres Atmen; verschiedene Rasseleien, bis hin zu Crepitation. Herzmuskel ist resistenter gegen Toxine, hauptsächlich Schwellungen von Kardiozyten mit Verdickung des Myokards und Stoffwechselstörungen in ihr. Die Arbeit des Herzens ist erhalten; die peripherische Hämodynamik wird in der Regel nicht verletzt. Toxische Karditis ist manifestiert; Tachykardie; systolisches Geräusch an der Herzspitze; ein Akzent des zweiten Tonus auf der Lungenarterie; eine Abnahme der zentralen Hämodynamik.

Die Leber und die Nieren sind stärker betroffen, da sie unter der maximalen Belastung stehen, um den Körper zu entgiften. Morphologisch entwickeln sie die gleiche Schwellung und Schwellung mit funktioneller Beeinträchtigung der Aktivität. Klinische Manifestationen sind schlecht ausgedrückt: unbedeutende Vergrößerung der Leber, Dichte und Schmerzhaftigkeit beim Abtasten. Die Nieren sind nicht spürbar, mit seltenen Ausnahmen; Pasternatsky Symptom ist negativ. Aber Labor bestimmte die Zeichen der Leberparenchym Läsionen, insbesondere Aminotransferase (Transaminase) - ALT und AST, die den Zustand seiner enzymatischen Funktion zu bestimmen, auf der Ebene der Membran von Hepatozyten. Biochemische Funktionstests der Leber nehmen nur unwesentlich zu, was auf das Fehlen von Schäden an den Hepatozyten selbst hinweist. Das Nierensyndrom wird durch die Schwere der Intoxikation bestimmt und durch Infusionstherapie durchgeführt. Es äußert sich in einer Veränderung des spezifischen Gewichts des Hyposmolar- oder Hyperosmolartyps, der Anwesenheit von Protein, Spiralen.

In klinischen Bluttests wird der primäre Anstieg der Leukozytenzahlen mit Neutrophilie beobachtet; ein Anstieg der ESR. Aber wegen der Erschöpfung der primären Immunität und der Hämopoese beginnt sich Leukopenie zu bilden. Dieser Indikator ist sehr wichtig für die Bestimmung des Übergangs von eitrig resorptivem Fieber in Intoxikationssyndrom. Die Parameter der Leukozytose, wie sie bei ungiftigen Erkrankungen behandelt werden, verlieren ihre prognostische Bedeutung. An vorderster Front der Intoxikation. Eine wichtige Rolle spielen die Fraktionen der mittleren Moleküle (FSM), die den Schweregrad der Intoxikation bestimmen - die Norm ist 0,23. Das Wachstum von LII und FSM, insbesondere in der Dynamik, zeigt eine Zunahme der Intoxikation und eine Abnahme ihrer Abnahme an, was es in gewissem Ausmaß ermöglicht, den Krankheitsverlauf vorherzusagen und die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen. Kriterien für das 1. Grad des Intoxikationssyndroms sind: LII-Wachstum bis zu 3,0 und FSM bis zu 1,0, was natürlich ohne eine vollständige klinische Bewertung des Verfahrens sehr bedingt ist. Um die Intoxikation bereits in diesem Stadium zu beenden, ist ein vollständiger und perfekter Komplex der lokalen Behandlung für den eitrig-entzündlichen Prozess und eine allgemeine Intensivtherapie erforderlich, die darauf abzielt, multiorganische Veränderungen aufzuhalten:

II Schwere und das Stadium der Intoxikation von morphologisch durch die Entwicklung der irreversible Veränderungen in der Form von Dystrophie und rauh, progressiver proliferative Antwort in Form von multipler Sklerose, Fibrose bestimmt und Zirrhose der parenchymatösen Organe, in Verletzung ihrer Aktivität ist bereits funktioneller und morphologischer Charakter. Der Prozess ist irreversibel, aber mit der richtigen und vollständigen therapeutischen Taktik kann er zumindest auf der Ebene der Subkompensation gestoppt oder ausgesetzt werden.

Klinisch manifestiert sich dies: von der Seite des Gehirns aus eine Bewusstseinsverletzung in Form eines Sopors oder Stupors bis hin zum Koma. Die Funktion der Lungen wird stark verletzt, mit der Entwicklung von Lungenversagen (ihre Entstehung ist anders, definiert als morphologische Veränderungen in der Lunge und Blutflussstörungen), die manchmal Sauerstofftherapie oder mechanische Beatmung erfordert. Die Bildung von granulärer Myokarddystrophie bestimmt die Entwicklung von Herzversagen; gemischte Art, mit einer Verletzung der zentralen und peripheren Hämodynamik. In Ermangelung der Möglichkeit der instrumentellen Bestimmung der Parameter der Veränderungen in kardiohemodynamics, subjektive Schwere wird durch allgemeine Veränderungen und Fortschreiten der kardiovaskulären Insuffizienz (BP, CVP, Puls) beurteilt.

Wiederum entwickeln sich die schwersten Störungen in der Leber und in den Nieren in Form ihrer Gelenkfunktionsinsuffizienz. Die Niederlage von Hepatozyten wird durch eine Abnahme des Proteins des Blutes mit Dysproteinämie, einem Prothrombin-Index bestimmt; eine Veränderung funktioneller Leberproben, die auf eine Läsion der Hepatozyten selbst hindeuten. Charakteristisch ist der Übergang in den Hepatozyten des Sauerstoffstoffwechsels zur Peroxidaminierung, wodurch der Patient die Hautfarbe verändert und den Eindruck eines "schmutzigen Sonnenbrandes" bekommt. Die Amyloidose der Nieren geht einher mit einer Abnahme der Diurese, einer Erhöhung des spezifischen Gewichts des Urins und einer Zunahme des Blutschlamms.

Die Immunität bei allen Patienten ist stark reduziert. Erkrankungen der Hämopoese sind manifestiert: Leukopenie, Anisozytose und Poikilozytose. LII erhöht sich auf 3-8. FSM erhöht sich auf 2,0.

III Grad der Schwere, und das Stadium der Entwicklung des Intoxikationssyndroms wird durch schwere degenerative Veränderungen in allen Organen und Geweben mit der Entwicklung von Multiorganversagen bestimmt, die den letalen Ausgang bei diesen Patienten bestimmt.