Virale Meningitis

Virale Meningitis gilt als eine der relativ günstigen Entzündungsarten und wird meist ambulant behandelt. Leidet an viraler Meningitis in den meisten von ihnen Kindern, weniger junge Menschen unter 30 Jahren, epidemiologische Gipfel im Sommer und ist mit dem Ausbruch der Enterovirus-Infektion verbunden ist, der Erreger der Krankheit in 80% der Fälle - das RNA-haltigen Enterovirus ECHO. Wie andere Arten von Meningitis kann sowohl virale Entzündung im pathogenen Sinne seine primäre und sekundäre - ein Symptoms der Entwicklung oder Komplikation begleitenden Infektionskrankheiten (Lungenentzündung, Mumps, Poliomyelitis, rheumatisches Fieber, Brucellose, etc.).

Meningitis, eine Hirnhautentzündung, kann durch verschiedene Erreger - Viren, Bakterien, Mykoplasmen und sogar Parasiten - verursacht werden. Meistens verursacht gerade das Konzept der "Meningitis" Panikangst, besonders wenn das Kind krank ist. Tatsächlich Entzündung des weichen, Arachnoidea Gehirns wie das Gehirn und das Rückenmark eine ernste Krankheit ist, aber es ist anders in der Klassifizierung Ätiologie bzw. Kann in verschiedenen Formen auftreten und haben unterschiedliche Lokalisation - spinal, zerebrale.

Wie wird eine virale Meningitis übertragen?

Die seröse, aseptische Meningitis ist ein ansteckender Entzündungsprozess, der aufgrund der Poliomyelitis zuvor eine hohe epidemiologische Schwelle aufwies. Seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts sind epidemische Ausbrüche aufgrund der weit verbreiteten Polioimpfung viel seltener geworden. Dennoch werden im Sommer und Frühherbst regelmäßig einzelne Formen von Meningitis beobachtet, vor allem bei Kleinkindern.

Wie wird eine virale Meningitis übertragen? Die Antwort ist eine - nur durch den Kontakt durch die Nase oder den Mund. Die Infektionsquelle ist immer eine kranke Person - ein Virusträger, der Übertragungsweg ist meist in der Luft, seltener - oral-fäkal. In sehr seltenen Fällen wird die virale Meningitis durch den Plazenta-Weg übertragen, dh von der infizierten Mutter auf den Fötus. Je nach Infektionsweg kann das Virus in den Verdauungstrakt oder in den Nasopharynx gelangen und Entzündungen des Rachens, der Atemwege und weniger häufige Bauchschmerzen hervorrufen. In den Blutstrom eindringend tritt das Virus in die serösen Membranen des Gehirns ein, aber in der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit dringt die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit selten ein.

Virale Meningitis wird auf folgende Arten übertragen:

• Speichel.
• Sputum beim Husten.
• Nasenschleim beim Niesen, Blasen.
• Cal (selten).

Im Grunde wird die Übertragung von Meningitis bei Kindern durch schmutzige Hände verursacht, die Kontakt mit von Menschen infizierten, mit Viren infizierten Gegenständen hatten (Umarmungen, Küsse usw.). Sie können sich auch durch die virusinfizierten Wasserprodukte infizieren. In Kontakt mit einer kranken Person, ein Erwachsener riskiert meist eine virale Infektion, aber keine Meningitis, Kinder sind anfälliger für diese Krankheit, da ihr Immunsystem sich noch bildet.

Ursachen für virale Meningitis

Die häufigste Ursache viraler Meningitis mit Enterovirus, dh Viren, die im Verdauungstrakt zu reproduzieren. Reprodutsiruyas im Darm, Enterovirus Typ ECHO und Coxsackie sehr selten tatsächlich provozieren Enteritis, verursacht oft Enzephalitis, Meningitis, akute Atemwegserkrankung, Myokarditis, spezifische Konjunktivitis (hämorrhagische), epidemische Myalgie (costalgia).

Die Gruppe der Enteroviren gehört zur Familie der Picornaviridae - Picornaviren, ist sehr klein und enthält RNA. Von allen 67 der Medizin bekannten Serotypen sind 40 extrem pathogene Stämme. In 90% der Fälle sind Coxsackie-Viren und Enteric Citopatthogenic Human Orphan-Serotypen, abgekürzt ECHO, die Auslöser der viralen Meningitis. Es ist interessant, dass ein Teil der Definition des Human Orphan Virus als "Waise" übersetzt wird. In der Tat konnte er lange Zeit seit dem Eröffnungstag 1951 nicht als eine spezifische Krankheit angesehen werden. Vor der Entdeckung des Polio-Kampfimpfstoffes wurde auch eine lange Meningitis durch Polioviren ausgelöst, derzeit werden solche Fälle fast nicht erreicht.

In einer quantitativen Beziehung sehen die Ursachen der viralen Meningitis so aus: 

• Meistens in 85-90% der Fälle: 
  • ECHO-Viren und Coxsackie-Viren.
• Seltener in 10-15% der Fälle: 
  • Epidemische Parotitis.
  • Herpes-simplex-Virus (Typ II).
  • Corynomeningitis.
  • Von Arthropoden getragene Viren sind Arboviren (durch die Bisse von Arthropoden).
  • Cytomegalovirus.
  • Influenza-Viren.
  • Togaviren (Röteln).

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Symptome einer viralen Meningitis

Das klinische Bild der serösen aseptischen Meningitis ist ziemlich klar, obwohl im Prodromalstadium eine für die zugrunde liegende Infektion charakteristische Symptomatik vorliegen kann, beispielsweise Influenza. Symptome einer viralen Meningitis können später auftreten und sich relativ schnell differenzieren.

Zusätzlich, in der klinischen Praxis, charakteristische Merkmale, verteilt nach Altersgruppen von Patienten: 

• Bei Neugeborenen äußert sich die seröse Meningitis häufiger durch die Symptome der Enzephalomyokarditis.
• Kinder unter sechs Monaten leiden an Enterovirus-Diarrhoe.
• Kinder im Alter von eins bis drei sind polio-ähnliche Symptome (krampfhafte, paralytische Formen).
• Kinder ab drei Jahren - Bluthochdruck, Hyperthermie, starke Kopfschmerzen, Erbrechen, Fieber.
• Erwachsene sind krank in einer leichteren Form durch die Art der Pleurodynie - epidemische Myalgie.

Gemeinsame typische Symptome der viralen Meningitis: 

• Prodromalstadium - Unwohlsein, Entzündung der Schleimhäute des Nasopharynx (katarrhalische Symptome).
• Starke Kopfschmerzen.
• Drückender Schmerz in den Augäpfeln.
• Hyperthermie bis zu 40 Grad.
• Schmerzen im Nacken und entlang der Wirbelsäule.
• Übelkeit und Erbrechen.

Meningische Zeichen erscheinen 3-5 Tage später und können wie folgt sein: 

• Starre, tonische Spannung der Nackenmuskulatur.
• Kernigs Symptom (die Unfähigkeit, sein Bein im Knie zu lösen) und das Buddinsky-Symptom (Beugung des Unterschenkels und des Oberschenkels) sind in der akuten Form der Meningitis selten.
• Hyperästhesie - Photophobie, Intoleranz gegenüber Lärm, Geräuschen, Körperkontakt.
• Entzündung der Lymphdrüsen - mit sekundärer seröser Meningitis gegen Mumps.
• Hautausschläge - mit viraler Meningitis, verursacht durch den Coxsackie-Serotyp, ECHO-Virus.
• Die Asymmetrie der Sehnenreflexe ist Anisoreflexion.
• Herpetic Laryngeal Vesikel in Meningitis durch das Coxsackie-Virus verursacht.
• Selten - subkomatöser Zustand - Sopor.

Es sollte bemerkt werden, dass die Symptomatologie in der aseptischen Meningitis in der Regel dem klinischen Bild des Influenza-Zustandes ähnlich ist, typische meningeale Manifestationen, wie Starrheit, Hautausschläge, sind schwach ausgedrückt und nicht in Komplex. Trotz des allgemeinen schlechten Gesundheitszustandes toleriert eine Person, die an einer viralen Meningitis erkrankt ist, die Krankheit viel leichter als eine bakterielle Meningitis.

Es ist nicht nur unmöglich, die Meningitis selbst oder das Kind selbst zu diagnostizieren, aber es ist auch gefährlich, aber es gibt die folgenden Zeichen, die Sie warnen sollten und Sie dringend ärztliche Behandlung suchen lassen: 

• Starke Kopfschmerzen, Erbrechen auf dem Hintergrund einer Infektionskrankheit - SARS, Röteln Windpocken, Mumps (Mumps), Herpes.
• Erhöhte Körpertemperatur, begleitet von Rücken- und Nackenschmerzen (der Schmerz steigt mit den Beugen, erhöht den Kopf).
• Verwirrtes, delirious Bewusstsein gegen einen Hintergrund der Hochtemperatur.
• Konvulsives Syndrom.
• Neugeborene haben hohes Fieber und prall gefüllte Fontanelle.
• Hautausschlag vor dem Hintergrund von hohem Fieber.
• Inkubationszeit bei viraler Meningitis.

Die Inkubation des Virus kann von 2 bis 10 Tagen variieren, aber meistens dauert die Inkubationszeit für virale Meningitis nicht länger als vier Tage. Am Ende beginnt sich ein Krankheitsbild zu manifestieren, Symptome, die typisch für seröse Meningitis sind. Der Kranke ist im Laufe von zehn, weniger als zwölf Tagen gefährlich im Sinne der Infektion anderer, sobald die ersten Zeichen der Meningitis erscheinen, hört die Person auf, die Viren zuzuteilen. Es sollte angemerkt werden, dass abhängig von der Art des Pathogens die Inkubationszeit für virale Meningitis auf diese Weise variieren kann: 

• Enteroviren (Coxsackie, ECHO) - 1-18 Tage, am häufigsten von 3 bis 8 Tagen.
• Meningitis verursacht durch das Mumps-Virus ist bis zu drei Wochen, häufiger von 10 bis 18 Tagen.
• Akute aseptische Meningitis (Armstrong Choromeningitis) ist von acht bis zwölf Tagen.

Unabhängig von der Art der Meningitis, ihrer Inkubationszeit, den Menschen, die sich um einen Patienten kümmern, sollte man die persönlichen Hygienevorschriften beachten, Gegenstände, Spielsachen und Utensilien handhaben, um das Infektionsrisiko zu minimieren.

Virale seröse Meningitis

Meningitis, die als viral diagnostiziert wird, ist eine ganze Gruppe von Krankheiten, die eine Entzündung der serösen, weichen Membranen des Gehirns und des Rückenmarks provoziert. Meningitis dieser Art kann, wie andere Spezies, primär oder sekundär sein, dh sich vor dem Hintergrund des Hauptinfektionsprozesses entwickeln. Die Hauptpathogene sind mehr als 40 Serotypen von Enteroviren sowie Armstrong-Arenovirus, der Choriomeningitis (lymphozytisch) verursacht.

Pathogenetisch virale seröse Meningitis ist in folgende Typen unterteilt: 

Meningitis, hervorgerufen durch Coxsackie-Serotypen, ECHO-Viren

Die Infektionsquelle ist eine Person mit Meningitis sowie Personen, die damit in Kontakt sind. Die Enteroviren werden von Tieren, Insekten transportiert, der Standardweg der Infektion ist in der Luft und seltener - oral-fäkal. Die Epidemiologie zeichnet sich durch Saisonalität aus, am häufigsten wird diese Meningitis im Sommer von Kindern befallen. Virale seröse Meningitis provoziert eine Entzündung der Gehirnhülle, Ödeme ihrer Substanz, das Virus kann auch die inneren Organe beeinflussen: 

• Herz (Myokarditis, Perikarditis), 
• Lungen (Rippenfellentzündung), 
• Muskeln (Myalgie).

Die Inkubation des Virus dauert 3 bis 9 Tage. Symptome können in der akuten Form der primären Meningitis deutlich zum Ausdruck kommen oder im milden Krankheitsverlauf geschmiert werden. In der Regel verläuft seröse Meningitis schnell, ohne Prodromalperiode und endet mit einem erfolgreichen Verlauf. 2.

Aseptische Choriomeningitis oder Armstrongs lymphozytäre Meningitis

Es ist eine entzündliche Erkrankung, die die weichen Hirnhäute sowie Substanz, Gefäßgeflechte der Hirnventrikel betrifft. Lymphozytäre Meningitis wird in der Regel von Myokarditis, Pneumonie, Orchitis oder Mumps begleitet. Aseptische virale seröse Meningitis kann in gelöschter Form auftreten, meist handelt es sich um kranke junge Menschen unter 30 Jahren, seltener Kinder. Quelle der Infektion - Nagetiere (Ratten, Mäuse), die das Virus tragen. Eine Person wird mit Areniovirus durch kontaminiertes Wasser (oraler Weg) und auch auf Nahrungsweg infiziert, wenn er mit dem Virus infizierte Produkte konsumiert. Saisonalität der epidemiologischen Manifestationen - Winter und Vorfrühling, die Inkubation des Virus dauert bis zu 12 Tagen. Symptomatik ist gekennzeichnet durch seine Hydrozephalie (Hirnödem), erhöhten Blutdruck. 

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Meningitis durch Mumps, genauer gesagt Paramyxovirus verursacht

Dies ist eine seröse Meningitis, die häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen diagnostiziert wird, und die Jungen sind meist krank. Der Infektionsweg ist in der Luft, die Quelle ist eine kranke Person. Die Inkubationszeit dauert lange bis zu drei Wochen. Stadien der Penetration des Virus in die Gehirnhülle - Nasopharynx, Blutfluss, Blut-Hirn-Schranke und Subarachnoidalzone. Außerdem dringt das Virus in die inneren Organe - Hoden bei Männern, Anhängseln und Ovarien - bei Frauen, in die Bauchspeicheldrüse ein.

Virale Meningitis bei Kindern

Virale Meningitis bei Kindern ist eine weniger gefährliche Form der Erkrankung als bakterielle Meningitis. Dennoch gehört die Krankheit zur Kategorie der infektiösen, durch umweltresistente Viren hervorgerufenen Infektionskrankheiten - Coxsackie und ECHO, seltener mit Arenovirus oder Mumpsvirus. Das Hauptinfektionsreservoir ist eine kranke Person oder jemand, der damit in Kontakt ist. Der Erreger der Krankheit wird wie folgt übertragen: 

• Durch infiziertes Wasser.
• Durch schmutziges Essen - Obst, Gemüse.
• Durch schmutzige Hände.
• An Orten von Stauung Menschen in der Luft Tröpfchen.
• Beim Schwimmen in verschmutzten Gewässern - ein Schwimmbad, ein See, ein Teich.

Virale Meningitis bei Kindern ist dadurch gekennzeichnet, dass sie häufiger von Kindern zwischen 2-3 Jahren und 6 Jahren infiziert werden. Kinder unter sechs Monaten sind an Meningitis erkrankt, selten aufgrund der Immunabwehr, die durch die Immunität der Mutter erreicht wird, besonders wenn die Kinder gestillt werden. Meistens werden im Sommer und Herbst seröse Meningitis ausgebrochen, sporadische Fälle von viraler Meningitis im Winter kommen fast nie vor.

Symptome der viralen serösen Meningitis: 

• Erhöhte Körpertemperatur, bis zu 40 Grad.
• Starke Kopfschmerzen, Schmerzen in den Augen.
• Übelkeit und unbezähmbares Erbrechen.
• Myalgie (Schmerzen in den Muskeln).
• Steife Nackenmuskeln sind möglich.
• Selten ist Durchfall.
• Selten ist ein konvulsives Syndrom.
• Typische meningeale Manifestationen für virale Meningitis sind nicht charakteristisch.

In der Regel tritt virale Meningitis bei Kindern innerhalb von 7-10 Tagen auf, die Temperatur sinkt nach 5-7 Tagen ab, aber Rückfälle sind möglich. Die Behandlung wird sowohl dauerhaft in der akuten Form der Krankheit und ambulant durchgeführt und besteht aus symptomatischer Therapie und Einhaltung der Bettruhe.

Die Prognose der Erkrankung ist günstig, es können selten Restereignisse in Form von Müdigkeit, periodische Kopfschmerzen auftreten. Kinder, die an seröser Meningitis erkrankt sind, werden bei einem Neurologen nachuntersucht und nachuntersucht.

Folgen der viralen Meningitis

Seröse Meningitis gilt als weniger gefährlich als bakterielle Meningitis. Virale Meningitis Folgen sind in 90% der Fälle mit rechtzeitiger Diagnose günstig und begann eine symptomatische Behandlung. Meningitis dieser Art ist gutartig, aber es kann wiederkehren und von solchen Phänomenen begleitet sein: 

• Zerebrenie - vorübergehende Kopfschmerzen, Müdigkeit, vorübergehender Rückgang der kognitiven Funktionen - in 35% der Fälle.
• Neurose, Reizbarkeit, Empfindlichkeit, emotionale Instabilität - in 10% der Fälle.
• Erhöhung des Blutdrucks, Hypertonie-Hydrozephalie-Syndrom - in 5% der Fälle.

Die virale Meningitis, deren Folgen in der Regel innerhalb von sechs Monaten auftreten, kann als wiederkehrende Komplikation und später - nach ein oder zwei Jahren - auftreten. Dies liegt ausschließlich an der Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen, einschließlich derjenigen, die sich auf Bettruhe beziehen. Zusätzlich können mögliche negative Phänomene durch vorzeitigen mentalen, emotionalen und körperlichen Stress hervorgerufen werden. Daher besteht die Hauptbehandlung nach der Entlassung des Kindes oder Erwachsenen in der Einhaltung eines Sparregimes und einiger Fristen.

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Behandlung von viraler Meningitis

Die Behandlung der viralen Meningitis ist meist etiotrop, symptomatisch, auf Anästhesie, Rehydratation, niedrigere Körpertemperatur gerichtet. Der klassische Verlauf der viralen Meningitis ist in der Regel eine Erkältung, etwas komplizierter als sonst und bedarf keiner besonderen Behandlung.

Sehr selten verschriebene Antibiotikatherapie, bei sekundärer Meningitis gegen eine bestimmte Form der Infektion. Interferon, Acyclovir, Immunglobuline können verwendet werden.

Akute Formen der serösen Meningitis erfordern Infusionstherapie, Entgiftung mit Hilfe von polyionischen Drogen - Hemodez, Rheopolyukin, Plasma. Weniger häufig verschriebene Kortikosteroide und Barbiturate, hauptsächlich mit Krampfsymptomen. Nach der Linderung der alarmierendsten Zeichen, der Patient wird Nootropika, B-Vitamine, eine bestimmte Diät mit der Aufnahme von Protein, vitaminreiche Nahrung gezeigt. Nach der Entlassung wird jede Person, die sich mit Meningitis erholt hat, zu einem Dispensary-Konto, das bei dem behandelnden Neurologen und Therapeuten beobachtet wird.

Behandlung der viralen Meningitis erfordert die Einhaltung der Spar-Regime, Lebensstil für mindestens 4 Wochen, aber es ist besser, nicht körperlich, emotional und mental für 2-3 Monate gestresst zu werden, bis der Körper vollständig wiederhergestellt ist.

Wie kann man eine virale Meningitis verhindern?

Da virale Meningitis durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird, und hängt von Hygiene, Umgang mit Lebensmitteln Vorschriften, Gegenständen, die vorbeugenden Maßnahmen sind recht einfach - ist es vor allem Hygiene, soll den Kontakt mit kranken SARS, Grippe, Mumps und Wasseraufbereitung, Lebensmittel.

Darüber hinaus ist die Prävention von viraler Meningitis der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt bei den ersten Anzeichen der Krankheit, da es die Identifizierung von Infektionsquellen ist, die hilft, die Rate und die Menge der Infektion deutlich zu reduzieren. Eine rechtzeitige Isolierung von Virusträgern bis zum Auftreten der ersten Symptome kann das Infektionsrisiko sowohl für den Patienten als auch für viele andere Personen in seinem Umfeld minimieren. Die Vorbeugung ist auch eine Immuntherapie, zum Beispiel die Instillation von Interferon dreimal täglich für eine Woche.

Wenn das Kind, das den Kindergarten besucht, an Meningitis erkrankt ist, wird die Einrichtung für zwei Wochen unter Quarantäne gestellt, alle Räumlichkeiten sollten desinfiziert werden. Gleiches gilt für das Heim, in dem der Patient lebt - innerhalb von 14 Tagen sind alle Kontakte begrenzt, die Räume werden mit Desinfektionslösungen (3% Chloraminlösung, Belüftung, Insektenvernichtung, Nagetiere) behandelt.

Es sollte angemerkt werden, dass die Prävention von viraler Meningitis im epidemiologischen Sinne schwierig ist, da die Viren extrem häufig und resistent gegenüber externen Faktoren sind. Darüber hinaus erlaubt ihre Vielfalt (bis zu 40 bekannte typische Erreger) nicht die Entwicklung einheitlicher Normen und Standards, die für alle Fälle geeignet sind. Aus diesem Grund kann die Einhaltung persönlicher Hygieneregeln, ein vernünftiger Ansatz für die Ernährung, einfache Maßnahmen - häufige Hygiene, Händewaschen - der effektivste Weg sein, um das Risiko einer Infektion mit seröser Meningitis zu minimieren.